Week 20 van de zwangerschap: welke onderzoeken staan je deze week te wachten?

20 weken zwanger, je bent vijf maanden zwanger en precies halverwege je zwangerschap.

Hoe ontwikkelt je baby zich in je buik?

Je baby groeit snel en heeft misschien al een lengte van 25 cm en een gewicht van ongeveer 300 g bereikt.

Ze wordt elke dag groter en sterker.

De foetus slaapt het grootste deel van de dag, maar als hij wakker is, laat hij van zich horen. Hij heeft nog alle ruimte om te schoppen, rollen en acrobatische stunts uit te halen in de buik.

Zijn spieren ontwikkelen zich geleidelijk en de baby begint zijn bewegingen onder controle te krijgen.

Hij is een afgemaakt mannetje, nog een beetje meer ontwikkeling en over een paar weken kun je hem in je armen houden.

Het aantal zenuwcellen van de foetus is al even groot als bij een volwassene.

Alle lagen van zijn huid zijn al gevormd, net als de haarzakjes. Op zijn hoofd beginnen de eerste haartjes te groeien.

Op de huid blijft zich vernix caseosa vormen, een wit wasachtig laagje talg dat de foetus beschermt tegen vocht uit het vruchtwater.

Er worden ook zweetklieren gevormd.

De borstklieren beginnen te verschijnen en de tepels zijn vaag zichtbaar.

De botten worden geleidelijk harder door de afzetting van calcium dat van de moeder is verkregen.

De galblaas produceert gal om te helpen bij de vertering van voedingsstoffen.

Zijn longen blijven zich ontwikkelen.

Tegen deze week heeft het zogenaamde slakkenhuis (gehoororgaan) zich in het oor gevormd en heeft het dezelfde grootte als een volwassene.

Vanaf nu reageert je baby op alle geluiden buiten de baarmoeder.

Tandjes beginnen zich te ontwikkelen.

In de baarmoeder beweegt de baby voortdurend en stopt hij zijn vinger in zijn mond om erop te zuigen. Hij oefent de zuigreflex die hij na de geboorte nodig zal hebben om moedermelk te kunnen krijgen.

Zijn voortplantingssysteem is aanzienlijk ontwikkeld.

Als je in verwachting bent van een meisje, is haar baarmoeder op dit moment al gevormd en begint de ontwikkeling van het vaginakanaal. Er zitten al ongeveer 6 tot 7 miljoen primitieve eicellen in de kleine eierstokken. Na de geboorte daalt hun aantal tot 1 tot 2 miljoen en dit zal gedurende het hele leven van de vrouw blijven dalen.

Als je in verwachting bent van een jongen, bevinden zijn testikels zich in de buikholte. Geleidelijk aan beginnen ze af te dalen in het scrotum, dat nog steeds groeit.

Hoe voelt een vrouw zich in de 20e week van de zwangerschap?

Je buik groeit en vormt zich en wordt niet langer over het hoofd gezien door je omgeving.

Je baarmoeder reikt tot aan je navel. Er kan een donkere verkleuring op je huid verschijnen van schaambeen tot navel in de vorm van een lijn.

Misschien heb je de bewegingen van de baby in de voorgaande week gevoeld. Zo niet, dan zul je ze deze week waarschijnlijk beginnen te voelen. Je kunt zijn schoppen voelen als een klein kriebeltje in je buik of als een bewegende bel.

Als je de bewegingen nog niet hebt gevoeld, hoef je je geen zorgen te maken. De eerste merkbare bewegingen kunnen elk moment komen tot de 22e week van de zwangerschap.

Wist je dat de eerste bewegingen van de foetus de moeder bewust maken van de zwangerschap en de ontwikkeling van nieuw leven in de baarmoeder? Dit zorgt bij de moeder voor een nog grotere emotionele gehechtheid aan de baby.

Moeders die voor het eerst zwanger zijn, voelen de foetale bewegingen het vaakst bij 20 weken zwangerschap; tweede- en meerlingmoeders kunnen de bewegingen van de foetus vaak al vanaf 18 weken waarnemen.

Je gewicht neemt geleidelijk toe. Dit is geen teken van toegenomen voedselconsumptie, maar de baby neemt ook in gewicht toe. De baarmoeder, de placenta, het vruchtwater, het toegenomen bloedvolume en het borstweefsel hebben ook hun eigen gewicht.

