- pain.sk - artikel Otalgie als differentiaal diagnostisch probleem
- solen.sk - Otalgie bij een pediatrische patiënt (differentiaaldiagnose) in pdf
- orl-lfuk.sk - deskundigenartikel over otitis externa
Pijnscheuten in de oren? Druk in de oren door hoofdpijn, waarom?
Pijnscheuten in de oren of oorpijn komen vaak voor. In de eerste plaats kan het probleem direct in het oor zitten. In de tweede plaats kan de oorzaak verder weg liggen.
Pijnscheuten in de oren en oorpijn is een relatief vaak voorkomend probleem waarbij iemand professionele hulp zoekt. In eerste instantie kan het gaan om een ooraandoening, maar oorpijn kan ook afkomstig zijn van verder weg gelegen weefsels, structuren, organen, systemen of gebieden.
De meest voorkomende oorzaak van deze pijnen is een ontsteking, die ook een basis kan hebben in tocht. En een voorbeeld is ook pijn die vanuit de halswervelkolom het oor in schiet.
Bij jonge kinderen komt oorpijn met een loopneus vaak voor, maar in dit geval is het al een complicatie van een infectie van de bovenste luchtwegen.
Pijn als onaangename gewaarwording waarschuwt dat er iets niet in orde is in het lichaam. Daarom moet bij acute, maar ook langdurige of te hevige pijn de oorzaak worden gevonden. Het kan ook een ernstige gezondheids- of levensbedreigende aandoening zijn.
Pijn in het oor wordt ook wel otalgie genoemd.
Naast oorpijn zijn er ook andere aandoeningen zoals:
- oorpijn, die dof, drukkend of scherp, intens, stekend, kloppend, brandend kan zijn
- jeuk of knappen in het oor
- constant of wisselend van aard
- zwelling van de externe en zichtbare delen van het oor of de gehoorgang
- roodheid van de huid van het oor of de gehoorgang
- uitslag, eczeem
- afscheiding uit het oor, die geelgroen tot bruin en donker kan zijn
- bloeding uit het oor
- slechthorendheid of afplatting van het oor en verminderd vermogen om geluidssignalen te ontvangen
- zoemen, fluiten, rinkelen en andere onaangename, onnatuurlijke geluidsprikkels - oorsuizen
- verhoging van de lichaamstemperatuur tot koorts
- duizeligheid
- misselijkheid
- misselijk gevoel tot braken
- vergroting van lymfeklieren
Vanuit welke delen schiet de pijn naar de oren?
Is het een symptoom van de ziekte?
Of is het slechts een kleine uiting?
Lees mee.
Waarvandaan kan pijn uitstralen naar de oren?
Het is belangrijk om te onthouden dat het ook bij oorpijn mogelijk is om pijn in de directe omgeving, het hoofd, te hebben. Het is belangrijk om op te merken hoe de problemen zijn begonnen en hoe ze verergeren.
Is de oorpijn begonnen?
Of is de oorpijn gewoon een overgeplaatste pijn of complicatie?
Pijn in het oor kan komen door:
- Ontsteking
- tocht
- een verwonding
- vochtophoping
- overtollig oorsmeer en verstopping van de gehoorgang door talg
- trauma en vreemd voorwerp in het oor
- overmatig lawaai of druk
- tumor
Een voorbeeld is...
Bij kinderen, vooral bij kleine baby's, pasgeborenen of zuigelingen, komt oorpijn vaak voor. In dit geval is het echter meestal een complicatie van een ontsteking van de bovenste luchtwegen.
Deze kunnen van virale (vaker) of bacteriële oorsprong zijn. Een voorbeeld is griep of andere verkoudheden.
De buis van Eustachius (de verbinding tussen de neus-keelholte en het middenoor) wordt korter.
Het resultaat is otitis media.
