Aften: Wat veroorzaakt ze? Hoe uiten ze zich? + Wat helpt?

De mondholte en andere delen van ons lichaam kunnen worden aangetast door verschillende ziekten. Aften kunnen verschillende oorzaken hebben.

De meest voorkomende oorzaken van deze ziekten zijn

• virussen
• bacteriën
• schimmels
• allergieën
• hormonaal
• als gevolg van systemische ziekte
• genetische aanleg
• psychische stoornissen
• oncologische ziekten

Ze tasten verschillende delen aan, zoals de lippen, het mondslijmvlies zelf, het tandvlees, de tanden, de tong of de speekselklieren. Ze uiten zich op verschillende manieren, zoals roodheid, zwelling of pijn. De pijn kan verergeren door eten en spreken. Ze kan ook aanhouden zonder irriterende factoren.

Aften zijn de meest voorkomende aandoeningen van de mond en mondholte.
Ze treffen tot 20% van de bevolking.

Waarom komen aften voor?

Beroepsmatig worden aften recidiverende aftenstomatitis genoemd. De oorzaak is tot op de dag van vandaag nog niet volledig bekend. Aften komen vooral voor bij jongeren, maar kunnen op elke leeftijd voorkomen.

In het verleden werd gedacht aan de invloed van micro-organismen, virussen, maar zelfs dit verband is niet bevestigd.

De veronderstelde oorzaken van het optreden ervan worden gegeven:

• genetische aanleg
  • geassocieerd met HLA-antigenen
• familiegeschiedenis bevestigd bij een derde van de mensen
• vitamine B12-tekort
• ijzertekort
• foliumzuurtekort
• associatie met aandoeningen en ziekten zoals:
  • Coeliakie
  • ziekte van Crohn
  • andere spijsverteringsaandoeningen zoals het prikkelbare darmsyndroom of een inflammatoire darmziekte
  • gastritis
  • maagzweer
• allergieën voor bepaalde voedingsmiddelen
• pernicieuze anemie
• verminderde immuniteit (afweer)
• hormonale veranderingen bij vrouwen in verband met de menstruatiecyclus
• roken, vooral na stoppen
• stress
• en omstandigheden na verwondingen, bijvoorbeeld een slechte poetstechniek

Het verloop van een aftenontsteking wordt verergerd door een gebrek aan mondhygiëne, omdat de ontsteking geïnfecteerd raakt met micro-organismen.

Wat zijn aften en hoe worden ze verdeeld?

Aften zijn kleine blaasjes die bedekt zijn met een bleek tot grijs gekleurd membraan (vlies). Dit membraan scheurt vaak en er vormt zich een klein zweertje waarvan de bodem iets onder het niveau van het omliggende gezonde slijmvlies ligt.

Het zweertje heeft scherp afgebakende randen waarrond het slijmvlies rood is. Aften kunnen afzonderlijk of in grotere groepen voorkomen. Aften worden onderverdeeld volgens grootte.

Aften worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

• kleine aften, ook wel kleine aften, stomatitis aphtosa minor of Mikulicz ulcera genoemd
• grote aften, grote aften of stomatitis aphtosa major, de zweren van Sutton
• herpetiforme types

De tabel toont de verspreiding en beschrijving van aftenontstekingen

Buccaal betekent wang in de anatomie. Het buccale slijmvlies is het wangslijmvlies.

Mondzweren kunnen onder de tong zitten, maar ook op de tong of op het tandvlees.

Kleine aften zijn de eerste en meest voorkomende groep. Ze hebben een mild verloop, hoewel ze ongemakkelijk worden door pijn. Ze verdwijnen meestal binnen 10 dagen. Ze kunnen worden gecompliceerd door slechte mondhygiëne en infectie met micro-organismen.

Ze komen meestal voor op het slijmvlies van de wangen en de mondbodem. De mondbodem is het gebied onder de tong. In mindere mate kunnen ze voorkomen op het tandvlees en het bovenste deel van de tong. Het gehemelte is meestal alleen in het zachte deel aangetast.

