Oorpijn door ontsteking, tocht of halswervelkolom?

Pijn in het oor ontstaat door aandoeningen van het oor zelf, maar ook door andere, verder weg gelegen problemen, zoals gelijktijdige hoofdpijn of pijnoverdracht vanuit de halswervelkolom.

De onderliggende oorzaak kan een ontsteking zijn en ontstaat vaak door tocht.

Bij jonge kinderen is het een relatief veel voorkomende complicatie van verkoudheid, omdat het een symptoom is van otitis media, maar het komt ook voor op volwassen leeftijd.

Afwisselend gaat oorpijn gepaard met verschillende klachten. Het wordt verergerd door het aanraken van het oor of het liggen op de aangedane kant tijdens het slapen, kauwen, slikken, niezen, hoesten. Het komt ook voor bij keelpijn en ontstoken keel.

Pijn in het oor technisch = otalgie.
Diagnose ICD-10 - H92.0.

Bij jonge kinderen wordt de aanwezigheid van pijn in het oor gecompliceerd door het onvermogen om te zeggen wat er aan de hand is. Ze kunnen hun ongemak niet beschrijven, huilen en zijn onrustig. Aanraken en drukken op het oor accentueert hun onrust en huilen adequaat.

Symptomen zoals:

oorpijn - dof, drukkend of scherp - intens, stekend, kloppend, brandend
jeuk in het oor, kraken
constante of wisselende pijn
zwelling van de buitenste en zichtbare delen van het oor of de gehoorgang
roodheid van de huid van het oor of de gehoorgang
uitslag, eczeem
afscheiding uit het oor (geelgroen tot bruin, donker)
bloeding uit het oor
hoesten in het oor +
- verminderd vermogen om geluidssignalen te ontvangen, d.w.z. slechthorendheid
brommen, fluiten, rinkelen en andere onaangename, onnatuurlijke geluidsprikkels

Slechts één oor kan aangetast zijn, of beide.

Niet alleen bij kinderen, maar ook op volwassen leeftijd gaat pijn gepaard met andere problemen zoals:

verhoging van de lichaamstemperatuur tot koorts
duizeligheid
misselijkheid
een gevoel van misselijkheid of braken
uitstralende pijn naar de omgeving
vergrote relevante lymfeklieren

Net zoals oorpijn kan uitstralen naar andere plekken, kan ook het omgekeerde gebeuren: het kan uitstralen naar het oor vanaf een andere plek.

Het komt vaak voor dat de pijn uitstraalt naar het oor vanuit:

de halswervelkolom
hoofdpijn
speekselklierontsteking
van de tanden, cariës of gingivitis, zelfs nadat een tand getrokken is
pijn bij keelpijn, amandelontsteking (tonsillitis)
van het kaakgewricht

Waarom doet mijn oor pijn?
Komt het door een ontsteking of een verkoudheid door tocht?
Kan het een ernstiger probleem zijn?
Wat moet ik nu doen?
Interessante informatie in het artikel.

Wat zit er achter de pijn in mijn oor, vraag je?

Vaak zijn er ontstekingsoorzaken. Virussen, bacteriën of schimmels (gist) zijn de oorzaak van ontstekingen.

Buiten een ontstekingsbasis kan er ook sprake zijn van een ongeluk, een vreemd voorwerp in het oor of barotrauma, d.w.z. een ongeluk veroorzaakt door hoge druk.

Beschadiging van het trommelvlies komt ook voor en oorpijn ontstaat na het schoonmaken, bij onzorgvuldig gebruik van wattenstaafjes.

De meest voorkomende oorzaken van oorpijn zijn

Ontsteking
tocht
trauma
vochtophoping
overtollig oorsmeer en verstopping van talg
trauma en vreemd voorwerp in het oor
overmatig lawaai

Wat is de oorzaak van oorpijn?

