Een knobbeltje in de borst: wat kan het betekenen als het gezwollen of pijnlijk is?

Een knobbeltje in de borst is een gezondheidsprobleem voor elke vrouw, vooral als het groot of pijnlijk is.

Niet elk knobbeltje in de borst is een teken van kanker, maar onthoud de regel:

Een professioneel onderzoek is belangrijk en kan je gezondheid en je leven redden.
+ Vergeet niet om regelmatig borstzelfonderzoek te laten doen.

Borstkanker is een van de belangrijkste doodsoorzaken bij vrouwen wereldwijd.

Bronnen melden dat de incidentie nog steeds stijgt. Aan de andere kant is het belangrijk om te vermelden dat het succespercentage van de behandeling 90 tot 100% is.

In de VS krijgt één op de acht vrouwen borstkanker.
In Europa krijgt ongeveer één op de negen vrouwen borstkanker.

In het verleden liepen vrouwen na hun 60e het meeste risico, maar tegenwoordig wordt borstkanker ook in grote aantallen bij jonge vrouwen aangetroffen. En vrouwen tussen de 25 en 45 zijn geen uitzondering.

Hoe komt dat?

De schuld wordt toegeschreven aan een aantal risicofactoren die interne en externe factoren combineren.

De literatuur vermeldt: ongeveer 80% van de bevindingen van knobbels en zwellingen in de borst hebben geen kwaadaardige basis.

Ondanks deze positieve informatie is het niet raadzaam om een bezoek aan een specialist en een diagnose achterwege te laten. Dit is tegenwoordig effectief.

Denk eraan: vroegtijdige opsporing en behandeling verhoogt de slagingskans van de behandeling van kwaadaardige kanker.

Je vraagt:
Wat betekent een gezwollen borstklier of een pijnlijke en grote knobbel in de borst?
Is een gezwollen borstklier voor of tijdens de eisprong, menstruatie of borstvoeding een probleem?
Kan een borstknobbel bij kinderen voorkomen?
Wat betekent een harde of beweeglijke knobbel?

Een pijnlijke, grote gezwollen knobbel in de borst?

De meeste van deze zwellingen zijn geen ernstig probleem. Er kunnen enkele goedaardige (niet-kwaadaardige) formaties in de borst zijn.

Het kan een ontsteking zijn, een harder vet knobbeltje, een zachte cyste.

Een onschuldig en onbeduidend knobbeltje dat alleen reageert op hormonale schommelingen tijdens de ovulatie of menstruatie.

Het komt vaak voor dat de borsten veranderingen ondergaan in de periode vóór de eisprong of menstruatie. Ze kunnen strak en vergroot zijn en de knobbels erin kunnen zich op dezelfde manier gedragen. Nadat de cyclus na de menstruatie is afgelopen, verdwijnen ze vervolgens.

Niet-kwaadaardige vormen van borstziekte met de aanwezigheid van een knobbeltje

Borsten ondergaan verschillende veranderingen gedurende het leven. Vrouwen observeren en voelen ze gevoelig.

1. Borstcysten komen vaak voor

Dit zijn met vloeistof gevulde zakjes. Ze kunnen klein of groter zijn en in één of zelfs beide borsten voorkomen. De aanwezigheid en grootte van cysten wordt ook beïnvloed door hormoonspiegels.

Soms doen ze pijn, soms merkt een vrouw ze niet eens op. Het feit dat ze aanwezig en pijnlijk zijn, houdt geen verband met kanker.

Meestal zijn het asymptomatische microcysten.
In mindere mate groeien ze uit tot een grotere omvang.

Vrouwen vinden dan een massa in hun borst die:

regelmatig van vorm is
goede afbakening
glad oppervlak
beweeglijk is onder de huid
gevoelig kan zijn bij aanraking

In de literatuur wordt dit fenomeen ook fibrocysteuze mastopathie genoemd.

Met behulp van een aspiratiepunctie onder echografie kan de cyste worden aangeprikt en de inhoud worden weggezogen.
Als de inhoud verdikt is, moet deze operatief worden verwijderd.
Tijdens de punctie kan een gedeeltelijke diagnose worden gesteld.