Jonge kinderen kunnen hun moeilijkheden niet beschrijven, dus is het nodig om andere symptomen in de gaten te houden als er sprake is van gedragsverandering of constant huilen. Voorbeeld:
- het kind is onrustig, huilt, raakt snel geïrriteerd en is nerveus
- het kind grijpt naar zijn/haar oor en het omringende gebied
- het kind reageert minder goed op gehoorverlies
- wordt vaker wakker uit de slaap en heeft moeite om in slaap te vallen
- voedsel weigert
- heeft een verhoogde lichaamstemperatuur tot koorts
+ Dit is vooral het geval bij een loopneus, verhoogde slijmproductie en infecties van de bovenste luchtwegen. In dit geval komt hoesten door verstopping van het slijm ook vaak voor.
Oorpijn kan primair zijn, als de oorzaak direct in het oor zit.
Secundaire oorpijn heeft dan een basis op een meer afgelegen plaats.
Waardoor wordt de pijn verplaatst naar het oor?
Secundaire otalgie, d.w.z. pijn die naar het oor wordt overgebracht, is verantwoordelijk voor 30-50% van de gevallen van oorpijn. Het komt vaak voor en treft mensen van alle leeftijden.
Heel vaak zien we pijnscheuten vanuit de tanden, bijvoorbeeld door tandbederf (cariës), een getrokken tand of gingivitis.
Vooral bij oude mensen komt pijn voor door het ontbreken van een tand. Meestal straalt de pijn uit naar het oor als iemand geen achterste kiezen heeft.
Bij jonge kinderen die borstvoeding krijgen (in de babytijd), wordt vaak gezien dat ze hun oor stoten tijdens het geven van borstvoeding. De oorzaak kan dit type pijn zijn.
Dentogene pijn = pijn afkomstig van de tanden.
Pijn bij kaakgewrichtsproblemen
Het temporomandibulaire gewricht is ook het gewricht waar je naar moet zoeken. Het is het kaakgewricht.
Er is sprake van kraken, knallen, knarsen bij het openen van de mond, gapen, kauwen en bij het bewegen van de kaak. Daar komen de volgende symptomen bij
- hoofdpijn
- pijn die uitstraalt naar het oor
- pijn in het gezicht
- pijn die zich verplaatst naar de schouders of nek
- oorsuizen
- druk of druk in het oor
- ochtendstijfheid van de kauwspieren
- hoofddraaien
- pijn aan de tanden
- verminderde opening van de mond
Het kan het temporomandibulaire gewrichtssyndroom zijn.
Oorzaken:
- eenzijdig tandverlies
- diepe beet of kruisbeet
- verkeerde stand van tanden
- tandvervanging
- toegenomen tandvulling
- trauma
- gewrichtsontsteking - artritis
- maar ook stress, depressie, angst
- tandenknarsen tijdens de slaap of overdag
Temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie is professioneel ook bekend als het syndroom van Costen.
Halswervelkolom + hoofdpijn en oorpijn?
Pijn kan ook vanuit de halswervelkolom naar het oor gaan. Er kunnen twee aandoeningen betrokken zijn bij dit probleem.
De ene is een functioneel probleem en de andere is een radiculopathie met een organische basis.
Functionele pijn is niet ernstig, hoewel het onaangenaam is. Het ontstaat snel. Maar het gaat ook snel weg, trekt terug. Dit is het geval bij een spinaal blok, in dit geval in de halswervelkolom. De pijn straalt uit van de nek naar het hoofd en naar het oor of de bovenste ledematen.
Het cervicocranieel syndroom (CC-syndroom) wordt gekenmerkt door symptomen zoals:
- hoofdpijn
- nekpijn
- verergering bij veranderingen in houding en beweging
- de pijn is meer gelokaliseerd in de bovenste halswervelkolom
- blokkade - verminderde mobiliteit
- spierstijfheid
De organische bron van pijn kan het gevolg zijn van een beschadigde tussenwervelschijf of een andere structurele aandoening en beschadiging van de wervelkolom.
Lees ook de artikelen:
- Vertebrogenic algic syndrome
- Radiculopathie
- Pseudoradiculopathie
- Uitpuiling van de tussenwervelschijf - discushernia
- Wervelkanaalvernauwing
- + andere ziekten van de wervelkolom
Oor- en hoofdpijn?
Hoofdpijn is ook een relatief veel voorkomend probleem. Het scala aan oorzaken is groot. Pijn in het oor komt vaak voor bij migraine of migraineachtige pijn.
