Hangende oogleden: waarom treedt ptosis, hangende en hangende oogleden op?

Hangend ooglid, hangende of hangende oogleden, of ptosis. Alle termen verwijzen naar één aandoening, maar ze kunnen verschillende grondslagen hebben.

Ptosis van de wimpers/het ooglid = ptosis palpebrae = blepharoptosis. Blepharo - gerelateerd aan wimpers, hangend in de zin van wimpers. Drooping eyelid in het Engels.

Er zijn gevallen waarin iemand geboren wordt met hangende oogleden. Dan is het een aangeboren vorm.

Of...

Het ontstaat plotseling door een vasculaire oorzaak, die zelfs de gezondheid en het leven van een persoon in zeer korte tijd kan bedreigen. En vooral als het niet op tijd wordt aangepakt. Concreet gaat het om een beroerte. Op dat moment kunnen ook hangende mondhoeken en andere neurologische verschijnselen worden waargenomen.

Dan is er de langetermijnvorm, waarbij het een symptoom is van een chronische ziekte. En dat kan voortkomen uit metabole of neurologische problemen.

Je bent meestal geïnteresseerd in: Wat is bovenooglid ptosis? Op welke ziekte duidt een hangend en hangend ooglid? Hoe verwijder je hangende oogleden (chirurgisch, niet-chirurgisch)? Kunnen oefeningen helpen?

Welke vormen van ptosis kennen we? + Oorzaken

We kennen verschillende vormen van dit probleem. Soms is het een aandoening van licht hangend ooglid, dat slechts gedeeltelijk is en van meer esthetisch, cosmetisch belang. Er zijn ook ernstigere gevallen, wanneer het ooglid een aanzienlijk deel van het oog bedekt, waardoor het gezichtsveld wordt belemmerd. Het belemmert dus het gezichtsvermogen, het zicht.

Je vraagt: Heeft het invloed op één of beide ogen?

Ptosis kan aan één oog of aan beide ogen voorkomen.

Het komt voor bij mannen, vrouwen of kinderen. Het ontstaat plotseling, maar kan zich ook over een lange periode ontwikkelen, vanaf de geboorte. Soms verdwijnt het vanzelf, soms blijft het bestaan...

De aangeboren vorm is al aanwezig na de geboorte van het kind, waarbij meestal een musculaire oorzaak wordt verondersteld. Het is dus een verzwakking van de spier en een onderontwikkelde bovenste wimperlift (musculus levator palpebrae superioris).

Maar zelfs in dit geval kan het tijdens het leven voorkomen, als een verworven vorm.

Van de verworven vormen zijn er meer aandoeningen die al dan niet ernstig kunnen zijn.

Een voorbeeld is een degeneratief proces dat zich over een lange periode van jaren tijdens het leven ontwikkelt. De veroudering van het organisme laat zijn sporen na, bijvoorbeeld op de oogleden, wanneer het hangen ervan het loslaten van aponeurosis veroorzaakt.

Vrij vertaald is dit het loslaten van het dunne bindweefsel van de wimpers, dat een rol speelt bij het optillen en normaal functioneren van de oogleden. In dit geval blijft de spierfunctie volledig behouden.

Dit is het meest voorkomende probleem dat vooral vrouwen treft, en niet alleen vanuit cosmetisch oogpunt. Het wordt ook wel ouderdomsverzakking van het ooglid genoemd.

Heel vaak zijn beide oogleden tegelijkertijd verslapt.

Afgezien van het esthetische aspect veroorzaakt het ook een overlapping van een aanzienlijk deel van het oog, waardoor het gezichtsveld en het gezichtsvermogen worden beperkt.

Naast de veroudering van het lichaam komt dit probleem ook voor bij een aantal spier- of zenuwziekten. Ook stofwisselings- of vaatziekten liggen vaak aan de basis.

In de tabel staan 6 vormen en enkele oorzaken van ptosis

Pseudoptosis is een andere term. Het verwijst naar een aandoening waarbij het oog overlapt om andere redenen dan ptosis. Een voorbeeld is epicanthus, waarbij het ooglid de ooghoek overlapt. Het komt ook voor bij onophthalmos en bij duidelijke asymmetrie in het gezicht. Onophthalmos is het tegenovergestelde van exophthalmos (het oog dat de oogkas binnendringt).

In sommige gevallen van hangende wimpers is de oorzaak onbekend.

Overzicht van oorzaken en risicofactoren:

• Leeftijd en veroudering
• spierzwakte, dystrofie
• infectie en ontsteking van het oog, wimpers
• mechanische oorzaak, overtollig vet, huid of spiermassa door verschillende oorzaken zoals schildklier- of nieraandoeningen
• contactlenzen
• overmatig wrijven in de ogen
• beroerte, breuk van aneurysma, herseninfarct
• myasthenia gravis
• diabetes
• syndroom van Horner
• Bell's palsy - gezichtszenuw verlamming/parese
• tumor, cyste in het oog, ooglid of hoofd/hersenen
• staaroperatie, bijvoorbeeld lasercorrectie
• trauma
• ziekte van Lyme
• Blepharophimosis-ptosis-inversion-epicant syndrome (BPES-syndroom) - erfelijke ziekte
• Botox-injecties

Welke andere symptomen kunnen ze veroorzaken?

