Bloedingen: waarom treden ze op en welke soorten kennen we? + Eerste hulp

Bloedingen als toestand van bloedverlies uit het lichaam, organen en structuren van het lichaam gaan gepaard met een aantal aandoeningen, waaronder verwondingen en ziekten. Het is een veelvoorkomend verschijnsel in onze omgeving en we komen er van jongs af aan mee in aanraking. Maar het is niet altijd een onschuldig proces. Het kan op iets ernstigs wijzen.

Bloed heeft een kenmerkende kleur. Als de huid, weefsels, slijmvliezen of bloedvaten verstoord zijn, treden er bloedingen op. Dit is niet alleen een symptoom van verwondingen, maar ook van veel ziekten.

Je bent vaak geïnteresseerd in:
Welke soorten/types bloedingen kennen we?
Hoe stop je een bloeding en wat moet je doen bij eerste hulp?
Wanneer is het nodig om professionele hulp in te schakelen?
Informatie wordt gegeven in het artikel.

Bloedingen kunnen uitwendig of inwendig zijn.

Uitwendige bloedingen zijn zichtbaar en treden op wanneer de structuur van bloedvaten of aders verstoord is. Het bloed stroomt uit het lichaam. Het is meestal het gevolg van wonden (snijwonden, insnijdingen, messteken, schotwonden).

Inwendige bloedingen zijn gevaarlijk omdat ze niet uitwendig zichtbaar zijn. Bloed komt het lichaam binnen vanuit aders, vaten of slagaders in de lichaamsholten, holle organen en de omgeving daartussen. Het is het gevolg van stomp trauma, maar ook van trauma dat het lichaam binnendringt.

Bloedingen kunnen ook het gevolg zijn van verschillende ziekten.

Het type bloeding bepaalt ook of het om een traumatische of niet-traumatische bloeding gaat.
Deze informatie is belangrijk en belangrijk bij het zoeken naar de bron.

Lagere bloedingsintensiteit

Bloedingen uit kleine haarvaten en aders zijn het minst gevaarlijk. Dit zijn de dunste en meest kwetsbare bloedvaten in het lichaam. Bloedingen zijn meestal mild en niet ernstig. Ze treden op bij schaafwonden en kleine oppervlakkige verwondingen.

Bloedingen uit kleine adertjes zijn ook niet ernstig. Het bloed is meestal donkerder van kleur en stroomt vrij. De oriëntatie van een bloeding aan de hand van de kleur is echter niet altijd indicatief. Verschillende factoren beïnvloeden de kleur van het bloed.

Hevigere bloeding

De ergste bloedingen komen uit slagaders en klitten van grotere aders. Slagaders zijn dikke bloedvaten, het bloed circuleert erin onder hogere druk. Het is meestal lichter van kleur (door de hogere saturatie, verzadiging van hemoglobine met zuurstof). Het bloed stroomt intens naar buiten, het kan zelfs spuiten.

Bij bloedingen uit grotere aders en hun klitten is de intensiteit van het bloeden ook hoger. Het bloed in de aders pulseert niet en de druk is lager, maar dit verhindert de hogere intensiteit niet. Er is geen spatten. Het bloed kan donkerder zijn (door de lagere zuurstofverzadiging van het bloed).

Kleur en tint van bloed

Bloeden wordt ook wel bloeding genoemd.

Zoals al eerder geschreven, kan bloed verschillende tinten en kleuren hebben. Het is niet altijd duidelijk aan de hand van de kleur of het bloed uit een slagader of ader komt.

Een slagaderlijke of veneuze bloeding is niet altijd gemakkelijk te onderscheiden.

Het hangt echter af van verschillende factoren, waaronder

• de associatie met ademhalings- en bloedsomloopstoornissen
• bij bloedingen in en uit de bovenste delen van het spijsverteringskanaal is het donkerder tot zwart, wat te wijten is aan de kleuring ervan (technisch gezien melena)
• zwart is aanwezig in de ontlasting 12-72 uur na het begin van de bloeding
• bloeding uit de lagere delen van de dikke darm of het rectum is rood (enterorrhagia en is bleker, helderder)
• bij terugvloeiend bloed uit de maag is de kleur roestbruin
• bij bloedingen uit grotere vaten is het homogeen, gelijkmatig (er vormen zich dan stolsels)
• schuimend bij bloedingen in de longen; schuimend bloed komt ook voor bij longoedeem
  • bij bloed uit de luchtwegen of longen kan het bloed lichtrood of roze en schuimend zijn, ook donker en met coagulae (bloedstolsels) aanwezig zijn
• bij uitdroging is het bloed zelf dik en donker

Uitwendige bloedingen zijn onmiddellijk of binnen korte tijd zichtbaar nadat ze door de kleding heen zijn gedrongen. Dit herkenningselement ontbreekt bij inwendige bloedingen. Vaak is de eerste uiting ervan shock.

