Verlaagde lichaamstemperatuur: wat zijn de meest voorkomende oorzaken? + Waarden in de tabel

Een verlaagde lichaamstemperatuur kan wijzen op een falen van de thermoregulerende mechanismen in het lichaam, maar kan ook worden veroorzaakt door externe factoren, zoals de temperatuur van de omgeving.

Hoewel de meeste mensen een lichaamstemperatuur tussen 36 en 37 graden Celsius hebben, kan de normale waarde van persoon tot persoon verschillen en is deze individueel. Ouderen, maar ook jonge kinderen, hebben bijvoorbeeld soms een lagere temperatuur en dit is geen ziektetoestand.

Soms is de lichaamstemperatuur ook gerelateerd aan het metabolisme van het lichaam. In rust is deze lager dan tijdens activiteit. Als de temperatuur echter door de omgeving wordt verlaagd, zijn er ook problemen.

Onderkoeling door de externe omgeving

Onderkoeling (hypothermie) kan verschillende problemen veroorzaken voor een persoon. Als het wordt veroorzaakt door de omgevingstemperatuur, treden hartritmestoornissen (aritmieën) op bij een bepaalde lichaamstemperatuur.

Het hart kan falen, het lichaam krijgt niet genoeg zuurstof door de verminderde hartactiviteit en zelfs de thermoregulatie zelf faalt.

Bevriezing kan op het lichaam ontstaan bij een lage omgevingstemperatuur. Bevriezing treedt op wanneer het lichaam gedurende langere tijd beschadigd raakt door lage temperaturen. De belangrijkste risico's van bevriezing zijn een verminderde bloedcirculatie naar de ledematen.

Bevriezing komt het meest voor aan de uiteinden van het lichaam, op de handen en voeten, waar de bloedstroom het zwakst is door regulatiemechanismen tijdens onderkoeling. Een verminderde bloedstroom veroorzaakt ischemische veranderingen en weefselschade als de invloed van de omgeving aanhoudt.

Als de lichaamstemperatuur onder de 34 graden Celsius zakt, treden bewustzijnsstoornissen op. Eerst is er een kwalitatieve (desoriëntatie) bewustzijnsstoornis, later een kwantitatieve (slaperigheid tot coma). In een later stadium treden falen van de bloedsomloop en ademhaling op.

Om deze reden is een verlaagde lichaamstemperatuur op de lange termijn gevaarlijk. Deze bereikt meestal niet zulke kritieke waarden zonder externe factoren die een hartstilstand of ademhalingsstilstand kunnen veroorzaken.

Hoe onderkoeling het lichaam beïnvloedt

Onderkoeling, zoals de toestand van lage lichaamstemperatuur wordt genoemd, wordt gekenmerkt door een onvrijwillige daling van de lichaamstemperatuur tot onder de normale lichaamstemperatuur van een persoon. In de meeste gevallen zorgt het ervoor dat de bloedvaten vernauwen, waardoor er minder warmte verloren gaat. De ademhaling is sneller en oppervlakkiger.

Als de lichaamstemperatuur tot 4 graden Celsius onder de normale menselijke temperatuur daalt, treden de ernstigste symptomen op. Deze omvatten onvermogen om te spreken, onvermogen om de handen te bewegen, blauwheid van de huid en metabolische processen in de cellen stoppen.

Later vallen de belangrijkste lichaamsorganen uit. De dood treedt meestal op als de interne temperatuur onder de 24 graden Celsius zakt.

De tabel toont de waarden van de lichaamstemperatuur en hun relatie tot lichaamsfuncties

+ Heb je ooit een thermometerwaarde van minder dan 35 of veel minder gemeten? Zelfs wanneer je in een normale omgeving hebt gemeten, bij kamertemperatuur en wanneer je niet was blootgesteld aan kou?

In deze situatie kan het probleem niet je temperatuur zijn, maar de gevoeligheid van de thermometer. Een digitale thermometer kan gewoon niet gevoelig zijn voor een normale meting. Natuurlijk kan de reden ook een foutieve meting zijn.

Bij andere metingen zal het een verhoogde temperatuur of koorts meten, maar het kan zijn dat het niet gevoelig genoeg is bij minder dan 36°C. Hier is het meer een vraag voor de fabrikant hoe het apparaat is ingesteld en in staat is om nauwkeurig te meten.

Wat zijn de oorzaken van onderkoeling?

Onderkoeling bij mensen wordt veroorzaakt door de omgeving, maar we kennen ook een aantal ziekten die een verlaging van de lichaamstemperatuur veroorzaken.

