Wat is het verschil tussen overgewicht en obesitas?

Een slechte levensstijl, een zittend beroep, te weinig beweging of slechte eetgewoonten. Er zijn veel factoren die leiden tot overgewicht en later obesitas. Ze zijn niet allemaal schuldig, maar het is de moeite waard om te proberen het probleem aan te pakken.

Wat is overgewicht en wat is obesitas?

Het verschil tussen overgewicht en obesitas is niet groot. Je zou kunnen zeggen dat het een verschil van een paar kilo is. Hoeveel? Dat is individueel en hangt af van de lengte en het gewicht van de persoon. Beide kunnen worden bepaald door de body mass index (BMI).

Overgewicht

Overgewicht wordt gedefinieerd als een voorloper van zwaarlijvigheid. Men kan zeggen dat overgewicht voorafgaat aan zwaarlijvigheid. Het wordt vaak de eerste fase genoemd. Het vertegenwoordigt dus een verhoogd risico op een verminderde gezondheid.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt het als volgt gedefinieerd door de BMI-index voor verschillende bevolkingsgroepen op onze planeet:

• voor de Europese bevolking, tussen 25 en 30
• voor de bevolking van de Stille Oceaan en Azië, tussen 23 en 25

Voor de Europese bevolking wordt een BMI-waarde boven de 30 al als zwaarlijvig beschouwd. Er worden ook verschillende referentie-indicatoren gebruikt, zoals tailleomtrek, taille-heupverhouding of huidplooidikte.

Wil je weten waar je aan toe bent? Lees dan het artikel over het berekenen van de BMI.

Een middelomtrek van meer dan 94 cm voor mannen en 80 cm voor vrouwen wordt beschouwd als overgewicht. Als deze omtrek meer dan 102 cm voor mannen en 88 cm voor vrouwen is, wordt deze al beschouwd als zwaarlijvig.

Oorzaken van overgewicht

De oorzaken van overgewicht kunnen divers zijn. Niet in alle gevallen is het de schuld van de patiënt. Veel ervan zijn echter wel door de persoon zelf te beïnvloeden en er kan geprobeerd worden ze te veranderen. Ze kunnen in de volgende groepen worden onderverdeeld:

• hormonale invloeden
• slechte eetgewoonten
• psychologische invloeden
• het gebruik van bepaalde medicijnen
• stofwisselingsstoornissen
• genetica
• lage energie-uitgaven in vergelijking met energie-inname

Obesitas

Obesitas wordt gedefinieerd als de overmatige opslag van energie in de vorm van vet. De oorzaken zijn divers. Het komt meestal voor wanneer de energie-inname hoger is dan het energieverbruik. Verschillende factoren samen kunnen dit veroorzaken.

Dit zijn de al genoemde hogere energie-inname, gebrek aan beweging, erfelijke en psychologische invloeden. De manier van eten in de kindertijd speelt een belangrijke rol.

Lees meer over obesitas bij kinderen of jongvolwassenen in ons artikel.

De soorten obesitas staan in de tabel.

We onderscheiden het zogenaamde androïde of mannelijke type obesitas. In dit geval wordt het vet afgebroken in de romp en buik. In dit geval is er een vermenigvuldiging van intern vet in de buikholte. Dit is metabolisch zeer actief. Het produceert hormonen die een verdere toename van obesitas veroorzaken.

Een ander type heet gynoïde of ook wel vrouwelijk type met ophoping van vet in het heupgebied. Mannelijk androïde type obesitas is gevaarlijker.

Bereken je BMI met onze BMI-calculator.

De volgende tabel toont de gradaties van obesitas en hun risico volgens BMI

Volgens de middelomtrek lopen mannen met een middelomtrek van 94 cm en vrouwen met een middelomtrek van 80 cm een verhoogd risico.

Het risico is zeer hoog voor mannen met een middelomtrek van 102 cm of meer en vrouwen van 88 cm of meer.

Obesitas is een van de meest voorkomende ziekten en de prevalentie ervan neemt sterk toe.

In 1975 was minder dan 15% van de Amerikaanse bevolking zwaarlijvig. In 2000 was dit ongeveer 30%. Tegen 2025 zal dit naar verwachting ongeveer de helft van de bevolking zijn.

Het ontstaan van obesitas

De belangrijkste oorzaak is een grotere energie-inname dan energie-uitgaven. Hierdoor hoopt vetweefsel zich op, wat bestaat uit een toename van het volume van vetcellen, de zogenaamde adipocyten.

Naast zijn rol als energiereservoir, thermische isolatie en mechanische bescherming van het lichaam, fungeert vetweefsel ook als een afscheider van hormonen. Onder normale omstandigheden dient het ook als bescherming tegen de toename van het niveau van andere vetcellen (zogenaamde lipiden) in het bloed na het eten, en dus hun afzetting op ongewenste plaatsen.