Meer in het artikel Shock: Wat is de medische term shock, wat zijn de oorzaken, soorten en stadia?

Bloedingen bij verwondingen en ziekten

Bij sommige ziekten, zoals ontstekingsziekten van de sinussen of de bovenste luchtwegen, komen ook bloedingen uit de mond of neusbloedingen voor. Bij bloedingen kan ook aan een tumor worden gedacht.

Bloedingen uit natuurlijke lichaamsopeningen zoals de mond, neus, vagina, endeldarm, plasbuis.

Uitwendige bloedingen zijn ook gevaarlijk voor mensen met een bloedingsstoornis, of met een verminderde bloedplaatjesfunctie om een wond te genezen. Daarom is er bijvoorbeeld sprake van hemofilie. Hemofilie is een bloedingsstoornis die zich ook uit in verhoogde bloedingen.

Traumatische bloeding

Traumatische bloedingen ontstaan door verschillende traumatische oorzaken en kunnen licht, maar ook risicovol en levensbedreigend zijn.

Traumatische (ongeval) bloedingen en soorten wonden:

• eenvoudig - schaafwonden zoals verschillende oppervlakkige krassen
• gecompliceerd - wanneer diepe structuren zijn aangetast, bijvoorbeeld stomp buiktrauma, hoofd- en hersenletsel, enz.
• penetrerend - doorboring van het lichaam, de structuren en holtes ervan
• hematomen, d.w.z. kneuzingen door slagen die de huid niet breken, maar waarbij zich onder de huid bloed ophoopt
• wonden door mechanisme
  • rijtwonden (vulnus lacerum) - wanneer er tegelijkertijd aan de huid getrokken en gebroken wordt
  • incisie (vulnus scissum)
  • punctie (vulnus punctum)
  • incisie (vulnus sectum)
  • schotwond (vulnus sclopetarium)
  • beet (vulnus morsum)
  • kneuzingen (vulnus contusum), als gevolg van pletmechanisme
  • bijvoorbeeld een kleine prik met een naald, een mes, een klap op een tafelhoek, enz.
• Vervolgens geclassificeerd naar schoon, mechanisch vervuild, aseptisch (biologisch schoon), septisch (geïnfecteerd) of vergiftigd, bijvoorbeeld door gif.

Hoe het bloeden stoppen en eerste hulp verlenen?

1. Oefen druk uit op de plaats van het bloeden en oefen druk uit
   • een steriele doek is ideaal
   • natuurlijk, als je die niet bij de hand hebt, een andere schone doek - droog
   • als je geen doek hebt, kun je je handen gebruiken - idealiter met een handschoen, een barrièremiddel
     • maar pas op - risico op besmetting/infectie bij een onbekende of bekende persoon met een door bloed overgedragen ziekte (HIV, hepatitis C-virus, enz.)
   • er wordt geen druk uitgeoefend op de gewonde ogen, er wordt geen directe druk uitgeoefend op het vreemde voorwerp in de wond, behandel eromheen
2. verwijder kleding of oppervlaktevuil rond de wond
3. als er een vreemd voorwerp direct in de wond zit, dit niet wordt verwijderd, kan het bloeden toenemen
4. houd de wond dicht tot behandeling
5. indien mogelijk moet een verband worden gebruikt en de wond worden verbonden
6. als de bedekking lekt, deze niet verwijderen maar een andere/nieuwe laag aanbrengen
7. de bloedende persoon moet rust houden om het hart niet meer te belasten, wat ook het bloeden kan doen toenemen
8. leg het slachtoffer in rugligging om flauwvallen te voorkomen
9. Houd het bovenste ledemaat boven het niveau van het hart en het been hoger van de mat.
10. immobiliseer het gewonde lichaamsdeel, bijvoorbeeld het bovenste of onderste lidmaat met een spalk (zelfs geïmproviseerd)
11. WAARSCHUWING, zodra het bloeden is gestopt, mag de bedekking niet worden verwijderd totdat professionele behandeling heeft plaatsgevonden.
12. het is raadzaam om de wond te koelen via het verband (cold wrap - droog)
13. bedek de persoon en voorkom warmteverlies
14. breng alleen als laatste redmiddel een tourniquet aan (maximaal 10 minuten, daarna loslaten als het bloeden is gestopt en de toestand controleren) - het is belangrijk om de plaats van het tourniquet en de tijd waarop het is aangebracht te noteren
15. in geval van ernstig letsel, de hulpdiensten bellen (val van grote hoogte, bewusteloosheid, andere ernstige mechanismen)

+ Het doel van eerste hulp bij een bloedende wond is om het bloeden te stoppen - niet om de wond schoon te maken en te steriliseren.
Gebruik indien mogelijk beschermende uitrusting...

