Witte afscheiding uit de vagina: wat veroorzaakt het, welke problemen komen erbij kijken?

Een witte vaginale afscheiding kan al dan niet een symptoom zijn van een ziekte of een vrouwenprobleem. Als de witte afscheiding niet gepaard gaat met andere symptomen, zoals pijn, jeuk, een branderig gevoel, geur of bloed, is het geen symptoom van een ziekte.

Wat betekent dikke witte tot gele afscheiding? Kan het gepaard gaan met pijn in de onderbuik of jeuk in het vaginale gebied? Wat betekenen bultjes?

Vaginale afscheiding zonder tekenen van ziekte

Soms is verhoogde vaginale afscheiding heel normaal. Het komt bijvoorbeeld voor bij pubermeisjes tijdens de menstruatiecyclus.

Enige verandering in vaginale afscheiding is normaal, zelfs op volwassen leeftijd.

De vagina maakt samen met de uitwendige genitaliën, de baarmoeder en andere inwendige organen deel uit van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Op de bekleding van de vagina worden verschillende soorten bacteriën en gisten aangetroffen. Deze leven normaal gesproken in symbiose met elkaar en creëren de natuurlijke zure pH en omgeving van de vagina.

Normaal gesproken is de afscheiding die de vagina produceert zelf geen symptoom van een probleem. Deze afscheiding wordt geproduceerd door klieren in de vagina en baarmoederhals.

De rol van normale en gewone vaginale afscheiding is om de vagina schoon te maken, vocht vast te houden en ook om als antibacterieel middel te werken. De afscheiding is dus beschermend.

Normale afscheiding is slijmerig, helder, kan licht melkachtig of dikker zijn.

Vaginale afscheiding kan veranderen door de menstruatie. Vaginale afscheiding verandert naargelang de fasen van de menstruatie.

Normale vaginale afscheiding kan ook dikker, wittig, klonterig, zuur, met een licht zure geur, maar ook zonder geur zijn.

De verandering wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen, ovulatie en zwangerschap, maar ook door verschillende medicijnen, emotionele stress en seksuele opwinding. Tijdens de menstruatie verandert de kleur door de aanwezigheid van bloed. Een andere kleur, bijvoorbeeld wit, en schommelingen in andere kenmerken van de afscheiding kunnen duiden op een probleem.

Veranderingen in vaginale afscheiding door ziekte

Abnormale vaginale afscheiding wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door een verandering in kleur naar geel of groen, maar ook door een verandering in hoeveelheid, consistentie of geur. Als er ook sprake is van jeuk, een branderig gevoel, verschillende soorten pijn of zelfs sporen van bloed, is het al nodig om naar een specialist (gynaecologische polikliniek) te gaan.

Hetzelfde geldt als er sprake is van kwarkachtige vaginale afscheiding of huiduitslag, vooral rond de genitaliën. Ook bij buikpijn of pijn in de onderbuik is het raadzaam de aandoening niet te onderschatten en je te laten controleren.

Veranderde vaginale afscheiding kan bijvoorbeeld wijzen op bacteriële of gistinfecties, verschillende virusziekten of trichomoniasis, een parasitaire ziekte. Maar ook op andere ernstigere ziekten.

Baarmoederhalskanker kan een ernstigere ziekte zijn. Deze kanker is vrij ernstig. Een van de symptomen is onnatuurlijke, overmatig witte vaginale afscheiding en bloedingen buiten de menstruatiecyclus.

Baarmoederhalskanker moet zo vroeg mogelijk worden ontdekt. Regelmatige preventieve controles zijn belangrijk. Voor informatie over de preventie van baarmoederhalskanker, zie het artikel Baarmoederhalskankerpreventie.

Vaginale mycose

Een schimmelinfectie, oftewel vaginale mycose, komt vaak voor. Mycose is een relatief veel voorkomend probleem en gynaecologische ziekte. Deze ziekte wordt veroorzaakt door de gist Candida albicans.

De ziekte is zeer onaangenaam, het uit zich:

• ernstige jeuk, branderig gevoel
• witachtige vaginale afscheiding
• stinkende afscheiding

Mycose kan vele oorzaken hebben, vooral in externe factoren. De reden kan gebrek aan hygiëne zijn, verandering van seksuele partner. Behandeling is relatief eenvoudig en succesvol. Het duurt meestal ongeveer een week.

Risicofactoren die de ontwikkeling van candidiasis beïnvloeden:

• stress en psychologische spanning, depressie
• hormonale veranderingen, zelfs tijdens zwangerschap of menopauze
• gebruik van medicijnen, vooral anticonceptiemiddelen of antibiotica
• veelvuldige wisseling van seksuele partners
• immuniteitsstoornis
• diabetes
• syndroom van Cushing
• zwaarlijvigheid
• endocrinologische ziekten zoals schildklieraandoeningen
• tumoren in de vagina, baarmoederhals of baarmoeder
• slechte hygiëne en overmatige hygiëne, wassen van binnenuit, zogenaamd douchen, gebruik van gewone of geparfumeerde zepen
• grote hoeveelheden zoetigheid in de voeding
• een vreemd voorwerp in de vagina, zoals een tampon die lang is blijven zitten
• pH-veranderingen na het douchen, spermiciden, chloorwater
• ongeschikte kleding, lek ondergoed, strakke broeken
• allergische reacties, hetzij contactreacties door ongeschikt ondergoed of hygiëneproducten
• baden in natuurlijk water

Mycose kan verschillende namen hebben, maar het is dezelfde ziekte:

• schimmelinfectie
• vaginale candidiasis
• vaginale mycose
• mycotische vulvovaginitis
• mycotische vaginale infectie

Andere oorzaken van witte vaginale fluoride

Naast candidiasis kunnen ook andere ziekten of problemen dit symptoom veroorzaken. Een voorbeeld is de ziekte die wordt veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. Chlamydia is een bacterie die chlamydiale cervicitis, een ontsteking, veroorzaakt.

Meestal is er een geelwitte afscheiding. Daarnaast is er ook jeuk in de vagina, pijn bij seksuele gemeenschap, pijn in de onderbuik. Moeilijk plassen, d.w.z. pijnlijk plassen (technisch gezien dysurie), kan hiermee gepaard gaan.

De meest voorkomende manier van overdracht is geslachtsgemeenschap.

Veranderingen in vaginale afscheiding worden ook veroorzaakt door overgroei van lactobacillen, zoals bij lactobacillose. Lactobacillus vaginose uit zich door een witte, klonterige en dikke afscheiding. De afscheiding kan een zure geur hebben.

Op dezelfde manier is er bij cytolytische vaginose sprake van een witachtige afscheiding. Het kan lijken op candidiasis, maar het uitstrijkje toont geen gist maar lactobacillen.