Behandeling van constipatie: medicatie, laxeermiddelen, dieet - voeding, vloeistoffen

Bij bloed in de ontlasting, langdurige constipatie, pijn of ongewone symptomen is het noodzakelijk professionele hulp van een arts in te roepen.

De basis van de behandeling van constipatie is de juiste identificatie van de oorzaak van constipatie. De behandeling van chronische constipatie behoort echter altijd toe aan een arts. De therapie bestaat uit het identificeren en wegnemen van de oorzaak van constipatie.

Conservatieve therapie voor constipatie omvat een verandering van eetgewoonten, levensstijl, verhoogde vezelinname, voldoende vochtinname en verhoogde fysieke activiteit gedurende de dag.

Als in het darmkanaal van een persoon spasticiteit overheerst, worden wateroplosbare vezels aanbevolen; als daarentegen het darmkanaal hypotoon is, zijn wateroplosbare vezels aangewezen.

Ondersteunende behandeling is het gebruik van prebiotica en probiotica om de spijsvertering, de spijsvertering en de darmperistaltiek te bevorderen.

Farmacotherapie van obstipatie omvat prokinetica om de passage door het maagdarmkanaal te verbeteren en de aanwezige krampen te verlichten. Spasmolytica zijn vooral geïndiceerd bij de spastische vorm van obstipatie.

Op korte termijn kunnen laxeermiddelen met verschillende werkingsmechanismen (osmotisch, irriterend, zwellend...) aangewezen zijn.

• Osmotische laxeermiddelen houden water vast in het darmkanaal en veroorzaken een waterige ontlasting.
• Irriterende laxeermiddelen werken door directe irritatie van de zenuwuiteinden van de darmwand.
• Zwellende laxeermiddelen zwellen tegelijk met de vochtopname in de darm op en stimuleren de peristaltiek door de darmwand uit te rekken.

Bij een medische behandeling moeten het soort laxeermiddel en het gebruik ervan individueel door de arts worden aanbevolen, vooral vanwege het mogelijke risico van latere complicaties.

Chirurgische behandeling is het laatste redmiddel. Zij is noodzakelijk in het onvermijdelijke geval van mechanische obstructie van het darmkanaal. Zij wordt ook gekozen en bij patiënten waar geen uitzicht is op verbetering met conservatieve en farmacologische behandeling.

Dit omvat bijvoorbeeld anaalplastiek of colostomie (colonomleiding).