- Literatuur: Zwangerschap en zwangerschap in de zwangerschap:
- An Introduction to Obstetric and Pediatric Nursing: Gloria Leifer
- Zwangerschap en kinderverzorging: Jane Symons
- neonatologickasestra.sk - Nieuwe procedures bij het stabiliseren van extreem onvolwassen pasgeborenen in de verloskamer: T. Mikitová, M. Sochuľáková, M. Kantárová
- alphamedical.sk - Premature baby's - de mogelijkheden van de hedendaagse geneeskunde
- mayoclinic.org - Zwangerschap van week tot week
- ehd.org - Biologie van prenatale ontwikkeling
- nhs.uk - Week voor week gids voor zwangerschap
Week 31 van de zwangerschap: het moment waarop de baby met je begint te communiceren?
Door met uw buik te communiceren, leert de baby de basis van de spraak. Hij luistert en neemt uw stem waar. Hij reageert met zijn bewegingen en schoppen.
Artikel inhoud
In de 31e week van de zwangerschap begint uw baby het uiterlijk van een pasgeborene aan te nemen. Het gezicht wordt afgerond door het opvullen van vetcellen.
Hoe ontwikkelt uw baby zich in uw buik?
Uw baby weegt ongeveer 1500 g en is 41 cm lang.
Uw baby ziet er al als een pasgeborene uit.
Hij heeft de meeste belangrijke ontwikkelingen achter de rug en neemt snel in gewicht toe.
De hersenen blijven zich ontwikkelen en verbeteren.
Het centrale zenuwstelsel regelt al de lichaamstemperatuur van uw baby.
De longen zijn nog niet volledig ontwikkeld. Surfactant blijft zich langzaam vormen en aanvullen. In de baarmoeder probeert de foetus ademhalingsbewegingen uit om de ademhaling te oefenen. Als hij nu geboren zou worden, zou hij waarschijnlijk al zelfstandig kunnen ademen.
Botten worden sterker door de afzetting van calcium in de botten. Rode bloedcellen worden al gevormd in het beenmerg.
De baby begint ijzer op te slaan. Als hij nu geboren zou worden, zou hij waarschijnlijk nog aan bloedarmoede door ijzertekort lijden.
De haargroei op het hoofd gaat door. De haartjes groeien terug en de lanugo, de fijne haartjes op de huid, blijven uitvallen.
Zijn ogen zijn open en hij sluit ze alleen als hij slaapt. De iris van zijn ogen krijgt al een donkerblauwe kleur. Zijn pupillen reageren op het licht dat door de buikwand en de baarmoeder komt.
Je baby kan al alle 5 zintuigen gebruiken.
Hij kijkt rond, probeert te ademen, luistert naar zijn omgeving, houdt handjes vast, houdt zijn gezichtje vast, proeft het vruchtwater.
Tijdens de laatste 2 maanden van het intra-uteriene leven onthoudt de foetus geluid en tactiele prikkels.
De baby kan ze onthouden.
Zing voor hem, praat tegen hem. Hij zal uw stem onthouden en deze na de geboorte kunnen herkennen. Hij kan op uw stem en aanraking reageren met beweging.
De baby begint ruimte te verliezen. Hij beweegt wat minder, maar je voelt zijn bewegingen meer. Je voelt hem zijn arm bewegen, zijn elleboog of zachtjes schuiven. Als je merkt dat de foetus te lui is, ga dan naar een arts. Hij zal controleren of de baby het goed doet in de baarmoeder.
De baby schopt harder, vooral als u wilt slapen. Toch heeft hij in de baarmoeder genoeg ruimte om te schoppen en zich uit te rekken. U beweegt de baby om hem in slaap te wiegen. Als u stil blijft liggen, wordt hij wakker omdat hij onbeweeglijk is. Hij begint te kronkelen en te schoppen.
De tabel toont de geschatte afmetingen van de foetus bij 31 weken, zoals gemeten door echografie.
Totale lengte | Gewicht | HC Hoofdomtrek | BPD Dwarsdoorsnede van het hoofd | AC Buikomtrek | FL Dijbeenlengte |
41,1 cm | 1500 g | 286,6 mm | 81,4 mm | 263,9 mm | 57,5 mm |
Voor meer informatie over foetale grootte, zie het artikel:Echografie in de zwangerschap: foetale grootte, wat is foetale biometrie?
