Wat zijn hallucinaties en wanen? Waarom ontstaan ze? Diagnose en behandeling

Hallucinaties en wanen zijn symptomen van verschillende ziekten, niet alleen psychiatrische, die verband houden met stoornissen in de perceptie van de werkelijkheid, het bewustzijn of het denken.

De etiologie van hun optreden is zeer divers, van de effecten van alcohol en verdovende middelen tot psychiatrische of neurologische aandoeningen.

Oorzaken van hallucinaties, diagnose, behandeling, psychotherapie en vele andere interessante informatie vindt u in het artikel.

Hallucinatie, waan of illusie?

Zowel hallucinaties als wanen zijn stoornissen in de zintuiglijke waarneming en het denken. Het getroffen individu is ervan overtuigd dat de aandoening echt is. Beide aandoeningen lijken op elkaar en kunnen nauw met elkaar samenhangen.

Wanen

Een waan is een valse, ziekelijk gecreëerde overtuiging. Het getroffen individu kan er niet van worden overtuigd dat het niet echt is. Deze denkstoornis komt vaak specifiek voor bij schizofrenie. Het kan een symptoom zijn van vele andere neuropsychiatrische stoornissen.

Wanen gaan vaak over beïnvloed worden, gecontroleerd worden, bovennatuurlijk zijn, of controle hebben. Wanen vertegenwoordigen dus een hardnekkig geloof in iets dat vals of ongefundeerd is. Het is een denkstoornis.

Hallucinaties

Een hallucinatie is een valse vervormde waarneming van de werkelijkheid en echte situaties, voorwerpen of onderwerpen. Bij hallucinaties kunnen alle menselijke zintuigen betrokken zijn, zoals zicht, gehoor, reuk, tast of zelfs smaak.

Het woord hallucinatie is afgeleid van het Latijnse woord "alucinari", dat "gedachten dwalen" betekent.

Hallucinaties worden veroorzaakt door een chemische reactie of een afwijking in de hersenen van de betrokkene. Hallucinaties zijn een symptoom van sommige psychiatrische stoornissen, zoals psychose of schizofrenie. Ze kunnen echter ook een direct gevolg zijn van het gebruik van verslavende en hallucinogene stoffen.

Bij hallucinaties is een persoon zich er al dan niet van bewust dat zijn of haar ervaringen niet echt zijn. Hallucinaties kunnen zeer onaangenaam en verontrustend zijn voor de persoon (spinnen, slangen, spoken, stemmen, geuren...).

Illusies

Terwijl wanen een denkstoornis zijn, worden illusies en hallucinaties perceptuele stoornissen genoemd. In beide gevallen neemt het individu de werkelijkheid op een vervormde manier waar. In tegenstelling tot hallucinaties zijn illusies gebaseerd op een echt object. De hersenen nemen het object waar, maar verwerken het verkeerd.

Hallucinaties worden veroorzaakt door het ervaren van iets dat niet echt bestaat. Illusies worden veroorzaakt door het verkeerd interpreteren van iets wat echt is. Illusies zijn vervormde waarnemingen van situaties en objecten. Een voorbeeld is een schaduw die op een spook of een figuur lijkt. Een bepaald soort illusie wordt ook gebruikt door goochelaars.

Hallucinaties: soorten, verspreiding en oorzaken

Hallucinaties kunnen worden onderverdeeld in:

• Auditieve (geluid) hallucinaties - Dit is het meest voorkomende type hallucinatie. Het individu hoort geluiden of muziek die voor hen echt zijn. Voorbeelden van auditieve hallucinaties zijn voetstappen, gebonk, of stemmen van mensen. Sommige individuen horen stemmen die hen bevelen of adviseren iets te doen.
• visuele hallucinaties - Bij dit soort veel voorkomende hallucinaties worden dingen gezien die niet echt zijn, zoals objecten, vormen, lichten en dergelijke. Het kan ook gaan om complexere visuele hallucinaties in de vorm van dieren, mensen of bovennatuurlijke wezens die lijken op sprookjes.
• Tactiele (tast) hallucinaties - Bij een tactiele hallucinatie voelt de persoon een bepaalde aanraking op zijn lichaam. Meestal is dit een onaangename gewaarwording. Voorbeelden zijn het gevoel van insecten die over het lichaam kruipen, jeuk, branderigheid, of beweging van interne organen.
• Olfactorische (reuk) hallucinaties - Bij deze hallucinaties kan de persoon specifieke geuren ruiken die niet bestaan en door niemand anders worden geroken. Dit zijn voornamelijk onaangename vreemde geuren en luchtjes.
• Gustatoire hallucinaties - Deze hallucinaties veroorzaken de gewaarwording van smaken in de mond die, in de meeste gevallen, vreemd of onaangenaam zijn voor de persoon.

