Wat zijn de gradaties van brandwonden en hoe behandel je ze veilig?

Wat zijn de gradaties van brandwonden en hoe behandel je ze veilig?
Bron foto: Getty images

Bijna iedereen is wel bekend met brandwonden. Een brandwond is een thermische verwonding van de huid, de diepere weefsels of slijmvliezen. Ze wordt veroorzaakt door overmatige warmte-energie die wordt toegepast op de weefsels van het menselijk lichaam in verschillende vormen zoals straling, aanraking, verbranding, hete vloeistoffen, explosie.

Brandwonden zijn een groot letselrisico voor alle leeftijden.

Kinderen jonger dan 5 jaar lopen een bijzonder risico omdat ze onrustig en nieuwsgierig zijn en wel eens een ongelukje zullen hebben. Daarom is het altijd belangrijk om vooruit te denken en dit risico te voorkomen. Het kan blijvende gevolgen voor de huid hebben in de vorm van lelijke littekens.

Wat is zonnebrand?

Een verbranding heeft de Latijnse naam combustiones en is een van de verwondingen die worden veroorzaakt door een fysieke of chemische werking.

Fysische effecten omvatten overmatige blootstelling aan warmte-energie die brandwonden veroorzaakt, maar ook overmatige blootstelling aan koude-energie die bevriezing veroorzaakt.

Fysische invloeden omvatten: elektrische brandwonden, straling (ultraviolet, infrarood), ioniserende straling, röntgenstraling en radioactieve straling.

Chemische invloeden, wanneer toegepast op de huid of slijmvliezen, kunnen ook veranderingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met overmatige hitte, wat verbranding wordt genoemd.

Classificatie van fysische en chemische brandwonden (tabel)

Fysische effecten Chemische effecten - Verbranding
  • Thermische verwondingen - brandwonden en bevriezing
  • Zuren
  • Elektrische stroom (wisselstroom, gelijkstroom) - Hoogspanning 1000 volt of meer
  • Principes
  • Straling - ultraviolet, infrarood, röntgen, radioactief
  • Bijtende stoffen

Huid en soorten brandwonden

De huid is het grootste orgaan van het menselijk lichaam.

De huid van een volwassene heeft een oppervlakte van 1,6 tot 2 m² en weegt ongeveer 13 tot 15% van het lichaamsgewicht.

Bij een brandwond is significante pijn een goed teken, omdat deze alleen optreedt bij oppervlakkige brandwonden. Bij diepe brandwonden zijn de zenuwuiteinden beschadigd en is de brandwond bijna pijnloos.

Brandwonden zijn een van de meest voorkomende verwondingen. Gelukkig zijn ze overweldigend klein. Ongeveer de helft van de mensen met dit soort brandwonden zoekt niet eens medische hulp.

Brandwonden komen op alle leeftijden voor

Soorten brandwonden

  • Verbranding - veroorzaakt door verbranding door een hete vloeistof
  • Contact - door een heet voorwerp aan te raken
  • Chemisch - zuurverbranding
  • UV-straling
  • Inademing - door inademing van hete gassen, wat vaak geassocieerd wordt met brandwonden in het gezichtsgebied
  • Brandwond door direct vuur
  • Explosie
  • Elektrocutie
  • Bevriezing
  • Straling

Graden van brandwonden

Naarmate de omvang van de brandwond, die een groter deel van het lichaamsoppervlak treft, toeneemt en de diepte ervan toeneemt, neemt ook de ernst van de brandwond toe.

Hoe dieper de brandwond, hoe slechter de prognose.

Tabel voor het indelen van brandwonden naar graad

Diepte van de schade Ernst van de brandwond Symptomen Histologie Prognose
Oppervlakkige brandwond Graad I
  • Roodheid
  • brandend
  • pijn van verschillende intensiteit
  • pijn die enkele uren aanhoudt
  • de huid is aangetast, vernietigd
  • geneest binnen 5-7 dagen
Graad II.a
  • de pijn is intens, zelfs ondraaglijk, en houdt enkele uren aan
  • roodheid
  • de onderkant van de wond is roze
  • plaatselijke blaren
  • gedeeltelijke beschadiging van het basement membraan
  • geneest in 10-15 dagen, tijdelijke huidbedekking wordt aanbevolen
Diepe brandwond Graad II.b
  • is minder pijnlijk
  • Roodheid
  • blaren
  • de huid is gedeeltelijk beschadigd
  • volledige vernietiging van het keldermembraan
  • genezing duurt 3-4 weken, vaak is een operatie nodig
Stadium III
  • zwarte, bruine of witte verkleuring
  • zonder blaarvorming
  • het verbrande gebied is niet gevoelig
  • geen pijn
  • de huid en het onderhuidse weefsel zijn volledig beschadigd
  • beschadiging van het onderhuidse weefsel mogelijk is
  • genezing een chirurgische ingreep vereist, het geneest niet vanzelf
  • huidtransplantaties zijn nodig
Stadium IV
  • vergelijkbaar met brandwonden van graad III
  • gekenmerkt door verkoling
  • de volledige diepte van de huid is aangetast, inclusief dieper gelegen weefsels (necrose van spieren, pezen, zenuwen, bloedvaten, botten)
  • Het weefsel is verkoold tot het punt van mummificatie.
  • chirurgische oplossing