Fibrocysteuze aandoening (dysplasie) is een vorm van cysteuze transformatie van de borstklier in bindweefsel dat functioneel weefsel vervangt. Het resultaat is de vorming van cysten. De manifestatie is een opvallende palpabele bevinding op de borst.

2. Fibroadenoom

Fibroadenoom (afgekort FA) is de meest voorkomende vorm van borstkanker. Naar verluidt treft het bijna 10-20% van de vrouwen. Het treft vooral jonge vrouwen tussen de 15 en 35 jaar.

Het is meervoudig en komt in beide borsten voor. De groei en vergroting wordt beïnvloed door veranderingen in de hormoonspiegels tijdens de zwangerschap, borstvoeding en menopauze.

Bijvoorbeeld.

In sommige gevallen kan het zo groot worden dat het de vorm van de borst vervormt. Dit is al een indicatie voor chirurgische verwijdering.

3.

Een adenoom kan verschillende plaatsen van de borst en borstklier aantasten. Het komt meestal voor tijdens de zwangerschap, tijdens de periode van zes weken en tijdens de reproductieve leeftijd van de vrouw.

4. Lipoom of atheroom.

Een lipoom wordt veroorzaakt door de ophoping van vetcellen. Het is meestal enkelvoudig, halfvast en goed begrensd. Het is vaak de bron van moeilijkheden.

Een atheroom is ook een cyste die ontstaat door de ophoping van talg. De oorzaak van de vorming is een verstopping van het kanaal van de talgklier.

5. Abces

Een abces behoort ook tot de mogelijkheden. In dit geval is het een geïnfecteerde zak. De basis is een ontsteking, die zich uit in zwelling, zwelling en roodheid van de huid in het omliggende gebied.

De huid aan het oppervlak kan gespannen, glanzend en warm zijn.

Naast de lokale symptomen kunnen algemene griepachtige verschijnselen optreden. Vermoeidheid, zwakte, koorts en zelfs koorts kunnen optreden.

Vroegtijdig onderzoek en behandeling zijn belangrijk om te voorkomen dat de ontsteking zich door de weefsels verspreidt en de borst en de gezondheid van de zogende moeder in gevaar brengt.

6. Borstontsteking

Borstontstekingen komen vaak voor tijdens de borstvoeding.
De oorzaak is verwonding van de tepel en infectie.

Mastitis = ontsteking van de borst.

De infectie treedt vooral op met de bacterie Staphylococcus aureus (gouden stafylokok).

Dit type ontsteking is typisch voor de eerste 2 tot 3 weken van borstvoeding en lactatie (borstvoeding = melkproductie).

Puerprenium = de periode van zes maanden, de postpartumperiode.

De borst is rood, pijnlijk, gezwollen. Er kan pus uit de tepel komen. Het risico is de vorming van een abces.

Het risico op borstontsteking bij moeders die borstvoeding geven is voornamelijk:

onjuiste borstvoedings- en kolftechniek
onjuiste techniek bij het aanleggen van de pasgeborene, de baby aan de borst
onvolledige lediging van de melk uit het uiteinde van de melkkanalen
korte intervallen tussen borstvoedingen
overdracht van infecties (bacteriën) via de handen
uitputting van de moeder

Mastitis komt ook voor buiten de periode van zes maanden na de bevalling en het geven van borstvoeding. De infectie is het gevolg van het binnendringen van huidmicroben in de melkkanalen.

Het gebeurt tijdens sportactiviteiten, borstverwondingen, onzorgvuldige seksuele stimulatie. De huidige staat van de immuniteit van een vrouw, uitputting, virale ziekten en andere onderliggende ziekten zoals diabetes (verzwakte immuniteit) zijn ook belangrijk.

7. Periductale mastitis

Verder wordt de term periductale mastitissyndroom ook genoemd bij borstontsteking.

Dit is een ontsteking van de melkkanalen, die ontstaat door het indikken van afscheidingen die vervolgens verstopping veroorzaken. Er treedt secundaire infectie op.

Verschillende factoren kunnen dit probleem veroorzaken, waaronder roken, vitamine A-tekort en aangeboren afwijkingen van de tepel.