Ptosis is niet alleen een esthetisch, cosmetisch probleem. Het veroorzaakt verschillende problemen.

Symptomen die gepaard gaan met wimperval:

• hangende oogleden, waarbij het ooglid de pupil overlapt
• verminderd gezichtsvermogen, beperking van het gezichtsveld, bij kinderen het risico op wazig zien
• optrekken van de wenkbrauwen wanneer een persoon of kind probeert het ooglid op te trekken
• hoofd kantelen, kin optillen - vooral bij kinderen, om beperkt zicht te corrigeren
• droog oog of, omgekeerd, overmatig tranen
• vermoeide ogen
• doffe pijn in en rond het oog
• wallen en donkere kringen onder de ogen
• hangend onderste ooglid
• psychologische problemen door verminderde levenskwaliteit
• let op waarschuwingssignalen zoals
  • hoofdpijn
  • spraakgebrek
  • afhangende mondhoeken
  • onbeweeglijkheid en verlamming van de ledematen aan één kant van het lichaam, zwakte aan één kant van het lichaam
  • verminderd slikken
  • dubbel zicht
  • duizeligheid
  • en andere
  • kunnen wijzen op een beroerte
  • vooral als de problemen zich snel en plotseling ontwikkelen, bijvoorbeeld zelfs bij volledige gezondheid

Lees ook de artikelen:

• Hoe herken je een beroerte vroegtijdig + Typische symptomen
• Hoe herken je een hartaanval en beroerte vroeg?
• Met welke ziekten verwarren leken een beroerte vaak?

Hoe ptosis behandelen? Deskundig of niet-deskundig? Chirurgisch of niet-chirurgisch?

Deze vragen horen thuis in de handen van een specialist. Hij zal op basis van een deskundig onderzoek bepalen welke methode moet worden gevolgd.

Verwaarlozing kan leiden tot complicaties en verslechtering van de visuele functie.

Dit geldt vooral voor jonge kinderen, waardoor een vroegtijdige aanpak des te belangrijker is in het geval van een aangeboren vorm. In dit geval is een chirurgische behandeling van de gevallen oogleden meestal noodzakelijk.

Bij milde vormen, die bijna onzichtbaar zijn, kan gerichte lichaamsbeweging gedeeltelijk helpen, maar dit is niet altijd voldoende.

Na afweging van de risico's en complicaties zal de specialist een passende behandeling voorstellen.

De eerste stap is het vaststellen van de oorzaak. Diagnose moet de reden van de hangende oogleden aan het licht brengen.

Een oogonderzoek is nodig (spleetlamponderzoek van de oogleden, gezichtsscherpte test). De oogarts kan een spierkrachttest uitvoeren.

+ Onderzoek door een neuroloog, beeldvormende methoden zoals CT of MRI. Plus bloedafname, hormoonbepaling en andere speciale methoden om de werking van spieren of het zenuwstelsel aan te tonen.

Geschiedenis en begin is de basisstap, gevolgd door andere methoden.

En wanneer is een chirurgische behandeling nodig?

Niet altijd vereist de aandoening een chirurgische ingreep. Dan wordt gekozen voor de zogenaamde niet-chirurgische aanpak, bijvoorbeeld door oefeningen te doen en de spieren te versterken.

Een ander voorbeeld is het aanbrengen van een ooglidsteun, die moet voorkomen dat het oog overlapt. In dit geval moet het oog extra en voldoende bevochtigd worden om te voorkomen dat het oogoppervlak uitdroogt.

Een kompres, bijvoorbeeld gemaakt van verschillende kruiden, kan helpen. Natuurlijk moet het kompres op kamertemperatuur zijn om verwonding te voorkomen. Een voorbeeld is kamillethee, maar ook andere kruiden, waarvan de werking moet worden besproken met een specialist (bijvoorbeeld in een apotheek).

Een multivitamine, vitamine B12 en voldoende bètacaroteen, luteïne, die op natuurlijke wijze uit de voeding kunnen worden aangevuld (verschillende vruchten en groenten), maar ook voedingssupplementen, zullen helpen.

+ Vergeet niet om je ogen rust te gunnen.

Een operatie is noodzakelijk als:

• het een aangeboren vorm is bij kinderen om complicaties te voorkomen
• het ooglid zo ver hangt dat het de pupil bedekt
• er sprake is van een esthetisch probleem en aanzienlijke asymmetrie in het gezicht
• overtollige huid, spieren en vet - vetkussentjes

Blepharoplastie = correctie van boven- en onderoogleden en verwijdering van vetzakken. Poliklinische, kortdurende ingreep (ongeveer 2 uur) onder plaatselijke verdoving. In sommige gevallen is ook een behandeling van de wenkbrauwen nodig. Het herstel is kort en complicaties zijn tijdelijk, zelden blijvend (infectie, zwelling, roodheid, bloeding, droog oog, asymmetrie van de oogleden, stand van de onderoogleden, visuele stoornissen en beschadiging van het oogoppervlak - zeldzaam).

Voor sommigen is het een permanente remedie en voor anderen houdt het effect enkele jaren aan.