Ziekten en andere oorzaken die een verlaging van de lichaamstemperatuur veroorzaken zijn onder andere:

• hypothyreoïdie (verminderde productie van schildklierhormonen)
• verminderde bijnierfunctie
• hypopituitarisme (stoornis in de hypofyse)
• verminderde immuniteit
• bloedarmoede
• hypoglykemie (verlaagde bloedsuikerspiegel)
• ondervoeding
• intoxicatie
• hersenbeschadiging, tumor (hypothalamus disfunctie)
• trauma, brandwonden en andere shocktoestanden, gecentraliseerde circulatie, exsanguinatie van perifere, terminale lichaamsdelen
• in sommige gevallen van sepsis (septische shock), ook voor centralisatie van de circulatie
• bepaalde medicijnen (barbituraten, kalmeringsmiddelen)
• congestie en vermoeidheid
• alcohol
• geneesmiddelen

Onderkoeling is gevaarlijker bij kinderen

Jonge kinderen, vooral pasgeborenen en zuigelingen, zijn erg gevoelig voor warmteverlies. Bij pasgeborenen treedt een snelle daling van de lichaamstemperatuur op wanneer warmte verloren gaat. Ze ontwikkelen snel onderkoeling, gevolgd door stoornissen in het hartritme en de ademhaling. Als dit aanhoudt, kunnen falen van de bloedsomloop en de ademhaling, en dus de dood, optreden.

Daarom is het belangrijk dat de pasgeboren baby beschermd wordt tegen warmteverlies. Het grootste warmteverlies vindt plaats via het hoofd, en natuurlijk via de ledematen en de rest van het lichaam. Maar het is vergelijkbaar bij volwassenen.

Bij kinderen kunnen tekenen van onderkoeling worden waargenomen, zoals

• slecht humeur
• weigering om te spelen
• lusteloosheid
• hoofdpijn
• gebrek aan eetlust

Zelfs bij kinderen kan een daling van de lichaamstemperatuur het gevolg zijn van verschillende medische aandoeningen, zoals immuunstoornissen, vitamine C-tekort, bloedarmoede, vergiftiging, schildklier- en bijnieraandoeningen.

Maar meestal ligt de oorzaak bij externe factoren, zoals

• langdurig verblijf in een koude omgeving
• onvoldoende kleding en bescherming van de ledematen (muts, handschoenen, sjaal)
• vochtige en natte kleding, bijvoorbeeld na regen
• zelfs in de zomer bij het zwemmen het zwembad verlaten

Om warmteverlies bij jonge kinderen te voorkomen, is voldoende kleding nodig en dus ook bedekking van het hoofd. Katoenen kleding die luchtig is en geen overmatig zweten bij de baby veroorzaakt, is geschikt.

Voor oudere kinderen is het aan te raden om naast voldoende kleding ook meer lichaamsbeweging te nemen. Een evenwichtige en gevarieerde voeding met voldoende vitamines en sporenelementen is ook belangrijk.

Er is ook een probleem bij ouderen

Oudere mensen hebben ook een grotere neiging om hun lichaamstemperatuur te verlagen. Over het algemeen heeft dit invloed op een tragere stofwisseling en een vermindering van lichamelijke activiteit. Met een verlaagde lichaamstemperatuur zijn ze vatbaarder voor verkoudheid.

Daarom moeten ze zich beter beschermen tegen externe omstandigheden. Het is normaal dat oude mensen het koud hebben, zelfs tijdens warme dagen.

Alcohol en onderkoeling

Als alcohol overmatig wordt geconsumeerd, ontstaan er problemen omdat het de bloedvaten verwijdt. Als gevolg van de verwijding van de bloedvaten ontsnapt de lichaamswarmte sneller.

Desondanks kan iemand onder invloed van alcohol een subjectief gevoel van warmte hebben door de stofwisseling. Onderkoeling treedt echter sneller op. Bij ernstige dronkenschap is er een groot risico op slaperigheid, een verminderd bewustzijn en snelle onderkoeling, met een circulatie- en ademhalingsstilstand tot gevolg.

Gecontroleerde onderkoeling

Het gebruik ervan is in de geneeskunde toegepast om schade aan vitale organen te voorkomen. Gecontroleerde hypothermie van het hele lichaam wordt ook gebruikt bij pasgeborenen om hersenschade te voorkomen.

Bij gecontroleerde hypothermie wordt de lichaamstemperatuur verlaagd tot 34-32 °C. Bij deze waarde daalt het zuurstofverbruik en het metabolisme met ongeveer 5-8% bij 1 °C. Het wordt maximaal 24 uur volgehouden.

Het wordt voornamelijk gebruikt voor:

• reanimatie
• na succesvolle reanimatie
• hartchirurgie
• hersenchirurgie
• ernstig hersenletsel
• beroerte
• cryotherapie
• verharding
• fysiotherapie