Behandeling van eierstokkanker: chirurgisch en oncologisch + prognose

De behandeling van eierstokkanker hangt af van het soort tumor en het stadium waarin deze zich bevindt.

De behandeling van kanker in een vroeg stadium is gemakkelijker. Sommige kankers kunnen zelfs in een later stadium worden behandeld.

De meest voorkomende is het epitheelcarcinoom, dat ontstaat uit de oppervlaktecellen van de eierstok.

Afhankelijk van het stadium van de kanker en de grootte ervan , kan de behandeling eerst bestaan uit chemotherapie om de tumor te laten slinken en vervolgens uit chirurgische verwijdering.

Behandeling van eierstokkanker

De hoofdpijler van de behandeling is chirurgie en verwijdering van de tumor in een vroeg stadium.

Bij gevorderde kanker kunnen chirurgische technieken, chemotherapie, radiotherapie en gerichte therapie worden gebruikt. De behandeling is specifiek voor de bevindingen.

• Bij chemotherapie worden cytostatica - geneesmiddelen tegen kanker - toegediend om de kankercellen te vernietigen.
• Gerichte behandeling wordt ook wel biologische therapie genoemd. Hierbij worden geneesmiddelen gegeven die de groei van kankercellen blokkeren. Ze blokkeren de aanvoer van voedingsstoffen die nodig zijn voor hun groei. Dit leidt ertoe dat de tumor verhongert. Deze geneesmiddelen worden toegevoegd aan chemotherapie of gegeven als onderhoudsbehandeling na chemotherapie.
• Radiotherapie is het gebruik van röntgenstralen om kankercellen te vernietigen.
• Immunotherapie versterkt de immuniteit en verdedigt het lichaam tegen kankercellen.
• Chirurgische behandeling

Chirurgie wordt uitgevoerd door een oncogynaecoloog.

Bij een chirurgische behandeling beslist de oncogynaecoloog over het type en de aard van de operatie, afhankelijk van het stadium en de omvang van de kanker. Tijdens de operatie probeert hij alle kankercellen te verwijderen.

Een operatie is vaak nodig om de werkelijke omvang van de kanker en het stadium ervan vast te stellen. Tijdens de operatie worden monsters van weefsel, lymfeklieren en vocht in de buikholte genomen voor histologisch onderzoek.

Bij kanker in stadium 1 is vervolgchemotherapie vaak niet nodig.

De operatie is afhankelijk van welk deel van het weefsel door de kanker is aangetast.

Soorten operaties

• Verwijdering van de eierstok en eileider. Alleen de aangetaste zijde wordt verwijderd. Eén eierstok en eileider blijven over voor een geplande toekomstige zwangerschap. Deze ingreep is afhankelijk van de omvang van de kanker en of de vrouw kinderwens heeft.
• Bij epitheliale tumoren moet de baarmoeder worden verwijderd.
• Bij lymfeklierverwijdering verwijdert de chirurg lymfeklieren in het bekken, die de kankercellen kunnen verplaatsen naar andere delen en organen van het lichaam van de vrouw.
• Verwijdering van het omentum, een vezelig vlies dat de maag en darmen bedekt. Dit vlies wordt vaak aangetast bij gevorderde kanker.
• Een uitgebreide operatie omvat alle tot nu toe genoemde procedures om alle plaatsen van de kanker te verwijderen.
• Palliatieve verwijdering van delen van het door kanker aangetaste weefsel wordt uitgevoerd wanneer de kanker zich al naar andere delen van het lichaam heeft verspreid en er uitzaaiingen zijn ontstaan. Deze operatie is bedoeld om de toestand van de patiënt te verbeteren, eventuele symptomen van de ziekte te verlichten en een verdere behandeling met chemotherapie te verbeteren.

Na de behandeling moet een vrouw haar arts gedurende 2 jaar om de 3 maanden en vervolgens om de 6 maanden zien. Bij deze controle zal de arts u onderzoeken, bloedtests doen en eventueel een CT-scan, MRI-scan of positronemissietomografie (PET)-CT-scan aanbevelen. Zo wordt nagegaan of de kanker niet is teruggekeerd. Als de kanker toch terugkeert, zal de best mogelijke behandeling worden bepaald.

Prognose

De prognose hangt af van verschillende factoren, zoals het stadium van de ziekte, het type en de agressiviteit van de tumor, het succes van de behandeling en de algemene toestand van de patiënt.

Als eierstokkanker in een vroeg stadium van de ziekte wordt ontdekt, overleeft tot 90% van de patiënten. Dit is een zeer gunstige prognose.

Helaas wordt eierstokkanker meestal in een gevorderd stadium van de ziekte ontdekt, waardoor de prognose verslechtert.

Tot 75% van de gevallen wordt in een laat stadium van de ziekte ontdekt. De behandeling is moeilijk en de prognose is slecht. Dit komt door uitzaaiingen in het lichaam. Ongeveer 35% van de patiënten overleeft nog 5 jaar na de diagnose.

Eierstokkanker heeft een hoger sterftecijfer dan andere gynaecologische kankers.