Jeuk op de huid van het lichaam bij ziekte, allergieën of stress

Een jeukende huid is een zeer onaangenaam, subjectief gevoel dat leidt tot de drang om te krabben. Als het lang aanhoudt, vermindert het de levenskwaliteit aanzienlijk.

Beroepsmatig wordt het pruritus genoemd.

De oorzaken van jeuk zijn talrijk. Het komt plaatselijk voor, maar ook op een gegeneraliseerde of algemene manier.

Je weet wel...
We hebben jeuk aan onze vingers, handpalmen, gezicht, over het hele lichaam.
En op elk moment van de dag, na een douche, tijdens stress of na het eten van bepaald voedsel.
Waarom?

In zijn plaatselijke vorm komt het vooral voor bij huidproblemen. De veralgemeende vorm kan daarentegen een symptoom zijn van een ernstigere ziekte.

Wat weten we over jeuk?

We weten dat jeuk voorkomt bij een huidprobleem, maar ook zonder duidelijke huidoorzaak.

Er is ook jeuk zonder uitzaaiing van huidpuistjes.

Soms is er na een paar uur of dagen huiduitslag. Op dat moment is het duidelijk wat de oorzaak is.

Het kan overal jeuken. Op het hoofd, gezicht, nek, handen, rug, maar waarschijnlijk de meest onaangename jeuk is over het hele lichaam.

Op basis hiervan wordt pruritus ook onderverdeeld in:

• gelokaliseerd (lokaal, voornamelijk als uiting van een huidontsteking)
• gegeneraliseerd (wanneer het hele lichaam jeukt, zoals bij sommige systemische ziekten).

Om de oorzaak van dit onaangename subjectieve gevoel te achterhalen, is een onderzoek nodig, vooral als het lang aanhoudt.

Afhankelijk van de duur wordt het onderverdeeld in:

1. acuut (plotseling optredend)
2. chronisch (langdurig), als het langer dan 6 weken aanhoudt

Welke groepen mensen worden getroffen?

Kinderen, jongeren, volwassenen en ouderen hebben er last van. Op oudere leeftijd, boven de 65, komt het iets vaker voor.

Er is geen verschil in geslacht, maar het komt vaak voor bij zwangere vrouwen en ook bij vrouwen met galblaasproblemen.

Er is ook een verschil in de plaats van oorsprong en in het type pruritus

Pruritus vindt zijn oorsprong in de periferie, dat wil zeggen in de huid, in de cutane zenuwuiteinden. Bij het tweede type vindt de jeuksensatie zijn oorsprong in het centrale zenuwstelsel.

1. Het perifere type wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door aanraking, druk, trilling, warmte of elektrische spanning.
2. Het centrale type wordt veroorzaakt door de werking van mediatoren.

Jeuk wordt van de huid naar de hersenen overgebracht door ongemyeliniseerde zenuwvezels - traag type C. Het wordt veroorzaakt door de werking van mediatoren zoals histamine, serotonine, acetylcholine of opioïden op vrije zenuwuiteinden in de huid of slijmvliezen.

De onderstaande tabel geeft een uitsplitsing van pruritus

Pruritus is het meest voorkomende symptoom van een huidontsteking of -ziekte. Het komt echter ook bij andere ziekten voor. Daarom is een differentiële diagnose belangrijk om de echte oorzaak van dit onaangename symptoom te vinden.

Classificatie van pruritus volgens de uitlokkende oorzaak:

1. Primair (essentieel) komt voor bij systemische, neurologische en andere ziekten of psychiatrische stoornissen. Het wordt pruritus sine materia genoemd.
2. Secundair (symptomatisch, pruritus cum materia) treedt op als een begeleidende manifestatie van huidproblemen.

De tabel geeft een overzicht van de belangrijkste perifere oorzaken en pruritus bij systemische aandoeningen

Een ander voorbeeld is jeuk bij ouderen, die onaangenaam is en lang aanhoudt. Dit type wordt bullous pemphigoid genoemd. Bij jongeren komt het bijvoorbeeld voor bij glutenallergie dermatitis herpetoformis Duhring.

