Brandend maagzuur komt voor bij ongeveer 20 tot 30% van de mensen in economisch ontwikkelde landen.

Mannen hebben er vaker last van dan vrouwen.

Ongeveer 35% van de mensen met overgewicht heeft er last van.

Bij vrouwen komt het vaak voor tijdens de zwangerschap.

Brandend maagzuur tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door:

1. Hormonen die tijdens de zwangerschap worden geproduceerd.

Deze kunnen de onderste sluitspier, die zich tussen de slokdarm en de maag bevindt, losser maken. Deze houdt normaal gesproken de maaginhoud in de maag.

2.

Door de groei van de baby neemt de druk op de maag toe, waardoor maagsap in de slokdarm lekt.

Brandend maagzuur veroorzaakt vooral problemen bij volwassenen. Het wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom van de zogenaamde refluxziekte van de slokdarm. De oorzaak van de ziekte is de verhoogde terugkeer van maaginhoud in de slokdarm.

In eenvoudige bewoordingen kunnen we zeggen dat brandend maagzuur als een ziekte wordt beschouwd wanneer zuur maagsap vaak en regelmatig terugkeert naar de slokdarm en een ziektespoor achterlaat op het gevoelige slijmvlies.

We spreken van een ernstige ziekte als zuur maagsap elke dag of week in grote hoeveelheden terugkeert naar de slokdarm.

Wat is het doel van maagzuur in ons lichaam?

Op het moment dat het voedsel dat we eten de maag binnenkomt, begint zich maagsap te vormen. Op een dag produceert de maag ongeveer 2 tot 3 liter maagsap. Hiermee is ons spijsverteringskanaal in staat om het voedsel dat we eten af te breken.

Het maagsap bestaat uit:

• zoutzuur - zorgt voor een zuur milieu
• pepsine - breekt eiwitten af
• lipase - breekt vetten af
• gastrixine - beïnvloedt de vertering van eiwitten uit zuivelproducten
• intrinsieke factor - helpt de opname van vitamine B12
• slijm

Maagsap helpt bij de vertering van voedsel dat rijk is aan eiwitten (vlees, vis, eieren). Het beschermt het menselijk lichaam ook tegen schadelijke bacteriën. Maagzuur vervult de volgende functies:

1. Het zet de eiwitten die we binnenkrijgen uit onze voeding om in een vorm die verwerkt kan worden door de dunne darm.
2. Het activeert het enzym pepsine, dat helpt om eiwitten verder te verteren.
3. Voorkomt dat micro-organismen uit de voeding zich in ons lichaam vermenigvuldigen
4. Laat het lichaam zien wanneer het papperige voedsel klaar is om de maag te verlaten

Welke groepen patiënten lopen een hoger risico op refluxziekte?

Refluxziekte komt vaker voor bij kinderen met neurologische aandoeningen, bij mensen met overgewicht, bij patiënten met slokdarm- en maagafwijkingen, bij patiënten met chronische ademhalingsziekten (astma, taaislijmziekte) en bij patiënten die een transplantatie hebben ondergaan.

Gastro-oesofageale reflux kan bij sommigen de intensiteit en frequentie van bronchiale astma-aanvallen uitlokken of verergeren.

Wist je dat... Als je langer dan een maand last hebt van brandend maagzuur, moet je naar de dokter gaan.

Welke eetgewoonten moeten we aannemen om brandend maagzuur te voorkomen?

Voor een goede werking van ons spijsverteringskanaal moeten we een verstandige timing van maaltijden aanhouden.

Regelmatige pauzes tussen de maaltijden brengen orde in de stofwisseling. Als we brandend maagzuur willen voorkomen, moeten we gedisciplineerd zijn en een regelmatig eetritme aanhouden.

We moeten overdag eten en niet 's avonds laat of 's nachts. Onze maag heeft een zo lang mogelijke nachtrust nodig om goed te kunnen functioneren.