Tijdsverloop van ernstige brandwonden

Ernstige brandwonden en de behandeling ervan hebben een tijdsverloop:

Fase 1: Onmiddellijk

Dringende zorg is vereist en duurt 3 tot 4 dagen.

Tijdens deze periode wordt het brandwondenslachtoffer opgenomen op de anesthesie- en reanimatieafdeling waar hij/zij spoedeisende zorg krijgt.

In ernstige gevallen wordt hij kunstmatig beademd, krijgt hij voeding, pijnstillers, medicijnen om de bloedvaten te verwijden om de bloedstroom naar de fibromen te verbeteren voor een optimale bloedtoevoer naar het lichaam, de noodzakelijke medicijnen die nodig zijn voor de aandoening, antibiotica, om trombose en het ontstaan van een stresszweer te voorkomen.

Er worden regelmatig verbanden aangelegd en verbrande plekken worden behandeld.

Stadium 2: Acuut

Duurt 2 tot 3 weken. Wonden worden operatief behandeld om de vorming van nieuw huidweefsel te stimuleren, met overlappende gebieden.

Fase 3: Herstel- en revalidatiefase

Tijdens deze fase wordt reconstructieve plastische chirurgie uitgevoerd en is revalidatie en psychologische ondersteuning nodig.

Hoe de brandwond ontstaat en de ontwikkeling ervan

Weefselschade door thermische energie draagt bij aan:

Directe schade door overmatige hitte

Onmiddellijk na een overmatige hitteverwonding kunnen effecten op de weefsels van het menselijk lichaam worden waargenomen in de vorm van schade aan de huid en de diepere weefsels.

Overmatige hitte veroorzaakt het lekken van eiwitten uit cellen, wat leidt tot hun dood.

De diepte van de weefselschade hangt af van de temperatuur, de tijd en de thermische geleidbaarheid op de plaats van de aangetaste weefsels.

De diepte tot waar de overmatige temperatuur doordringt, hangt af van de dikte van de huid en de hydratatie ervan.

Een derdegraads brandwond beschadigt alle huidlagen over de hele dikte. Een vierdegraads brandwond beschadigt ook spieren, pezen of botten.
Een derdegraads brandwond beschadigt alle huidlagen over de hele dikte. Vierdegraads brandwonden beschadigen ook spieren, pezen of botten. Bron: Getty Images

Hoe dunner de huid op de plaats van de brandwond, hoe dieper de warmte doordringt en schade en zelfs de dood veroorzaakt. Als de huid slecht gehydrateerd is, wat vaak het geval is bij ouderen, dringt overmatige hitte sneller door in diepere weefselstructuren.

Weefselschade

Vroege schade ontstaat op de eerste tot derde dag na het letsel.

Het genezingsproces van brandwonden wordt in gang gezet door een ontstekingsreactie op de plaats van de verwonding. Dit kan omliggende weefsels verstoren die niet door de brandwond zijn beschadigd.

Tijdens deze periode moet voorzichtig worden gehandeld om het risico op schade aan gezonde weefsels door deze ontstekingsreactie te beperken. Het is noodzakelijk om de progressieve ontsteking te stoppen en open wonden af te dekken met huidvervangers.

Vertraagde schade na de derde dag

Weefselschade is een voortdurende ontstekingsreactie in de weefsels die wordt veroorzaakt door weefseldood, binnendringen van bacteriën in de wond, beschadiging en irritatie van de huid.

Vertraagde genezing en verhoogde collageenafscheiding kunnen optreden, wat leidt tot overmatige littekenvorming.

Dit kan worden voorkomen door tijdig dood weefsel te verwijderen en de wond te reinigen met een poging om de wond zo snel mogelijk tijdelijk af te dekken.