Migraine hoofdpijn is meestal een episodische, kloppende pijn. Het treedt op rond het oog, voorhoofd tot oor. Het is matig tot ernstig. Bovendien gaat de pijn gepaard met een verhoogde gevoeligheid voor licht en geluid.
Daarom verkiest een migrainepatiënt duisternis en stilte.
Hoofdpijn: soms is het onschuldig, soms is het een ernstig probleem
De neurologische basis kan ook komen door irritatie van de zenuwen die rond het oor lopen en zorgen voor de innervatie. In dit geval zijn het de vier belangrijkste hersenzenuwen, die bovendien verantwoordelijk zijn voor de overdracht van zenuwsignalen uit verschillende gebieden van het menselijk lichaam.
De oorzaak heeft een andere basis - ontsteking, traumamechanisme of druk veroorzaakt door een andere factor, zelfs een tumor.
Oorpijn met een neurologische oorzaak - neuralgiforme otalgie.
Innervatie van het oor door de hersenzenuwen V, VII, IX, X:
- nervus V trigeminus - trigeminusontstekingen in het oor en andere delen van het gezicht, zachte structuren in de mondholte, larynx, nasofarynx, tong - vaak als gevolg van irritatie door kou, tocht en luchtstroming
- nervus VII facialis - aangezichtszenuw, als gevolg van infectie of tumor, vaak als gevolg van irritatie door koude, tocht en luchtstroming
- nervus IX glossopharyngeus - strottenhoofdzenuw, bij ziekten in de keelholte, maar ook bij tonsillitis, keelontsteking, tongletsel
- nervus X vagus - nervus vagus, aandoening van de keelholte, slokdarm of schildklier, pijn na hoesten, bij slikken, gapen
Andere zenuwen die voornamelijk uit de halswervelkolom komen, ter hoogte van de gevoelszenuwbundel van C2 en C3 (zoals hierboven vermeld).
Gewone tocht en koude luchtstromen van airconditioning veroorzaken vaak verkoudheid op onbeschermde lichaamsoppervlakken. Dit beïnvloedt spieren, bloedvaten of zenuwen. De halswervelkolom en nek, gezicht en wangen of slapen zijn bijzonder gevoelig.
Het is niet aan te raden om een airconditioner of ventilator zo op te stellen dat de koude luchtstroom direct op blootgestelde lichaamsdelen wordt gericht.
Lees ook:
- Hoe beïnvloedt airconditioning onze gezondheid? Kan het schadelijk zijn?
- Hoe gebruik of stel je de airconditioner correct in op een manier die niet schadelijk is?
Andere oorzaken zijn...
Natuurlijk kunnen er meerdere oorzaken zijn. De meest voorkomende zijn de genoemde aandoeningen, maar dat is niet alles.
Een voorbeeld is het Eagle's syndroom, dat ontstaat als de processus styloideus (doornuitsteeksel) verlengd is. De processus styloideus drukt dan op zachte structuren, zenuwen, bloedvaten en gaat gepaard met slikstoornissen en pijn bij lang slikken, kauwen, gapen of praten.
Daarnaast kan het probleem voortkomen uit gebieden zoals:
- de kaak en de maxillaire sinussen.
- neuskeelholte
- tanden, tandvlees
- de tong, de tongwortel
- palatinale en cervicale amandelen, zoals bij tonsillitis - amandelontsteking
- de keelholte en mondstreek en daaronder
- strottenhoofd
- speekselklieren
- lymfeklieren van de keel
- zenuwen
- de nek, hals en wervelkolom, evenals spasmen van de spieren
- de borststreek en van organen van het ademhalings- of cardiovasculaire systeem
- van de bovenbuik en het spijsverteringsstelsel
- arteritis temporalis, dat is ontsteking van de slaapslagader; dit is een zeldzame aandoening, vooral bij ouderen
- + verschillende lokale infecties in deze gebieden
Lees voor meer informatie ook het artikel Oorpijn door ontsteking, tocht of halswervelkolom? Er zijn meerdere oorzaken