8. Intraductaal papilloom

Intraductaal papilloom is een kleine formatie die groeit uit het epitheel van het melkkanaal. Het ligt aan de basis van de pathologische afscheiding uit de tepel. Het secreet kan ook bloederig zijn als er een letsel is aan de bloedvaten die het van bloed voorzien.

9. Fyloïde tumor

Een fyloïde tumor is een goedaardige tumor die voorkomt bij jonge vrouwen en vrouwen in de voortplantingsperiode. Hij groeit uit tot een grote omvang. Het risico is de overgang naar een kwaadaardige vorm.

10. Hamartoom

Hamartoom is een van de zeldzame tumoren. Het wordt vaak adenolipoom of fibroadenolipoom genoemd, wat de samenstelling van fibreus, klier- en vetweefsel beschrijft.

Het is pijnloos, goed begrensd en klein.

11. Granulosa celtumor

Granulosa celtumor is ook zeldzaam. Het ontstaat uit Schwann cellen van het perifere zenuwstelsel. Het treft meestal delen van het lichaam zoals het hoofd, de nek en in zeldzame gevallen de borst.

Het kan op kanker lijken omdat het stevig vastzit aan de huid of een andere structuur van de borst. Het kan ook een oppervlakkig zweertje vormen, een open wond. Een zeldzaam risico is het optreden van een kwaadaardig type.

12. Pseudoangiomateuze stromale hyperplasie van de borst

Pseudoangiomateuze stromale hyperplasie van de borst (PASH) is ook een zeldzamere bevinding. Het komt voor bij vrouwen in de reproductieve periode en heeft een hormonale basis. Het manifesteert zich als een gezwel, meestal in één borst.

13. Diabetische vezelige mastopathie

Komt voor bij vrouwen met diabetes mellitus type I. Het is een zeldzame vorm van tumor. Het kan de vorm hebben van een enkel knobbeltje, maar ook van meerdere. Het heeft een onduidelijke rand en is vast.

14. Vetnecrose

Dit ontstaat door beschadiging van vetcellen, waardoor ze afsterven. De basis is trauma en beschadiging, en een voorbeeld is een stomp trauma van de borst of een operatie, maar ook bestraling.

Kwaadaardige borsttumor - kanker

Wereldwijd is borstkanker de meest voorkomende kwaadaardige kanker bij vrouwen.

Ongeveer 50% van de vrouwen ontwikkelt uitzaaiingen na de initiële behandeling.
Het treft zowel vrouwen als mannen.

Naar verluidt ontstaat ongeveer 90% van de tumoren in de borstklier en de melkkanalen.

De groei van de kanker kan langzaam en subtiel zijn, maar er zijn ook agressieve vormen die binnen enkele dagen in omvang toenemen.

De kanker verspreidt zich door het omliggende weefsel en naar regionale lymfeklieren.

In een vroeg stadium is er geen sprake van pijn, maar pas later, wanneer de tumor een bron van spanning en benauwdheid is.

Symptomen van kanker kunnen zijn

een knobbeltje, een nodule
een verandering in de kleur van de borsthuid
borstvergroting
terugtrekken van de tepel, wat ook kan voorkomen bij andere tepel- en borstaandoeningen
bruine of bloederige afscheiding uit de tepel
huidveranderingen en verkleuring van de tepel, tepelhof, schubben
rimpelige borsthuid, inkepingen, kuiltjes in de huid, lijkend op een sinaasappel
pijn en beklemming in de borst, mogelijk niet aanwezig in een vroeg stadium van kanker
vergroting van de knopen rond de borst, in de oksel, nek en boven het sleutelbeen

Waarom ontstaat het, vraag je je af?

Dat weten we niet en daarom is er ook geen effectieve preventie.

Het negatieve effect wordt echter toegeschreven aan factoren zoals:

verkeerde levensstijl
zwaarlijvigheid, overgewicht
roken, alcoholisme
stress
blootstelling aan straling en chemicaliën
familiair voorkomen, vooral bij moeder, zus, dochter
leeftijd boven de 50
late menopauze na 45 jaar
hormonale invloed
- vrouwen die nog niet bevallen zijn
- zwangerschap na het 30e levensjaar
- vroeg begin van de menstruatie, voor de leeftijd van 12 jaar (menarche)
- eerdere borstkanker
- langdurige hormonale behandeling, waarschijnlijk

Er zijn verschillende namen verbonden aan de term borstkanker, zoals onder andere ductaal carcinoom in situ, infiltrerend ductaal carcinoom, lobulair carcinoom, ductaal carcinoom of Paget's carcinoom.

