Hoe wordt astma behandeld? Eerste hulp bij een aanval (inhalator, spray)
Farmacologische therapie alleen is slechts een klein deel van het succes bij het compenseren van astma.
Als de patiënt ongedisciplineerd is en niet in staat is om zijn/haar levensstijl te veranderen in relatie tot zijn/haar diagnose, is medicatie geen voldoende garantie om de symptomen te onderdrukken en de frequentie van het optreden ervan te elimineren.
Niet-farmacologische behandeling van astma
Niet-farmacologische behandeling van astma is een poging om de symptomen van de ziekte te verminderen en te elimineren zonder het gebruik van medicatie en zo aanvallen te voorkomen.
Het is bij voorkeur gericht op het elimineren van schadelijke stoffen en allergenen die bronchiale irritatie en ontsteking (bronchospasme) veroorzaken.
Astmapatiënten moeten het volgende vermijden
- verblijven in stoffige en vervuilde omgevingen
- verblijf in koude omgevingen (buiten in de winter, koude winkels)
- verblijf in infectieuze omgevingen (ziekenhuizen, contact met zieke patiënten)
- actief maar ook passief roken
- blootstelling aan dampen van chemicaliën (verf, ontvetters, ontsmettingsmiddelen)
- contact met een bevestigd allergeen (medicijn, voedsel)
- verhoogde lichamelijke inspanning (buitensporige sportactiviteiten)
- psychologische belasting (stress, extreme emotionele spanning, opwinding)
Farmacologische behandeling van astma
Nadat de bovenstaande negatieve factoren zoveel mogelijk zijn geëlimineerd, is de farmacologische behandeling van astma meestal succesvol en wordt de astma goed gecompenseerd.
Het is echter mogelijk om de frequentie van de aanvallen en hun goede reactie op geneesmiddelen te beïnvloeden en zo de progressie van de ziekte te voorkomen.
De behandeling van astma is gericht op het elimineren van beide componenten van astma, namelijk het verlichten van de bronchospasme en het behandelen van de ontsteking. De ontsteking is misschien niet voelbaar voor de patiënt, maar kan, als deze niet goed wordt behandeld, veranderingen aan de longen veroorzaken. Daarom moet deze niet worden onderschat. Bronchospasme is typisch voor een acute aanval van de ziekte, die zich uit in verstikking. In dit geval wordt de patiënt gedwongen om medicijnen te nemen.
Tabel met de basisverdeling van geneesmiddelen volgens hun werkingsmechanisme:
Geneesmiddelen die bronchospasme verlichten | Ontstekingsremmende geneesmiddelen |
Kortwerkende inhalatie β2-mimetica Geïnhaleerde anticholinergica systemische corticosteroïden | inhalatie- en systemische corticosteroïden cromonen Antilrukotriënen langwerkende bronchodilatoren |
Eerste hulp bij een astma-aanval, hoe doe je dat?
Wat te doen bij een astma-aanval?
Geen paniek!
Een astma-aanval treedt op bij een patiënt die in contact is gekomen met een allergeen. Er treedt een ontstekingsreactie op en het slijmvlies van de bronchiën vernauwt zich. Door de obstructie kan hij niet ademen.
Hier is wat te doen en hoe de patiënt te helpen wanneer een astma-aanval optreedt:
- In eerste instantie moet de patiënt gerustgesteld worden om zuurstofverlies te voorkomen (soms een levensredder).
- Dit betekent in een lichte voorovergebogen houding zitten en de ellebogen op een tafel of een andere stevige steun laten rusten. Dit is de meest effectieve houding voor vrije beweging van de borstkas en ademhaling.
- U moet voor veel frisse lucht zorgen (open een raam, laat de patiënt naar buiten voor frisse lucht).
- Om de ademhaling en bloedsomloop te vergemakkelijken, is het goed om strakke kleding rond de nek en taille los te maken (stropdas, riem...).
- Er moet een inhalator worden gebruikt die de astmapatiënt altijd bij zich moet hebben. Als de gebruikelijke dosis niet voldoende is, kan de dosis corticosteroïden worden verhoogd door de inhalator in sprayvorm opnieuw te gebruiken. Het gebruik van tabletten heeft geen waarde in een acute aandoening (late aanvangswerking).
- In het geval van progressie van de aandoening ondanks behandeling, moeten de hulpdiensten worden gebeld. In het geval van ademhalings- en circulatiestilstand, reanimatie starten tot de paramedici arriveren.