Symptomen

Typische symptomen van brandend maagzuur zijn

• zure, branderige oprispingen
• gevoel alsof je moet overgeven
• brandende pijn achter het borstbeen
• druk in de maag
• gevoel van volheid
• ochtendlijke slijmvorming, vaak hoesten
• gedempte stem, heesheid
• moeite met slikken
• slechte smaak in de mond
• ongeremde pijn op de borst

Welke symptomen komen voor bij pasgeborenen?

De terugkeer van maagsappen naar de slokdarm komt vaak voor bij pasgeborenen (vooral te vroeg geboren baby's). De meeste pasgeborenen hebben geen symptomen.

Refluxepisodes uiten zich alleen door oprispingen. Andere symptomen treden in de meeste gevallen niet op.

Ongeveer 70% van de pasgeborenen heeft last van brandend maagzuur.

Sommige baby's kunnen gedragsveranderingen (prikkelbaarheid) ervaren. Refluxziekte kan gepaard gaan met aspiratie-episoden (aspiratiepneumonie). Dit kan de oorzaak zijn dat de baby niet goed gedijt.

Het kan een symptoom zijn van bijvoorbeeld...

Brandend maagzuur bij volwassenen kan een symptoom zijn van sommige ziekten:

• Gastro-oesofageale refluxziekte - wordt gedefinieerd als een ziekte die wordt veroorzaakt door het herhaaldelijk terugstromen van maaginhoud van de maag in de slokdarm. De belangrijkste symptomen zijn onder andere brandend maagzuur.
• Maagzweren - worden gekenmerkt als pijnlijke zweren die zich in het maagslijmvlies bevinden. Een van de symptomen is brandend maagzuur.
• Slokdarmontsteking - wordt gedefinieerd als een ontstekingsziekte van de slokdarm. Het kan een acuut of chronisch verloop hebben. Symptomen van de ziekte zijn onder andere pyrose.
• Gastritis - wordt gedefinieerd als een ontstekingsziekte van de maag. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische gastritis. Brandend maagzuur kan ook voorkomen bij deze ziekte.
• Slokdarmkanker - is een van de kwaadaardige ziekten van de slokdarm. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is weefselschade bij refluxziekte.
• Eierstokkanker - bij deze diagnose treden vaak spijsverteringsproblemen op, waaronder brandend maagzuur.
• Sjogrensyndroom - bij deze auto-immuunreumatische ziekte komt pyrose in veel gevallen voor.

Wat kunnen de oorzaken zijn?

De meest voorkomende oorzaken van brandend maagzuur zijn

1. refluxziekte
2. ontsteking van het maagslijmvlies
3. maag- en twaalfvingerige darmzweren
4. maagklachten

Als de patiënt slechts af en toe last heeft van reflux, is er niets aan de hand. Maar als het verschijnsel vaak terugkomt, kan het een van de symptomen zijn van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Interessant... Wist je dat sommige mensen last hebben van brandend maagzuur als ze gestrest zijn?

Risicofactoren die in verband worden gebracht met de ontwikkeling van reflux zijn onder andere:

• ongepaste eetgewoonten - gehaast eten, niet genoeg kauwen
• verkeerde voeding - zoetigheid, citrusvruchten, vet en gefrituurd voedsel, gekruid voedsel
• bepaalde soorten dranken - koffie, alcohol, koolzuurhoudende dranken, energiedrankjes
• roken
• langdurige stress
• psychologische problemen
• gebruik van bepaalde medicijnen - pijnstillers, antibiotica, antidepressiva
• ziekten van het spijsverteringskanaal
• strakke en drukkende kleding in de maagstreek
• zwangerschap (vooral in de laatste maanden)
• erfelijke aanleg

Slechte eetgewoonten zijn een belangrijke risicofactor voor brandend maagzuur. Velen van ons eten bijvoorbeeld graag gefrituurd voedsel terwijl we 's avonds tv kijken. Hoewel we denken dat zulke schijnbaar onschuldige vreetbuien geen kwaad kunnen, kunnen deze gewoonten brandend maagzuur veroorzaken.

