Droge-ogensyndroom: branderige en vermoeide ogen? Kunnen oogdruppels droge ogen genezen?

Heb je zand in je ogen, branden en snijden ze of zie je wazig?

Misschien lijd je aan het droge-ogensyndroom.

De term droge ogen (keratoconjunctivitis sicca) werd al in 1933 bedacht door de Zweedse oogarts Henrik Samuel Conrad Sjögren.

Vandaag de dag heeft ongeveer 20% van de bevolking last van droge ogen en 30% van de vrouwen in de menopauze.

De ogen hebben een voldoende en goed gehydrateerd oppervlak nodig voor hun normale functie. De traanfilm en tranen worden hiervoor gebruikt. De oogleden zorgen voor hydratatie tijdens het knipperen.

Tranen zijn niet alleen water, een vloeistof zonder stoffen. Hun belang voor de normale functie van het oog en het gezichtsvermogen is groot en onvervangbaar.

Wat is traanfilm en tranen?

Tranen bestaan voor het grootste deel uit water, 99 procent ervan. Het andere percentage is verdeeld over stoffen zoals zouten, eiwitten en organische stoffen, glucose, aminozuren en ook de uitgerolde delen van het epitheel.

De unieke chemische samenstelling zorgt voor een antibacteriële werking. Dit betekent dat het bacteriën op het oppervlak, rond het oog en in de bindvlieszak vernietigt. Tranen worden constant geproduceerd en uitgescheiden gedurende de dag. Hun productie wordt alleen verminderd tijdens de slaap.

De traanfilm bevindt zich aan de buitenkant van het oog en beschermt niet alleen het hoornvlies en bindvlies tegen uitdroging, maar is ook belangrijk voor het voeden en van zuurstof voorzien van delen van het oog.

Het belangrijkste belang van de traanfilm voor het oog:

• Mechanische barrière
• antibacteriële bescherming
• verwijdering van vreemde stoffen
• optische eigenschappen
• voeding
• zuurstoftoevoer

De traanfilm bestaat uit drie lagen die elk hun eigen belang hebben.

De tabel toont de lagen van de traanfilm en hun belang voor het oog

Wat is de definitie van droge-ogensyndroom?

Droge ogen worden gedefinieerd als een stoornis in het wassen van het oogoppervlak veroorzaakt door een defect in de traanfilm. De schade wordt veroorzaakt door een verandering in de samenstelling, vorming of stroming (distributie) van de traanfilm.

Het kan worden aangeduid als een kwalitatief of kwantitatief defect.

Kwalitatief betekent dat het wordt veroorzaakt door een verandering in de inhoud van de traanfilm, zelfs als de traanproductie op peil blijft. Kwantitatief betekent dat er een onvoldoende hoeveelheid traanvocht is.

Het gevolg is een verminderde toevoer van voedingsstoffen en zuurstof, en onvoldoende bescherming tegen de externe omgeving en bacteriën. De traanfilm is verstoord, het oog droogt sneller uit. Dit leidt tot de vorming van littekens of hoornvliesondoorzichtigheid.

Het risico bestaat dat er ernstige afwijkingen ontstaan aan het oppervlak van het hoornvlies. Dit leidt tot verminderd gezichtsvermogen en in extreme gevallen tot blindheid.

Wat zijn de oorzaken van droge-ogensyndroom?

In principe is de oorzaak van droge ogen een gebrek aan reiniging van het oogoppervlak, wat resulteert in onvoldoende samenstelling of hoeveelheid van de traanfilm.

Het probleem kan ook ontstaan door geassocieerde afwijkingen aan het ooglid, waardoor de oppervlaktelaag van het oog - het hoornvlies - beschadigd raakt bij het knipperen.

De traanfilm kan door verschillende mechanismen verstoord raken, waardoor deze onsamenhangend en instabiel wordt.

De tabel toont de verdeling van traanfilmstoornissen volgens de locatie

Zoals duidelijk wordt uit de tabel, kan verstoring van de traanfilm optreden in elk deel van de traanfilm. Verschillende factoren spelen hierbij een rol.

