Welk dieet is het beste bij pancreatitis?

De alvleesklier is een orgaan van 18-25 cm van het spijsverteringsstelsel en ligt in de bovenste buikholte achter de maag. Het is specifiek een klier met voornamelijk exocriene maar ook endocriene secretie.

De pancreassecretie vindt op twee niveaus plaats:

1. Exocriene secretie betekent de productie van alvleeskliersap. In de alvleesklier wordt dagelijks ongeveer 1 tot 3 liter alvleeskliersap geproduceerd. De secretie ervan wordt geconditioneerd door nerveuze en chemische prikkels. Alvleeskliersap is samen met darmsappen betrokken bij de vertering van suikers, vetten en eiwitten. Dit proces vindt plaats in de eilandjes van Langerhans in de alvleesklier.
2. Endocriene secretie betekent de productie van het hormoon insuline, dat wordt gevormd in de eilandjes van Langerhans in de alvleesklier. Er zijn er ongeveer 1,5 miljoen en ze zijn morfologisch verschillend van de rest van het alvleesklierweefsel.

Aandoeningen van de alvleesklier veroorzaken spijsverteringsproblemen

Bij ziekten van de alvleesklier, en dus ook bij een ontsteking ervan (pancreatitis), is de vertering van vetten voornamelijk verstoord. De verstoorde vertering van vetten wordt ook aangegeven door ontlasting die bleek (chollic), vettig en glanzend (vol vetten) is. Ontlasting bij pancreatitis bevat ook verschillende onverteerde voedselresten.

De balans van de bloedsuikerspiegel is ook verstoord. Dit komt doordat de insuline die in de alvleesklier wordt gevormd de richtlijn is voor de optimale waarden. Dit is vooral gevaarlijk bij patiënten die lijden aan diabetes mellitus.

Pancreatitis vereist dieetbeperkingen

Een dieet is noodzakelijk voor patiënten met pancreatitis.
Omdat de zieke alvleesklier niet in staat is om vetten, suikers en eiwitten even goed te verteren als een gezonde alvleesklier, moeten al deze componenten tijdens de acute fase van de ziekte worden beperkt.

Hoe is de alvleesklier betrokken bij de spijsvertering?

Naast maag-, darm- en galbadsappen is alvleeskliersap betrokken bij de vertering van voedselbestanddelen. Alvleeskliersap is een sterk alkalische vloeistof die wordt afgescheiden door de alvleesklier. Twee hormonen, secretine en alvleeskliersap, zijn betrokken bij de productie ervan.

Het sap gaat van de alvleesklier naar de twaalfvingerige darm en de maag, waar het een alkalische reactie teweegbrengt en zo het zure maagsap neutraliseert, of de spijsverteringssubstantie die chymus wordt genoemd. De volgende halte is de dunne darm, waar het helpt om de resterende voedingsstoffen af te breken tot hun eenvoudigste stoffen.

Interessant:
De hoeveelheid alvleeskliersap en de samenstelling ervan is niet altijd hetzelfde. Het varieert afhankelijk van het voedsel dat je eet.

Alvleeskliersap bevat dus verschillende enzymen en hun complexen die de hoofdbestanddelen van voedsel afbreken. We hebben het dan over vetten, suikers en eiwitten. Bij alvleesklierontsteking is de vorming en ook de uitscheiding ervan verstoord, wat leidt tot een stoornis in de vertering van voedselbestanddelen.

Lees ook:
Wat moet je weten over pancreatitis?

Tabel met pancreasenzymen:

Deze voedingsmiddelen zijn totaal ongeschikt voor pancreatitispatiënten!

Pancreatitis is een ernstige ziekte die zich uit in hevige buikpijn gedurende enkele uren tot een dag. De pijn treedt meestal op na het eten of wordt uitgelokt door voedsel. De pijn is gelokaliseerd in de bovenbuik, meer naar links of in het midden. In het chronische verloop van de ziekte voelen patiënten de pijn rond de navel. De pijn verergert in rugligging. Er treedt zelfs een zeer lichte verlichting op in de viervoetige houding, die de patiënt vaak afdwingt.

Bepaalde voedingsmiddelen irriteren de alvleesklier meer dan andere. Een patiënt bij wie alvleesklierontsteking is vastgesteld, moet daarom heel consequent zijn in welke lekkernijen hij in zijn dieet opneemt en welke hij helemaal weglaat. Hij moet zich ook bewust zijn van wat kortstondige gulzigheid kan veroorzaken.

