Waarom ontstaat er pijn aan de rechterkant? Onder de rib, onder en achter het heiligbeen

Pijn aan de rechterkant kan al dan niet wijzen op een ernstig gezondheidsprobleem.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de aard, de intensiteit, de richting van de uitstraling en andere symptomen die eraan vooraf kunnen gaan, uitgelokt kunnen worden of er op een andere manier verband mee kunnen houden. Pijn aan de rechterkant moet niet onderschat worden als deze lang aanhoudt.

Bij langdurig optreden is professioneel onderzoek belangrijk.

Stekende pijn in de rechterheup bij beweging

Als de pijn rechts onder de ribben bijvoorbeeld optreedt bij grotere lichamelijke inspanning en tijdens het hardlopen, kan het een reactie zijn op overmatige lichamelijke inspanning en een toename van de bloedstroom naar de intra-abdominale organen.

De pijn treedt vooral op als het lichaam niet gewend is aan een verhoogde fysieke belasting. Na een pauze in de activiteit neemt de pijn af.

De oorzaak is een verhoogde bloedtoevoer naar de lever en milt. Dit veroorzaakt spanning in de bekleding van deze organen, wat op zijn beurt een onaangename stekende pijn veroorzaakt. In rust neemt de bloedtoevoer af en daarmee ook de spanning die door de verhoogde bloedtoevoer wordt veroorzaakt.

Deze pijn is geen symptoom van een ziekte.

Meestal de galblaas en de nieren

Er kan een ander probleem ten grondslag liggen aan de pijn in dit deel van het lichaam.

Voor een groot deel duidt het alleen op galblaas- of leverproblemen.

Intense koliekachtige of juist doffe pijn aan de rechterkant is meestal een symptoom voor galblaasstenen. De problemen ontstaan vaak na een dieetfout, bijvoorbeeld na een zware en vette maaltijd.

Als het gepaard gaat met pijn in de flank, rug, lendenstreek en heiligbeen (in de rug), kan het een nierprobleem zijn.

Net als bij de galblaas kan het veroorzaakt worden door een steen.

In dit geval een urinesteen of niersteen. urolithiasiszoals het beroepsmatig wordt genoemd, kan ook een ontsteking van het uitscheidingsstelsel zijn.

Naast pijn kunnen er ook problemen optreden:

• bloed in de urine, eerst microscopisch (niet zichtbaar met het oog), daarna macroscopisch (zichtbaar met het oog)
• aandrang om te plassen
• frequent urineren
  • plassen van kleine hoeveelheden urine
• pijn bij het plassen
• urinebeperking, urineretentie
• rillingen
• verhoogde lichaamstemperatuur tot koorts
• gevoel van misselijkheid tot braken

De pijn kan uitstralen vanuit de lendenstreek, naar het heiligbeen, de flank, de buik, de onderbuik, de lies en de liezen of de testikel.

En dit geldt zelfs als het niet alleen pijn is aan de rechterkant. Het kan ook pijn zijn aan de linkerkant in de rug en in het heiligbeen. Het hangt ervan af welke kant is aangedaan.

Omdat meerdere organen, niet alleen de buikholte, pijn aan de zijkant kunnen hebben, is een professioneel onderzoek door een arts altijd noodzakelijk. En in dit geval raden we zelfdiagnose echt af.

Het hangt er ook sterk van af of de pijn rechts onder de ribben zit, in de rug, of dat de pijn juist van binnenuit in de zij schiet. Het hangt er ook van af of de pijn geleidelijk ook in de linkerkant komt.

Voedingssupplementen met een complex van werkzame stoffen geïsoleerd uit de zaden van de vrucht van de Silybum marianum plant worden gebruikt bij galblaas- en leveraandoeningen. De distel heeft een beschermende werking op levercellen, herstelt en verbetert de functie van beschadigde levercellen en helpt de lever te regenereren.

Pijn rechts in de buik en onder de ribben

Pijn aan de rechterkant van de buik en onder de ribben is meestal een symptoom van een galblaasprobleem.

Als de hevige pijn gepaard gaat met misselijkheid en braken, is er zeer waarschijnlijk sprake van galblaaskoliek. In dit geval is er sprake van een blokkade van de galbuisafvoer door een galsteen. Als er sprake is van koorts, kan er sprake zijn van een ontsteking van de galblaas of galwegen.

