Bronchitis: wat zijn de symptomen van bronchitis? Is het besmettelijk?

Bronchitis wordt technisch gezien bronchitis genoemd. Het is een veel voorkomende vorm van ontstekingsaandoening van de luchtwegen. Het kan alleen voorkomen of als onderdeel van een systemische ziekte (immuunaandoeningen, bronchiale astma, taaislijmziekte).

Er zijn twee soorten bronchitis:

1. Acute bronchitis - geclassificeerd als besmettelijk. Het kan worden overgedragen door druppeltjes speeksel of slijm bij niezen, hoesten of praten.
2. Chronische bronchitis - als gevolg van een stoffige omgeving of roken. Vaak terugkerende acute bronchitis kan ertoe leiden dat bronchitis chronisch wordt.

Acute bronchitis komt vaak voor bij kinderen. De oorzaak van de ziekte is het massaal binnendringen van pathogene micro-organismen door de afweermechanismen van het ademhalingssysteem. In ongeveer 50-90% van de gevallen wordt bronchitis veroorzaakt door virussen.

Bacteriële infectie volgt vaak op virale infectie.

Complicaties van bronchitis zijn onder andere

• Otitis - ontsteking van het oor.
• Sinusitis - ontsteking van de sinussen.
• Bronchopneumonie - een ontstekingsziekte die de bronchiën, bronchiën en alveoli van de longen aantast.

Acute bronchitis is een infectieziekte die van mens tot mens kan worden overgedragen. Het is een besmettelijke ziekte. Besmettelijk/overdraagbaar zijn de micro-organismen die de ziekte veroorzaken en zich verspreiden door druppelvorming.

In het geval van acute bronchitis zijn er veel oorzaken. De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn bacteriële en virale infecties.

Andere oorzaken van de ziekte zijn externe factoren (smog, roken, chemische gassen). Deze externe invloeden veroorzaken ontstekingen in de luchtwegen.

Virussen veroorzaken ongeveer 85 tot 95% van de gevallen van acute bronchitis. De meest voorkomende virale veroorzakers van de ziekte zijn:

• influenza A, B virus
• rhinovirussen - de meest voorkomende oorzaak van rhinitis
• enterovirus - een belangrijk menselijk pathogeen
• respiratoir syncytieel virus (RSV) - valt de longen en luchtwegen aan

In zeldzame gevallen kunnen humaan metapneumovirus, coronavirus en adenovirus de ziekte veroorzaken.

In sommige gevallen kan bacteriële bronchitis optreden na een virale infectie. Dit gebeurt als gevolg van blootstelling aan bacteriën:

• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydophila sp.
• Bordetella pertusis (de veroorzaker van kinkhoest).

Oorzaken van chronische bronchitis zijn onder andere milieuvervuiling en bacteriële of virale infecties.

De meest voorkomende ziekteverwekkers die chronische bronchitis veroorzaken zijn Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae en Moraxella cattarhalis.

Chronische bronchitis wordt veroorzaakt door overmatige productie en secretie (hypersecretie) van slijm door gobletcellen (metaplasie).

Hypersecretie van slijm wordt grotendeels veroorzaakt door invloeden van buitenaf (sigarettenrook) of door een virale of bacteriële infectie.

In de meeste gevallen begint acute bronchitis als een gewone verkoudheid of griep met een typische kriebel in de keel. Na ongeveer drie dagen ontstaat een droge hoest, die uiteindelijk overgaat in een natte hoest.

Patiënten hoesten meestal geel tot groen gekleurd slijm op. De hoest neemt binnen 5 tot 10 dagen af. In sommige gevallen kunnen ademhalingsproblemen (moeizame ademhaling) optreden.

De meest voorkomende symptomen van acute bronchitis zijn:

• gewichtsverlies
• koorts
• pijn op de borst
• piepen bij hoesten
• hoest die langer dan 10 dagen duurt

De volgende symptomen komen voor bij virale bronchitis:

• vermoeidheid
• zwakte
• zweten
• subfebril
• gewrichtspijn
• spierpijn

In het geval van een bacteriële ontsteking ervaren patiënten de volgende symptomen:

• koorts
• purulent sputum
• laboratorium - leukocytose en hogere CRP-waarde

Acute bronchitis kan in sommige gevallen overgaan in chronische bronchitis.

Chronische bronchitis

De belangrijkste symptomen van chronische bronchitis zijn hoesten, een piepende ademhaling en benauwdheid op de borst. Een aanhoudende hoest gaat gepaard met het ophoesten van geel tot groen slijm. Deze hoest komt minstens drie maanden per jaar voor gedurende twee opeenvolgende jaren.

Bij baby's en peuters gaat bronchitis vaak gepaard met verschillende graden van bronchiale obstructie.

Dit wordt veroorzaakt door oedeem, overmatige bloedtoevoer (hyperaemie) van het bronchiale slijmvlies, spasme van de bronchiale spieren (bronchospasme) en overmatige secretie (hypersecretie) van de bronchiale klieren. Deze toestand lijkt erg op een astma-aanval.

De arts stelt een diagnose op basis van het klinische beeld en lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek kunnen heesheid, fluiten en knorren gehoord worden.

Een van de laboratoriumonderzoeken is microbiologisch onderzoek van sputum. Om virale en bacteriële infectie van elkaar te onderscheiden, wordt onderzoek van ontstekingsparameters gebruikt: bezinking, CRP en bloedbeeld.

Als bronchopneumonie wordt vermoed, stuurt de arts de patiënt voor een röntgenfoto van de longen. Een scan van de borstkas bij bronchitis is negatief. Bij pathologische bevindingen worden een bronchoscopisch onderzoek en een CT-scan van de borstkas aanbevolen.

De verkoudheidsachtige symptomen van bronchitis gaan na 3 tot 4 dagen gepaard met een hoest die aanvankelijk droog, irriterend en onproductief is. Patiënten beschrijven pijn achter het borstbeen.

Na een paar dagen verandert de droge hoest in een vochtige, productieve hoest met overmatige slijmafscheiding. Hoestbuien en een verhoogde productie van door de patiënt ingeslikte afscheiding kunnen braken veroorzaken. De hoest neemt binnen 5 tot 10 dagen af.

Wat is hoesten?

Hoesten wordt gekenmerkt als een afweerreflex die nodig is om de luchtwegen vrij te houden. Het wordt veroorzaakt door irritatie van zogenaamde gevoelige gebieden.

Wist je dat tijdens hoesten de lucht met 120 m/s door de luchtwegen stroomt?

Deze gevoelige gebieden bevinden zich in het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën, het borstvlies of de uitwendige gehoorgang. Hoesten begint met een korte inademing, gevolgd door het sluiten van de stembanden en een scherpe uitademing.

Zie ook:

Vochtige hoest: Wat zijn de oorzaken van een slijmhoest, ook zonder temperatuur?

Wat zijn de oorzaken van een droge, verstikkende hoest bij volwassenen en kinderen?