Grote aften kunnen op dezelfde plaatsen en praktisch overal in de mond voorkomen. Hun verloop wordt gekenmerkt door een hogere intensiteit en een langere duur van voorkomen. Ze worden ook gekenmerkt door de neiging om terug te komen.

De derde groep lijkt op herpetische infecties, vandaar de naam. Herpetiforme aften worden gekenmerkt door een grootte van ongeveer 3 mm. Het aantal zweren is groter. De ulceratie is dieper.

Hoewel deze vorm lijkt op een herpetische infectie, is de aanwezigheid van het herpesvirus niet vastgesteld.

Ze worden het vaakst aangetroffen aan de basis van de tong. Ze hebben een hoge intensiteit van pijn. Zelfs als de zweren klein zijn, groeien ze vaak samen. Genezing kan tot een maand duren en ze komen vaak terug.

In dit geval is het belangrijk om te onderscheiden of het echt om aften gaat of dat een andere ziekte de oorzaak is. Een voorbeeld hiervan is herpetische tonsillitis of een andere herpetische infectie in de mondholte.

Deze komen vaak voor bij kinderen en jonge

Kinderen, adolescenten en jonge volwassenen zijn de meest getroffen populatie. De incidentie is hetzelfde bij vrouwen en mannen. Mensen tussen 11 en 35 jaar worden het vaakst getroffen.

Bij het vrouwelijk geslacht zijn herpetiforme steenpuisten meer uitgesproken.

Aften komen natuurlijk ook voor op volwassen leeftijd.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap en bij hormonale veranderingen

Zwangerschap is een extreem veeleisende toestand voor het vrouwelijk lichaam.

Het lichaam van de moeder voedt de foetus. Een afname van ijzer of foliumzuur is een voorwaarde voor aftenontsteking. Een andere oorzaak kan een verzwakt immuunsysteem zijn. Het immuunsysteem wordt beïnvloed door de zwangerschap. Maar ze hebben geen negatief effect op de zwangerschap.

Een zwangere vrouw kan aften voorkomen door haar levensstijl of dieet te verbeteren. Het is heel belangrijk om een dieet te volgen dat rijk is aan vitaminen en mineralen. Groenten, fruit en voedingsmiddelen die het lichaam voorzien van B-complexvitaminen, foliumzuur of ijzer.

Zelfs tijdens de zwangerschap kunnen aften worden behandeld met topische ontsmettingsmiddelen, die een latere infectie moeten voorkomen.

Morbus Behcet

Dit is een ziekte waarvan de oorzaak onbekend is. Genetische aanleg, auto-immuunziekte of virusinfectie kunnen een voorwaarde zijn. Een combinatie van de twee kan overwogen worden. Het kan ook familiair voorkomen.

Het uit zich door een triade van symptomen, namelijk

1. talrijke aften in de mondholte
2. aftenzweren in het genitale gebied
3. hypopyoniritis - oogbetrokkenheid

De ziekte is zeldzaam en treft vooral de bevolking in gebieden zoals Japan, China, Korea, Turkije en Tunesië. Ze komt het meest voor tussen 20 en 35 jaar, vooral bij mannen.

De manifestatie is het verschijnen van aften in de mondholte en op de geslachtsorganen. Bij mannen vooral op het scrotum, minder vaak op de penis. Bij vrouwen worden de schaamlippen aangetast.

In de meeste gevallen binnen drie jaar na het begin.

Vervolgens worden andere orgaansystemen aangetast, zoals de huid, de bloedvaten, het neurologische systeem, het spijsverteringsstelsel en de gewrichten.

Is overdracht van aften mogelijk?

Nee. Aften is geen infectieziekte.

Een complicatie van een aftenontsteking kan een infectie met een micro-organisme zijn. Dit maakt mondhygiëne des te belangrijker op het moment dat het zich voordoet.