Ischaemische weefselschade op de plaats van de brandwond wanneer de vaattoevoer is verstoord

Verminderde bloedstroom als gevolg van instabiele bloedsomloop kan ook bijdragen aan weefselschade. Dit komt vaak voor bij brandwondenshock en leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar organen en systemen in het lichaam.

Lees:
Shock: wat is de medische term shock, wat zijn de oorzaken, typen en stadia?

Een andere reden voor onvoldoende bloedtoevoer is zwelling op de plaats van de brandwond, waardoor er geen microcirculatie van bloed kan plaatsvinden.

Er kunnen ook kleine verstoppingen van bloedvaten zijn rond de oppervlakkige brandwond. Dit veroorzaakt onvoldoende bloedtoevoer naar de diepere lagen en weefselnecrose.

Eerste hulp bij brandwonden

Eerste hulp verwijst naar inspanningen om redding te bieden en de gevolgen van de verwonding te beperken, hetzij door zelfhulp of door personen in de buurt van het slachtoffer.

Lees:
Wat is eerste hulp bij brandwonden bij kinderen? (+wat helpt )

Hoe te handelen en eerste hulp te verlenen op de meest effectieve manier:

Herken hoe de brandwond is veroorzaakt: door blootstelling aan overmatige hitte gaat thermische energie naar de weefsels en beschadigt deze.

Als het weefsel boven de kritische temperatuur van 45 °C wordt verhit, raken de cellen beschadigd.

Als de temperatuur niet hoger wordt dan 56 °C, is de celschade omkeerbaar. Door snel hulp te bieden en de brandwondplek te koelen, kunnen de cellen hun levensvatbaarheid behouden, waardoor de kans op weefselherstel toeneemt.

Als de temperatuur in de weefsels boven de 56 °C komt, raken de cellen onherstelbaar beschadigd en sterven ze af.

De sleutel tot eerste hulp is het zo snel mogelijk afkoelen van de brandwondenplek. Dit is de snelste manier om warmte uit de weefsels te verwijderen.

Principes van eerste hulp

De meest effectieve en betaalbare manier om brandwonden te koelen is om koud water te gebruiken en de brandplek te koelen.

Plaats de brandwond, indien mogelijk, onder stromend koud kraanwater en laat dit minstens 15 minuten staan.

Als er geen kraanwater in de buurt is, gebruik dan ander beschikbaar water om de brandwond te koelen, zoals bronwater, beekwater en regenwater.

Hoewel er in dit geval een risico is op wondinfectie, zijn er medicijnen beschikbaar om eventuele ontstekingen te elimineren. In tegenstelling tot diepe weefsel- en celschade veroorzaakt door hitte, is ontsteking een omkeerbare aandoening.

Begin de brandwonden onmiddellijk te koelen met koud water.
Koel brandwonden zo snel mogelijk met koud water, niet met ijs. Bron: Getty Images

Koelkompressen gevuld met gel, koellakens kunnen ook worden gebruikt om te koelen.

De eerstehulpbehandeling voor brandwonden is vergelijkbaar met die voor andere verwondingen. Brandwonden hebben ook hun verschillen, die zijn:

Dragen, het slachtoffer uit de bedreigende omgeving halen, zorgen voor de eigen veiligheid en het eigen leven niet in gevaar brengen.

  • Kleding blussen en de brandplek koelen. Het slachtoffer op de grond rollen en het vuur doven door het te bedekken met een licht ontvlambare deken of op de grond te rollen en water te gebruiken om het vuur te doven. Voorkom altijd dat de brandende persoon ontsnapt. Ontsnappen geeft lucht aan het vuur en wakkert het aan.
  • Ontsnap uit de brandende omgeving door over de grond te lopen en je luchtwegen te beschermen tegen de rook. Rook van een brandwond beschadigt de luchtwegen wanneer je deze inademt. Wanneer je uit de ruimte ontsnapt, kun je jezelf het beste wikkelen in licht ontvlambare materialen, zeker geen synthetische!!! Je kunt handdoeken in water weken en jezelf hiermee bedekken. Natte zakdoeken bieden uitstekende bescherming tegen de hitte. Een doordrenkte doek om je gezicht mee te bedekken om adem te halen is effectief om vaste rookdeeltjes op te vangen.
  • De meeste giftige stoffen zijn lichter dan lucht en stijgen omhoog. Het is daarom belangrijk om te hurken op een plek waar de lucht koeler is en je gemakkelijker kunt ademen.
  • Beoordeel de toestand en vitale functies van het slachtoffer. Controleer of hij bij bewustzijn is en ademt. Begin de verbrande plekken zo snel mogelijk te koelen. Als hij niet ademt, begin dan onmiddellijk met reanimatie en bel de hulpdiensten.

