Pinnen op de amandelen: wat zijn witte bultjes (steen, pus)? Hoe te verwijderen?

Pennen op de amandelen ontstaan zelfs onder normale omstandigheden, zonder de aanwezigheid van ontstekingen en ziekten. Ze zijn zichtbaar met het blote oog en zijn wit tot geel van kleur.

Als ze groter zijn, kunnen ze soms in de weg zitten. Meestal laten ze spontaan los, maar soms kan dat een probleem zijn.

Je vraagt:

Moet ik de pinnen eruit duwen of wachten tot ze vanzelf loslaten?

De andere kant is een ziekteproces, meestal veroorzaakt door een ontsteking.

In dit geval is er naast de aanwezigheid van witte pinnen op de amandelen ook sprake van een mogelijke witte plaque, pus of zwelling van de amandelen, evenals vergroting van de nabijgelegen lymfeklieren.

Een ontsteking gaat natuurlijk ook gepaard met keelpijn en slikproblemen.

Naast de veel voorkomende amandelontsteking kunnen er ook andere ziekten ten grondslag liggen aan de aanwezigheid van pluggen.

Wil je meer weten?
Wat zijn amandelen in een notendop?
Wat zijn de niet-gezonde en ziekteoorzaken achter amandelen?
Lees verder met ons.

Over amandelen in een notendop

De amandelen (ook wel amandel genoemd) maken deel uit van het lymfe- en immuunsysteem van het menselijk lichaam.

Een mens heeft meerdere amandelen (tonsillen), namelijk:

• palatinale amandelen - tonsillae palatinae
  • ook bekend als de amandelen
  • gekoppeld orgaan
• linguale tonsil - tonsilla lingualis
• nasofaryngeale tonsil - tonsilla pharyngea
• tonsilla tubariae - het lymfoïde weefsel rond de buis van Eustachius die het middenoor en de neuskeelholte verbindt

Tonsilla = keelamandel.

Deze tonsillen maken deel uit van het Waldeyers lymfecircuit, dat dient als barrière tegen externe vreemde stoffen, ziekteverwekkers, microben.

De tonsillen hebben een belangrijke immuunfunctie.

De amandelen zijn gepaarde amandelen, die zich aan weerszijden van de keel bevinden. Ze dienen als eerste opvangbak voor micro-organismen uit de buitenwereld die via voedsel en lucht door de mond komen.

Ze zijn vooral belangrijk in de kindertijd. In deze periode zijn ze vaak ontstoken.

Ontsteking van de amandelen wordt ook wel tonsillitis genoemd.

Herhaalde acute ontstekingen kunnen overgaan in chronische, d.w.z. langdurige ontstekingen.

Over een lange periode en bij frequente ontstekingen raken de amandelen geïnfiltreerd met microben die er hun toevluchtsoord vinden. In dit geval zijn de amandelen al een last en moeten ze worden verwijderd.

Witte pinnen of ook wel tonsilstenen

De amandelen hebben hun eigen structuur en zijn doorweven met tunnels. De anatomische samenstelling van de amandelen als weefsel met diepe doorgangen maakt de vorming van pluggen mogelijk.

Lacunaire crypten - amandelgangen.

Deze pinnen zijn witachtig, wit tot geel van kleur.

Ze worden ook wel tonsilstenen genoemd. Ze zijn echter niet stijf en niet hard zoals steen.

De stenen danken hun naam aan de Engelse naam tonsil stones (steen = stone), je kunt ook tonsillolithis vinden.

Ze bevatten dood weefsel van de amandelen zelf en van de bekleding van de mondholte, dat afschilfert wanneer ze opnieuw worden opgebouwd.

Er komen ook voedselresten in vast te zitten tijdens het slikken.

+

Net als de darmen bevat de mond ook een natuurlijke microflora. Dit is de normale, fysiologische kolonisatie van de mondholte door bacteriën.

Onder hen is streptokok, die nog geen infectie veroorzaakt.

Behalve in gevallen waarin het de oorzaak is van ongeveer een derde van de purulente tonsillitis, maar daarover later meer.
Terug naar de tonsilstenen.

Naast de resten van epitheelafslijting en voeding bevatten deze stenen dus ook een bepaalde hoeveelheid bacteriën, ook dode bacteriën.

Samen vormen ze klontjes.

Deze bultjes zijn zacht en kunnen worden platgedrukt. Ze kunnen sterk ruiken wanneer ze worden platgedrukt.

De pinnen of amandelstenen vormen zich onder normale omstandigheden, dus je hoeft je geen zorgen te maken over je gezondheid.

Ze kunnen echter wel een onaangename geur veroorzaken, vooral als ze talrijker of groter zijn.

Normaal komen ze overdag spontaan vrij, kunnen ze worden opgehoest of tijdens het eten en drinken van vloeistoffen in het spijsverteringskanaal terechtkomen.

