Pijn in de onderbuik - kan dit duiden op een probleem? + Straalt het uit naar andere delen?

Pijn in de onderbuik komt vaak voor bij spijsverteringsstoornissen. Het is niet ernstig, maar wel verontrustend. Het komt ook voor bij sommige ziekten die dringend professioneel onderzoek en behandeling vereisen.

De onderbuik is een gebied waar verschillende orgaansystemen, huid, spieren, pezen en botten verborgen liggen.

Pijn in de onderbuik kan daarom een symptoom zijn van een aantal ziekten. Het kan een gewone kwaal zijn, maar het kan ook een teken zijn van andere ernstige ziekten, zoals kanker.

Wat verbergt zich in de onderbuik?

Vraag:

Waar begint de onderbuik?

Eenvoudig antwoord:

Het wordt van bovenaf begrensd door de ribbenboog - het zwaardvormige proces van het borstbeen (processus xiphoideus) en het gebied onder de ribben. Een deel van de onderste ribben beschermt ook buikorganen zoals de lever of alvleesklier.

De onderste regio bevindt zich in het bekken, tussen de heupbeenderen, de wervelkolom en het heiligbeen.

Het verdeelt de buik in het vlak in drie hoofdgebieden:

1. Het epigastrium is het supra-abdomen, dat direct onder het processus van het sternum ligt
   • het middelste deel onder de processus, de regio epigastrica
   • de laterale, rechter en linker delen - het hypochondrium
2. het mesogastrium is het middelste gebied en het gebied rond de navel
   • heeft laterale delen - rechts en links
   • navelstreek
3. het hypogastrium of de onderbuik
   • onder de navel
   • de rechter- en linkerzijde van de lendenstreek, de liesstreek, de regio inguinale
   • het middelste gedeelte boven het schaambeen, regio pubicale

Naast de organen van de buikholte zijn er nog andere in deze regio: huid, spieren, pezen, botten, gewrichten, wervelkolom, zenuwen en bloedvaten of lymfestelsel.

Daarom strekt de vraag over pijn in de onderbuik zich uit tot verschillende orgaansystemen, delen en uiteenlopende problemen. Pijn ontstaat als gevolg van ziekte, ontsteking of letsel.

De tabel geeft een overzicht van de delen van de onderbuik met organen

Typische problemen met pijn aan de rechterkant van het hypogastrium

Het hypogastrium aan de rechterkant bevat voornamelijk de darm, meer bepaald het terminale deel van de dunne darm en het begin van de dikke darm en het opstijgende deel ervan.

Blindedarm en de ontsteking ervan, ook wel appendicitis genoemd

Waarschijnlijk de meest voorkomende vorm van pijn in dit gebied is "appendicitis", wat een verkeerde benaming is voor ontsteking van de appendix. De appendix is een wormachtig uitsteeksel aan het begin van de dikke darm.

Bij een blindedarmontsteking kan het gaan om een acute ontsteking die snel opkomt. Meestal treedt de pijn in het beginstadium op rond de navel en verplaatst deze zich pas later naar de rechter onderbuik.

Het ontstoken deel van de darm kan een scherpe stekende pijn veroorzaken en andere algemene symptomen zoals koorts. Bijna altijd eindigt deze vorm in een operatie.

De tweede vorm is chronische appendicitis. Deze heeft een milder verloop, maar de problemen komen terug en keren na verloop van tijd weer terug.

Welke andere darmproblemen worden gesignaleerd door pijn in de rechter onderbuik?

Dit symptoom komt voor bij verschillende buikziekten.

Voorbeelden zijn:

• de ziekte van Crohn
• colitis ulcerosa
• darmobstructie (ileus)
• torsie van het omentum
  • Het omentum is een dunne structuur
  • die de buikorganen bedekt
  • het verdeelt zich in klein en groot
• ontsteking van het divertikel van Meckel
• darmtuberculose
• kanker van de dikke darm, blindedarm
• constipatie
• diarree

Lees ook:

Ontlasting - wat moeten we erover weten?