Lees voor meer informatie het artikel.

Kan een knobbeltje voorkomen bij kinderen of baby's?

Bij jonge baby's tijdens de borstvoedingsperiode kunnen borstklieren groter worden, zelfs in de eerste weken na de geboorte.

Dit effect wordt veroorzaakt door hormonale invloeden, namelijk borstvoeding en de inname van moedermelk.
Nadat de borstvoeding is gestopt, verandert de toestand.

Vervolgens kunnen problemen optreden bij meisjes in de puberteit wanneer de borstklieren groeien. Ook jonge meisjes kunnen een soortgelijk probleem ervaren op het moment van hormonale veranderingen tijdens de ovulatie en menstruatie.

Natuurlijk is controle en onderzoek altijd nodig, vooral als er sprake is van borstknobbels, tepeluitvloeiing, borstafwijkingen en -misvormingen, waarneembaar verschil in grootte of pijn.

Zelfonderzoek van de borst of is het mogelijk om een onschuldig knobbeltje van een carcinoom te onderscheiden?

Je vraagt:
Is het mogelijk om een onschuldig knobbeltje van kanker te onderscheiden?

Thuis is het moeilijk. Daarom is een specialistisch onderzoek nodig. Dit omvat een mammografie of echografie van de borsten (en andere) in aanvulling op een gynaecologisch onderzoek.

Waarom?

Soms wijst zelfs een grote pijnlijke knobbel in de borst niet op kanker, en omgekeerd kan zelfs een kleine pijnloze vorm een kwaadaardige basis hebben.

Voorbeelden van aspecifieke verschillen kunnen zijn

is het een beweeglijk knobbeltje met een gladde ronde vorm?
glijdt zo'n knobbeltje vrij onder de huid?
is er bij kanker sprake van fixatie aan de omgeving (niet vrij manipuleerbaar bij palpatie)
treedt de pijn in de borst op vóór de eisprong of menstruatie en zakt deze daarna af?
verschil bij kanker waarbij de pijn in het eerste stadium niet aanwezig is
en de pijn daarna blijvend is door de verdrukking van het omliggende gebied.
Is er sprake van een aanzienlijke vergroting van één borst?
Veranderen de tepel en het tepelhof van vorm?
Is er een verandering in de kleur van de huid van de borst?
Zijn de nabijgelegen regionale knopen vergroot?

Wat is borstzelfonderzoek?

Het wordt uitgevoerd door palpatie en natuurlijk door zicht. De vrouw, het meisje, palpeert de borst en detecteert de aanwezigheid van zwellingen, misvormingen en andere borstkenmerken.

Het belangrijkste is:

voor vrouwen ouder dan 18 jaar moet het één keer per maand worden uitgevoerd
bij voorkeur op de 3e of 4e dag na het einde van de menstruatie, zodat de grootste hormonale veranderingen kunnen verlopen
postmenopauzale vrouwen elke maand, bijvoorbeeld op de eerste dag van de maand.

Hoe doe je het?

de vrouw staat voor een spiegel, observeert de vorm en grootte van haar borsten
de handen zijn in lijn met het lichaam, dan tilt ze de armen boven het hoofd
gevolgd door een zittend, liggend onderzoek
symmetrie van beweging en ademhaling is ook belangrijk
kijken van voren
zijaanzicht
Pak eerst de borst vast tussen beide handen, oefen zachte druk uit en glijd.
palpeer dan de rechterborst met de linkerhand en vice versa
til de hand op aan de kant van de te onderzoeken borst en twee keer met de hand ontspannen naast het lichaam
palpatie van de borst met de buiken van de vingers, van boven naar beneden
strelende en cirkelvormige bewegingen
zachtjes op de tepels drukken en de pathologische afscheiding observeren
controleer na het palperen van de borsten de borst, oksels, boven het sleutelbeen en de hals, op zoek naar lymfekliervergroting