Een ander voorbeeld is het geval van een maagzweer. Pijn rechts onder de ribben duidt op een zweer aan de twaalfvingerige darm. Als de pijn daarentegen onder de linker ribben zit, kan het een maagzweer zijn.

Pijn links onder de ribben is ook een teken van problemen met de milt.

Naast de galblaas komt ook een probleem met de lever op deze manier tot uiting. De lever kan bijvoorbeeld ontstoken zijn in de vorm van virale hepatitis. Virale hepatitis wordt onderverdeeld in hepatitis A, B, C, D, E en G.

Lees meer over hepatitis

Niet alleen het virus veroorzaakt leverschade.

Dit komt ook voor bij toxische blootstelling aan alcohol, maar ook aan medicijnen. Bijvoorbeeld bij een overdosis medicijnen die paracetamol bevatten, de werkzame stof die wordt gegeven tegen pijn en koorts.

Leverschade komt ook vaak voor bij paddenstoelvergiftiging.

Pijn of een onaangename druk in de rechter subcostale ruimte wordt ook gevoeld in geval van leververgroting (in hepatomegalie). Dit laatste is ook een onderdeel van het falen van de rechter hartkamer. Er zijn verschillende oorzaken voor leververgroting.

Informatie hierover wordt gegeven in een apart artikel over dit symptoom - leververgroting.

In het ergste geval kan de pijn ook een symptoom zijn van een al vergevorderde kanker. Het kan een levertumor zijn of uitzaaiing van een andere tumor naar de lever. Meer informatie vind je ook in het artikel over leverkanker.

Dit uit zich meestal in een verminderde functie van het orgaan zelf. Geelverkleuring van de huid (icterus) komt ook voor. Naast de huid wordt ook het oogwit geel.

Je vraagt: Doet de rechterkant ook pijn bij een blindedarmontsteking?

Ja, als de pijn eerst rond de navel optreedt en zich later naar de rechter onderbuik verplaatst, moet je alert zijn.

Samen met de pijn is er ook een verhoging van de lichaamstemperatuur. De ontsteking kan acuut (plotseling) of chronisch (langdurig) zijn.

Bij een chronische blindedarmontsteking flakkeren de problemen op, zakken dan af en komen later weer terug.

Naast directe orgaanbetrokkenheid moet er ook rekening worden gehouden met eventuele spier- of zenuwproblemen.

Voorbeelden zijn spierverrekkingen, scheuren of ontsteking van spierweefsel. Neurologische problemen zijn ook vervelend. Een voorbeeld is ontsteking van een zenuw, zoals het geval is bij gordelroos.

Ribpijn als gevolg van een blessure is onaangenaam. Ribbeknelling of -breuk veroorzaakt intense pijn, die in beide gevallen onaangenaam is en verergert door een verandering van houding of beweging. Pijn bij het inademen komt vaak voor.

Pijn rechts en in de rug

Pijn in de rechterzij en -rug of pijn die over het algemeen in de zij en rug schiet, heeft meestal te maken met de nieren of urinewegen. De nieren maken deel uit van het uitscheidingssysteem van een persoon en hebben een zeer belangrijke functie bij de filtratie van bloed. Ontsteking en infectie in de nieren uiten zich juist door de pijn en het uitvallen van de functie.

Dit is bijvoorbeeld te zien aan de verkleuring van de urine. Naast een ontsteking van de nieren kan er ook een ontsteking van de urinewegen optreden, die zich ook kan uiten door de pijn naar de rechterkant naar de rug te verplaatsen.

Niet alleen ontstekingen, maar ook bijvoorbeeld nier- en urinestenen zijn de oorzaak van pijn. Vooral koliekpijn, die erg hevig is. Dit komt doordat deze stenen de wanden van de urineleider verstoren of de urinestroom bemoeilijken.

Naast orgaanpijn kan pijn van nerveuze oorsprong ook de heup en de rug aantasten, bijvoorbeeld als de tussenwervelschijf is aangetast of in het geval van andere wervelbrogene pijn.

De pijn zit natuurlijk in de wervelkolom, maar het komt vaak voor dat de pijn uitstraalt naar de zijkant, onder de ribben, maar ook naar de buik.

Acute lumbago ontstaat meestal bij plotselinge bewegingen, bij het tillen van een zwaar voorwerp, maar ook als gevolg van een verkoudheid in dit gebied.

Lichamelijke rust, medicatie en de toepassing van droge warmte zijn belangrijk. Het is belangrijk om alleen natte vormen van warmte, zoals een hete douche, te vermijden.

