Behandeling van baarmoederpoliepen: monitoring, medicatie tot chirurgie

De exacte procedure en het type behandeling hangt af van het type, de grootte en de aard van de poliep. De therapie is individueel voor elke vrouw en hangt af van de beslissing van de onderzoeksarts.

In principe verdelen we de behandelingsopties in 3 types:

• Conservatief (follow-up).
• Farmacologische behandeling
• Chirurgische behandeling

Preventieve controle van poliepen

In veel gevallen zal de arts aanraden om de aard en de grootte van de poliep regelmatig te controleren, vooral als de poliep geen gezondheidsproblemen veroorzaakt en een kwaadaardige tumor is uitgesloten.

De gynaecoloog moet echter de risico's en mogelijke complicaties beoordelen in het licht van de individuele gezondheid van de patiënt en een eventuele zwangerschap.

Hormonale farmacotherapie

Een ander type behandeling is hormonale farmacotherapie, waarbij de arts geneesmiddelen voorschrijft om ontstekingen, onregelmatige bloedingen en andere ongewenste verschijnselen te elimineren. Ze zijn gebaseerd op de hormonale werking van progestageen.

Deze behandeling moet kortdurend zijn en is vooral aangewezen als de oorzaak van de poliepen een hormonale disbalans was. Positief voorgeschreven farmacotherapie helpt om de groei en verdere vorming van poliepen te stoppen, de symptomen, pijn en het ontstekingsproces te verlichten.

Chirurgische behandeling

Poliepen van grotere omvang met hevige symptomen moeten chirurgisch worden verwijderd. Dit gebeurt met een hysteroscopie, waarbij de poliep geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd (ablatie).

Meestal wordt hysteroscopie gebruikt om myomen, verklevingen en baarmoederpoliepen te verwijderen. Naast het ableren van de poliep zelf, kan ook het oppervlak van het baarmoederslijmvlies (endometrium) worden verwijderd en schoongemaakt, curettage genoemd.

Hysteroscopie is een chirurgische en diagnostische methode waarmee veel baarmoederaandoeningen kunnen worden geïdentificeerd en, indien nodig, tegelijkertijd geopereerd.

Hysteroscopie is een veelgebruikte endoscopische methode waarbij een arts een endocamera met een diameter tot 1 cm in de baarmoeder inbrengt en vervolgens poliepen en structurele veranderingen in het baarmoederslijmvlies bekijkt.

De chirurg gebruikt een speciale camera op een monitor om de huidige toestand van het baarmoederhalskanaal en de baarmoederholte te bekijken.

Met behulp van hysteroscopie kunnen de poliepen van de baarmoederholte chirurgisch worden verwijderd. In dit geval gaat het om een chirurgische vorm van hysteroscopie of transcervicale chirurgie. De operatie wordt uitgevoerd via de vaginale ingang van de patiënt.

Hysteroscopie wordt meestal uitgevoerd onder algehele, zelden onder plaatselijke verdoving van de patiënt.

Hysteroscopie is een effectieve methode met een hoge diagnostische waarde. Het voordeel is de mogelijkheid van therapie tijdens de ingreep zelf.

De chirurgische procedure wordt geassocieerd met een laag complicatiepercentage dankzij de gelijktijdige optische controle van de operatie op de monitor.

Curettage is een van de meest voorkomende diagnostische en therapeutische procedures in de baarmoederhals en baarmoederholte. Het doel van curettage is om materiaal of weefsel van het baarmoederslijmvlies te verkrijgen.

Curettage is een van de meest voorkomende korte gynaecologische procedures. Hierbij wordt het beschadigde slijmvlies - endometrium - van de baarmoeder van de patiënt afgeschraapt of afgezogen.

Bij hysteroscopie en curettage kan de patiënt, als ze na de ingreep in goede conditie is, de kliniek op de dag van de ingreep verlaten.

Het hangt echter altijd af van het verloop van de procedure zelf, de gezondheid van de patiënt en de beslissing van de arts.

Voordat ze naar huis gaat voor de behandeling, wordt elke patiënte opnieuw onderzocht, krijgt ze uitleg over haar toestand en postoperatieve instructies. Er wordt ook een vroege postoperatieve controle met de gynaecoloog gepland.