Hoe kan ik aften voorkomen?

Zorg voor een goede mondhygiëne en gebruik een goede tandenborstel en poetstechniek bij het tandenpoetsen.

Aften komen het meest voor bij kinderen en daarom moeten ze worden voorkomen. Mechanische schade wordt voorkomen door de juiste techniek, die aan het kind moet worden geleerd.

Beugels kunnen ook een oorzaak zijn van mechanische schade.

Als hypovitaminose, d.w.z. een gebrek aan vitaminen of mineralen, de oorzaak is van aften, moeten deze worden aangevuld in de vorm van een aangepast dieet of voedingssupplementen en moet de immuniteit worden versterkt.

Hoe kom je ervan af? De beste behandeling behandelt de oorzaken

Meestal verdwijnen aften vanzelf na een bepaalde periode. Als ze zich langdurig of herhaaldelijk voordoen, moet professionele hulp worden gezocht. Een huisarts kan je doorverwijzen naar een tandarts.

De diagnose is belangrijk, gebaseerd op de voorgeschiedenis en het klinische beeld.

Differentiële diagnose (uitsluiten van andere oorzaken) is erg belangrijk. Bloedonderzoek en laboratoriumtests worden ook gebruikt. Bloedtellingen of analyse van mineralen, vitaminen of antilichamen. Zelfs biopsieën.

Als het beloop ernstiger is, is het ook nodig om bepaalde onderzoeken te doen, zoals allergologisch, immunologisch, genetisch of microbiologisch.

De behandeling is voornamelijk plaatselijk en symptomatisch. De symptomen worden verlicht.

Een oraal verdovingsmiddel wordt toegediend om de mondholte te verdoven en de pijn te verlichten. Pijnstillers - analgetica - kunnen worden gebruikt. Vitaminepreparaten, verschillende zalven, gels, oplossingen of bepaalde soorten thee kunnen helpen.

Aften kunnen worden behandeld met plaatselijke desinfectie. Indien nodig worden ook antibiotica gebruikt. Antibiotica worden gebruikt als er sprake is van een bacteriële infectie, zoals streptokokken.

Maar het belangrijkste is om je te richten op de bekende oorzaak die de aften kan hebben veroorzaakt.

En dit is moeilijker bij aften, omdat de oorzaak niet altijd duidelijk is.

Bekende oorzaken zijn onder andere

• traumatisch letsel in de mondholte
  • een tandenborstel
  • met een scheermes
  • injectie door de tandarts
  • bijten op de binnenkant van de lippen
  • tongbijten
• tekort aan mineralen en vitaminen
  • ijzer
  • vitamine B6
  • foliumzuur, d.w.z. vitamine B9
  • vitamine B12
• voedselallergieën - bijvoorbeeld voor appels, peren, erwten of wortels

Het hoeft niet te eindigen met aften, het kan gewoon beginnen

Het onderschatten van aften betekent niet alleen het negeren van het symptoom en de manifestatie zelf, maar nog belangrijker het negeren van de oorzaak.

Aften kunnen soms ook heel gemakkelijk worden verward met een aantal zeer ernstige mondziekten. Of ze kunnen eraan voorafgaan en het eerste en waarschuwende teken ervan zijn.

Helaas zijn het echter niet alleen mondziekten. Aften zijn ook een symptoom van immunologische ziekten, ziekten van infectieuze oorsprong en sommige systemische ziekten.

Het is daarom ideaal om naar een arts te gaan zodra je een koortslip krijgt, of dat nu een huisarts, tandarts, kaakchirurg of immunoloog is.

Eerst en vooral is het aan te raden om je te richten op preventie als onderdeel van mondhygiëne. Dit betekent bijvoorbeeld het verwijderen van tandplak en tandsteen, die micro-organismen kunnen herbergen.

Kinderen moeten ook kauwgom, specerijen en irriterend voedsel vermijden.