Dit probleem komt vaak voor in elke leeftijdsgroep, van pasgeborenen en jonge kinderen tot oudere kinderen, tieners, volwassenen en senioren.

Otalgie (oorpijn) kan primair zijn, waarbij de oorzaak direct in het oor ligt. Er is pathologie aanwezig in het oor en nabijgelegen anatomische structuren.

De tweede groep bestaat uit secundaire otalgie. In dit geval ligt het probleem buiten het oor en anatomische structuren buiten het oor, en dus zonder pathologische bevindingen bij onderzoek.

Secundaire otalgie wordt in ongeveer 30-50% van de gevallen vastgesteld.

Het kan gaan om een gewone verkoudheid en tocht, maar ook om ernstigere, zelfs levensbedreigende ziekten en aandoeningen.

De tabel geeft een overzicht van de meest voorkomende oorzaken van oorpijn

Buitenoor	Middenoor	Ooroorzaak op afstand
Uitwendige oorontsteking - ontsteking van het buitenoor of ook wel zwemmersoor, ontsteking van de huid van het buitenoor, de oorschelp, de gehoorgang, meestal bacteriële ontsteking. Het wordt ook onderverdeeld in natte of droge vorm	Acute otitis media - meestal bij kinderen in het 3e levensjaar, als complicatie van een ontsteking van de bovenste luchtwegen, griep of verkoudheid	Pijn afkomstig van de tanden - dentogene pijn, vooral bij ouderen bij afwezigheid van tanden, vooral kiezen; bij jonge kinderen wordt het vaak veroorzaakt door borstvoeding als het kind naar het oor grijpt
Myringitis - ontsteking van het trommelvlies, meestal met een bacteriële oorzaak	Chronische otitis media - terugkerende en chronische ontsteking	Temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie (syndroom van Costen) of disfunctie van het gewricht tussen de schedel en de kaken, maar ook bij spieraandoeningen. De oorzaak kan een stoornis van het gewricht zijn, maar ook een ontsteking of trauma, daarnaast kan het artritis zijn (ontsteking van het gewricht)
Herpes zoster (gordelroos), herpes zoster oticus genoemd, vanwege de betrokkenheid van de zenuwen die het oor bedienen	Mastoïditis - ontsteking van het mastoïdproces, als complicatie van bacteriële otitis media, bij verwaarlozing van de behandeling bestaat het risico van meningitis - de pijn heeft een kloppend karakter	Ziekten van de mondfarynx, slokdarm en sinussen of ziekten van de speekselklieren (parotitis of beter bekend als de bof), vaak als gevolg van een infectieuze basis, ontsteking in het gebied of tumoren
Perichondritis - infectie van de huid en de kraakbeenbedekking met het risico op kraakbeenontsteking, ook vaak een infectie met bacteriën	Bartrauma - blootstelling aan te hoge atmosferische druk, verschil tussen externe druk en middenoordruk, op grote hoogte, vaak in vliegtuigen, bij duiken	Eagle's syndroom - treedt op als gevolg van een verlengde processus styloideus (doornuitsteeksel), de processus drukt op zachte structuren, zenuwen, bloedvaten, gaat gepaard met slikstoornissen, pijn bij slikken, kauwen, gapen of bij langdurig spreken
Erysipelas - roos van het oor: bacteriële ontsteking veroorzaakt door streptokokken	Disfunctie van de gehoorbuis - een verandering in de structuur van de buis kan leiden tot een gevoel van volheid in het oor of knetteren in het oor	Hoofdpijn, migraine
Furunculose van het oor - furunkel en abces (zweer) - ontsteking als gevolg van bacteriële infectie van kleine haarwortels - haarzakjes, vaak als gevolg van een kleine verwonding van de huid van het oor	Perforatie van het trommelvlies - komt vaak voor, ook bij hoofdtrauma en bij snelle drukwisselingen, maar ook bij onzorgvuldig schoonmaken van het oor met een wattenstaafje	Psychologische oorzaken
Brandwonden en bevriezing - blootstelling aan overmatige hitte of kou, ook door weersomstandigheden en onvoldoende kleding, bescherming door kleding + verbranding	Middenoortumor - uiterst zeldzaam	Andere nauw verwante ziekten van slijmvliezen, spieren, zenuwen of botten + ook problemen die van invloed zijn op gebieden kaak en kaakbijholten neuskeelholte tanden en tandvlees tong en tongwortel palatinale en cervicale amandelen de keelholte, mondgebied en daaronder strottenhoofd de wang of het gebied van de temporomandibulaire gewrichten speekselklieren lymfeklieren in de hals zenuwen nek, hals en wervelkolom - druk op zenuwwortels, spierspasmen maar ook de borstkas en de bovenbuik, de ademhalings- of cardiovasculaire organen en het spijsverteringsstelsel arteritis temporalis - ontsteking van de slaapslagader, een zeldzame aandoening, vooral bij ouderen, pijn in en rond het oor tot achter op het hoofd en verschillende lokale infecties in deze gebieden
Vreemd voorwerp en trauma aan het oor (vooral bij jonge kinderen)
Verstopping met cerumen (verdikt oorsmeer)
Tumor van het uitwendige oor, een minder vaak voorkomende oorzaak, vaak een huidtumor (melanoom, spinalioom, basalioom), maar ook kwaadaardige oncologische vormen
Oorpijn met een neurologische oorzaak - neuralgiforme otalgie Innervatie van het oor door de hersenzenuwen V, VII, IX, X Zenuw V trigeminus - trigeminus, als gevolg van infectie in het oor en andere delen van het gezicht, zachte structuren in de mondholte, larynx, nasofarynx, tong - vaak ook als gevolg van irritatie door kou, tocht - luchtstroom nervus VII facialis - aangezichtszenuw, door infectie of tumor, vaak ook door irritatie door kou, tocht - luchtstroming nervus IX glossopharyngeus - strottenhoofdzenuw, door ziekten in de keelholte, maar ook bij tonsillitis, keelontsteking of tongletsel nervus X vagus - nervus vagus, door aandoeningen van de keelholte, slokdarm of schildklier, na hoesten, bij slikken, gapen Andere zenuwen van de halswervelkolom ter hoogte van de gevoelszenuwbundel van C2 en C3