Voortgang

Brandend maagzuur wordt veroorzaakt door het terugstromen (reflux) van maagsap van de maag naar de slokdarm.

Deze aandoening wordt veroorzaakt door een verzwakking van de onderste slokdarmsfincter, die zich tussen de slokdarm en de maag bevindt.

Normaal voorkomt de onderste slokdarmsfincter dat maagsappen terugstromen naar de slokdarm en vervolgens naar het strottenhoofd. Als dit proces wordt verstoord, komen er zure sappen vrij.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

In de praktijk worden de volgende methoden gebruikt om de diagnose te stellen:

1. Endoscopisch (gastroscopisch) onderzoek - Hiermee wordt het bovenste deel van het spijsverteringskanaal onderzocht. Weefselmonsters die worden genomen helpen om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen.
2. Langdurige pH-meting - Deze meting bepaalt hoeveel maaginhoud terugstroomt naar de slokdarm en hoe lang daar vloeistof blijft.
3. Manometrie - Dit is gericht op het onderzoeken van de functie van de slokdarm.
4. Urine-ademtest - Dit wordt gebruikt om een gastroduodenale infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori te diagnosticeren.
5. Röntgenonderzoek - Dit wordt gebruikt als er schade aan de slokdarm wordt vermoed.
6. Onderzoek door een otolaryngoloog - Patiënten die last hebben van hoesten, een verstopt strottenhoofd en terugkerende heesheid moeten dit onderzoek ondergaan.

Hoe brandend maagzuur behandelen en verlichten?

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om brandend maagzuur te behandelen:

1. Antacida

Antacida staan bekend om hun neutraliserende werking op overtollig maagzuur. De patiënt voelt binnen 5 minuten verlichting. Het nadeel is hun korte en soms ontoereikende werking.

Ze worden gebruikt bij

• aandoeningen van hyperaciditeit
• maagzweren
• erosieve veranderingen van het maagdarmslijmvlies
• reflux-oesofagitis
• acute pancreatitis
• dyspepsie

De maagzuurremmers die momenteel worden gebruikt zijn voornamelijk verbindingen van magnesium, calcium en aluminium. In de meeste gevallen worden deze verbindingen gecombineerd. Magnesiumzouten hebben bijvoorbeeld een laxerende werking, terwijl aluminium- en calciumzouten constipatie kunnen veroorzaken.

Sommige producten bevatten ook alginezuur. Alginezuur heeft een anti-refluxwerking. Medicijnen met alginezuur worden na de maaltijd (1-2 uur) ingenomen. Op dat moment is de maaginhoud het zuurst.

2. Protonpompremmers

Protonpompremmers blokkeren de productie van maagzuur. Ze behoren tot de meest effectieve antirefluxmiddelen. Ze worden beschouwd als de meest gebruikte groep geneesmiddelen bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte.

Ze zijn ook geschikt voor langdurig gebruik.

Patiënten wordt geadviseerd om 's ochtends één tablet in te nemen op een lege maag, 30 tot 60 minuten voor de eerste maaltijd. Dit gebruik dient om de zuurproductie gedurende de dag en schommelingen in de zuurspiegel tussen maaltijden in op te vangen. Voedsel bevordert de zuurproductie en de remmer die 's ochtends wordt ingenomen blokkeert de geactiveerde protonpomp effectief.

Patiënten wordt afgeraden om 's avonds remmers in te nemen. Alleen al de avonddosis kan leiden tot een lagere werkzaamheid van de behandeling. Een dergelijke toediening van remmers moet worden voorbehouden aan patiënten die 's nachts last hebben van brandend maagzuur.