Kleinere pinnen worden soms niet eens opgemerkt of zijn alleen zichtbaar als kleine witte puntjes op de amandelen (in de vorm van kleine bolletjes, bullae, alsof het gezwellen zijn).

De klontjes en plak op amandelen kunnen zich ook ophopen na het eten van bepaalde voedingsmiddelen, vooral zuivelproducten en andere dierlijke eiwitten.

Door het ophopen van de inhoud worden ze groter en kunnen ze zelfs in de weg gaan zitten.

De ophoping van proppen gaat gepaard met gisting en rotting van de inhoud, wat kan leiden tot een onaangename slechte adem.

+ Halitose wordt ook beïnvloed door de samenstelling van de normale microflora in de mond en keelholte, maar ook door een slechte mond- en tandhygiëne.

Het is algemeen bekend dat slechte mondhygiëne en tandenpoetsen leidt tot tandbederf. Dit brengt op zich al het risico met zich mee dat bacteriën zich via de bloedbaan verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de gewrichten, de nieren of zelfs het hart.

U vraagt...

Kunnen deze stenen mechanisch verwijderd worden? Of hoe kunnen de pinnen op de amandelen anders verwijderd worden?

Artsen raden mechanische reiniging van de amandelen af.

Waarom niet mechanisch?

De reden is het risico op beschadiging van hun oppervlak.

De mondholte zit vol bacteriën en microben kunnen via het verstoorde oppervlak het amandelweefsel binnendringen. Dit veroorzaakt ontstekingen.

Een onaangename complicatie van het mechanisch reinigen van de amandelproppen kan een ontsteking zijn.

Door spoelen of gewoon gorgelen kunnen ze echter worden gereinigd.

Er zijn verschillende mondspoelmiddelen verkrijgbaar, evenals mondspoelingen en gorgeloplossingen en ontsmettingsmiddelen.

Een andere mogelijkheid is dat de arts aanraadt om de mond te reinigen met bepaalde orale medicijnen.

We mogen ook de vrij verkrijgbare en effectieve afkooksels niet vergeten. Een afkooksel van klis, salie, kamille of weegbree volstaat om de mond te spoelen en te gorgelen.

Kauwgom, snoepjes of gorgelen kunnen een slechte adem verlichten.

Grondige mondhygiëne en het poetsen van de tanden en tong is een goede preventieve maatregel.

Kunnen amandelen worden verwijderd vanwege dit type kater?

U vraagt:

Kunnen amandelen worden geopereerd vanwege stenen?

Tonsilstenen zijn geen indicatie voor een operatie.

Alleen amandelen die chronisch ontstoken of kankerachtig zijn, of als de acute tonsillitis het verloop compliceert, worden operatief verwijderd.

Tonsillectomie (chirurgische verwijdering van de amandelen) wordt ook uitgevoerd voor snurken en ademhalingsstoornissen die met amandelen in verband worden gebracht.

Zelfs amandelen met stenen hebben, zolang ze niet ziekelijk veranderd zijn, een defensieve betekenis in het lichaam.

Pinnen en pus op de amandelen door ontsteking - vaak veroorzaakt door tonsillitis

De meest voorkomende ziekteaandoening is tonsillitis, een veel voorkomende ontstekingsziekte van de amandelen die ook wel tonsillitis wordt genoemd.

Een ontsteking kan echter verschillende oorzaken hebben.

De oorzaken van tonsillitis worden in de onderstaande tabel opgesomd

Ongeacht de veroorzaker van tonsillitis kunnen er tonsillapluggen ontstaan. Deze zijn het gevolg van een ontstekingsproces.

Er is ook zichtbare zwelling, roodheid en plaque, of de amandelen kunnen purulente pluggen hebben.

De keel is pijnlijk en de pijn maakt het moeilijk om te slikken of te spreken.

Tonsillitis komt vaak seizoensgebonden voor, tijdens temperatuurswisselingen.

Vaak in de zomer als gevolg van een temperatuurschok wanneer we ons overgeven aan ijskoud weer bij warm weer.

Ze treden vaak op tijdens een verzwakking van de immuniteit van het lichaam, maar ook door overmatige en onredelijke stress en langdurige mentale spanning en uitputting.

Angina pectoris is onderverdeeld in verschillende vormen, zoals weergegeven in de onderstaande tabel

Een specifieke groep is tonsillitis, die secundair ontstaat bij andere ziekten, bijvoorbeeld roodvonk.

Angina kan ook gepaard gaan met andere ziekten, zoals blijkt uit onderstaande tabel

Lees ook de artikelen:
Angina houdt van warmte
Juiste behandeling van angina bij kinderen
Wat bedoel je met keelpijn
Thuisbehandeling voor keelpijn
Zomerverkoudheid en griep bij kinderen. Weet jij hoe je ze kunt voorkomen?