Bij obesitas zijn de adipocyten die overvuld zijn met vet echter niet in staat om de lipiden in het bloed te absorberen. Zo beginnen ze stoffen te produceren die de ontwikkeling van diabetes type 2 of atherosclerose veroorzaken.

Genetische factoren spelen ook een rol bij de ontwikkeling van obesitas. De mens is van nature niet ingesteld op een overvloed aan voedsel, maar op een gebrek eraan. Zonder een overmaat aan voedselinname is gewichtstoename onmogelijk, zelfs met beperkte lichaamsbeweging.

Oorzaken van obesitas

Er zijn verschillende oorzaken van obesitas bekend:

• Overtollige voeding en de onjuiste samenstelling ervan - overtollige suikers en vetten
• Gebrek aan beweging - zittende levensstijl, onwil om meer te bewegen dan nodig is
• Metabole factoren - laag energieverbruik in rust, intensiteit van het metabolisme in het lichaam
• Psychologische oorzaken - luiheid, boulimia, compenseren van verveling of stress door verhoogde voedselinname
• Omgeving en de invloed ervan - eetgewoonten van mensen in je omgeving en het aannemen van een levensstijl
• Endocriene ziekten en de invloed van hormonen - bijvoorbeeld een verminderde schildklierfunctie of hormonale schommelingen tijdens de zwangerschap
• Medicijnen - hormoonpreparaten, insuline en andere diabetesmedicijnen hebben een grote invloed
• Aangeboren aandoeningen - die obesitas veroorzaken zijn zeer zeldzaam

Hoeveel energie krijgen we binnen via onze voeding:
Calorieëntabellen: wat zijn de voedingswaarden van voedingsmiddelen?

Diagnose van obesitas

Het zicht van een arts is voldoende om de diagnose te stellen. Er is meer gedetailleerd onderzoek nodig om de mate van ernst te bepalen.

Dit zegt echter niets over de verhouding tussen vet- en spiermassa. Daarom wordt ook de taille- of taille-heupverhouding van de patiënt gemeten. Ook de hoeveelheid onderhuids vet moet worden gemeten.

Een volledig onderzoek, inclusief biochemisch onderzoek van het bloed en de lipiden daarin, zal de mogelijke aanwezigheid van ziekten veroorzaakt door obesitas vaststellen.

Soms is een onderzoek door een endocrinoloog of een specialist in stofwisselingsstoornissen nodig.

Primaire obesitas die niet door een andere ziekte wordt veroorzaakt, komt in 95 tot 98% van de gevallen voor.

Behandeling van obesitas

De meest fundamentele regel bij de behandeling van obesitas is het verminderen van de energie-inname en het verhogen van de fysieke activiteit.

Dieet

Het belangrijkste en meest essentiële is levenslange aanpassing van het dieet. Diëten op korte termijn heeft geen zin. Als het gewicht eenmaal is aangepast, komt alles weer terug als de persoon de aangepaste eetgewoonten niet aanhoudt. Regelmaat in het eten, balans van energie en koolhydraten gedurende de dag moeten worden gehandhaafd. Het is ook belangrijk om het vetgehalte te verlagen en de hoeveelheid vezels, vitaminen en mineralen in het dieet te verhogen.

Lichaamsbeweging verhogen

Dit is een zeer belangrijke factor die dieetaanpassing ondersteunt. Het heeft een aanzienlijke invloed op de verbetering van de algehele gezondheid van de patiënt en niet alleen op gewichtsvermindering. Lichamelijke activiteit moet minstens 45 minuten zijn, minstens 3 keer per week, met een intensiteit van 50 tot 75% van de anaerobe capaciteit. Dagelijkse activiteiten zoals wandelen, de trap nemen in plaats van de lift, enz. kunnen ook tot de lichamelijke activiteit worden gerekend.

Behandeling met medicijnen

Er worden medicijnen gebruikt die de eetlust verminderen, de zogenaamde anorexica. Een andere groep medicijnen vermindert de opname van voedingsstoffen uit het spijsverteringsstelsel. Deze medicijnen veroorzaken echter spijsverteringsproblemen bij patiënten.

Chirurgische behandeling

Deze is meestal geïndiceerd voor de ernstigste patiënten en bestaat uit het verkleinen van het volume van de maag. Daarnaast worden operaties gebruikt om een deel van het spijsverteringskanaal niet functioneel te maken.

Obesitas is een ziekte die een aantal complicaties veroorzaakt. Het wordt onderverdeeld in mechanisch en metabolisch. Mechanische omvatten:

• aandoeningen van het bewegingsapparaat (schade aan gewrichten, wervelkolom en tussenwervelschijven)
• ademhalingsmoeilijkheden
• huidaandoeningen
• verminderde wondgenezing

Metabole complicaties zijn voornamelijk cardiovasculaire complicaties van obesitas:

• verhoogde bloeddruk
• coronaire hartziekte
• hartinfarct
• beroerte

De resulterende insulineresistentie veroorzaakt diabetes type 2.