Dieet bij diarree

Zomerdiarree

Andere oorzaken van pijn in de rechter onderbuik

Een andere darmoorzaak van pijn op deze plaats kan acute gastro-enteritis zijn. Vertaald is dat een ontsteking van de binnenbekleding van maag en darmen. Dit probleem wordt meestal in verband gebracht met een dieetfout.

In de loop van het jaar komen we vaak infectieuze ontstekingen tegen, die kunnen worden uitgelokt door een virus, bacterie of ander micro-organisme. Het probleem is voornamelijk een verstoring van de darmmicroflora.

Dysbacteriose is een verandering van de darmflora die een belasting vormt voor de spijsvertering, de immuniteit of het algehele metabolisme.

Dysbacteriose of dysbiose, dysmicrobiose, komt ook voor na behandeling met antibiotica, laxeermiddelen, na inname van bepaalde stoffen die gebruikt worden in de voedingsindustrie. Het komt voor bij onvoldoende inname van vezels, als gevolg van andere ziekten. Voorbeelden van ziekten zijn de ziekte van Crohn, coeliakie, voedselallergie of -intolerantie, overmatige fysieke of mentale stress.

Overgebrachte pijn vanuit de bovenbuik

Een probleem met de galblaas kan ook lastig zijn. Pijn in dit gebied komt voor bij acute cholecystitis, d.w.z. ontsteking van de galblaas. Dit is het geval als de galblaas zich onderin bevindt.

Op dezelfde manier wordt pijn uit het bovenste deel van de buikholte doorgegeven naar de onderbuik, bijvoorbeeld in het geval van een perforatie van een gastroduodenale zweer.

De pijn ontstaat plotseling, is gelokaliseerd in het epigastrium (suprapubisch gebied) en de oorzaak van de overdracht is irritatie van het buikvlies. Naast een scherpe, intense tot hevige pijn is er een verstijving van de buikspieren. Dit is te herkennen door de buik te palperen.

Beroepsmatig wordt dit fenomeen ook wel een plaatbuik genoemd - defense musculaire.

Veel voorkomende klachten van pijn aan de linkerkant van het hypogastrium

Kenmerkend voor pijn in dit gebied is diverticulitis. Het wordt gekenmerkt door koliekachtige pijn in het linker hypogastrium, gepaard gaand met diarree, slijmerige ontlasting en zelfs bloed. De lichaamstemperatuur stijgt, net als de CRP.

Op dezelfde manier manifesteert zich een aspecifieke darmontsteking die IBD wordt genoemd, van het Engelse acroniem Inflammatory Bowel Disease.

Een andere oorzaak kan bijvoorbeeld een darmobstructie zijn, dit wordt technisch ileus genoemd. Het kan pijn in dit deel van de dikke darm signaleren.

Ileus komt in verschillende vormen voor:

• obstructieve ileus, mechanische ileus, wurg ileus (wanneer de darm gewurgd is).
• neurogene ileus, paralytisch, spastisch
• vasculaire ileus, als gevolg van darminduratie, bij embolie of trombose van bloedvaten

Darmobstructie wordt geclassificeerd als een plotselinge buikgebeurtenis.

We vinden ook de volgende benamingen:
Plotselinge buikepisode - NPB
Acute buik
Acute buik

Een plotselinge buikaanval wordt gedefinieerd als ernstige en plotseling optredende buikpijn. Het duurt minder dan 6 uur en heeft een snel verloop. Het is levens- en gezondheidsbedreigend als de behandeling wordt verwaarloosd of uitgesteld. Het komt zelfs voor bij volle gezondheid. In veel gevallen is een operatie de enige oplossing.

Verder kan het volgende ten grondslag liggen aan het ontstaan van de problemen:

• colitis ulcerosa
• constipatie
• opgeblazen gevoel, winderigheid en flatulentie

Andere oorzaken van pijn in het linker hypogastrium

Pijn aan de linkerkant komt in dezelfde gevallen voor als pijn aan de rechterkant. Bij ontsteking van het slijmvlies van de darm en als geassocieerd symptoom van dysbacteriose.

Hernia, in de volksmond ook hernia genoemd

Hernia, ook wel hernia genoemd, kennen we al sinds onze kindertijd.

Kinderen, volwassenen en ouderen hebben er last van.