Bloed en het spijsverteringskanaal

Bloed kan aanwezig zijn bij sommige ziekten van het spijsverteringskanaal. Bij maagzweer, ontstekingen, diverticulitis. Ook bij kanker. Bloed is aanwezig in braaksel, ontlasting. Massaal braken van bloed kan voorkomen.

Ook massale bloedingen uit het rectum.

In het rectale gebied komt het bijvoorbeeld voor bij aambeien. Er is een breuk van pijnlijke knopen waar het bloed zich heeft opgehoopt. Het gestolde bloed, dat de aderen in het rectale gebied niet kon verlaten, heeft zich daar opgehoopt. Door de toegenomen druk op deze vaten barst de knoop gewoon.

De verborgen vorm van bloeden komt vaak voor bij verschillende kleine en ernstige ziekten. Daarom wordt de aanwezigheid van een verborgen (professioneel occulte) bloeding onderzocht.

Zelfs bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa komen deze aandoeningen voor.

Mensen met coeliakie hebben ook overmatig bloedverlies omdat ze ook bloedingsstoornissen hebben. Deze komen ook voor bij leveraandoeningen. Bloedingen kunnen ook in andere delen van het lichaam voorkomen.

Bij vrouwen, niet alleen tijdens de menstruatie

Abnormale menstruatiebloedingen kunnen voorkomen bij vrouwen. Een ernstigere vorm zijn bloedingen tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of miskraam. Ontstekingsziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem kunnen zich ook op deze manier uiten.

Bloedingen gaan ook gepaard met het scheuren van een cyste.

Zwangere vrouwen zijn bang voor bloedingen, wat normaal is, maar bloedingen tijdens de zwangerschap betekenen niet altijd een miskraam. Een gynaecologisch onderzoek is noodzakelijk. Bloedingen zijn vaak een teken van het begin van de bevalling, dus het is niet mogelijk om alleen te vertrouwen op de uitstroom van vruchtwater. Zelfs in dit geval is een onderzoek aan te raden.

Intrapartum bloeding

Bij een hemorragische beroerte is er sprake van een bloeding in de hersenen. Bovendien is het meestal een gevolg van een hoofdtrauma. Deze aandoening is vooral gevaarlijk door de beklemming van de hersenen in de schedel. Het bloed kan niet weg en verhoogt de intracraniële druk.

Bloeding na medicatie

Voorzichtigheid is geboden met acetylsalicylzuurderivaten of niet-steroïdale antirheumatische geneesmiddelen. Een maagbloeding kan al na één tablet optreden. Mensen met maagproblemen moeten hiervoor oppassen.

Een andere groep zijn geneesmiddelen waarvan de belangrijkste rol enkel het voorkomen van bloedstolling is.

Ze worden gebruikt bij verschillende hart- en vaatziekten. Bij een verkeerde instelling van deze medicijnen of bij een overdosis treden bloedingen op.

Bij andere ontstekingen of auto-immuunziekten barsten de bloedvaten. Vervolgens treden bloedingen in de omliggende ruimte en weefsels op. Bloedingen na verwondingen of ziekte zijn levensbedreigend. Er moet onmiddellijk professionele behandeling worden gezocht.

Lees ook het artikel: Bloedneuzen. Wat zijn de meest voorkomende oorzaken en hoe kan ik ze stoppen?

Wanneer is professionele hulp nodig?

Je vraagt:

Wanneer moet professionele behandeling/onderzoek worden overwogen?

1. Bij shock, bewusteloosheid of verminderd bewustzijn, desoriëntatie, als de persoon zich de omstandigheden niet herinnert
2. als de persoon koorts heeft en daarmee gepaard gaande symptomen, bleekheid, zwakte, duizeligheid, instorting
3. als het bloeden niet gestopt kan worden door druk
4. als de wond een tourniquet vereist
5. in het geval van een ernstig letselmechanisme en in het geval van ernstige verwondingen
6. inwendige bloeding
7. als de wond moet worden behandeld met hechtingen, hechtingen, als de wond groter is in omvang, lengte, diepte
8. als er vreemde voorwerpen in de wond zitten
9. geïnfecteerde wonden, inclusief bijtwonden, wonden met etterende pus en niet-genezende wonden
10. groter bloedverlies, vooral als de persoon geassocieerde hart- en vaatziekten, bloedstoornissen, bloedarmoede, stollingsstoornissen heeft of anti-stollingsmedicijnen gebruikt
11. als er ernstigere problemen zijn