De tabel toont het kenmerkende verschil tussen otitis externa en otitis media

Ontsteking van het buitenoor	Ontsteking van het middenoor
Jeuk aan het oor gevoel van klamheid in het oor intense pijn rond de gehoorgang zwelling van de gehoorgang purulente afscheiding uit het oor pijn bij het trekken aan de oorschelp en bij het aanraken van het oor zwelling van lymfeklieren in het gebied	hevige pijn prikken in het oor, versterkt door hoesten of slikken de pijn is vooral 's nachts geaccentueerd verhoogde lichaamstemperatuur eetlust pus in het oor achter het trommelvlies, indien niet verlicht, verergert de pijn naast ontsteking van de bovenste luchtwegen

Blozen, tocht en bij het slikken

Het is heel gebruikelijk om een hoestend gevoel in het oor te ervaren, dat gepaard kan gaan met een onaangenaam gevoel van druk. Dit gebeurt wanneer de druk tussen de buitenomgeving en het middenoor niet voldoende geëgaliseerd is.

Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als je in een auto rijdt met grote hoogteverschillen.
Of in een lift.
Wat helpt, vraag je je af?
Kauwgom of gewoon kauwen wordt aanbevolen, of geeuwen of je mond openen.
Dit zou moeten helpen om de druk onbalans.

Zoals je in de tabel kunt zien, kan zelfs gewoon op de tocht blazen, maar ook koude luchtstroom van de airconditioner een trigger zijn voor dit probleem. De oorzaak is kou op een onbeschermd lichaamsoppervlak. Dat beïnvloedt spieren, bloedvaten, maar ook zenuwen.

