Wat is aura? Bij welke ziekten hoort het vaak? + andere symptomen

Kenmerken

Een aura is een toestand van een dreigende epileptische of migraineaanval. Het is een zintuiglijke waarneming, die niet uit de omgeving komt maar uit het zenuwstelsel van de patiënt.

Het kan gaan om visuele gewaarwordingen (bv. flits, vuur), auditieve, olfactorische, uit de darmen, enz.

Het woord aura komt uit het Latijn en wordt vertaald als briesje.

Ongeveer 20-30% van de migrainepatiënten ervaart een aura. Een aura is een neurologisch verschijnsel voorafgaand aan het begin van een aanval. Een aura duurt meestal 5-20 minuten, soms 60 minuten.

Migrainehoofdpijn begint meestal na de aura.

Het is een visuele verstoring in de vorm van witte, zwarte en soms gekleurde lichten (fotopsie). Soms verschijnen er zigzaglijnen (scintillatiescotoom).

Sommige patiënten hebben wazig of troebel zicht, vergelijkbaar met gerookt glas.

Patiënten ervaren soms tintelingen in de vingers en de tong of speldenprikken in de handen.

Tijdens de aura kunnen auditieve, olfactorische of smaakhallucinaties optreden. Soms treedt ook duizeligheid of verhoogde gevoeligheid voor aanraking (overgevoeligheid) op.

Aura's komen alleen voor bij het klassieke type migraine.

De aura is voor een patiënt met klassieke migraine of epilepsie een waarschuwingssignaal dat er een aanval op komst is.

Een aura gaat ook gepaard met trillen van de handen of het gezicht. Soms is er een gevoel van braken.

De aura bij migraine gaat vaak gepaard met hoofdpijn en komt vooral voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

Oorzaken

De trigger van migraine en epilepsie met aura kan zijn:

• Stress
• Fel licht
• Bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen
• Slaap en de kwaliteit daarvan
• Menstruatie
• Alcohol

Manifestaties

De subjectieve manifestaties van aura omvatten:

• Blinde vlekken - scotomen
• Zigzag lijnen
• Zichtbare sterren
• Veranderingen of verslechtering van het gezichtsvermogen
• Lichtflitsen
• Vermoeidheid tot slaperigheid
• Emotionele stoornissen - angst, vrees
• Gevoel los te staan van de werkelijkheid
• Waarneming van vreemde en onbekende geuren
• Duizeligheid
• Gevoel van déjà vu
• Maagdarmstoornissen zoals misselijkheid en overgeven
• Zich ongewoon warm of koud voelen
• Herhaalde bewegingen van het gezicht of de ledematen (anders dan tijdens een migraine of epileptische aanval)
• Tintelingen in de ledematen en het gezicht
• Valse geluidssensaties
• Sufheid
• Onvermogen om afstand te beoordelen
• Tunnelvisie

Deze aandoening komt zowel bij migraine als bij epilepsie voor. Aura gaat niet altijd aan deze ziekten vooraf.

Geassocieerde symptomen zijn:

• Gevoelloosheid van de helft van het gezicht of lichaam
• Moeite met spreken
• Spierzwakte

Interessante feiten

Het is belangrijk om een arts te raadplegen. De arts moet andere ziekten, zoals een beroerte, uitsluiten.

De aura ontstaat als chemische en elektrische golven die door de hersenen gaan. Veranderingen in de waarneming zijn afhankelijk van het getroffen deel van de hersenen.

Bij aura met gezichtsvermogen is het deel van de hersenschors dat verantwoordelijk is voor het gezichtsvermogen aangetast.

Migraine met aura komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Erfelijkheid speelt ook een rol.

De ernstigste complicatie van een migraineaanval met aura is een beroerte. Aura wordt beschreven als een preictale toestand of fase (technisch gezien een convulsieve fase). Slechts 1% van de aanvallen gaat over in een beroerte.

De patiënt moet de gebeurtenissen tijdens de aura aan de arts beschrijven. De arts krijgt informatie over het veranderde deel van de hersenen.

Sommige patiënten voelen de komst van de aura enkele dagen van tevoren. Dit is het prodroom van de aanval.

Een migraine- of epilepsieaanval gaat gepaard met abnormale hersenactiviteit. De aura wordt beschreven als het begin van een aanval. Het beïnvloedt de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor voelen, zien en horen.

De aura kan worden vastgesteld met een EEG (elektro-encefalogram). Dit is een niet-invasieve methode. Deze test is echter niet erg overtuigend. Een aura kan slechts enkele milliseconden duren.

Migraine met aura

Migraineis een aanvalsstoornis. Het is een ernstige, vaak eenzijdige hoofdpijn die wordt uitgelokt door een vernauwing of een algemene verandering in de doorgankelijkheid van een belangrijk bloedvat in de hersenen. Dit veroorzaakt de hoofdpijn.

Migraine wordt soms voorafgegaan door de eerder genoemde aura.

Epilepsie met aura

Epilepsieis een aanvalsstoornis van de hersenen.

Het treedt op wanneer nieuwe elektrische impulsen worden opgewekt. De impulsen worden doorgegeven aan de ledematen. Er zijn verschillende soorten aanvallen. Er zijn kleine (petit mal) en grote (generalized) aanvallen.

Er is sprake van bewustzijnsverlies, tongbijten en tonisch-clonische bewegingen van de ledematen (verhoogde spierspanning en spasmen).

Soms is de oorzaak van epilepsie onbekend. Het kan ontstaan door andere hersenziekten (tumoren, aandoeningen na een beroerte) of zonder duidelijke oorzaak.

Een epileptische aanval wordt soms voorafgegaan door een aura.

Preventie en behandeling

Er bestaat geen remedie tegen aura alleen.

Aanbevolen wordt zich terug te trekken in een donkere rustige kamer.

Medicijnen worden gegeven om epileptische of migraineaanvallen te voorkomen.

Er worden anticonvulsiva (middelen tegen epilepsie), anti-epileptica en anti-migrainemiddelen gebruikt.

Soms is het nodig braken te behandelen.

Antidepressiva en antihypertensiva helpen bij het voorkomen van migraine en epilepsie. Ze handhaven en verlagen de hoge bloeddruk, die tot migraine kan leiden.

In het buitenland worden honden gebruikt voor epilepsiepatiënten. Sommige rassen kunnen een inkomend aura detecteren en de patiënt helpen. Na het begin van het aura kan de patiënt zich "voorbereiden" op de aanval en het dreigende gevaar in de omgeving uitschakelen.