Je hebt de ochtendmisselijkheid en het gebrek aan eetlust al gehad. Nu is je eetlust toegenomen, en er is de vermenging van smaken. Je neemt een ijsje dat je niet eens op krijgt, en je neemt een plak kaas. Ja, het is grappig, maar het is heel normaal in de zwangerschap. Sommige zwangere vrouwen begrijpen niet dat ze beginnen te hunkeren naar voedsel dat ze vroeger niet zouden hebben gegeten, of naar ongewone combinaties van voedsel. Maar je bent zwanger, en je lichaam weet wat het wil. Pas gewoon op dat je jezelf geen maagklachten bezorgt.

Je kunt last krijgen van brandend maagzuur of indigestie. Probeer te veel eten en zwaar voedsel te vermijden. Eet liever vaker, in kleinere porties van lichter verteerbaar voedsel, om ervoor te zorgen dat jij en je baby, die voldoende voedingsstoffen nodig heeft om te groeien, voldoende gevoed worden.

Je kunt meer lezen in het artikel.

Meer vermoeidheid, zwakte en slapeloosheid. Je lichaam werkt harder dan voor de zwangerschap, dus de kans is groter dat je moe wordt. Sommige vrouwen hebben ook last van slapeloosheid. Het wordt vaak geassocieerd met te veel nadenken en piekeren over wat er zal gebeuren, hoe de hele zwangerschap zal verlopen, hoe het zal zijn als de baby wordt geboren. Praat over je gevoelens met iemand in je omgeving die naar je luistert. En maak je vooral geen zorgen over de kleine dingen, dat kun jij als moeder wel aan.

Striae kan ontstaan in de borsten en heupen door plotselinge gewichtstoename in deze gebieden. Door de huid in te smeren en zachtjes te masseren, kun je ze gedeeltelijk voorkomen.

Zwangere vrouwen hebben vaak last van gezwollen tandvlees en je kunt zelfs bloeden als je je tanden poetst. Je kunt ook op elk moment van de dag verrast worden door neusbloedingen, die veroorzaakt worden door een verhoogde bloedtoevoer naar de slijmvliezen.

Een opgeblazen gevoel, winderigheid en constipatie gaan soms gepaard met buikkrampen en pijn in de darmstreek. Dit kan worden veroorzaakt door hormonen, een vergrote baarmoeder die druk uitoefent op de darmen, maar ook door de bewegingsbeperking door een vergrote buik.

Je borsten worden groter en kunnen gevoeliger zijn.

Je kunt last hebben van opvliegers, die worden veroorzaakt door een verhoogde hormoonspiegel.

Lichtheid in het hoofd en duizeligheid worden veroorzaakt door het hormoon progesteron, dat de bloedtoevoer naar de foetus moet verhogen. Dit verlaagt je bloeddruk en de bloedtoevoer naar de hersenen, en dat veroorzaakt de duizeligheid.

Vooral in warme omgevingen, door oververhitting of in slecht geventileerde ruimtes kun je soms last hebben van hoofdpijn. Naar de pil grijpen is ook niet de beste oplossing. De reden voor de hoofdpijn zijn waarschijnlijk zwangerschapshormonen, slaapgebrek, toegenomen honger, lage bloedsuikerspiegel, maar ook stress.

Als je last hebt van frequente hoofdpijn, informeer dan je arts hierover. Het kan de oorzaak zijn van een verhoogde bloeddruk en een symptoom van pre-eclampsie. Voldoende vocht binnenkrijgen heeft ook effect op het verlichten van de pijn. Als je overdag niet genoeg water hebt gedronken, kan het zich in deze vorm uiten. Als de pijn niet stopt, probeer dan in een donkere, rustige kamer te gaan liggen en een ijspack op je voorhoofd of nek aan te brengen.

Lees meer over hoofdpijn in het artikel.

Krampen in de kuiten en benen kunnen je wakker maken tijdens de slaap. Ze beginnen vaak in het tweede trimester en houden aan tot het einde van de zwangerschap.

Krampen in de benen kunnen worden veroorzaakt door een tekort aan ionen zoals fosfor, calcium of magnesium, maar ook door zwangerschapsvermoeidheid, door het toegenomen gewicht door het dragen van een zwangere buik en door zwangerschapshormonen.

Hoe vermijd je krampen tijdens de zwangerschap?

Doe rekoefeningen voor je benen voordat je gaat slapen, probeer overdag te rusten, leg je voeten op een kussen en eet evenwichtig met veel vitaminen en mineralen.

Als u kramp hebt, strek dan uw benen en trek uw tenen samen, ga op een koude vloer staan of probeer een koud kompres.

