Natte huid door ontsteking, dermatitis of eczeem? Ken de oorzaken

Nat worden van de huid is een symptoom van een huidziekte. De meest voorkomende reden voor nat worden is eczeem op de huid. Nat worden kan ook optreden wanneer de huid kapot is door een ontsteking of verwonding.

Nat worden van de huid tijdens en na verwonding

In dit geval wordt de wondbevochtiging veroorzaakt door invloeden van buitenaf. De huid is kapot en de hechting (diepere laag van de huid) kan ook beschadigd zijn. In sommige gevallen loopt de wond door tot onder het huidvet en tot in de structuren onder de huid.

Wondbevochtiging is meestal gerelateerd aan ontsteking op de plaats van de wond. Bacteriën kunnen de wond rechtstreeks binnendringen op het moment van verwonding, maar ook tijdens de genezing. Vervolgens kunnen er problemen ontstaan met wondgenezing en huidregeneratie.

De wond en de omgeving zijn nat, gezwollen, rood en er is pijn. In dit geval is lokale wondverzorging en in sommige gevallen lokale of algemene antibiotica nodig.

Symptomen van problematische wondgenezing:

• Pijn
• roodheid
• zwelling
• ettervorming, bevochtiging, sijpelen van pus tussen de hechtingen
• geur
• verhoging van de lichaamstemperatuur tot koorts als algemeen symptoom
• laboratoriumbewijzen zijn een verhoogd aantal leukocyten (witte bloedcellen) en een verhoogd CRP.

Een soortgelijke aandoening kan zich voordoen bij een operatiewond. Als de wond direct op de operatieplaats of tijdens de behandeling, ook thuis, geïnfecteerd raakt. Deze in het ziekenhuis opgelopen infecties worden technisch gezien nosocomiale infecties genoemd.

Verminderde wondgenezing en wondbevochtiging komt ook vaak voor bij mensen die behandeld worden voor diabetes mellitus (suikerziekte). Diabetes is een risicofactor voor complicaties bij wondgenezing. Het zorgt ervoor dat wonden slecht en langdurig genezen.

Bevochtiging voor huidaandoeningen

Beroepsmatig wordt de toestand van nat worden van de huid ook wel madidatie genoemd, en het komt ook voor bij huidontsteking. Bij ontsteking is er een productie van vocht die het huidoppervlak kan bereiken. Daar uit het zich als nat worden.

Vaak wordt zo'n ontsteking veroorzaakt door een infectie van de onderhuidse lagen of problemen met de zweet- of talgkliertjes. In de meeste gevallen is nat worden gerelateerd aan huidaandoeningen.

De meest voorkomende oorzaak van natheid is atopisch eczeem (dermatitis atopica), een genetisch bepaalde ziekte die resulteert in een pathologische immuunreactie op een stimulus.

De huid wordt droog, jeukt, schilfert en krijgt blaren, vooral als hij geïnfecteerd is.

Atopisch eczeem treft een groot deel van de bevolking. Het komt vaak voor in combinatie met allergieën en treedt regelmatig met bepaalde tussenpozen op.

Er zijn verschillende vormen van atopisch eczeem, bijvoorbeeld de zuigelingenvorm, de kindervorm en de volwassen vorm. Vaak komt het voor bij mensen met een gevoelige huid.

De behandeling bestaat meestal uit het plaatselijk aanbrengen van zalven op de aangetaste gebieden. Plaatselijke toepassing van corticosteroïden wordt ook gebruikt. Plaatselijke antihistaminica in de vorm van zalven worden ook gebruikt.

Een andere vorm is contacteczeem (dermatitis contacta). Dit ontstaat wanneer de huid in contact komt met een allergeen. Allergenen kunnen verschillende metalen zijn (sieraden) zoals nikkel, chroom, maar ook cosmetica, propolis, kruiden, rubber of harsen of verschillende chemicaliën (schoonmaakmiddelen).

De huid gaat jeuken, wordt rood en krijgt blaren na herhaalde blootstelling aan het allergeen.

Bevochtiging van de huid kan ook voorkomen bij psoriasis, vooral als het getroffen gebied geïnfecteerd raakt met een bacterie, bijvoorbeeld streptokokken. Psoriasis is een erfelijke ziekte die zich uit in ontsteking van de huid, roodheid en schilfering.

Tip: Zie voor meer informatie het aparte artikel over psoriasis.

Complicaties kunnen ontstaan in scheurtjes in de huid en op plekken waar de huid meer belast wordt (bijvoorbeeld door zweten of in huidplooien). Bacteriële infecties kunnen bijvoorbeeld ontstaan als de huid achter de oren nat wordt.

De primaire oorzaak kan eczeem, psoriasis, zinktekort, maar ook een tekort aan B-vitamines zijn.

Seborroeïsche dermatitis is een ziekte waarvan de oorzaak niet volledig bekend is. Het treft vooral gebieden waar meer talgklieren zijn. Dit is het gebied in het gezicht, het haar op het hoofd of het bovenlichaam.

In het gezicht treft het vooral het gebied:

• voorhoofd
• wenkbrauwen
• oogleden
• de nasolabiale groef

Deze ziekte wordt gekenmerkt door het afschilferen van olieachtige gele schilfers en het rood worden van de huid. Het treft vooral kinderen, maar in mindere mate ook volwassenen (3-5%). Hoewel het geen nattende ziekte is, kan nat worden van de huid in het haar en andere delen van het lichaam voorkomen bij een bacteriële infectie.

Ook als de huid wordt verstoord door krabben, kan de complicatie een bacteriële ontsteking en een natte huid zijn. Dit is ook het geval bij pediculose. Pediculose is een ziekte die wordt veroorzaakt door luizen. Zie voor meer informatie over de ziekte het tijdschriftartikel Hoe hoofdluis zich manifesteert bij kinderen.

Nat worden van de huid bij een zweer

Het nat worden van de huid kan ook voorkomen bij een ulcus tibialis. Dit is een ziekte die ontstaat door chronische en langdurige aandoeningen van de aderen en slagaders. Een ulcus is in wezen een chronische afwijking van de huid waarbij de huid ontbindt en necroseert.

Het ulcus kan zich uitbreiden naar verschillende diepten van de huid, onderhuids weefsel en oppervlakte. De incidentie van tibiale ulcera komt het meest voor bij ouderen. Tot 85% van deze ulcera heeft een veneuze oorzaak. Het probleem met de slagaders komt minder vaak voor (10%) en het laagste percentage ulcera (ongeveer 5%) heeft een andere oorzaak.

Oorzaken zijn onder andere:

• vasculaire problemen (aderen of slagaders)
• lymfatische problemen
• stofwisselingsziekten (diabetes)
• neuropathie
• tumoren
• infecties
• lichamelijke effecten
• chemische schade
• vreemd voorwerp

Oncologische processen en nat worden van de huid

Moedervlekken (nat worden van de huid) komen ook voor in sommige gevallen van melanoom. Melanoom is de gevaarlijkste vorm van huidkanker. In een vergevorderd stadium is het fataal.

Daarom is een vroege diagnose ook noodzakelijk. In eerste instantie kunnen moedervlekken op de huid worden waargenomen met een onregelmatige rand en vorm. Soms kunnen ze ook ontstoken zijn, bloeden en opzwellen.

Naast melanoom kunnen er ook andere vochtgezwellen op de huid voorkomen, zoals basaalcelcarcinoom. Het belangrijkste is natuurlijk een specialistisch onderzoek waarbij de huidarts de ernst en vooral de oorzaak vaststelt.