Chronische amandelontsteking

Dit is een langdurige vorm van tonsillitis die meestal ontstaat als complicatie van frequente acute tonsillitis.

In bepaalde vormen kan het echter ook uitbreken na de eerste infectie. Voorbeelden zijn mononucleose of difterie, maar ook paratonzillair abces.

De amandelen raken beschadigd tijdens de ontsteking.
Tijdens het genezen vormen zich littekens op het oppervlak van de amandelen.
Deze zijn een goede plek voor bacteriën om zich te vestigen.
Deze veroorzaken vervolgens herhaalde ontstekingen.

Wanneer ze chronisch beschadigd zijn, is het tegenovergestelde het geval: ze zijn een bron van infectie.

Chirurgische verwijdering wordt daarom in deze context aanbevolen.

Het risico van terugkerende streptokokkenontsteking is verspreiding naar andere plaatsen in het lichaam.

Voorbeelden zijn ziekten zoals:

• reumatische koorts - kinderziekten
• reactieve artritis
• ontsteking van de nieren
• ontsteking van het hart - endocarditis en myocarditis
• vasculitis en de ziekte van Kawasaki
• huidziekten, psoriasis, eczeem
• zenuwziekten
• ontsteking van de ogen
• en andere

Symptomen bij chronische tonsillitis kunnen aspecifiek zijn en de persoon kan zelfs niet aan het probleem denken.

Mogelijke symptomen van chronische tonsillitis

• chronische, langdurige vermoeidheid
• uitputting
• malaise
• terugkerende verhoging van de lichaamstemperatuur - vooral 's ochtends
• in acute exacerbaties, koorts
• ontsteking veroorzaakt lokale verschijnselen die vaak maanden aanhouden
  • keelpijn, pijn, schrapen, snijden in de keel
  • verminderd slikken en vreemd lichaam gevoel in de keel
  • purulente ontsteking en pinnen en naalden in de amandelen
  • stinkende pennen en slechte adem
  • hoesten
  • slijm in de keel
  • vergrote lymfeklieren

Als gevolg van een langdurig pathologisch proces zijn de amandelen klein, geatrofieerd, atrofiërend, maar ook bleek en gezwollen. Ze hebben littekens op het oppervlak, wat de vorming van pluggen bevordert.

De olieachtige klontjes zijn geel tot bruin van kleur.

U vraagt...

Wat wijst op chronische tonsillitis?

1. Recidief, d.w.z. een terugval van de ziekte
2. tonsillitis ten minste 3 keer per jaar + ten minste 3 jaar op rij
3. 5 keer tonsillitis in de afgelopen 2 jaar

Zoals gezegd is een chronische ontsteking een indicatie voor chirurgische behandeling. Dit is vergelijkbaar met een paratonzillair abces, tumor of tonsilvergroting die vervolgens het slikken belemmert of snurken en slaapstoornissen veroorzaakt.

De arts (KNO-arts) geeft de operatiemethode aan. Ofwel:

1. tonsillectomie - volledige verwijdering
2. tonsilotomie - gedeeltelijke verwijdering, vooral als de amandelen vergroot zijn en er geen chronische ontsteking is
   • RTIFF tonsillotomie - verkleining door het inbrengen van een submucosale elektrode

Samenvatting - pas op voor purulente pinnen op de tonsillen

Het optreden van purulente pinnen is in de meeste gevallen gerelateerd aan een infectieuze ontsteking.

Als er niet alleen witte, maar ook stinkende of purulente stekels op de amandelen verschijnen, is een professioneel onderzoek noodzakelijk.

Purulente pluggen ontstaan door de anatomische structuur van de amandelen. Ze hebben putjes, crypten, in hun structuur.

Hierin zetten zich microben, bacteriën, meestal streptokokken, af. Deze vorm van ontsteking moet zo snel mogelijk behandeld worden met antibiotica.

Het verwaarlozen van een streptokokkeninfectie kan leiden tot gezondheidscomplicaties en de verspreiding van bacteriën via de bloedbaan naar andere delen van het lichaam. Voorbeelden hiervan zijn schade aan de gewrichten, nieren, het hart, de bloedvaten of zelfs de ogen.

Purulente pinnen of pusplak op de amandelen en andere problemen:

• slechte adem veroorzaken
  • stinkende knobbels moeten soms handmatig verwijderd worden - professioneel
• kunnen aan beide kanten van de amandelen zitten, maar ook aan één kant
• geeft keelpijn, steken, krabben, snijden
• verminderd slikken + verergering van pijn bij slikken
• gevoel van een vreemd lichaam in de keel
• irritatie bij hoesten
• vermoeidheid, zwakte en malaise
• verhoging van de lichaamstemperatuur tot koorts
• vergroting van lymfeklieren