Naast de problemen die typisch zijn voor een hernia, kan ook een botwoekering of een tumor op het bot de oorzaak van de problemen zijn. Als de pijn echter scherp is, gaat het waarschijnlijk om een beknelde zenuw.

Pijn in de rechterzij bij zwangerschap

Pijn komt natuurlijk ook voor tijdens de zwangerschap.

Het is belangrijk om op de andere symptomen te letten. Deze kunnen eraan voorafgaan of er tegelijk mee optreden. Het is bijvoorbeeld nodig om te weten of de pijn in de rechterzij niet gewoon een tikje is, of er geen bloeding, misselijkheid en dergelijke aan voorafgaan.

Zelfs tijdens de zwangerschap kan een vrouw last hebben van galstenen en urinestenen. Als de pijn ook naar de achterkant van het heiligbeen en de rug gaat, kan er een probleem zijn met de nieren en de urinewegen.

Zwangere vrouwen zijn gevoeliger voor infecties en ontstekingen van de urinewegen. Mogelijk breidt de ontsteking zich zelfs uit naar de nieren. Soms, vooral bij de eerste zwangerschap, kan er een probleem met de baarmoeder zijn. De baarmoeder zet meer uit of de foetus drukt erop. Dit kan zelfs aan de linkerkant pijn veroorzaken.

Als de pijn acuut is of ook chronisch, is het altijd beter om naar een arts te gaan. Hij of zij zal een echo maken en kijken of de baby beweegt. Indien nodig zal hij of zij laboratoriumonderzoek doen, zoals bloed- en urineonderzoek.

Pijn in de zij en onderbuik niet alleen tijdens de zwangerschap

Deze problemen kunnen een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, maar dit wordt ontdekt bij de eerste echografie.

Er moet ook rekening worden gehouden met andere vrouwelijke problemen, bijvoorbeeld endometriose of cysten op de eierstokken. Deze uiten zich meestal in pijn.

Verschillende ontstekingsziekten kunnen voorkomen, maar ook seksueel overdraagbare aandoeningen. De pijn is meestal gelokaliseerd in de onderbuik, maar kan ook uitstralen naar de rechterkant.

Ook hebben sommige vrouwen last van ovulatiepijn of menstruatiepijn.

Samenvatting

• Als de pijn in de rechterheup alleen optreedt bij lichamelijke inspanning, is het waarschijnlijk geen ernstige aandoening.
• Als de pijn rechts onder je ribben zit, is er meestal sprake van galblaas- of leverproblemen. Een professioneel medisch onderzoek is nodig.
• Als de pijn begint rond de navel en geleidelijk heviger wordt naar de rechterkant en de onderbuik, is dit een typisch begeleidend verschijnsel van een blindedarmontsteking.
• Niet-orgaanproblemen, zoals spier- of zenuwproblemen, moeten altijd worden uitgesloten.
• De pijn straalt meestal uit naar dit gebied vanuit de buikholte of de rug. Het is noodzakelijk om ook daar naar de oorzaak te zoeken.
• Tijdens de zwangerschap is pijn aan de rechterkant van de heup meestal onschuldig en frequent, maar het hangt ook af van de intensiteit, het tijdstip van optreden en andere geassocieerde symptomen en verschijnselen.
• Er zijn een aantal ziekten die statistisch gezien minder waarschijnlijk dergelijke symptomen veroorzaken, zoals longembolie, rechtszijdig hartfalen enzovoort.
• Soms kan het ook een uiting zijn van gewone constipatie, maar dan is er ook pijn aan de linkerkant in het darmgebied en een opgeblazen gevoel.

Andere ziekten die pijn aan de rechterkant kunnen veroorzaken of met uitstraling naar dit gebied:

• Ontsteking van de maag
• Ziekte van Crohn
• Colitis ulcerosa
• Prikkelbare darm syndroom
• Ileus, d.w.z. darmobstructie
• Diverticulitis
• Peritonitis
• Kanker van de dikke darm
• Portale hypertensie
• Intestinale infecties
• Winderigheid
• Diarree
• Constipatie
• Abdominale bloeding
• Bijniertumor

Extra-abdominaal gebied als bron van moeilijkheden:

• Pleuritis
• Ontsteking van de longen
• Longkanker
• Tietz syndroom
• Bloeding in de borstholte
• Seksueel overdraagbare aandoeningen
• Uitdroging