Factoren die de ontwikkeling van droge ogen beïnvloeden:

• Leeftijd, waarbij de productie en kwaliteit van de traanfilm afneemt met de leeftijd, plus geassocieerde algemene ziekten.
• hormonale invloed, vooral bij vrouwen tijdens de menopauze of wanneer androgenen afnemen
• algemene ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk, reumatoïde artritis
• chronische ontstekingen van het oog, zoals het syndroom van Sjörgen, allergische ontstekingen, trachoom
• medicatie zoals diuretica (urinewegmedicatie), bètablokkers, benzodiazepinen, antidepressiva, antihistaminica, cytostatica
• oogdruppels, bij langdurig en onverstandig gebruik van oogdruppels
• oogletsels
• systemische ziekten, lupus, sclerodermie
• dragen van contactlenzen
• baden in chloorwater
• oogchirurgie, bijv. ook na laserchirurgie
• externe factoren, snellere verdamping van tranen of onvoldoende knipperen
  • droge omgeving
  • ruimtes met airconditioning thuis, op het werk, in de auto
  • werken op de tocht en in de wind
  • staren naar een beeldscherm, mobiele telefoon of televisie
  • langdurig lezen

Deze factoren worden genoemd als de belangrijkste factoren bij het ontstaan. We weten echter ook van een aantal andere factoren die het probleem verergeren.

Wat maakt het droge-ogensyndroom erger?

• Onvoldoende vochtinname
• tekort aan vitamine A en omega-3 vetzuren
• droge kamerlucht
• koud en droog weer
• gebruik van airconditioning, vooral rechtstreeks op het gezicht blazen
• verwarming tijdens het stookseizoen
• tochtig en winderig weer
• intense verlichting
• langdurig achter een beeldscherm werken, langdurig naar een mobiele telefoon of tv staren
• ook bekend als het kantoor oog syndroom
  • slechte plaatsing van het beeldscherm
  • verminderde knipperfrequentie wanneer men zich concentreert op de inhoud en overdreven accommodatie
  • langdurig lezen en autorijden
• stress, mentale en emotionele spanning
• stof en luchtvervuiling
• roken, vooral in rokerige omgevingen
• overmatig gebruik van alcohol, cafeïne
• onvoldoende oogbescherming bij zwemmen, fietsen, werken
• veelvuldig wrijven in de ogen
• gebruik van contactlenzen
• seizoensgebonden allergieën

Lees ook:Welke gezondheidsproblemen veroorzaakt airconditioning?Hoe gebruik je het op de juiste manier zodat het geen schade veroorzaakt?

Droge-ogensyndroom treft beide ogen en wordt gekenmerkt door het bekende branden, jeuken, krabben of roodheid van de ogen.

Welke problemen kan iemand met dit syndroom hebben?

1. gevoel van een droog oog
2. gevoel van een vreemd voorwerp in het oog, alsof er zand in het oog zit
3. branderig gevoel, jeuk, krabben aan de ogen
4. druk in de ogen en oogpijn
5. verhoogde gevoeligheid voor licht (lichtblindheid) of pijnlijke waarneming van licht
6. in een stoffige, rokerige of geklimatiseerde ruimte zijn is een probleem
   • wanneer het probleem verergert
   • zelfs bij winderig weer
7. oogvermoeidheid
   • snellere vermoeidheid bij het werken achter een computer
   • onvermogen om langere tijd te werken
8. gevoel van zware ogen
9. zwelling van de oogleden
10. roodheid door verhoogde bloedtoevoer naar het bindvlies
11. accentuering van de bloedvaten van het oogwit
12. overmatig tranen, in sommige gevallen
13. wazig en troebel zicht

Zoals aangegeven kunnen de moeilijkheden op verschillende plaatsen ontstaan. Sommige moeilijkheden wegen dan ook zwaarder dan andere.

Beschadigde slijmlaag

Als deze laag verstoord is, treden er aanzienlijke traanbuien op. Daarom wordt het ook droog nat oog genoemd. Tranen worden in normale mate gevormd. Als gevolg van beschadiging van het slijmvlies binden ze echter niet voldoende en lopen ze van het oogoppervlak.