Lees ook:
Koolmonoxide en koolmonoxidevergiftiging: hoe uit het zich en wat zijn de risico's?

Brandwonden en de behandeling ervan

  • Koel de brandwond onmiddellijk met koud water (geen ijswater of ijs) gedurende minstens 10 tot 15 minuten. IJs kan verdere weefselbeschadiging veroorzaken.
  • Verwijder voorzichtig kleding in de buurt van de brandwond, tenzij deze aan de huid vastzit. Verwijder ringen en armbanden zo snel mogelijk totdat de ledemaat begint te zwellen.

Als kleding aan de verbrande huid vastzit, verwijder deze dan niet.

  • Bescherm de verbrande plek tegen verontreiniging. Bedek de plek met een schone doek (handdoek, laken) of verband. Bedek de plek echter nooit met materiaal dat fijne haartjes bevat, zoals watten of een harige deken.
  • Dek de wond af en neem voorzorgsmaatregelen tegen onderkoeling door de wond af te dekken om de patiënt warm te houden.
  • Breng geen zalven, oliën, crèmes of andere preparaten zoals eiwit op de brandwond aan.
  • Zorg voor anti-schokmaatregelen:
    1. Zet uit.
    2. Warmte
    3. Verlichting van pijn
    4. Vervoer
    5. Vloeistoffen

Elektrische schok

Raak het slachtoffer pas aan als de stroom is uitgeschakeld, anders kun je zelf ook een elektrische schok krijgen.

Bij vergiftiging

Als je iemand helpt die een bijtend middel heeft gemorst, wees dan voorzichtig. Draag beschermende uitrusting om te voorkomen dat je de chemische stof aanraakt en jezelf brandwonden veroorzaakt. Draag beschermende kleding, bij voorkeur handschoenen.

Verwijder verontreinigde kleding van het getroffen lichaam.

Spoel de verbrande plek af met langer stromend water om de bijtende stof te verwijderen.

Zonnebrand

In de zomer gebeurt het vaak dat men vergeet en de huid niet beschermt met zonnebrandcrème. Het aangename zonnige zomerweer lokt je naar buiten, naar het water. In de directe zon staan, vooral rond lunchtijd, kan gemakkelijk eindigen met een huidverbranding.

Een verbrande huid is heet, rood en pijnlijk.

Ga onmiddellijk naar de schaduw of naar binnen om verdere blootstelling aan de zon te vermijden.

Koel de huid af met een koele douche of een lauw bad gedurende minstens 10 minuten om de verbrande huid af te koelen.

Breng een aftersuncrème aan om de huid te hydrateren, af te koelen en te kalmeren. Gebruik geen vette producten die niet bedoeld zijn voor de zonverbrande huid.

Als je pijn hebt, neem dan pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen.

Drink voldoende vocht.

Lees ook:
Hitteberoerte, zonnebrand, zomer, hitte, gezondheid. Weet jij het verschil ertussen en wat de symptomen zijn?

Verbranding door heet water, vloeistof of stoom

Een brandwond veroorzaakt door iets vochtigs, zoals heet water of stoom, wordt verbranding genoemd.

Verbranding gebeurt meestal per ongeluk.

Je bent vast wel eens verbrand door heet water, bijvoorbeeld bij het zetten van thee, koffie of hete soep.

Het is heel gevaarlijk om kinderen, vooral jonge kinderen onder de 5 jaar, zonder toezicht in de buurt van kokend water te laten.

Veel brandwonden ontstaan in de kindertijd. Een kind spettert per ongeluk kokend water wanneer het bijvoorbeeld per ongeluk een pan van het fornuis trekt.

Ze zijn ook gevaarlijk voor oudere mensen die trage reflexen en motorische problemen hebben. Een waterkoker vol kokend water kan bijvoorbeeld uit hun hand vallen.

Verbranden met heet water veroorzaakt pijn. Het kan ook weefsels en cellen beschadigen. Als de huid over grote oppervlakken wordt verbrand, kan er een thermische schok optreden, die levensbedreigend kan zijn, vooral voor kinderen.

Wat moet ik doen na verbranding met water of stoom?

Verwijder het contact met kokend water of stoom zo snel mogelijk.

Als je bent bespat, trek dan onmiddellijk je kleding uit, tenzij deze aan je huid vastzit.

