Mollen: waarom nemen ze toe en wat betekenen ze? Kunnen ze een probleem zijn?

Moedervlekken kunnen al vanaf de geboorte aanwezig zijn, maar ze kunnen ook in de loop van het leven ontstaan. In beide gevallen zijn ze meestal goedaardig, maar ze moeten wel in de gaten worden gehouden.

Ze kunnen zich ontwikkelen tot melanoom, een gevaarlijke vorm van huidkanker. Het ontstaat rechtstreeks in de melanocyten (huidcellen). Deze produceren huidpigment.

Het verschijnt na acute blootstelling aan zonlicht, maar ook na langdurige herhaalde blootstelling van de huid aan UV-straling. Onderzoek door Australische wetenschappers heeft dit aangetoond.

Uit het pigment of uit een bloedvat

Een moedervlek kan ontstaan uit pigmentcellen in de huid of uit een bloedvat. Daarom worden moedervlekken onderverdeeld in vasculaire en gepigmenteerde.

Vasculaire moedervlekken komen voor in de vorm van rode plekken op de huid of in de vorm van verwijde en zich vermenigvuldigende bloedvaten onder de huid.

In deze vorm komen ze boven het niveau van het omringende weefsel uit. Ze bevatten haarcellen gevuld met bloed. Hun kleur kan niet alleen rood maar ook paars zijn.

De tweede groep zijn gepigmenteerde moedervlekken of nevi's. Ze bestaan uit een cluster pigmentcellen die melanocyten worden genoemd en het donkere huidpigment melanine bevatten.

Classificatie van moedervlekken

Gepigmenteerde moedervlekken worden onderverdeeld op basis van wanneer ze gevormd zijn. Ze worden onderverdeeld in aangeboren en verworven. Aangeboren moedervlekken kunnen minder dan 1 cm groot zijn, maar in sommige gevallen worden grote gebieden van meerdere centimeters gevormd.

Hun oppervlak kan vlak zijn, in lijn met de huid, of het kan bol zijn. De kleur is meestal bruin tot zwart en er kan haar op het oppervlak zitten. Voor congenitale nevi van grotere omvang (meer dan 0,5 cm) is follow-up door een dermatoloog noodzakelijk.

Verworven nevi zijn meestal kleiner - niet meer dan 2 cm. In de loop der jaren kunnen er echter meer dan 100 ontstaan. De grootste toename is bij kinderen voor de puberteit.

Gewone en atypische moedervlekken

Vervolgens worden ze onderverdeeld in gewone en atypische gepigmenteerde nevi. Het is belangrijk om te letten op hun kleur, grootte, vorm en oppervlak. Daarnaast is het nodig om te letten op hun begrenzing.

Gewone nevi zijn bruin van kleur (verschillende tinten), maar hun kleur is uniform. Het oppervlak ligt meestal ter hoogte van de huid, maar ze groeien vaak boven het oppervlak uit (wratten). Hun randen zijn duidelijk, scherp en regelmatig.

Bij dit type moedervlek is verwijdering niet nodig. Ze worden verwijderd als ze in de weg zitten (bij vrouwen in de behazone).

De tweede groep zijn atypische nevi, ook wel dysplastische nevi genoemd, die onregelmatig van vorm zijn, omrand en verschillend van kleur. Deze groep heeft een hoger risico op het ontwikkelen van kanker.

Chirurgische verwijdering wordt ook om deze reden aanbevolen. Dit is vooral het geval wanneer een zogenaamde halonavus verschijnt. Je kunt dit zien wanneer deze een witte, gedepigmenteerde rand heeft.

Als een onderzoek wordt vermoed

Als iemand vermoedt dat een moedervlek niet goed is, moet hij naar de dokter gaan. Een dermatoloog zal de moedervlek onderzoeken met een microscoop (dermatoscoop).

Onschuldige moedervlekken kunnen worden verwijderd, bijvoorbeeld met een laser. Bij een mogelijk melanoom moet de moedervlek operatief worden verwijderd, onder volledige narcose. Het omliggende gebied moet samen met de moedervlek worden verwijderd.

Bij een kwaadaardig melanoom moeten ook de lymfeklieren in de omgeving worden verwijderd, omdat deze een bron van kanker en verdere uitzaaiingen in het lichaam kunnen zijn. Soms moet de ingreep worden herhaald of moet chemotherapie of radiotherapie worden gegeven.

De incidentie van melanoom neemt de laatste tijd toe. Daarom is het beter om de moedervlekken regelmatig te controleren. Bij twijfel is een professioneel onderzoek het beste.

Een dermatoloog kan heel snel bepalen of een moedervlek goedaardig of kwaadaardig is, wat zich snel kan ontwikkelen tot melanoom.

Nevi in de kindertijd

Tenzij het aangeboren moedervlekken zijn, komt het grootste deel van de moedervlekken voor in de periode van de kindertijd tot de puberteit. Het aantal moedervlekken kan oplopen tot honderd.

In het geval van aangeboren moedervlekken is onderzoek in het ziekenhuis verdacht en in het geval van verworven moedervlekken is het belangrijk om ze te observeren: vorm, asymmetrie, grootte, kleur, randen en snelheid van verandering.

Preventie is belangrijk, de kennis van de ouder en hoe het te voorkomen. In de eerste plaats de huid beschermen tegen UV-stralen. En bij verdenking, onderzoek.

Zich niet blootstellen aan de zon in zomerperiodes tussen 11 uur 's ochtends en 3 uur 's middags. Zonnebrand voorkomen en de huid goed beschermen, in de vorm van kleding en zonnebrandcrème.

Moedervlekken of melanoom?

Veel mensen verwarren nevi met melanoom. Melanoom is een vorm van huidkanker. Het is agressief en groeit snel. Het verspreidt zich ook snel (metastaseert), voornamelijk via het bloed.

Het groeit snel, heeft onregelmatige randen, vorm, kleur (bruin, wit, zwart). Vaak is het ontstoken, rood van kleur, bloedend. Typisch is afscheiding, nattigheid en jeuk of pijn.

ABCDE-analyse (afkortingen van Engelse woorden) kan helpen als hulpmiddel:

• A voor asymmetrie, dat is een onregelmatigheid in de vorm van de
• B voor rand, of deze scherp is of niet
• C voor kleur (kleur en de homogeniteit ervan)
• D voor diameter, als de grootte meer dan 6 mm is
• E voor evolutie (verandering in grootte, vorm en kleur)

Intensieve blootstelling aan de zon is zeer gevaarlijk. Het zijn deze zonnestralen die het meest bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling van huidkanker. Bij vrouwen komen melanomen het meest voor op de onderbenen, bij mannen op de rug.