Oorzaken van hallucinaties

De etiologie van hallucinaties is zeer divers en multifactorieel. Het kan gaan om tijdelijke kortdurende oorzaken of om symptomen van langdurige ziekten.

Tijdelijke oorzaken van hallucinaties:

• De invloed van alcohol
• Invloed van verdovende middelen (marihuana, LSD, amfetamine, heroïne, cocaïne en andere verschillende hallucinogenen)
• Ernstige uitdroging en uitputting van het lichaam
• Sterke emotionele verschijnselen (verdriet, trauma)
• Slaapgebrek
• Effecten van anesthesie
• Hoge koorts (vooral bij kinderen en ouderen)

Ziekten als oorzaak van hallucinaties

Ernstige lichamelijke organische ziekten kunnen bepaalde hallucinaties veroorzaken, zoals tumoren van het centrale zenuwstelsel, lever-, nier- en andere orgaanfalen.

Daarnaast ziekten van het zenuwstelsel, zoals de neurodegeneratieve ziekte van Parkinson in een hoog stadium, de ziekte van Alzheimer of een vorm van epilepsie met epileptische aanvallen.

Hallucinaties zijn vooral een symptoom van bepaalde psychiatrische diagnoses. Bij psychische aandoeningen zoals het posttraumatisch stresssyndroom of schizofrenie hebben veel patiënten visuele en auditieve hallucinaties.

Verder komen waanvoorstellingen en diverse psychotische stoornissen voor.

Voorbeelden van ziekten waarbij mogelijk hallucinaties voorkomen:

• Schizofrenie
• Posttraumatisch syndroom
• Dementie
• ziekte van Alzheimer
• Parkinson
• Epilepsie
• Narcolepsie
• Bipolaire stoornis
• Psychose
• Psychotische depressie

Wanen: soorten, onderverdelingen en oorzaken

Wanen en hallucinaties komen vooral voor als symptomen van psychische (psychiatrische) en neurologische stoornissen. Ook schizofrenie of psychotische aandoeningen zijn voorbeelden hiervan.

Op basis van hun aard kunnen wanen worden onderverdeeld in:

• Expansieve wanen - Het individu overschat zijn of haar eigen ware kwaliteiten. Hij of zij heeft een gevoel van overdreven macht, bekwaamheid en uniciteit. Expansieve wanen worden onderverdeeld in megalomaan (overschatting van de eigen belangrijkheid), religieus (geloof in de oorsprong), extrapotent (overschatting van de eigen krachten), reformistisch (overtuigingen om revolutionaire veranderingen in de samenleving door te voeren), en andere.
• Depressieve wanen - Het individu is op zijn beurt onderhevig aan ongegronde overtuigingen over zijn of haar eigen onbeduidendheid en zwakte. Deze worden verder onderverdeeld in micromanische wanen (onderschatting van zichzelf), hypochondrisch (overtuigingen over ziekte), autocausaal (zinloos zelfverwijt), angstig (angst voor catastrofale en negatieve gebeurtenissen), dysmorfofoob (overtuigingen over het negatieve uiterlijk van een lichaamsdeel), en andere.
• Paranoïde wanen - Onderverdeeld in persecutoire (overtuigingen over vervolgd en afgeluisterd worden door een andere persoon), transformationele (overtuigingen over verandering van persoonlijkheid en lichaam), metamorfose (overtuigingen over veranderen in een ander wezen of dier), emulatieve (ongerechtvaardigde morbide jaloezie), en andere.

Etiologie van wanen

Wanen komen vooral voor bij personen met neurologische en psychiatrische ziekten. Voorbeelden zijn neurodegeneratieve aandoeningen (ziekte van Parkinson, ziekte van Alzheimer, multiple sclerose, ziekte van Pick...) en andere ziekten van het zenuwstelsel en het vaatstelsel (tumor, bloeding, trauma, atherosclerose...).

