Baarmoederpoliep: Hoe ontstaat het en wat zijn de symptomen? Is het gevaarlijk?

Wat is een poliep?

Een poliep is een goedaardig gezwel dat uit het baarmoederslijmvlies - het endometrium - groeit.

Een baarmoederpoliep wordt daarom ook wel endometriale poliep genoemd. Het is een structureel goed gedefinieerde massa die bestaat uit klompjes cellen in het baarmoederslijmvlies.

Ze wordt ingesloten door het slijmvlies en dringt niet door tot in het omliggende myometrium - de baarmoederspieren.

De poliep is met het baarmoederslijmvlies verbonden door een pedikel. Afhankelijk van het type pedikel worden poliepen vervolgens onderverdeeld in adnexaal (brede basis) of pedicled (dunne pedikel).

In sommige gevallen kunnen er tegelijkertijd een groot aantal verschillende poliepen in de baarmoeder verschijnen.

Poliepen kunnen vrijwel overal op de slijmvliezen van het menselijk lichaam groeien. Ze verschijnen meestal op de slijmvliezen van inwendige organen.

Tot de meest voorkomende behoren poliepen op:

• slijmvliezen van de neus
• de binnenbekleding van de dikke darm
• rectum
• het baarmoederslijmvlies van de vrouw

Poliepen op de baarmoeder komen het meest voor op de baarmoederhals en in het gebied van de binnenslijmvlieswand dat overgaat in de baarmoederholte.

Veiligheid en gezondheidsrisico's van baarmoederpoliepen

Kleine gezwellen die geen nadelige symptomen vertonen en ook geen risico op kanker inhouden, worden meestal alleen regelmatig onderzocht door een gynaecoloog met behulp van echografie.

In sommige gevallen wordt echter aangeraden om de poliep te verwijderen omdat er een risico bestaat dat de poliep kwaadaardig wordt.

Een baarmoederpoliep is geen gevaarlijke vorming, maar de mogelijke complicaties achteraf vormen wel een risico. Als een poliep onbehandeld blijft, kan hij blijven groeien, een zwangerschap verhinderen of hormonale onevenwichtigheden veroorzaken.

Het grootste risico is de transformatie van het gezwel in een kankergezwel.

Hoewel een vrouw geen gynaecologische problemen heeft, wordt het sterk aangeraden om regelmatig een preventieve controle bij een gynaecoloog te ondergaan. Als er ongewenste en onduidelijke symptomen zijn, is het noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te schakelen.

Wat is het verschil tussen een poliep, een vleesboom en een cyste?

Een poliep is een goedaardig gezwel op het slijmvlies.

Een vleesboom (myoom) is een goedaardig gezwel dat groeit uit het baarmoederweefsel - het myometrium. Een myoom is hard, in tegenstelling tot een zachte poliep.

Het komt voornamelijk voor in de wand van de muscularis of onder het slijmvlies van de baarmoeder.

Een cyste is een zakje, een holte gevuld met een dunne of dikke vloeistof, meestal op het oppervlak van de eierstok. Het is een goedaardige tumor.

Alle verschillende baarmoedergezwellen en -formaties kunnen worden gediagnosticeerd door intravaginale echografie en histologische afname tijdens een onderzoek door een gynaecoloog. Een vroege diagnose en vroegtijdige behandeling wordt aanbevolen.

Poliepen komen vooral voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar ook voor en na de menopauze.

De oorzaak van poliepen is niet precies vastgesteld, maar de belangrijkste risicofactoren zijn overgroei van slijmvliescellen, terugkerende bekkenontsteking en hormonale disbalans.

Risicofactoren voor poliepen:

• Periode rond de menopauze
• Overmatige productie van endometriumcellen
• Ontsteking van het bekkengebied
• Hormonale veranderingen en onbalans
• Hormonale behandeling
• Hoge bloeddruk
• Endocriene stoornissen
• Langdurige overmatige stress
• Verzwakt immuunsysteem
• Zwaarlijvigheid

In veel gevallen weet een vrouw niet eens van het bestaan van een poliep af. Vaak wordt de diagnose gesteld tijdens een preventief onderzoek door een gynaecoloog.

Een van de meest voorkomende symptomen van een baarmoederpoliep is onregelmatig vaginaal bloedverlies, overmatig menstrueel bloedverlies, bloedingen buiten de cyclus en mogelijk bloedverlies na geslachtsgemeenschap.

Bij ongebruikelijke symptomen is het noodzakelijk om naar een gynaecoloog te gaan.

De meest voorkomende symptomen van baarmoederpoliepen:

• Onregelmatig bloedverlies
• Bloeden buiten de cyclus
• Bloeden na geslachtsgemeenschap
• Bloedingen na de menopauze
• Langdurige menstruatie
• Problemen met zwanger worden
• Pijn in de onderbuik

Het belangrijkste diagnostische element is een onderzoek door een gynaecoloog.

De arts maakt gebruik van echografie van het oppervlak van de buik en inwendige intravaginale echografie via een vaginale sonde. Echografie zendt geluidsgolven uit en maakt beelden van de structuren van het te onderzoeken genitale orgaan.

De gynaecoloog neemt meestal histologische monsters. Het te onderzoeken materiaal is een weefselmonster verkregen door weefselbiopsie. Deze laboratoriummethode sluit de kwaadaardige aard van de groei van het baarmoederslijmvlies uit.

Met behulp van de diagnostische methode van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kunnen de exacte locatie, kenmerken, ontwikkeling en het stadium van de poliep worden bepaald. MRI wordt meestal uitgevoerd als een kwaadaardig type poliep wordt vermoed.

Daarnaast kan een speciale intravaginale echografiemethode, hystersonografie, worden gebruikt, waarbij een kleine hoeveelheid zoutoplossing in de baarmoeder wordt geïnjecteerd met behulp van een katheter.

Met deze oplossing kan de arts de onderzochte structuren en formaties van de baarmoederholte beter visualiseren.

Preventie van baarmoederpoliepen

De preventie van de groei van baarmoederpoliepen, myomen, cysten en andere baarmoedergezwellen is niet goed bekend. Regelmatige preventieve onderzoeken door een gynaecoloog vormen de basis van preventie.

Tips om poliepvorming te voorkomen

• Preventieve controles bij de gynaecoloog
• Preventie van endocriene aandoeningen
• Een sterk immuunsysteem
• Afzien van hormonale behandeling
• Behandeling en preventie van bekkenontstekingsziekten
• Vermijden van een promiscue leven
• Gezonde gezonde voeding
• Eliminatie van onevenwichtigheden in de bekken- en bekkenbodemspieren

Baarmoederpoliep en zwangerschap

Een poliep kan de conceptie van een kind bemoeilijken door zijn gestage groei en karakter. Een onbehandelde poliep verandert de conditie van het baarmoederslijmvlies, wat een negatief effect kan hebben op de bevruchte eicel die zich in het baarmoederslijmvlies nestelt.

Het is daarom raadzaam om een gynaecoloog te raadplegen om complicaties van de poliep met betrekking tot conceptie en daaropvolgende zwangerschap uit te sluiten.

In sommige gevallen kan een poliep tijdens de zwangerschap verschijnen als gevolg van hormonale veranderingen. De gynaecoloog zal de volgende stap bepalen om het probleem aan te pakken op basis van de gezondheid van de individuele patiënt.

Het is noodzakelijk om de mogelijke risico's van het dragen van een kind met een poliep en de risico's van het verwijderen van de poliep tijdens de zwangerschap te onderzoeken en te evalueren.