De halswervelkolom, de nek, maar ook het gezicht en de wangen of slapen zijn gevoelig. Daarom is het ook niet aan te raden om koude lucht direct op blootgestelde lichaamsdelen te blazen. Er is ook sprake van pijn, die verergert bij kauwen of slikken.

Dit gebeurt niet alleen in het koude seizoen, wanneer we slecht beschermd zijn door kleding, maar ook in de zomer of tijdens perioden van overgangsweer.

Dit soort problemen is acuut en onaangenaam, maar duurt meestal niet langer dan twee of drie dagen. Als het aanhoudt, is het het beste om een specialistisch onderzoek te laten uitvoeren door een huisarts of specialist, bijvoorbeeld een KNO-arts.

Het probleem beperkt zich meestal tot één oor, maar kan beide oren treffen.

Osteochondrose van de halswervelkolom is ook een voorbeeld van pijn. Osteochondrose is een ziekte die de tussenwervelschijven aantast. Het is een chronisch en progressief probleem dat zich na het 40e levensjaar kan manifesteren.

Meer artikelen over.

Meest voorkomende ontsteking.

Ontstekingen van het buiten- en middenoor komen vrij vaak voor in deze periode.

Ontsteking van het middenoor komt vaak voor bij pasgeborenen, baby's en jonge kinderen. Het is een complicatie van verkoudheid en infecties van de bovenste luchtwegen.

De anatomische omstandigheden die typisch zijn voor deze periode dragen hieraan bij:

de kortere buis van Eustachius - die dient om de druk in het oor te balanceren
- gemakkelijkere overdracht van ontsteking
- zwelling van de buis
anatomie van de neuskeelholte - meer horizontale plaatsing
invloed van de neusamandelen

Otalgie bij otitis media treedt plotseling op. De pijn is hevig en wordt 's nachts heviger. De pijn wordt verergerd door niezen, hoesten, kauwen, gapen of snotteren.

De pijn gaat gepaard met een stijging van de lichaamstemperatuur en zelfs koorts, maar kan ook optreden als oorpijn zonder temperatuur.

Jonge kinderen kunnen hun gezondheidsproblemen niet verwoorden. Daarom is het belangrijk om de symptomen op te merken aan de hand van het gedrag van het kind. Een voorbeeld is:

het kind is onrustig, huilt, is snel geïrriteerd en nerveus
het kind grijpt naar zijn/haar oor en het omringende gebied
het kind reageert minder goed op gehoorverlies
vaker wakker worden uit de slaap en moeite hebben om in slaap te vallen
voedsel weigert
heeft een verhoogde lichaamstemperatuur tot koorts

+ vooral een loopneus, verhoogde slijmproductie en infecties van de bovenste luchtwegen heeft. In dit geval komt hoesten door verstopping van het slijm ook vaak voor.

Lees ook over de ziekte.

Oorpijn door tanden?

De reden hiervoor is de nauwe anatomische rangschikking, maar ook de gemeenschappelijke innervatie. Een tand met tandbederf veroorzaakt zwelling van het tandvlees in het gebied, wat gepaard gaat met onaangename pijn. Dit verspreidt zich naar het oor. Daarom is het verwaarlozen van mondhygiëne en tandbederf onverantwoord en riskant.

De reden hiervoor is de gemeenschappelijke innervatie van de nervus trigeminus of aangezichtszenuw.
Ken je de aandoening wanneer het gebied van je tanden, wangen, oog en oor plotseling pijn doet?

Oorpijn door water en na het zwemmen, zelfs in zee

Tijdens warme zomerdagen is dit een veelvoorkomende gezondheidskwaal. De oorzaak is een ontsteking van het buitenoor, ook wel zwemmersoor genoemd.