Alcohol moet helemaal vermeden worden

Alcoholische dranken hebben een negatief effect op het hele spijsverteringskanaal, van de mondholte tot het darmslijmvlies.

Lees ook:
Alcoholisme
Weet jij watalcoholisme met je gezondheid doet?
Alcoholvergiftiging neemt toe tijdens de feestdagen

Ze zijn ook cruciaal bij het ontstaan van alvleesklierontsteking, verergeren het verloop ervan en ook de behandelingsmogelijkheden. Ze veroorzaken een alvleesklieraanval die hevige pijn veroorzaakt en in sommige gevallen andere gezondheidsproblemen.

Let op:
Een kleine hoeveelheid alcohol die sporadisch wordt geconsumeerd, zal in geen geval pancreatitis veroorzaken.
Deze mogelijkheid neemt toe in directe verhouding tot de hoeveelheid geconsumeerde alcohol en de duur van de regelmatige alcoholconsumptie.
Bij patiënten bij wie pancreatitis is vastgesteld, veroorzaken echter zelfs minimale hoeveelheden alcohol een alvleesklieraanval.

Stop zo snel mogelijk met roken!

Hoe kan roken pancreatitis veroorzaken? Heel eenvoudig. Door sigarettenrook in te ademen, ademen we een aantal schadelijke stoffen en kankerverwekkende stoffen in. Deze stoffen irriteren en beschadigen ook de alvleesklier.

Patiënten met pancreatitis weten heel goed dat één sigaret een pijnlijke aanval op de alvleesklier kan uitlokken. Veel rokers kunnen getuigen dat ze meer dan eens een prikkelend gevoel en lichte pijn onder de linker ribbenboog hebben gevoeld bij het roken van grote hoeveelheden sigaretten.

Interessant:
Dacht je dat nicotine kanker veroorzaakt?
Niet in het minst!
Kanker, en andere ziekten, worden veroorzaakt door andere gevaarlijke stoffen in sigaretten.
Nicotine zelf is geen kankerverwekkende stof. Het is de stof die ervoor zorgt dat we blijven roken.
Het is de stof die sigarettenverslaving veroorzaakt.
Zelfs de sterkte van de verslaving wordt vaak vergeleken met heroïne.

Kun je je geen ochtend zonder koffie voorstellen? Probeer het dan maar eens.

Koffie en cafeïne zijn irriterende stoffen voor de alvleesklier. Ze mogen nooit worden geconsumeerd door een patiënt in de acute fase van de ziekte.

In de chronische of asymptomatische fase van de ziekte kan koffie 's ochtends ook een cascade van pijn, misselijkheid en braken veroorzaken. Het is het beste om cafeïneproducten helemaal te vermijden, inclusief energiedrankjes, of om de consumptie ervan tot een minimum te beperken.

Ben je ook een vleeseter?

Het ergste wat je je alvleesklier kunt aandoen, naast alcoholmisbruik, is overmatige consumptie van vet vlees van dieren, maar ook overmatige inname van vetten als zodanig. Aangezien de vertering van vetten het meest verstoord is bij pancreatitis, kan overmatige inname ervan rampzalig aflopen.

De vetste vleessoorten en producten

• Varkensvlees (ribben, nek)
• varkenszwoerd
• varkensvet
• varkensvleesbereidingen (salami)
• spek
• kaantjes
• schapenvlees
• vlees van vrij wild (goulash)
• eendenvlees
• eendenvet
• gans
• ganzenvet
• gerookt vlees (ribbetjes, worst)
• slachtafval, vooral lever
• vleesproducten in blik
• ingeblikte vis
• gebakken voedsel
• eieren

Dacht je dat groenten en fruit geen kwaad kunnen?

Groenten en fruit behoren tot de gezondste voedingsmiddelen ooit. Ze worden door alle artsen aanbevolen voor bijna alle ziekten. Een gezond dieet is essentieel.
Maar voor sommige ziekten kunnen zelfs sommige gezonde voedingsmiddelen gezondheidsproblemen veroorzaken.

Voor sommige mensen kunnen citrusvruchten brandend maagzuur veroorzaken, voor anderen kunnen abrikozen constipatie of diarree veroorzaken.

Gezonde voedingsmiddelen die alvleesklierpatiënten niet kunnen eten:

• Frambozen
• Aardbeien
• bosbessen
• veenbessen
• kruisbessen
• aalbessen
• peren
• druiven
• noten (hoog in vet)
• kappertjes
• olijven
• zuurkool
• boerenkool
• augurken (zure augurken)
• knoflook
• uien
• radijs
• groene peper
• chilipepers

Zuivelproducten vermijden

Zuivelproducten zijn er in overvloed op de markt. Ze worden over het algemeen beschouwd als zeer gezond en in veel opzichten heilzaam voedsel. Van jongs af aan wordt ons geleerd dat we gezonde botten krijgen als we veel melk drinken.