Week de getroffen plek onmiddellijk onder stromend koud water gedurende minstens 20 minuten.

Als de brandwond een groot deel van het lichaam heeft aangetast, bedek het dan met een nat verband of een schoon nat koud laken. Dompel jezelf niet onder in een koud bad, dat kan leiden tot verlies van lichaamswarmte.

Verwijder alle sieraden en voorwerpen en kleding die niet aan de huid vastzitten.

Trek het vastzittende deel van de kleding niet los, scheur het niet. Anders kun je de huid nog meer beschadigen.

Hoe bereken je de omvang van de brandwond?

De omvang van kleine brandwonden wordt bij benadering berekend met behulp van de open hand-regel.

De omvang van één hand van het brandwondenslachtoffer geldt ook voor kinderen en is één procent (1%).

Voor grotere brandwonden wordt de omvang bepaald met de Wallace-Pulaski-regel - regel 9 als percentage van het lichaamsoppervlak.

Regel nummer 9 geldt alleen voor volwassenen!

Elk verbrand lichaamsdeel komt overeen met 9% van het oppervlak.

  • Hoofd en nek - 9%
  • Voorkant van de borst - 9%
  • Achterkant van de borst - 9%
  • Voorkant van de buik - 9%
  • Rug - 9
  • Eén bovenste ledemaat - 9 %
  • Eén onderste ledemaat - 9 %
  • Geslachtsorganen 1 %

Tabel van de omvang van brandwonden bij volwassenen en kinderen volgens Lund-Browder

Verbrand lichaamsdeel Volwassen Pasgeboren Kind 1 jaar Kind 5 jaar Kind 10 jaar Kind 15 jaar
Hoofd 7 % 19 % 17 % 13 % 11 % 9 %
Krk 2 % 2 % 2 % 2 % 2 % 2 %
Voorkant romp 13 % 13 % 13 % 13 % 13 % 13 %
Achterkant romp 13 % 13 % 13 % 13 % 13 % 13 %
Beide armen 8 % 8 % 8 % 8 % 8 % 8 %
Beide onderarmen 6 % 6 % 6 % 6 % 6 % 6 %
Beide handen 5 % 5 % 5 % 5 % 5 % 5 %
Uitwendige genitaliën 1 % 1 % 1 % 1 % 1 % 1 %
Billen 5 % 5 % 5 % 5 % 5 % 5 %
Beide dijen 19 % 11 % 13 % 16 % 17 % 18 %
Beide schenen 14 % 10 % 10 % 11 % 12 % 13 %
Beide benen - voeten 7 % 7 % 7 % 7 % 7 % 7 %

De omvang van brandwonden wordt onderverdeeld in kleine en grote brandwonden.

  • Kleine brandwonden zijn goed voor minder dan 15% bij volwassenen en minder dan 10% bij kinderen.
  • Ernstige brandwonden zijn goed voor 15% of meer bij volwassenen en 10% of meer bij kinderen.

De ernst van brandwonden wordt beoordeeld aan de hand van de omvang en diepte van de brandwonden:

  • leeftijd
  • oorzaak van de brandwond
  • de plaats van de brandwond
  • geassocieerde ziekten en verwondingen

De ernst van brandwonden wordt geclassificeerd als:

  • Licht - mild
  • Matig - matig ernstig
  • Ernstig
  • Kritisch

Classificatietabel ernst brandwonden

Ernst Mild Uitgebreid
Licht Matig Zwaar Kritisch
Bereik
Volwassenen Kinderen Tot 15% Tot 5-10% Van 16 tot 25% Tussen 11 en 20% 26-40 % Van 21 tot 30 Boven 40 Boven 30
Diepte
Volwassenen Kinderen Diepte minder dan 5 Diepte onder 1 Tussen 6 en 10 Tussen 1 en 2 Tussen 11 en 20 Van 3 tot 15 Boven 20 Boven 15
Leeftijd Meer dan 2 jaar en minder dan 60 jaar Meer dan 2 jaar en minder dan 60 jaar Ouder dan 2 jaar en jonger dan 60 jaar Minder dan 2 jaar en meer dan 60 jaar
Plaats van verbranding Nee: gezicht, voeten, handen, genitaliën Diep: niet gezicht, voeten, handen, genitaliën Diep: niet gezicht, voeten, handen, genitaliën Diep: ook gezicht, voeten, handen, geslachtsdelen
Oorzaak Geen elektrische stroom, chemische stof Geen elektrische stroom, hoogspanning Geen elektrische stroom, hoogspanning Ook elektrische stroom, hoogspanning
Verwante ziekten Ontbrekend Afwezig Afwezig Afwezig Aanwezig
Verwante verwondingen Afwezig Afwezig Afwezig Aanwezigheid

Lees ook:
Brandwonden: kent u de gradaties, symptomen en risico's?