Als de waterige laag beschadigd is

Het gevoel van een droog oog, een vreemd voorwerp in het oog - zand of snijden - treedt op de voorgrond.

De problemen verergeren vooral 's avonds, bij het werken achter een beeldscherm, tv-kijken en lang lezen. De overgang en het verblijf in een ruimte met airconditioning maken het probleem ook groter.

Wanneer de lipidenlaag beschadigd is

Deze vorm resulteert in een verhoogde verdamping van het waterige bestanddeel van de traanfilm.

De ernstigste problemen doen zich vooral 's ochtends na het ontwaken voor. De getroffen persoon heeft een gevoel van moeite met het openen van de ogen, het plakken van wimpers, oogleden. Stekende pijnen zijn een voorbode van defecten aan het oppervlak van het hoornvlies.

De diagnose is gebaseerd op de medische voorgeschiedenis en dus de subjectieve klachten van de persoon. Deze kunnen tot op zekere hoogte aangeven om welke vorm van schade het gaat.

Er wordt ook rekening gehouden met andere langdurige ziekten, allergieën en recente verwondingen, maar ook de gebruikte medicatie en de functieomschrijving zijn belangrijk.

Naast de anamnese worden ook andere onderzoeken uitgevoerd: een onderzoek van het voorste segment van het oog, een traanfilmtest.

Met een zogenaamde spleetlamp worden het hoornvlies en het bindvlies onderzocht.

Bij het onderzoek van het voorste segment van het oog wordt gebruik gemaakt van:

• kleuring van het oogoppervlak, waardoor gebreken aan het oogoppervlak zichtbaar worden
• Lipcoff's test van de conjunctivale wimpers parallel aan de wimperrand (LIPCOF)
  • ooglid parallelle bindvliesplooien

De kwaliteit en kwantiteit van de tranen worden beoordeeld. Voorbeelden van traanfilmtesten zijn de Shirmer-test - traanfilm breekt op tijd, de varentest, hoe lang het duurt voordat de traanfilm opbreekt, ook wel BUT (Break Up Time) genoemd. Een andere test is de traanfilm herstel test.

Differentiaaldiagnose is belangrijk en onthult de ware oorzaak of een ander oogprobleem zoals allergieën. Op basis van het onderzoek kiest de arts vervolgens de juiste behandeling.

Bij droge ogen zijn de belangrijkste symptomen vermoeidheid van de ogen, een gevoel van vaag ongemak, roodheid, branden, snijden of jeuken van de ogen.

Ik heb zand in mijn oog, het brandt en snijdt? Mijn ogen vallen dicht van vermoeidheid, ik kan niet meer werken achter de computer. De wereld is wazig en wazig.

Soms zijn de problemen meer uitgesproken 's ochtends vroeg of, omgekeerd, na langdurig computerwerk. Er kan sprake zijn van toegenomen tranen. Deze problemen kunnen helpen om te bepalen of de schade aan de lipide-, traan- of slijmlaag is.

Vervolgens komen er andere problemen bij kijken, zoals wazig en wazig zien. De overgang naar ruimtes met intense verlichting of airconditioning, zoals winkelcentra, is problematisch.

Kan zelfmedicatie helpen? Onjuiste zelfmedicatie kan het probleem verergeren.

Daarom is het belangrijk om onderzocht te worden door een oogarts (oftalmoloog), die op basis van de subjectieve problemen en een grondige diagnose de juiste en passende aanpak zal bepalen.

Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka

Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.

Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.

Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.

Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.

Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.

Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.

Pozitívne vplývajúce režimové opatrenia:

• dostatočný pitný režim
• vyššia vlhkosť vzduchu a iná úprava mikroklímy
• šetrenie zraku
  • obmedzenie sledovania televízie či dlhého čítania pri nedostatočnom osvetlení
• dôkladná liečba dlhodobých ochorení
• účinná lubrikácia - zvlhčenie očnými lubrikantmi, umelými slzami
• obmedzenie konzervantov a fosfátov, ktoré narušujú slzný film
  • zbytočnú aplikáciu očných kvapiek, ktoré dlhodobo iba zhoršujú stav
• pravidelné vetranie