Uw baby zou al met het hoofd naar beneden in de richting van het geboortekanaal moeten liggen.
Als u een tweeling verwacht, hebben beide baby's veel minder ruimte in de baarmoeder. U kunt ze bijna verwachten.
Hoe voelt een vrouw zich bij 31 weken
Uw heupgewrichten worden zachter en bereiden zich voor op de bevalling. Dit kan 's nachts gewrichtspijn veroorzaken die u wakker houdt. Uw manier van lopen wordt wankel.
Rugpijn komt vaak voor in het derde trimester. Ze wordt ook verergerd door gewichtstoename. Uw wervelkolom wordt meer belast door het gewicht dat u de laatste maanden draagt. Rechtop lopen, staan en zitten ondersteunen uw wervelkolom en verminderen de pijn. Het dragen van comfortabele schoenen wordt ook aanbevolen om rug- en beenpijn te verlichten.
De baarmoeder wordt groter. Daardoor blijft er weinig ruimte over voor andere organen. Constipatie, brandend maagzuur en kortademigheid kunnen voorkomen. U kunt ook last hebben van indigestie en een opgeblazen gevoel. De baarmoeder bevindt zich onder het middenrif, dus u kunt moeite hebben met ademhalen als u zit of actievere activiteiten onderneemt, zoals snel lopen.
Uw buik groeit. U kunt moeite krijgen om sokken omhoog te trekken of schoenen aan te trekken. Uw partner kan u bij deze activiteiten helpen.
Zwelling van de onderste ledematen. Als uw onderste ledematen opzwellen, leg dan uw voeten op een kussen en rust uit. Als de zwelling aanhoudt, vertel dit dan aan uw arts. Zwelling van de onderste ledematen en hoge bloeddruk zijn tekenen van gestose.
U kunt ook last krijgen van aambeien en spataderen door de druk van de groeiende baarmoeder en zwangerschapshormonen die de wanden van de bloedvaten verzwakken.
Soms kunt u last krijgen van duizeligheid, opvliegers of zelfs hoofdpijn.
Het carpaal tunnel syndroom uit zich door gevoelloosheid en trillen van de hand. Het kan helpen als u uw hand optilt en uw vingers gaat bewegen. Deze techniek bevordert de doorbloeding.
Vermoeidheid is al uw dagelijkse metgezel. Elke activiteit die u doet, maakt u moe. Geen wonder. Een rugzak dragen met het gewicht van een foetus erop is al zwaar genoeg. Bovendien krijgt u geen goede nachtrust. Uw baby kan midden in de nacht beslissen dat hij u niet laat slapen en wil dat u hem wiegt. Ook vaker wakker worden om te plassen vermindert de kwaliteit van uw slaap.
Ze zijn normaal als ze kort duren. Pas op als ze langer duren en de weeën niet stoppen. Ze beginnen regelmatig te komen en de tijd ertussen wordt korter, soms gepaard gaand met pijn. Ga in dat geval onmiddellijk naar het ziekenhuis. Je moet je laten controleren om te zien of je een premature bevalling begint.
Vroeggeboorte kan zich niet op dezelfde manier ontwikkelen als termijnbevalling. De symptomen kunnen anders zijn.
Soms zijn de symptomen als volgt:
- ongemakkelijke of pijnlijke weeën
- uw baby blijft onrustig en schopt vaak
- pijnen en krampen zoals bij de menstruatie
- pijn in de onderrug
- ongemakkelijke druk in het bekken, het gevoel alsof de baby naar beneden drukt
- vaginale afscheiding van een andere consistentie dan op andere momenten
- krampen in de buik, alsof je diarree hebt
- ongemak in het bekkengebied
- de vrouw voelt zich in het algemeen onwel
- voortijdige uitstroom van vruchtwater
In dit geval is een bezoek aan het ziekenhuis noodzakelijk. Als er echt een dreigende vroeggeboorte is, zullen de artsen proberen de zwangerschap zo lang mogelijk te laten duren.
Wat kun je waarnemen?
Je buik is veel groter. Ze wordt groter en je voelt je onhandig. Sommige taken zijn een probleem, zoals sokken aantrekken of schoenen aantrekken.