Maar niet alle zuivelproducten zijn geschikt voor alle mensen, vooral niet de volvette, d.w.z. de producten met een hoog vetgehalte. Vetten zijn, zoals al eerder gezegd, een groot probleem bij alvleesklierontsteking. Daarom moeten patiënten met alvleesklierontsteking hun inname minimaliseren of alleen vetarme producten zoeken.

Zuivelproducten zijn ongeschikt bij pancreatitis:

• volle melk
• room voor koken en koffie
• slagroom
• volle yoghurt
• volvette kazen
• bryndza
• mayonaises, mayonaise salades
• tartaarsaus
• ijs

Ben je dol op zoetigheid en koekjes?

Liefhebbers van zoet hebben een serieus probleem. Een beschadigde alvleesklier houdt niet zo van snoep en gebak. Snoep, maar ook meelproducten zoals cake en gebak, zijn ongeschikt bij pancreatitis.

Het heeft geen zin om specifieke zoetwaren te noemen, omdat ze allemaal veel suikers bevatten en de spijsvertering belasten.

Lees ook:
Suiker: onze zoetste vijand

Ben jij iemand die graag smaak toevoegt?

Specerijen, smaakstoffen, levensmiddelenadditieven: ze worden gebruikt om alle specialiteiten op smaak te brengen. Ze worden in kleine hoeveelheden toegevoegd, maar dat kan een groot probleem opleveren.

De gevaarlijkste specerijen:

• Zwarte peper
• Veelkleurige peper
• Spaanse peper
• currykruiden
• rode pepers
• bouillons voor soepen
• vegeta
• overmatig zout

Wat mag je consumeren in de acute fase van pancreatitis?

De acute fase van pancreatitis, d.w.z. de toestand waarin de patiënt de symptomen van de ziekte heeft ontwikkeld en aanhoudt, is de hel op aarde. Door de pijn, het gebrek aan eetlust en het braken kan hij niet eten. Bovendien zou overeten het verloop alleen maar verergeren.

In de ernstigste gevallen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en krijgt hij uitsluitend voedsel via een papperige, niet-irriterende nasogastrische sonde.

In het beginstadium van de ziekte is het het beste om alleen koekjes met ongezoete thee of water te consumeren.
Tijdens de behandeling van de ziekte en pijnbestrijding met pijnstillers kunnen geleidelijk andere niet-irriterende voedingsmiddelen worden toegevoegd.
Het basisprincipe is om vette en vetrijke voedingsmiddelen te vermijden.
Als de aandoening afneemt, wordt het dieet aangevuld met plantaardige vetten. De dagelijkse inname daarvan mag niet meer dan 80 gram bedragen.
De inname van dierlijke vetten moet tot een minimum worden beperkt, zelfs tijdens de rustperiode.

Voedingsmiddelen die zijn toegestaan

Er zijn voldoende voedingsmiddelen die niet irriterend en geschikt zijn voor een patiënt met pancreatitis om hem in staat te stellen een rijk dieet te ontwikkelen. Daarna is het gewoon een kwestie van wennen aan de verandering van voeding.

Met de juiste eetgewoonten zijn aanvallen van pijn en complicaties mogelijk, maar tot een minimum beperkt.

Geschikte voeding voor een patiënt met pancreatitis:

• gewoon water, niet-bruisende en niet-koolzuurhoudende dranken (kruidenthee, vruchtensap, tafelwater)
• mager vlees zonder vel en botten (kip, kalkoen, rundvlees, konijn) bereid met water, stoom of grill (niet te gaar)
• lichte vleesproducten (dieetsalami, magere kip- of kalkoenham, dieetworstjes)
• gegrilde vis (zalm, kabeljauw)
• plantaardige vetten (magere boter, olijfolie, lijnzaadolie)
• magere zuivelproducten zoals magere melk, yoghurt, kaas (schapenkaas), kwark
• groenten (ijsbergsla, spinazie, wortelen, peterselie, selderij, hokkaido pompoen, bieten)
• fruit, indien gegeten zonder schillen en pitten (appels, bananen, abrikozen, kersen, zure kersen, sinaasappels, citroenen, compotes)
• als smaakmakers kunnen laurierblaadjes, bieslook, dille, marjolein, komijn en kruidnagel worden gebruikt