De belangrijkste vertegenwoordigers van neurogene en neuropathische pruritus van de huid zijn bijvoorbeeld notalgia paresthetica, multiple sclerose, diabetes of andere zenuwbeschadigingen. Notalgia paresthetica ontstaat door pathologische veranderingen in de ruggenmergzenuwen T2 tot T6, wanneer er sprake is van aanhoudende jeuk.

Vanwege de onaangename jeuk krabt de getroffen persoon. Dit is de oorzaak van huidveranderingen zoals pigmentatie of verdikking van de huid.

Jeuk komt vaak voor bij HIV, AIDS.

Bij de psychogene vorm treedt jeuk vooral op na verhoogde psychische stress. Typisch zijn aanvallen van jeuk, die vooral 's nachts escaleren. Vaak komt deze vorm voor bij angst of depressie. Maar ook bij angst voor vuil en parasieten en andere fobische stoornissen of obsessieve-compulsieve stoornis.

Jeuk door medicijnen?

Ja, zelfs sommige medicijnen zijn verantwoordelijk voor dit onaangename symptoom.

Voorbeelden zijn onder andere

• bètablokkers
• acetylsalicylzuur
• anticonvulsiva
• niet-steroïde ontstekingsremmers
• diuretica
• insuline en orale antidiabetica
• oestrogeenopioïden

Het komt ook voor bij een tekort aan vitamine B12, ijzer of foliumzuur.

Niet-ernstige oorzaken van jeuk zijn ook blootstelling aan hitte, kou, zon of vuil in onze omgeving. In de winter of juist tijdens warme dagen wordt de huid droger. Uitdroging is ook een voorbeeld. Een droge huid komt vooral voor op oudere leeftijd.

Lees ook:
Allergie voor kou, is het een allergie?
Uitdroging - wat moet je erover weten?

Met of zonder uitslag?

Een voorbeeld is de huidziekte die bekend staat als EBA (epydermolysis bullosa). Het heeft verschillende vormen die niet-inflammatoir of inflammatoir kunnen zijn.

Een gemeenschappelijk kenmerk is het verschijnen van blaren.

Jeuk van de huid is ook typisch bij ontsteking van de aderen van de onderste ledematen. Naast ontsteking treedt aderverkalking op. Plaatselijk is de huid pijnlijk en voelt warmer aan.

Een typisch voorbeeld van huiduitslag over het hele lichaam is waterpokken. Een andere herpetische ziekte is een koortslip, die onaangenaam jeukt. Zie voor meer informatie het artikel over de ziekte koortslip.

Roodvonk uitslag komt voor bij de infectieziekte roodvonk. Het lijkt op keelontsteking en de symptomen lijken op streptokokken keelontsteking met rode verkleuring en purulente afzettingen op de amandelen.

Jeukende huid tijdens de zwangerschap

Jeuk door hormonale veranderingen komt vaak voor en is onbeduidend. Zwangere vrouwen hebben jeuk aan hun handpalmen, handen of voeten. Jeuk in de borststreek komt vaak voor en wordt groter door hormonale veranderingen.

Daarom is onderzoek belangrijk, vooral als de jeuk aanhoudt.

De uitzettende huid op de buik heeft ook last van jeuk. Het hele lichaam past zich aan. Vooral de buikholte, waarin de ruimte voor de groeiende baarmoeder en foetus krimpt.

De vergrote baarmoeder kan druk veroorzaken in de lever en galblaas. Deze verhoogde druk veroorzaakt cholestase, wat een verminderde afvoer van gal is en ophoping ervan in de galblaas en lever.

Bijgevolg stapelen galzuren zich ook op in het zwangere bloed, met verschillende complicaties tot gevolg.

Het risico is niet de zwangere vrouw, maar de foetus, de baby. Het risico is schade aan de foetus en zelfs overlijden. Dit probleem wordt ook wel intrahepatische cholestase van de zwangerschap genoemd.

Complicaties en symptomen van jeuk

Jeuk is natuurlijk een onaangename subjectieve gewaarwording, die vooral bij langdurig optreden de levenskwaliteit aanzienlijk vermindert.

Constant krabben leidt tot symptomen, waarvan we er enkele opnoemen:

• krassen, excoriaties, korsten
• verhoogd risico op secundaire infectie
• verdikking van de huid
• veranderingen in huidpigmentatie, vooral hyperpigmentatie
• urticaria, niet alleen als primair symptoom van de huidziekte, maar ook als gevolg van krabben