In het algemeen wordt hernia gedefinieerd als de pathologische verplaatsing van een orgaan of andere structuren van hun natuurlijke plaats. We kennen discushernia, waarbij wervels en tussenwervelschijven betrokken zijn.

Als we het over de buik hebben, is een hernia de verplaatsing van buikorganen door de verzwakte buikwand, de spieren. Een buikhernia is pas ernstig als er sprake is van een verwurging, bijvoorbeeld van de darm.

Het deel dat geplet is in de hernia poort wordt niet voorzien van bloed, zuurstof en voedingsstoffen. Als deze ischemie (onderbloeding) aanhoudt, sterft het uitpuilende en vastzittende deel af - er treedt necrose op.

Complicaties zijn onder andere buikvliesontsteking en shock.

In dit geval is een onmiddellijke operatie aangewezen.

Hernia's worden op basis van de plaats van ontstaan onderverdeeld in:

• lies (inguinaal)
• navel (umbilical)
• epigastrisch (supraumbilicaal)
• in een litteken, bijvoorbeeld na een buikoperatie, een verzwakt deel van de buikwand
• hiatale, verplaatsing van buikorganen, meestal een deel van de maag, van de buikholte naar de borstholte
  • komt voor bij de overgang van de slokdarm naar de buikholte
    • hiatus slokdarm

Prikkelbare darm syndroom

Het prikkelbare darmsyndroom is een chronische functiestoornis van het maagdarmkanaal. Het is multifactorieel en de precieze oorzaak is onbekend.

Het is een functionele, geen organische ziekte.

Dit betekent dat de darm niet is aangetast door een verandering in de structuur, maar dat de functie ervan is verstoord. Het wordt ook wel IBS genoemd, wat een afkorting is van het Engelse Irritable bowel syndrome.

De naam van het syndroom wordt gebruikt omdat het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende symptomen.

Naast het Prikkelbare Darm Syndroom kunnen ook andere functiestoornissen van het spijsverteringsstelsel en het enterische zenuwstelsel het spijsverteringsstelsel aantasten.

Gasretentie kan het probleem ook veroorzaken. De darm is opgezwollen, waardoor de zenuwcellen geïrriteerd raken.

Wat als de oorzaak buiten het spijsverteringskanaal ligt?

Een andere oorzaak: een probleem met de urinewegen.

In dit geval wordt de pijn technisch aangeduid als nierkoliek. De pijn ontstaat in de rechter- of linkerflank en het niergebied en verspreidt zich vervolgens in de lengterichting langs de urineleiders. En zo naar de rechter- of linkeronderbuik, de lies, de liezen, de testikels bij een man of de schaamlippen bij een vrouw.

De pijn is ondraaglijk, koliekachtig en wordt als een van de ergste beschouwd.

Ze gaat gepaard met bleekheid, zwakte, koud zweet, een gevoel van misselijkheid of braken en bloed in de urine (hematurie). Deze pijn wordt meestal geassocieerd met een urinesteen of een ontsteking van de urinewegen. Ze gaat dan gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur en koorts.

Pijn in het midden van de onderbuik komt vaak voor bij een blaasontsteking.

Vrouwen hebben er vaker last van.

De urinebuis van vrouwen is korter. Ziekteverwekkers dringen gemakkelijker de blaas binnen, bijvoorbeeld bij urethritis. Een snijdend of branderig gevoel tijdens het plassen, aandrang om vaak te plassen, zelfs kleine hoeveelheden urine, bloederige urine en dus hematurie komen ook vaak voor.

Dit wordt blaasontsteking genoemd.

Een van de algemene symptomen is een verhoging van de lichaamstemperatuur.

De andere oorzaken zijn samengevat in de punten:

• ischias, ischias
• lumbago, lage rugpijn, wat een acuut blok is, peeling
  • pijn in de lendenwervelkolom, onderrug en onderbuik
  • bijvoorbeeld na overmatige fysieke belasting van de wervelkolom
  • verkoudheid van de wervelkolom, spieren en pezen
  • uitstraling naar de onderste ledematen of buik
  • overbelasting van de spieren van de lendenwervelkolom
• discushernia en pijnoverdracht door irritatie van perifere zenuwen
• gordelroos (herpes zoster)
• vergiftiging, intoxicatie, chemicaliën, schimmels
• na een trauma

Bij kinderen is het soms moeilijk om de exacte lokalisatie van buikpijn te herkennen. Daarom is vroeg professioneel onderzoek belangrijk.

