Acetonhalitose: oorzaken bij kinderen of diabetici (+ anderen)?

De geur van aceton uit de mond is een belangrijke diagnostische indicator van een verhoogde suikerspiegel bij diabetici, d.w.z. mensen die voor diabetes worden behandeld. In dit geval is de verdenking zelfs zonder ander professioneel onderzoek uitgesproken.

Naast diabetes is het mogelijk dat de oorzaak ergens anders ligt.

Ouders maken zich natuurlijk zorgen over de ziekte als dit probleem zich bij hun kinderen voordoet. Het kan wel of niet diabetes zijn. Op dit moment is het het belangrijkst om op andere begeleidende symptomen te letten en naar een arts te gaan die een specifieke diagnose zal stellen.

De belangrijkste vraag is:
Wordt de geur van aceton uit de mond veroorzaakt door diabetes?
Zit er een andere ziekte achter de vreemde geur?
Kan het voorkomen bij uitdroging?
Welke andere oorzaken kan het hebben?

Slechte adem door aceton bij diabetes

Diabetes (suikerziekte) treedt op wanneer de bloedsuikerspiegel te hoog is.

Er is geen sprake van een eenmalige stijging. Hyperglykemie moet herhaaldelijk en op bepaalde niveaus worden vastgesteld.

Normaal gesproken wordt glucose vanuit het bloed in de cellen gebracht met behulp van insuline. Insuline is een hormoon dat wordt geproduceerd door de cellen van de alvleesklier (naast andere spijsverteringssappen en enzymen).

Diabetes treedt op wanneer er te weinig insuline wordt aangemaakt of wanneer de aanmaak ervan volledig stopt.
Insuline wordt aangemaakt in de eilandjes van Langerhans, de bètacellen van de alvleesklier.

Suiker hoopt zich op in het bloed en bereikt de cellen niet. Hyperglykemie is het gevolg. Als het lichaam de suiker niet kan verwerken, gebruikt het vet als energiebron.

Wanneer vetten worden verbrand, stapelen ketonen (of ketonlichamen) zich in een verhoogd tempo op in het lichaam als gevolg van hun metabolisme.

Ketonlichamen: acetoacetaat, aceton en β-hydroxybutyraat.

Verhoogde ketonlichamen met permeatie van vluchtige aceton in de adem kan dus wijzen op het zojuist beschreven suikergebruikprobleem als gevolg van insulinetekort.

U vraagt:
Wat is de juiste bloedsuiker, d.w.z. glycemie?

Glycemische waarden:

• normoglykemie = normaal, niveau gerapporteerd als normaal = 3,3 tot 5,5 mmol/liter
• hypoglykemie = lage bloedsuikerspiegel onder 2,8 mmol/liter
• hyperglykemie = hoge bloedsuikerspiegel boven 5,5 mmol/liter

Het risico bestaat als deze toestand zich verder ontwikkelt tot ketoacidose. Ketonlichamen zijn zuren en deze dragen bij tot de zuurproductie. Hierdoor daalt de pH van het bloed.

Zelfs een relatief kleine daling van de pH-waarde van het bloed kan iemands gezondheid en leven in gevaar brengen.
Aangezien zelfs een kleine afwijking van de normale pH-waarde van het bloed een groot probleem is.

Beroepsmatig wordt dit probleem ook wel diabetische ketoacidose genoemd. Het wordt veroorzaakt door een gebrek aan insuline, een ophoping van suiker en ketonlichamen in het bloed.

Heb je een vreemde urinegeur?

Naast de zoete, fruitige tot acetonachtige adem, is er ook een verhoogde aanwezigheid van ketonlichamen in de urine. Dit wordt ketonurie genoemd. Ook ruikt de urine in dit geval naar aceton.

Beide aandoeningen kunnen ook thuis worden opgespoord met thuistesten.
Diabetici hebben thuis een glucometer.
+ Urineteststrips met ketonlichamen.
Deze zijn te koop bij de apotheek.

Het is belangrijk voor iemand met diabetes om ook te letten op de begeleidende tekenen, namelijk

• zoete, fruitige adem en de geur van aceton.
• toegenomen dorst
• frequent urineren
• vermoeidheid en zwakte
• veranderingen in de ademhaling, vooral kortademigheid of kortademigheid en een kortademig gevoel
• gewichtsverlies
• gebrek aan eetlust
• misselijkheid en braken
• buikpijn
• gedragsveranderingen, verwarring tot desoriëntatie
• verlies van zweten

WAARSCHUWING!

Hyperglykemisch coma (ketoacidose coma) of de dood dreigt als de medische problemen in verband met acetongeur en ketoacidose niet op tijd worden aangepakt of worden verwaarloosd.

Het tegenovergestelde van hyperglykemisch coma is hypoglykemisch coma, veroorzaakt door een tekort aan bloedsuiker.

Hoe zie je het verschil?

Het belangrijkste verschil tussen hypo/hyperglykemie + eerste hulp in de tabel

Bij langdurige ketoacidose kan men ook lichaamsgeur ruiken.