Zwellingen in je enkels en voeten zorgen ervoor dat je je favoriete schoenen niet aan kunt trekken omdat je voet er niet in past. Lichte zwellingen van de voeten komen vaker voor 's avonds of in een warme omgeving. Om gezwollen voeten te verlichten, vermijd je lang zitten of staan. Lopen en rusten met gestrekte voeten is de beste oplossing.

Als je last hebt van zwelling in je voeten of handen, raadpleeg dan je arts. De zwelling kan een van de symptomen van pre-eclampsie zijn.

Als slechts één been zwelt, ga dan naar het ziekenhuis. Het kan een bloedstolsel in een ader zijn.

Urineweginfecties en vaginale infecties kunnen vaker voorkomen tijdens de zwangerschap. Als je merkt dat de kleur of de geur van de afscheiding verandert en als je jeuk hebt in de genitaliën, kan het een vaginale infectie zijn.

Een ontsteking van de urinewegen gaat gepaard met een constant gevoel bij het plassen met een branderig, prikkend gevoel tijdens en na het plassen. Ga in zulke gevallen naar een arts om de meest zachte medicatie voor te schrijven voor jou en je baby.

Wat kun je merken?

Je nagels zijn sterker en je haar begint sneller te groeien, ze zijn dikker en gevoed dankzij de zwangerschapshormonen die de bloedsomloop verhogen om voldoende voeding aan de haar- en nagelcellen te geven.

Chloasma, de donkere zwangerschapsvlekken, kunnen zich op je gezicht beginnen te vormen. Beperk je blootstelling aan de zon en gebruik huidcrèmes met een hoge SPF. Neem regelmatig vitamine C in je voeding, dat is niet alleen goed voor het lichaam maar ook voor de huid en vermindert de vorming van donkere vlekken.

Je huid kan vetter zijn.

Stemmingswisselingen.

Het ene moment voel je je goed met een glimlach op je gezicht, het volgende moment heb je zin om te huilen en het volgende moment begin je nerveus te worden. Deze stemmingswisselingen zijn normaal tijdens de zwangerschap. Sommige vrouwen merken ze niet eens, anderen kunnen over hun stemmingswisselingen praten, net als hun partners. Het enige wat je hoeft te doen, is volhouden tot de hormonen tot rust komen. Na een paar maanden zullen jij en je partner er gewoon om kunnen lachen.

De overgevoeligheid van zwangerschapshormonen kan je in de war brengen. Je ziet een foto of een filmpje en de tranen rollen over je gezicht. Een huilende baby in de speeltuin of een verandering in de toon van je partner kunnen je aan het huilen maken.

Wat voor onderzoeken staan je te wachten in de 20e week van je zwangerschap?

In de prenatale kliniek meet de verpleegkundige je gewicht, je bloeddruk en controleert hij je urine met een snelle test op eiwitten. Je arts vraagt naar je zwelling, je klachten en eventuele problemen die je tijdens de zwangerschap hebt gehad.

Als je last hebt van hoofdpijn, zwelling, een verhard gevoel in de buik, ongemak in de genitaliën, informeer dan je gynaecoloog.

De arts zal uw buik palperen om de grootte en de hardheid van de baarmoeder te controleren. Hij kan deze ook meten vanaf het schaambeen tot de bovenkant van de baarmoeder, die zich ter hoogte van de navel bevindt in de 20e week.

Hij zal u vragen of u de eerste bewegingen van de baby hebt gevoeld en dit op uw zwangerschapskaart noteren.

Bij 20 weken wordt een tweede gedetailleerd echografisch onderzoek van de foetus uitgevoerd, een morfologische echografie genoemd, om te controleren op afwijkingen. De ontwikkelingssnelheid van de foetus, het uiterlijk van zijn lichaam en organen, zijn activiteit, de navelstreng, de hoeveelheid vruchtwater en de plaatsing van de placenta in de baarmoeder worden gecontroleerd.

De tabel toont de geschatte afmetingen van de foetus op de 20e week zoals gemeten door de sonograaf

Lees meer over foetale grootte in het artikel:
Echoscopie in de zwangerschap: foetale grootte, wat is foetale biometrie?

Als er afwijkingen zijn in de ontwikkeling van de foetus, kan je arts een vruchtwaterpunctie aanraden.

Vruchtwaterpunctie

Een vruchtwaterpunctie is een onderzoek waarbij via de buikholte met een dunne naald een kleine hoeveelheid vruchtwater wordt opgevangen. De plaatsing van de placenta en de foetus wordt met een echo gecontroleerd. De hele procedure duurt een paar minuten en is niet noemenswaardig pijnlijk.