Buikpijn bij mannen

Mannen kunnen getroffen worden door een ontsteking van de testikels en bijbal, waarbij de pijn uitstraalt naar de onderbuik. Een van de andere oorzaken kan een ontsteking van de prostaat zijn. Natuurlijk kan een ontsteking ook andere delen van het mannelijke voortplantingssysteem aantasten, zoals de zaadblaasjes of de eileiders.

Seksueel overdraagbare aandoeningen vormen een bijzonder risico.

Een vergrote prostaat wordt geassocieerd met urineretentie, d.w.z. het onvermogen om de blaas te ledigen. Dit komt vooral voor bij oudere mannen. Naast ontsteking kan de prostaat ook worden aangetast door goedaardige prostaathyperplasie (een niet-kwaadaardige ziekte) of prostaatkanker (een kwaadaardige ziekte).

Testiculaire torsie is een aandoening waarbij de testikel in het scrotum is gedraaid. Deze verdraaiing veroorzaakt een zaadbal zonder zaadbal. De zaadbal zonder zaadbal veroorzaakt zelf veel pijn.

Dit probleem vereist dringend professionele zorg.

Chronische bekkenpijn treft ook mannen.
Het wordt ook wel chronisch bekkenpijnsyndroom genoemd.

Vrouwen geplaagd door problemen

Veel vrouwen zijn bekend met premenstruele of menstruatiepijn. Pijn in de onderbuik kan al een week voor de eigenlijke menstruatie en bloeding optreden. Het wordt ook wel premenstrueel syndroom genoemd.

30-50% van de vrouwen heeft last van menstruatiecyclusstoornissen.
De pijn kan onaangenaam zijn.

De pijn is drukkend, krampachtig, uitstralend en gaat gepaard met zwakte, misselijkheid, braken, onpasselijkheid en hoofdpijn.

In dit deel van het artikel kunnen we ontsteking van het voortplantingssysteem van een vrouw niet onvermeld laten. Adnexitis, dat wil zeggen ontsteking van de eierstokken en eileiders, is ook bekend. Afhankelijk van de kant van de ontsteking treedt de pijn rechts of links op.

Geassocieerde problemen zoals

• pijn tijdens geslachtsgemeenschap
• buikkrampen
• verhoogde lichaamstemperatuur tot koorts
• vermoeidheid
• misselijkheid
• etterige afscheiding die stinkt en groen, bruin of geel van kleur is, vooral bij seksueel overdraagbare aandoeningen
• bloeding buiten de menstruatiecyclus
• pijnlijke menstruatie

Andere ontstekingen van het vrouwelijke voortplantingssysteem zijn bijvoorbeeld ontstekingen van de baarmoeder, baarmoederhals. Voorbeelden van seksueel overdraagbare aandoeningen zijn HPV-infectie, trichomoniasis of gonorroe.

Pelvic inflammatory disease (PID) is een specifiek type. Dit omvat ontstekingen van de inwendige genitale organen in het kleine bekken. De ernst ervan is hoog.

Een andere oorzaak is bijvoorbeeld een ovariële torsie. Dit is een acute aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de eierstok wordt beperkt. De eierstok wordt onvoldoende (of helemaal niet) voorzien van zuurstof en voedingsstoffen, waardoor deze uiteindelijk afsterft.

Bij jonge meisjes komt het ook voor tijdens sportactiviteiten zoals basketbal of volleybal.

Het tegenovergestelde is een ziektetoestand, in een ernstig geval kanker. Het kan kanker van de eierstok, baarmoeder of vagina zijn. In een minder ernstig geval een cyste van de eierstok.

Endometriose en baarmoederontsteking

Endometriose is een aandoening waarbij het endometrium of baarmoederslijmvlies zich op andere plaatsen dan de baarmoeder bevindt. Deze ziekte is verantwoordelijk voor verschillende problemen.

Endometritis of baarmoederontsteking is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een bacterie die bekend staat als chlamydia-infectie of verschillende andere mycoplasma's. De oorzaken zijn uiteenlopend.