De oorzaak is:

maceratie van de huid - weken met vloeistof, in de zomer met water uit zwembaden, watertanks, direct met ontstekingsvloeistof.
mechanische beschadiging van de huid door trauma
chemische beschadiging van de huid, chemische producten

De werking van invloeden van buitenaf veroorzaakt een storing van de talgklieren.

Oorsmeer dient als bescherming, een barrière.
Gebrek eraan = gemakkelijker binnendringen van infectie.

Ontstoken gehoorgang en buitenoor zijn gevoeliger voor aanraking, wat de pijn verergert. Ook kauwen of gapen kan het probleem verergeren.

We kunnen water uit het buitenoor halen op een van deze manieren:

op het bed of de vloer liggen met het aangetaste oor naar beneden.
gebruik maken van de zuigende werking door de palm van de hand tegen het oor te houden en het dan weg te duwen
aanbrengen van speciale druppels met azijnzuur, azijn
het oor drogen met een straal warme lucht van een haardroger, maar pas op dat u het oor niet verbrandt

Het risico is voornamelijk thermaal water, dat chloor en bacteriën van het geslacht Pseudomonas aeruginosa bevat.

Naast blootstelling aan zwembadwater zijn ook veelvuldig wassen van het haar en stoffige omgevingen risicovol.

Kan het ook voorkomen tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap is een periode van verhoogde vatbaarheid voor virussen of andere en bacteriële infecties. Zwangere vrouwen vermijden acute aandoeningen van de luchtwegen niet en deze kunnen worden gecompliceerd door otitis media.

Over het algemeen wordt aangeraden om je in deze periode te beschermen tegen verkoudheid, tocht of andere risicofactoren. En ondersteuning van het immuunsysteem is ook belangrijk.

Tijdens deze periode zijn zowel de zwangere vrouw als de arts beperkt in het gebruik van pijnstillers, koortsverlagers of antibiotica.

Het bewegingsapparaat wordt tijdens de laatste weken meer belast. Dit kan pijn in de wervelkolom veroorzaken, zelfs in de halswervelkolom.

Wat helpt bij oorpijn?

Als het een acute pijn is die niet langer dan twee of drie dagen aanhoudt, is pijnmedicatie voldoende.

Als de aandoening echter gecompliceerd wordt, aanhoudt of escaleert, is een specialistisch onderzoek nodig. De huisarts is de eerste verdedigingslinie, maar de KNO-arts is de specialist.

Als de pijn een neurologische basis heeft, daarnaast een neuroloog. Eventueel een orthopedisch chirurg.

Bij kinderen kan het bij voorkeur gaan om otitis media. Dit is echter niet de enige oorzaak. Het kan ook gecompliceerd zijn. Daarom is een specialistisch onderzoek op zijn plaats.

Voorbeelden van behandeling zijn pijn- en ontstekingsbestrijding, plaatselijke warmte (warm kompres), inhalatie(klis, kamille of eucalyptus), wat ook helpt bij ontstekingen van de bovenste luchtwegen, en gorgelen.

Wat helpt bij oorpijn uit huisrecepten:

gorgelen met zout water
neusspoelingen en stomen (kruiden) of aromatherapie, zeezout
verhoogde positie, zelfs tijdens het slapen
voldoende drinken
niet roken of alcohol drinken
vitamine-inname verhogen (fruit, groenten)
- gember - thee
- knoflook (opeten, niet in je oor steken)
- weegbree
- duizendblad
- zink, selenium, vitamine C

Pas op met het stoppen van voorwerpen in het oor, dat kan de algehele conditie verergeren.

Knoflook wordt vaak gebruikt in thuisbehandelingen. Het bevat echter irriterende stoffen, die de huid van het buitenoor kunnen irriteren. In dit geval moet worden benadrukt dat als knoflook wordt gebruikt, dit alleen in gaas moet gebeuren, niet 's nachts en niet voor langere tijd.