Behandeling van brandwonden

Lichte brandwonden worden behandeld in dokterspraktijken, chirurgische of traumaklinieken.

Matige brandwonden moeten in het ziekenhuis worden opgenomen en worden in een plaatselijk ziekenhuis behandeld.

Ernstige en kritieke brandwonden worden naar brandwondencentra gebracht waar ze zeer gespecialiseerde zorg krijgen.

Lichte en matige brandwonden worden ook doorverwezen naar brandwondencentra als er complicaties optreden, als patiënten risico lopen en als behandeling mislukt.

Behandeling van lichte brandwonden thuis

  • Brandwonden van graad I en II die niet groter zijn dan 3 cm kunnen thuis worden behandeld.
  • Brandwonden van graad I komen vaker voor in het dagelijks leven. Ze veroorzaken alleen schade aan de bovenste laag van de huid. Ze zijn pijnlijk, rood en kunnen blaren vormen. De genezingstijd is ongeveer één tot twee weken.
  • De beste behandeling voor brandwonden is koelen met koud water gedurende minstens 20 minuten.
  • Ontsmet de brandwond met een alcoholvrij ontsmettingsmiddel.
  • Gebruik koele kompressen door ze 5 tot 15 minuten toe te passen.
  • Het gebruik van aloë vera is zeer nuttig bij het genezen van brandwonden van graad I en II.
  • Je kunt antibiotische zalf op de brandwond gebruiken op doktersvoorschrift.

Kleine brandwonden

Alle kleine brandwonden waarbij het oppervlak is verstoord, moeten goed medisch worden behandeld en gediagnosticeerd. Zelfs kleine brandwonden kunnen leiden tot complicaties en blijvende gevolgen als ze niet goed of niet adequaat worden behandeld.

Oppervlakkige brandwond op de hand
Oppervlakkige brandwond op de hand. Bron: Getty Images

Voorzorgsmaatregelen voor kleine brandwonden

  • Probeer bij een brandwond de plaats van de brandwond zo snel mogelijk te koelen, bij voorkeur onder stromend koud kraanwater, door koude natte kompressen toe te passen. Koelen vermindert ook de pijn van de brandwond.
  • Koel de brandwond niet met ijs, want dan kunnen bevriezing en weefselbeschadiging optreden.
  • Als je hand verbrand is, probeer dan de ring of strakke voorwerpen (armband, horloge) onmiddellijk te verwijderen voordat er zwelling ontstaat.
  • Een juiste diagnose en bepaling van de diepte van de brandwond is essentieel - of het alleen een oppervlakkige brandwond is of ook een diepe brandwond.
  • Om een oppervlakkige brandwond te behandelen zonder de huid te breken, is het noodzakelijk om antibacteriële ontsmettingsmiddelen te gebruiken en de wond af te dekken met een steriele hoes.

De verzorging van een brandblaar is afhankelijk van de grootte en of deze is doorgebrand.

  • Prik nooit zelf in de blaar en probeer hem niet te breken. De vloeistof in de blaar beschermt hem tegen infectie. Als je erin prikt met iets scherps, zoals de punt van een schaar die niet steriel is, breng je de infectie direct in de wond.
  • Als ze alleen zijn gebarsten en de vloeistof eruit is gelekt zonder dat ze zijn opengegaan en de wond hebben besmet, dek ze dan steriel af met olieachtige tule, die voorkomt dat de huid aan het verband plakt, en dek ze af met gaas.
  • Als de huid kapot is en de blaar open is, kan de wond worden afgedekt met een tijdelijk verband.
  • Nadat de brandwond is afgekoeld, als deze niet open is en geen blaar heeft, kun je een crème met aloë vera aanbrengen. Dit voorkomt dat de huid uitdroogt.
  • Dek de brandwond af met een steriel verband, niet met watten. Het verband beschermt de huid, een beetje aantrekken verlicht de pijn en beschermt ook de huid met blaren.

Kleine diepe en hardnekkige brandwonden

  • Voor brandwonden van graad IIb is desinfectie en het gebruik van antibacteriële middelen altijd noodzakelijk.
  • Voor diepere brandwonden die pas na meer dan 3 weken genezen, moet een operatie worden overwogen.
  • Als genezing langer dan 3 weken duurt, bestaat er een risico op hypertrofische littekenvorming. Bij de eerste tekenen van littekenvorming worden compressietherapie, siliconenvellen en crèmes gebruikt om het risico op hypertrofische littekenvorming te verminderen.