Onderhoudsdosering houdt in dat remmers eenmaal per dag worden toegediend. In sommige gevallen is om de dag voldoende.

3. _{H2-receptorantagonisten}

_{H2-receptorantagonisten} interfereren met alle fasen van de productie van zoutzuur. Ze zijn geschikt voor patiënten die slechts zelden last hebben van misselijkheid, hyperaciditeit en brandend maagzuur.

Hun effect treedt ongeveer een uur na toediening in. Hun voordelige eigenschappen zijn onder andere hun werkingsduur. Ze hebben het beste effect wanneer ze op een lege maag worden ingenomen.

Het nadeel is dat het effect afneemt bij langdurig gebruik.

4. Prokinetica

Prokinetica worden gebruikt om de motiliteit van het spijsverteringskanaal te bevorderen. Het werkingsmechanisme is selectieve stimulatie van de musculatuur van de spijsverteringsbuis.

Op deze manier bevorderen ze de fysiologische peristaltiek en versnellen ze de doorvoer van de darminhoud.

Van natuurlijke producten worden gebruikt:

• Gember

Het bevat meer dan 400 geneeskrachtige stoffen. Gember verzacht een geïrriteerde maag, stimuleert de galstroom, helpt bij brandend maagzuur en heeft een anti-krampwerking.

Gember: Welke effecten heeft de gezondheidskruid op het lichaam?

• Masticha

Het bevat voornamelijk fytosterolen, terpenen, polyfenolen en vele andere stoffen die worden gebruikt in de geneeskunde en genezing. Het bevordert de goede werking van het spijsverteringskanaal, helpt bij brandend maagzuur en wordt gebruikt als ondersteunende behandeling voor Helicobacter pylori.

Masticha: De kracht van de natuur verborgen in een hars die zelfs in de oudheid al bekend was?

Een kopje thee is een goed idee voor af en toe brandend maagzuur. Kruidenthee staat bekend om zijn gunstige effecten op een goede spijsvertering. Populaire kruiden zijn onder andere venkel, kaneel, kamille en rooibos.

Recepten - een snel voorbeeld van wat je kunt eten

Ontbijt Tip:

Havermout

Je hebt nodig:

• 4 eetlepels havermout
• Een snufje zout
• 1 theelepel suiker/zoetstof

Werkwijze:

Meng de ingrediënten in een kom en giet er kokend water over. De vlokken moeten ondergedompeld zijn in het water.

Laat het mengsel 5 minuten staan om op te zwellen.

Lunchtip:

Groentesoep

Ingrediënten:

• 1 liter groente/vleesbouillon
• 1 stuk kool
• 200 g sperziebonen
• 2 wortelen
• 3 aardappelen
• 2 uien
• 1 teentje knoflook
• Lepel olijfolie
• Zout, peper
• 2 eetlepels gehakte peterselie

Werkwijze:

Kook de bouillon.

Snijd de kool in noedels, maak de bonen, wortelen en aardappelen schoon, spoel af en snijd in stukken.

Verhit de olijfolie in een pan en voeg de ui en knoflook toe.

Voeg vervolgens de groenten en aardappelen toe.

Giet de bouillon erbij en laat 25 tot 30 minuten koken.

Breng tot slot op smaak met zout en peper.

Garneer de soep met peterselie voor het opdienen.

Makreelsalade met rucola

Ingrediënten:

• 2 gekookte eieren
• 200 g wortelen
• 100 g rucola
• 200 g gerookte makreelfilets
• 1 el gekookte maïs
• 150 g yoghurt
• Zout, peper
• ½ bosje dille

Werkwijze:

Pel en hak de gekookte eieren. Schil en rasp de wortelen.

Was, droog en hak de rucola fijn.

Snijd de makreel in stukjes en meng met de wortelen, rucola, eieren en maïs.

Breng de yoghurt op smaak met zout en peper.

Voeg de dilleblaadjes toe aan het mengsel. Giet de dressing over de salade.