Verder kunnen ze voorkomen bij ernstige metabolische en endocriene ziekten (Addison, syndroom van Cushing...), vitaminetekorten (B12, foliumzuur), en blootstelling aan psychoactieve narcotica, drugs en toxines.

Diagnose en behandeling van hallucinaties en wanen

Hallucinaties en wanen zijn stoornissen in de waarneming en het denken. De patiënt is ervan overtuigd dat ze de werkelijkheid zijn. Of het nu gaat om een kortdurende of langdurige aandoening, een professionele beoordeling van de medische toestand is noodzakelijk. Indien nodig moet een therapeutisch plan worden opgesteld.

In eerste instantie zal de arts een uitgebreide medische geschiedenis afnemen, de basisgezondheid van de patiënt en de klinische symptomen beoordelen. De arts zal de door de patiënt beschreven symptomen in overweging nemen. Waarschijnlijk zal de patiënt worden doorverwezen naar een specialist - een neuroloog of psychiater.

De diagnose hallucinaties en wanen wordt meestal gesteld tijdens een gesprek met een psychiater. Een neurologisch onderzoek kan aangewezen zijn om een organische oorzaak van de hallucinaties uit te sluiten.

Een grondige diagnose en kennis van de etiologie van de hallucinaties is essentieel om een behandelplan op te stellen en de patiënt te helpen.

De behandeling van psychiatrische stoornissen bestaat voornamelijk uit sessies met een therapeut, aanpassing van de levensstijl en medicatietherapie.

• Medicatietherapie
• Psychotherapie
• Aanpassing van levensstijl

Farmacotherapie wordt vooral gebruikt om de onaangename symptomen van de ziekte te verlichten (schizofrenie, ziekte van Alzheimer, psychose, dementie, depressie...). In het geval van een organische oorzaak in de zin van een bevinding in het centrale zenuwstelsel is ook een chirurgische behandeling mogelijk.

Antipsychotica (neuroleptica) zijn een soort geneesmiddelen die voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van psychoses, stoornissen in het denken (wanen) en de waarneming (hallucinaties). Zij uiten zich voornamelijk door hun effect op dopamine- en serotoninereceptoren van het centrale zenuwstelsel.

Antidepressiva zijn geneesmiddelen die de behandeling van depressieve en angststoornissen hebben verbeterd door hun effect op de chemische reacties van de hersenen.

Vaak wordt een gecombineerde farmacologische behandeling (antipsychotica, antidepressiva...) en psychotherapie (cognitieve gedragstherapie) toegepast.

Psychotherapie bestaat uit het opbouwen van een nauwe therapeutische relatie tussen de therapeut en de persoon die lijdt aan wanen of hallucinaties. Het vereist de interesse en medewerking van de patiënt.

Psychotherapie bevordert de beheersing van ongewenste toestanden, angst en pathologisch denken met wanen en verbetert daardoor de algemene levenskwaliteit van de patiënt.

Verschillende factoren zijn cruciaal bij de keuze van het juiste type psychotherapie. De psychotherapeut kan de patiënt het type therapie en de methoden voorstellen met betrekking tot zijn/haar gezondheidsprobleem en persoonlijkheid. De patiënt beslist wat het beste bij hem/haar past op basis van de informatie van de therapeut.

Wanneer is het aangewezen om professionele hulp van een arts in te roepen?

Als jij of iemand die je kent hallucinaties of wanen ervaart, is een medische evaluatie raadzaam. Geestelijke gezondheid is net zo belangrijk als lichamelijke gezondheid.

Hallucinaties kunnen gevaarlijk zijn, dus wees niet verlegen om ze te bespreken met dierbaren en een professional.

Hallucinaties kunnen ertoe leiden dat iemand zich angstig, paranoïde en angstig voelt. Dit kan vervolgens leiden tot een aanzienlijke vermindering van het comfort van het dagelijks leven.

De psychische aandoening belemmert het werk en het sociale leven.

Onbehandelde psychische problemen kunnen problemen veroorzaken in persoonlijke relaties, het gezins- en beroepsleven en de arbeidsmarkt zelf.