Brandwondenziekte

Je hebt misschien wel eens gehoord van brandwondenziekte of brandwondensyndroom.

Dit is een aandoening die bij alle uitgebreide brandwonden voorkomt. Het is een complex van algemene symptomen als gevolg van een uitgebreide brandwond.

Er zijn drie perioden in brandwondenaandoeningen. Ze verlopen van de ene naar de andere en worden gekenmerkt door een reeks symptomen.

1. Directe periode

Begint met een brandwond waarbij zich een brandwondenshock ontwikkelt en de bloedsomloop onstabiel is. Vitale functies kunnen gestoord zijn, waardoor de patiënt het risico loopt te overlijden.

De patiënt wordt behandeld op een intensive care of reanimatieafdeling. Hij wordt bewaakt en zijn vitale functies worden ondersteund.

Tijdens deze periode ontstaat er een defect in de kleine aderen waardoor vloeistoffen uit de bloedbaan stromen. Er treedt zwelling op.

Deze periode duurt meestal 24 tot 72 uur voordat de bloedcirculatie is hersteld en gestabiliseerd en voordat de shocktoestand van de patiënt is opgeheven.

2. Acute periode

Begint met het oplossen van de shock en duurt totdat een deel van de open brandwond bedekt kan worden of de wond genezen is.

Deze periode duurt enkele dagen, weken of maanden.

Gedurende deze periode wordt gezorgd voor voldoende orgaan- en systeemfunctie en worden medicijnen gegeven om infecties en andere complicaties te voorkomen en te behandelen. Dit omvat algehele intensieve verzorging van de brandwond.

Bij diepe brandwonden worden in deze periode chirurgische ingrepen uitgevoerd. Hierbij wordt dood weefsel verwijderd en worden de wonden afgedekt met tijdelijke of definitieve afdekkingen.

3. Herstel- en revalidatieperiode

Deze periode duurt enkele maanden tot jaren, na genezing van de wond of nadat het grootste deel van de wond is genezen.

Tijdens deze periode begint de patiënt met revalidatie gericht op het oefenen van houding, lopen en het terugkeren naar zelfredzaamheid.

Zodra hij of zij zelfredzame vaardigheden zoals zelfstandig eten, zelfstandige hygiëne en aankleden onder de knie heeft, kan hij of zij naar huis worden ontslagen.

Diepe en uitgebreide brandwonden laten ontsierende blijvende effecten achter in de vorm van littekens en contracturen. In sommige gevallen kunnen de ledematen niet meer goed bewegen.

Deze periode vereist zowel langdurige wondverzorging als preventie van hypertrofische littekenvorming door voldoende verband, wondmassage, compressietherapie, siliconenpreparaten en revalidatie.

Reconstructieve plastische chirurgie wordt uitgevoerd om blijvende gevolgen te verlichten.

Zie voor meer informatie over de verzorging van brandwondlittekens ons artikel:
Huidlittekens: wat veroorzaakt ze + wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Wat je niet moet doen na een brandwond

Verf de brandwond niet!!!

  • Boter, dat kan vol bacteriën zitten en een onaangename infectie van de verbrande huid veroorzaken.
  • Olie van welke soort dan ook - kokosolie, olijfolie of andere plantaardige olie of reuzel zal de brandwond bedekken en de warmte binnenhouden. Om een brandwond te behandelen die al mooi aan het genezen is en niet geneest, kun je bijvoorbeeld een brandwondmassage met lavendelolie gebruiken.
  • Eiwit kan bacteriën bevatten en een infectie of zelfs een allergische reactie veroorzaken.
  • Tandpasta is uitdrogend en niet steriel. Het kan niet alleen de brandwond irriteren, maar ook een infectie bevorderen.
  • IJs vernauwt de bloedvaten en kan weefsel beschadigen, de brandwond irriteren en bevriezing veroorzaken.

Geschikte preparaten voor brandwonden

Je kunt verschillende producten voor brandwonden gebruiken.

Brandwonden bedekken

Als de brandwond uitgebreider is of hoger dan graad 1, is een bezoek aan de dokter en follow-up en behandeling van de brandwond noodzakelijk.

Ontsmet de wond met een alcoholvrij ontsmettingsmiddel. Betadine-oplossing is geschikt als je niet allergisch bent voor jodium. Betadine prikt niet en verbrandt de wond niet.