Je kunt aderen op je borsten zien en je tepels zijn donkerder geworden. Je borsten kunnen colostrum lekken.
De bruine lijn van je navel naar je schaambeen is donkerder.
Je kunt moeite hebben om in slaap te vallen en te blijven.
U besluit eindelijk te gaan slapen na een lange dag, waarbij u neervalt van vermoeidheid. U gaat liggen, vindt een comfortabele houding en wilt eindelijk in slaap vallen. Op dat moment voelt uw baby niet de bewegingen die hem overdag in slaap wiegen. Hij wordt wakker en eist gewiegd te worden in uw buik. Hij maakt het u duidelijk met zijn bewegingen en schoppen.
Uiteindelijk kalmeert hij en besluit hij je weer te laten slapen. Maar daarbij drukt hij op je blaas en begin je te plassen. Daardoor moet je uit bed en weer naar het toilet.
Dit maakt je slaap slecht van kwaliteit. Zelfs tijdens de slaap word je gewekt door gewrichtspijn of een volle blaas. Dit draagt ook bij tot vermoeidheid overdag.
Stemmingswisselingen en angst zijn ook niet ongewoon. Dit komt door de hormonen, het ongemak en de slechte kwaliteit van de slaap.
Wat voor onderzoeken staan u te wachten in de 31e week?
Je hebt geen testen gepland in de 31e week.
Maar als ze om de een of andere reden bij 30 weken nog geen grote echo hebben gedaan, zullen ze er nu wel een doen. Dit is de derde echo, waarbij wordt gekeken naar de positie van de baby en de placenta, de hoeveelheid vruchtwater en de grootte van het hoofdje, de buik en de ledematen worden gemeten. Aan de hand daarvan wordt het gewicht bij benadering berekend en bepaald of de ontwikkeling normaal is. Er worden bloedstroommetingen gedaan, de functie van de placenta wordt beoordeeld en de cervicale afdekking wordt gecontroleerd.
Als u ook bent geboekt voor een afspraak bij 31 weken, worden alleen basistests en controle van de foetale doorstroming uitgevoerd.
Wat als de baby te vroeg geboren wordt?
Als u risico loopt op een vroeggeboorte, proberen de artsen de zwangerschap zo lang mogelijk voort te zetten, zodat uw baby zich in de baarmoeder goed kan blijven ontwikkelen zonder latere complicaties. Tot de 35e week van de zwangerschap worden corticosteroïden aan de moeder gegeven om de rijping van de longen van de foetus te versnellen. Ze hebben ook een positief effect op het spijsverteringsstelsel, de nieren en andere vitale organen van te vroeg geboren baby's.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is een premature baby elke baby die vóór 37 weken zwangerschap wordt geboren.
Zo'n onrijpe pasgeborene is nog niet volledig voorbereid op het leven buiten de baarmoeder en heeft speciale zorg nodig.
Er zijn veel gezondheidsrisico's bij premature baby's. Met de huidige apparatuur en de steeds grotere veerkracht hebben deze baby's een grote kans om gered te worden en zich zonder complicaties gezond in het leven te ontwikkelen. Premature baby's worden voortdurend gecontroleerd tot ze vijf jaar oud zijn.
Een baby die wordt geboren tussen de 28e en 31e zwangerschapsweek wordt beschouwd als een zeer onvolwassen pasgeborene. Zijn gewicht varieert van 1000-1499 g, wat een zeer laag geboortegewicht is.
Wat gebeurt er na de geboorte van een premature pasgeborene?
Uw baby wordt onmiddellijk overgebracht naar de afdeling voor premature baby's, waar hij wordt verzorgd door een team van zorgverleners. Zij geven hem ademhalingsondersteuning. Als hij niet zelf kan ademen, zorgen zij ervoor dat zijn longen goed worden beademd, zodat zijn lichaam en hersenen voldoende zuurstof krijgen.
Zijn hartslag en oxygenatie worden gecontroleerd. De pasgeborene wordt opgewarmd om onderkoeling te voorkomen. Zijn thermoregulatie is niet voldoende ontwikkeld. Surfactant wordt toegediend en dan wordt de baby overgebracht naar een couveuse. In de couveuse wordt hij gecontroleerd en wordt verdere behandeling gegeven, afhankelijk van zijn toestand.