Vruchtwaterpunctie wordt uitgevoerd tussen de 15e en 22e week van de zwangerschap.

Het onderzoek wordt uitgevoerd

• voor ontwikkelingsafwijkingen die door echografie worden ontdekt
• op oudere leeftijd, ouder dan 35 jaar
• erfelijke aandoeningen bij een van de ouders of een erfelijke aandoening die in de familie voorkomt
• als u al een kind heeft met een genetische aandoening
• afwijkingen bij prenataal bloedonderzoek met een verhoogd risico op open spleten, Downsyndroom of andere syndromen.

De betrouwbaarheid van de test is hoog. De wachttijd voor de uitslag varieert van 3 dagen tot 2-3 weken, afhankelijk van het type test.

Het is aan jou of je het geslacht van de baby wilt weten of dat je verrast wilt worden.

Als je niet wilt wachten tot je bevalling om erachter te komen of er een jongen of een meisje in je buik schuilt, kun je je gynaecoloog vragen. De arts kan het geslacht van de baby al met zekerheid zeggen tijdens het echografisch onderzoek deze week. Natuurlijk alleen als je baby niet besluit om met zijn beentjes te wiebelen, rond te draaien en te laten zien of het een jongen of een meisje is.

Wat raden we je aan?

• Eet regelmatig en richt je op een gezond dieet. Voeg veel fruit, groenten en noten toe aan je dieet, die veel vitaminen bevatten.
• Beperk zoute, vette en gefrituurde voeding.
• Er is een groot aantal vitamines verkrijgbaar bij de apotheek die precies zijn afgestemd op de behoeften van zwangere vrouwen in het trimester waarin ze zich bevinden. Deze supplementen zorgen ervoor dat je voldoende vitamines binnenkrijgt die nodig zijn voor een gezonde ontwikkeling van de foetus.
• Wandelen in de frisse lucht is goed voor je en helpt de angst en ongemakkelijke zorgen van de zwangerschap weg te nemen.
• Vermijd drukke kamers met warme lucht. Zet een raam open in de kamer en neem frisse lucht in als je aan het bevallen bent.
• Een juiste lichaamshouding helpt hoofdpijn en pijn aan de ruggengraat te voorkomen. Met oefeningen voor de ruggengraat tijdens de zwangerschap of zwangerschapsyoga kunt u regelmatig een correcte lichaamshouding aannemen.
• Vergeet niet rekoefeningen te doen voor de spieren, vooral in de kuiten, om kramp in de benen te voorkomen.
• Doe Kegel-oefeningen om de bekkenbodem te versterken.
• Geef je benen overdag rust en span je niet te veel in.
• Goede slaap en voldoende rust helpen je om weer op krachten te komen.
• Ga niet op uw rug liggen. De vergrote baarmoeder en het gewicht ervan kunnen druk uitoefenen op uw organen, wervelkolom en vooral op de onderste holle ader. De druk beperkt de bloedstroom naar het hart en uw bloeddruk daalt, wat een gevoel van duizeligheid kan veroorzaken. Probeer op uw zij te slapen om de druk op de holle ader en de krampen in uw benen te verminderen. U kunt een kussen gebruiken.
• Je huid is tijdens de zwangerschap vetter en heeft meer verzorging nodig.
• Smeer en masseer je lichaamshuid regelmatig om striae te voorkomen.
• Draag comfortabele schoenen.
• Draag geen sokken of kousen die je benen vernauwen. Ze kunnen de bloedtoevoer naar je onderbenen belemmeren.
• Vermijd sterke en agressieve schoonmaakmiddelen tijdens het schoonmaken, die kunnen je luchtwegen irriteren en in je bloedsomloop terechtkomen.

Lees ook andere interessante artikelen:

• Wat is de placenta, wanneer wordt hij gevormd en wat is zijn functie tijdens de zwangerschap?
• Wat is pre-eclampsie? Is het een risico voor de zwangerschap?
• Hoe herken je pre-eclampsie en de symptomen ervan tijdens de zwangerschap? Ken de risico's
• Hoeveel gewicht moet je aankomen tijdens de zwangerschap? Waar hangt dat van af en waar moet je op letten?
• Last van vermoeidheid tijdens de zwangerschap?
• Wat is normale afscheiding in de zwangerschap en hoe verloopt een infectie?

Lees meer over de andere weken van de zwangerschap in het overzichtsartikel.