  • De basisprincipes van brandwondenverzorging zijn: verzorg de brandwond en dek deze af met steriele preparaten zoals kompressen, zalfhoudende kompressen, die steriel zijn en de wond niet beschadigen.
  • Ze plakken niet aan de huid door de zalf die in de doek zit. Als ze worden verwisseld, wordt de huid niet beschadigd of gescheurd, wat tot verdere complicaties zou kunnen leiden. Een andere optie is olieachtige tule met zilver voor oppervlakkige wonden.
  • Voor vochtige brandwonden kunt u een absorberend hydrocolloïd verband gebruiken dat u na desinfectie op de wond aanbrengt. Dit zal het exsudaat uit de wond absorberen.
  • Hydrogelverbanden zijn speciaal ontworpen voor graad I en II brandwonden. Ze genezen de wond dankzij de vochtige gel, absorberen wondsecreties, zijn zacht verkoelend, ademend, maar laten toch geen water of bacteriën in de wond. Ze kunnen 7 dagen op de wond blijven zitten.
  • Er zijn ook collageenbedekkingen, steriele alginaatbedekkingen, verschillende absorberende bedekkingen die exsudaat absorberen, de wond schoon achterlaten en een goed huidregenererend vermogen hebben.

Crèmes en zalven voor oppervlakkige brandwonden

  • Om de genezing te versnellen, kunt u een spray met hyaluronzuur of in crèmevorm (cicatridine) proberen.
  • Zalf voor eerstegraads brandwonden maakt de wond vet, droogt deze niet uit en bevordert een snellere genezing.

Kruidenoliën en gels geschikt voor oppervlakkige brandwonden

Voor oppervlakkige brandwonden kun je natuurlijke oliën of gels proberen. Breng ze aan op verbrande huid die heel is, zonder blaren en wonden.

Geschikte oliën zijn: aloë vera, sint-janskruidolie, geraniumolie, macadamiaolie, nimbaolie, baobabolie, moringa-olie, avocado-olie, jojobaolie, kurkumaolie en andere.

Een afkooksel van kruiden om op brandwonden aan te brengen

  • Honing kan ook worden gebruikt op kleine 1e graads brandwonden omdat het ontstekingsremmend, antibacterieel en schimmelwerend is.
  • Calendula helpt om beschadigde huid te regenereren.
  • Kamille is desinfecterend, bevordert wondgenezing en voorkomt littekenvorming.
  • Smeerwortel werkt ontstekingsremmend en regenereert de huid.

Er is veel advies van oude wijven te vinden op internet over het behandelen van brandwonden. Het is belangrijk om te weten dat het meeste advies alleen van toepassing is op kleine, milde eerstegraads brandwonden waarbij de huid intact en onbeschadigd is.

Zodra de huidbarrière is doorbroken en er blaarvorming optreedt, is er een groot risico dat er infectie in de brandwond komt. Dit kan leiden tot verschillende complicaties in de vorm van etterende ontsteking, vertraagde genezing en littekenvorming.

Daarom horen grotere en diepere brandwonden thuis in de handen van artsen. Het is niet aan te raden om verschillende thuisalternatieven te proberen voor de behandeling ervan als je complicaties en een onaangename genezing met littekenvorming van de huid wilt voorkomen.

fdeel op Facebook

Interessante bronnen

  • Anesthesiologie en intensive care voor studenten geneeskunde: 2e aangevulde editie door Jozef Firment et al.
  • Klinische propedeutiek in de spoedeisende geneeskunde: Viliam Dobiáš
  • Praktische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van brandwonden: Ján Koller
  • mzcr.cz - Concept voor de behandeling in noodsituaties van een groot aantal patiënten met thermisch letsel in Tsjechië
  • npz.sk - Eerste hulp bij brandwonden: Eva Havlíková, MD, PhD.
  • mayoclinic.org - Brandwonden
  • nhs.uk - Behandeling
  • healthline.com - Eerstegraads brandwond
  • webmd.com - Behandeling van thermische brandwonden
  • healthline.com - Brandwonden door kokend water
  • medicalnewstoday.com - Wat te doen bij brandwonden door kokend water
Het doel van het portaal en de inhoud is niet om professionele onderzoek. De inhoud is voor informatieve en niet-bindende doeleinden alleen, niet adviserend. In geval van gezondheidsproblemen raden we aan om professionele hulp, een bezoek aan of contact opnemen met een arts of apotheker.