Tot 95% van dergelijke onvolgroeide pasgeborenen kan worden gered. Elke 100 gram extra gewicht van de baby verhoogt de overlevingskans.
Hoe vroeger de baby wordt geboren en hoe kleiner hij is, hoe groter het risico op verdere complicaties.
Premature baby's lopen het grootste risico op het ademhalingsmoeilijkheidssyndroom, maar ook op vele andere complicaties, zoals slechtziendheid en slechthorendheid, aandachtstekortstoornissen en psychische aandoeningen. Het risico hangt natuurlijk af van de zwangerschapsduur en de biologische ontwikkeling van de baby.
Dankzij de vooruitgang in de geneeskunde is het heel vaak mogelijk te vroeg geboren baby's te redden zonder latere complicaties. Baby's kunnen een vol en gezond leven leiden.
Wat raden we aan?
- Let op de bewegingen van de baby. Overmatige luiheid vereist een onderzoek door een gynaecoloog en de verzekering dat alles in orde is.
- Verhoog uw vezel- en vochtinname om u en uw baby voldoende gehydrateerd te houden. Dit voorkomt constipatie en ongemakkelijke aambeien.
- Zorg voor voldoende calcium om de foetale botten te versterken en voldoende ijzer. Uw baby slaat ijzer op vanaf deze week. U vindt ijzer in bladgroenten, linzen, spruitjes, erwten, rozijnen, pompoenpitten of bruine rijst.
- Door je buik regelmatig te masseren, voorkom je striae en een droge en jeukende huid.
- Gun uzelf voldoende rust, overwerk niet, doe geen zware taken en blijf voldoende bewegen, ga wandelen. Zorg voor voldoende slaap.
- Let op je voeding, beperk suikerhoudende dranken en snoep en vervang ze door fruit.
Neem de lijst voor de verloskamer door en begin je langzaam voor te bereiden.
Je zult binnenkort bevallen. Begin je dus nu al te verdiepen in de kinderarts die je met je baby gaat bezoeken. Straks heb je niet genoeg tijd om je daarover zorgen te maken.
Misschien kun je nog niet beslissen in welke kraamkliniek je je baby ter wereld wilt brengen. Bij sommige ziekenhuizen kun je een rondleiding krijgen op de afdeling en op basis daarvan kun je beslissen.
Begin langzaam dingen voor de baby en uzelf voor te bereiden volgens de lijst. Hou ze klaar en vermijd onnodige stress.
Als je geen lijst hebt met spullen voor de verloskamer, is hier een basislijst van wat je nodig hebt. Elke lijst kan enigszins verschillen, maar dat hangt af van het specifieke ziekenhuis. Elk ziekenhuis kan je een lijst geven met spullen voor de verloskamer.
Benodigde documenten:
- Verzekeringskaart
- ID-kaart
- Zwangerschapsboekje, resultaten van speciale en recente onderzoeken
- Voor gehuwden, originele huwelijksakte
Persoonlijke spullen voor de moeder:
- Toiletartikelen
- Nachtjapon met knoopje vooraan (minstens 2 stuks)
- Babybeha (minstens 2 stuks)
- Badjas
- Handdoeken, badhanddoek
- Bh-kompressen
- Maandverband, gewoon, zonder folie
- Katoenen slips of wegwerpslips
- Huishoudschoenen, doucheslippers
- Ongezoet mineraalwater
- Als je ingetrokken tepels hebt, neem dan voor de zekerheid een siliconen tepelhoedje mee.
Dingen voor pasgeborenen:
- Wegwerpluiers
- Katoenen luiers (5-10)
- Natte doekjes, bij voorkeur zonder parfum
- Muts
- Handschoenen
- Sokken
- Deken
- Fopspeen
Uitrusting voor de dag van vertrek uit het ziekenhuis:
- Katoenen luiers (2 stuks)
- Shirt, trui, onesie, muts, sokken
- Omslagdoek
- Deken volgens het huidige weer, knuffeldier
- Autostoel
Lees voor meer informatie over de volgende weken van de zwangerschap het overzichtsartikel Zwangerschap per week: Hoe verloopt de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus?