Pijn tijdens de menstruatie: hevige tot ondraaglijke pijn? Kan het verlicht worden?

Menstruatiepijn wordt ook wel dysmenorroe genoemd en is een gevolg van de hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de cyclus.

Veelgestelde vragen:
Wat veroorzaakt hevige tot ondraaglijke menstruatiepijn?
Schiet de pijn omhoog naar de onderrug, de endeldarm en de benen?
+ Is uitgestelde tot gemiste menstruatie ook een probleem?
Hoe kunnen deze problemen worden verlicht, bestaat er effectieve hulp?

Wat is de oorzaak?

Verhoogde productie van endometriale prostaglandinen resulteert in baarmoederkrampen, die zich uiten in pijn in de onderbuik.

Hormonen hebben ook invloed op het maagdarmkanaal. Daar veroorzaken ze een verhoogde motiliteit, d.w.z. de beweeglijkheid van maag en darmen. Dit is de oorzaak van misselijkheid, braken en andere spijsverteringsproblemen.

Naast buikpijn en pijn in de onderbuik zijn er ook

• hoofdpijn, vooral migraine
• misselijkheid, zich ziek voelen (misselijkheid)
• braken
• diarree
• winderigheid
• vermoeidheid
• nervositeit, prikkelbaarheid

+ Veel vrouwen klagen ook over pijnscheuten vanuit de onderbuik naar de rug, de onderrug, via het zitvlak, het rectum en tot in de benen.

Pijn tijdens de menstruatie komt voor bij bijna de helft van de vrouwen en bij meer dan twee derde van de adolescente meisjes. In de meeste gevallen is het een primaire moeilijkheid bij dysmenorroe, die door geen enkele ziekte wordt veroorzaakt.

Het is vaak erfelijk, veroorzaakt door een genetisch veroorzaakte toename in de productie van de hierboven genoemde hormonen, en het is zeer waarschijnlijk dat als de moeder er last van heeft, de dochter dat ook heeft.

Lengte van de menstruatiecyclus

De gemiddelde lengte van de menstruatiecyclus is 28 dagen, meestal maximaal 35 dagen, met een minimum van 22 dagen. Als de cyclus korter of langer is, kan dit een stoornis zijn of een symptoom van een ernstiger medische aandoening en probleem.

Een verkorting van de cyclus is bijzonder gevaarlijk. De menstruatieperiode duurt meestal 3 tot 5 dagen. Als deze langer is en de vrouw langer bloedt, met of zonder pijn, moet ze professioneel onderzoek laten doen.

Menstruatiebloedingen kunnen vertraagd zijn of helemaal niet optreden. Of ze kunnen met kortere tussenpozen optreden. Of ze kunnen te licht zijn of, omgekeerd, zwaar en intens.

Wanneer treedt het op?

Pijn tijdens de menstruatie wordt veroorzaakt door baarmoederkrampen. Soms begint het een dag of twee voordat de menstruatie begint, soms op de dag van de menstruatie zelf.

Het is een kortdurende pijn die regelmatig terugkomt, vooral in vlagen. En in sommige gevallen houdt ze lang aan.

Het wordt voornamelijk verlicht door het toedienen van pijnstillers en spasmolytica. Deze medicijnen worden gebruikt om de pijn te beheersen en de krampen te verlichten. Maar het is geen permanente oplossing. Dat kan het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen zijn.

In dit geval is het echter noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijke negatieve gevolgen en effecten. De beslissing om een hormonale behandeling in te zetten wordt genomen door een gynaecoloog, op basis van een onderzoek.

Tegenwoordig zijn er pijnstillers en spasmolytica te koop voor vrouwen met menstruatiepijn. Een arts of een apotheker in een apotheek kan je helpen de juiste keuze te maken.

Primaire en secundaire dysmenorroe

We spreken van primaire dysmenorroe als het geen symptoom is van een ziekte. Anders wordt het ook wel functioneel of spastisch genoemd.

Maar behalve deze situatie kan pijn ook secundair worden veroorzaakt als het een symptoom is van een ziekte. En dan wordt het secundaire dysmenorroe of zelfs algomenorroe genoemd.

De meest voorkomende is endometriose, dat wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van baarmoederslijmvlies op plaatsen waar het anders niet aanwezig is.

Deeltjes baarmoederslijmvlies verschijnen buiten de baarmoeder, bijvoorbeeld op de eierstokken, eileiders, blaas of darmen.

Maar zelfs deze zogenaamde verloren slijmvliesdeeltjes reageren op hormonale veranderingen tijdens de cyclus en bloeden ook bij elke menstruatie.

Dit veroorzaakt natuurlijk pijn, bijvoorbeeld in de onderbuik. Ook kan er bloed in de urine of overmatig bloedverlies optreden tijdens de menstruatie.

Het probleem is dat zich later ook cysten vormen rond deze afzettingen. Deze aandoening is erg gevaarlijk omdat ze verantwoordelijk kan zijn voor bijna de helft van alle gevallen van onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Maar naast menstruatiepijn kunnen verschillende ziekten ook de oorzaak zijn van bijvoorbeeld cyclusstoornissen, met name overmatig bloeden of onregelmatige cycli of zeer lange bloedingsperioden.

Naast primaire en secundaire aandoeningen kennen we ook dysmenorroe membranacea, een aandoening waarbij het hele baarmoederslijmvlies zich tijdens de menstruatie afscheidt en als een zakje loslaat.

De meest voorkomende oorzaken

Bij secundaire pijn kunnen er symptomen van ziekte zijn - voornamelijk:

• Endometriose
• ontsteking, infectieuze bekkenziekte
• baarmoeder in RVF-positie, wat retroversio flexio uteri betekent, d.w.z. omgekeerde positie van de baarmoeder
• adhesies, d.w.z. verklevingen in de baarmoeder, bijvoorbeeld na een curettage
• littekens in de baarmoeder of baarmoederhals
• poliepen
• kanker (myoom)
• aangeboren misvormingen van Müllerian ducts zoals rudimentaire baarmoeder hoorn in uterus unicornis
• aanwezigheid van een intra-uterien corpus

Hulp bij menstruatiepijn:
Hoe kun je ernstig en ondraaglijk ongemak verlichten?

Naast medicatie zijn er oplossingen voorhanden waar we niet ver naar hoeven te zoeken.

Elke vrouw kan andere problemen hebben. Pijn in de onderbuik, eierstokken tijdens de menstruatie is typisch. Sommige vrouwen melden pijn in de onderste ledematen, benen, rectum.

Uitstraling van pijn tijdens de menstruatie naar het heiligbeen komt vaak voor. Sommige vrouwen hebben zwakke, andere sterke menstruatiepijn.

Naast menstruatieproblemen kan pijn ook uitstralen naar dit gebied. Buikpijn zoals bij menstruatie kan een symptoom zijn van andere ziekten en problemen.

Daarom is het zeker nodig om langdurige pijn tijdens de menstruatie niet te onderschatten en natuurlijk regelmatig op controle te gaan bij de gynaecologische polikliniek.