De oorzaken zijn uiteenlopend: het ontstaat vaak door vroege seksuele activiteit, veelvuldige wisseling van seksuele partners en een lage hygiënestandaard.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap en miskraam

Het sperma bevrucht de eicel terwijl deze zich nog in de eileider bevindt. De bevruchte eicel reist vervolgens naar de baarmoeder. Hier hecht het zich vast aan een voorgeprepareerde laag en groeit verder tot een embryo en later een foetus.

Als de bevruchte eicel niet in de baarmoeder terechtkomt, blijft ze achter in de eileider - dit wordt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap genoemd.

Dit bedreigt de gezondheid en het leven van de vrouw.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap = een eicel die na de bevruchting niet is doorgekomen in de baarmoeder.

De meest voorkomende oorzaak is in de eileider, wat in 95% van de gevallen voorkomt. De andere percentages zijn te wijten aan de aanwezigheid van een bevruchte eicel in de eierstok of de buikholte.

In dit geval kunnen symptomen optreden zoals:

• Pijn
• afwezigheid van menstruatiebloeding
• bloeding met complicaties
• ochtendmisselijkheid
• braken
• benauwdheid

Er is een verhoogd risico na frequente ontstekingen in het kleine bekken, seksueel overdraagbare aandoeningen of na een operatie. Deze en andere factoren veroorzaken obstructie van de eileider.

Eileider - professioneel baarmoederbuis.

Complicaties van buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de tabel

Abortus

Abortus (ook wel abortus of abortus genoemd) is het uitdrijven van een embryo of foetus voor de geboorte, wat resulteert in zijn ondergang of dood.

In de context van abortus zijn twee feiten cruciaal:

1. geboortegewicht minder dan 500 gram
2. een draagtijd van minder dan 22 weken

Deze term omvat beëindigde buitenbaarmoederlijke zwangerschappen en kunstmatige zwangerschapsafbreking, d.w.z. abortus.

Kunstmatige zwangerschapsafbreking kan om verschillende redenen worden uitgevoerd, bijvoorbeeld op verzoek van de zwangere, maar ook om medische redenen waarbij het leven van de zwangere in gevaar is.

Pijn in de onderbuik tijdens de zwangerschap

Vrouwen tijdens de zwangerschap kunnen last hebben van bovengenoemde problemen, zoals verschillende ontstekingen aan de darmen of urinewegen.

Pijn in de onderbuik tijdens de zwangerschap vereist veel aandacht en professioneel onderzoek.

Constipatie of winderigheid en een opgeblazen gevoel zijn onschuldig. Pijn in de wervelkolom is onaangenaam.

Als de baby groeit, zet de baarmoeder uit en drukt hij op zijn omgeving, wat pijn kan veroorzaken.

Ja, weeën zijn typisch voor een bevalling.

Vroeggeboorte is een risico.

Een vroeggeboorte wordt gedefinieerd als een geboorte vóór de 38e week van de zwangerschap. De baby kan een laag geboortegewicht hebben en is mogelijk niet voldoende ontwikkeld en volgroeid. Hoe vroeger de geboorte, hoe hoger het risico op complicaties.

Symptomen zijn onder andere

• samentrekkingen van de baarmoeder
• verkorting van de baarmoederhals
• passeren van de slijmprop
• lekkage van vruchtwater
• bloeding

Het risico op vroeggeboorte wordt verhoogd door factoren zoals:

• Anatomische omstandigheden van de baarmoeder
• Onvoldoende sluiting van de baarmoederhals
• gynaecologische ontsteking tijdens de zwangerschap - het risico breidt zich uit naar de baby
• eclampsie
• gestosis
• trauma
• overmatige psychologische stress

Ongeveer 50% van de vroeggeboorten heeft een onduidelijke oorzaak.

Buikpijn tijdens de zwangerschap kan ook worden veroorzaakt door abruptie van de placenta, een risico met name voor bloedingen en shock. Rugpijn wordt ook geassocieerd met deze ernstige aandoening, die levensbedreigend is.

Het komt vooral voor bij eclampsie, maar ook na een stomp buiktrauma.