Diverticulose - behandeling: medicatie, dieetaanpassing en chirurgie

De behandeling van diverticulose hangt af van de omvang, het stadium en de aanwezige symptomen en complicaties. Bij ongecompliceerde diverticulitis wordt een conservatieve behandeling toegepast, die in een hoog percentage volledig succesvol is. Deze behandeling omvat het toedienen van antibiotica (ATB).

Vasten en bedrust zijn belangrijk.

Conservatieve behandeling kan ook poliklinisch worden uitgevoerd in het geval van een mild beloop. In het geval van een ernstigere vorm is ziekenhuisopname noodzakelijk. Therapie combineert conservatieve behandeling en chirurgie. Dit hangt natuurlijk af van de aanwezige complicaties. In het geval van abcessen wordt bijvoorbeeld voor conservatieve therapie gekozen als de grootte minder dan 4-5 cm is.

Drainage van abcessen wordt uitgevoerd als de grootte meer dan 5 cm is of als conservatieve behandeling niet succesvol is. De procedure wordt uitgevoerd onder controle van CT of echografie. Een abces vereist meestal geen spoedoperatie. Integendeel, het is geïndiceerd in het geval van diffuse peritonitis of ileus (darmobstructie).

Bij ernstige invaliditeit kan een deel van de aangetaste darm operatief worden verwijderd.Na de operatie wordt vloeibaar voedsel en intraveneuze voeding gegeven totdat de darm is genezen.Meestal worden na verwijdering van een deel van de darm de resterende uiteinden niet meteen samengevoegd, maar pas in een tweede operatie om de buis weer beter te laten aansluiten.Er wordt een tijdelijke colostomie gemaakt.

Nadat de diverticulitis zelf is genezen, is het belangrijk om de voedingsgewoonten aan te passen. Het dieet moet vezelrijker zijn. Als alternatief is het goed om probiotica toe te dienen. Psyllium, chilipeper of gemalen lijnzaad zijn geschikt. Ze helpen om een moeilijke stoelgang en obstipatie te voorkomen.