Zelfs vanuit dit oogpunt is het noodzakelijk om het behandelplan te volgen, de voorgeschreven medicijnen toe te dienen en zich aan een diabetesdieet te houden.

Ondanks het volgen van de behandeling komt het voor dat de glycemische waarde buitensporig daalt of stijgt.
In het geval van stijgende glycemische waarden, moet je zeker medische hulp inroepen.

Ga naar een arts als:

• de glykemische waarde boven de 16 mmol/l blijft
• je ketonen in je urine meet
• er meerdere gezondheidsproblemen zijn:
  • buikpijn
  • vermoeidheid
  • misselijkheid
  • braken
  • kortademigheid
  • overmatige dorst en veelvuldig urineren
  • geur van aceton, zoete en fruitige adem

De geur van aceton door een andere oorzaak

Diabetes is niet het enige geval waarin de geur van aceton kan worden geroken.

1. Hongersnood wordt tot de belangrijke factoren gerekend

Bij uithongering is de situatie vergelijkbaar. Het punt is dat het lichaam niet voldoende suikers binnenkrijgt en vetten gebruikt voor energie.

Hongersnood kan gedwongen en opzettelijk zijn in het geval van voedseltekort of hongerstakingen, vasten, agressieve reductiediëten. Maar het kan ook optreden als symptoom van een ziekte.

+

Hetzelfde geldt voor ketodiëten.

Het is een suikerbeperkt, koolhydraatarm of koolhydraatarm dieet, en we kunnen ook labels tegenkomen zoals het ketogeen dieet.

De lage of onvoldoende inname van suikers dwingt het lichaam om energie uit vetten te halen. Het doel zou zijn om de hoeveelheid vetten in het lichaam te verminderen en gewicht te verliezen.

Men neemt hogere hoeveelheden vetten en eiwitten in.

Het bijproduct is echter een verhoogde vorming van ketonen, wat zich uit in een zoete, fruitige tot acetonachtige adem.

In ieder mens vormt zich een bepaalde hoeveelheid ketonlichamen, zelfs onder normale omstandigheden, maar in dit geval is het een overmatig fenomeen.

2. Alcoholische ketoacidose

Alcohol en overmatig alcoholgebruik kunnen hetzelfde probleem veroorzaken. Het probleem is een combinatie van dagelijks alcohol drinken en verhongering.

Alcoholisme is een probleem voor het individu en de samenleving.

3. Andere oorzaken

Een slechte adem door aceton kan ook andere aandoeningen veroorzaken.

Een voorbeeld is...

Fructose-intolerantie of erfelijke fructose-intolerantie is een aangeboren en erfelijke vorm van een stoornis in het fructosemetabolisme.

Fructose is een vruchtensuiker die voorkomt in fruit en sommige groenten. Het manifesteert zich op jonge leeftijd wanneer grondstoffen die fructose bevatten in het dieet worden opgenomen.

Symptomen zijn braken, indigestie, buikpijn en krampen, lusteloosheid, verhoogde prikkelbaarheid en mentale veranderingen.

Het kan ook bestaan uit:

• vergiftiging door chemicaliën zoals isopropylalcohol, salicylaten
• aangeboren fouten in het metabolisme
• en andere aandoeningen die gepaard gaan met een absoluut of relatief insulinetekort, mislukte of onvoldoende synthese van insuline die kan leiden tot
  • letsel
  • zwangerschap - zwangerschapsdiabetes/ketose
  • gastro-enteritis - ontsteking van maag en darmen
  • hartfalen - hartfalen
  • nierdisfunctie
  • metabolisch falen
  • elektrolytenstoornissen, waterhuishouding en andere aandoeningen van het zuur-base-evenwicht
  • hersenzwelling

Halitose bij kinderen

Ouders maken zich natuurlijk zorgen over hun kinderen. De geur van de mond verandert van nature als gevolg van het eten van voedsel, fruit of groenten. Voorbeelden zijn uien of knoflook.

Wat als er aceton uit de mond wordt geroken?

Het is belangrijk om na te gaan of het kind andere lopende problemen heeft. Of hij klaagt over buikpijn, misselijkheid en gebrek aan eetlust.

Of dat hij een droge huid heeft. Drinkt hij veel en plast hij veel?

Dan kun je halitose en urine waarnemen naarmate de aandoening decompenseert.

Typisch voor mensen met diabetes zijn ook frequente infecties in de mond, het tandvlees en de huid en een verminderde wondgenezing. Dit komt door een verminderde immuniteit.

Deze verschijnselen kunnen leiden tot de diagnose diabetes mellitus type I. In dit geval is een tijdig professioneel onderzoek noodzakelijk.

En hoe zit het met de geur zonder de ziekte?

Soms is het gewoon mogelijk dat het kind niet genoeg vocht heeft gedronken. Uitdroging is gevaarlijk bij kinderen, dus een adequaat drinkregime is belangrijk, vooral bij warm weer.