Wat is het verband tussen roken en chronische bronchitis? + Symptomen en risico's

De vraag is: Wat is het verband tussen roken en aandoeningen van de luchtwegen, zoals bronchitis?
Hoe manifesteert deze langdurige ontsteking zich en wat zijn de complicaties?
Krijg een andere kijk op roken.

Roken is de oorzaak van vele andere vervelende en verraderlijke ziekten, zoals longkanker, naast chronische longaandoeningen.

Rokers beseffen niet, of willen niet toegeven, dat roken aanzienlijke negatieve gevolgen heeft voor hun lichaam. Naast gezondheid is roken ook economisch belastend. Niet alleen door de stijgende prijs van sigaretten. De belangrijkste economische last is de periode waarin de behandeling voor de complicaties van roken begint, zowel voor de persoon zelf als voor de staat.

De behandeling is duur, de roker raakt gehandicapt. In de late stadia wordt hij verlamd door kortademigheid en het onvermogen om normaal te ademen. De belangrijkste component van chronische obstructieve longziekte is chronische bronchitis, waarover je meer informatie vindt in de regels hieronder.

Chronische bronchitis

Samen met emfyseem is het een van de componenten van chronisch obstructieve longziekte. Het kan ook in een eenvoudige vorm op zichzelf voorkomen, als gevolg van onbehandelde, onbehandelde of frequente acute bronchitis in de kindertijd, maar ook op volwassen leeftijd.

De belangrijkste oorzaak is de herhaalde, frequente blootstelling van de bekleding van de luchtwegen aan schadelijke gassen en deeltjes, waardoor ontsteking ontstaat. In latere stadia escaleert de moeilijkheid en verandert de eenvoudige vorm in obstructieve bronchitis, die bij verwaarlozing kan leiden tot ademhalingsfalen, hartfalen en uiteindelijk de dood. Daarom is vroegtijdige behandeling een succes om complicaties te voorkomen.

Chronische bronchitis wordt onderverdeeld in:

• Eenvoudige (niet-obstructieve) chronische bronchitis verwijst naar 's ochtends hoesten en het ophoesten van slijm.
• Chronische obstructieve bronchitis met dyspneu (voornamelijk expiratoire dyspneu). De dyspneu is aanvankelijk inspannend, in latere stadia ook in rust. De hele dag door is er sprake van hoesten van slijm (sputum) en purulent (als gevolg van een bacteriële of virale infectie).

De oorzaken van chronische bronchitis zijn divers en worden beïnvloed door zowel interne als externe factoren:

• Interne factoren, de zogenaamde endogene, zijn onder andere leeftijd (mensen ouder dan 40), geslacht (mannen hebben er meer last van) en genetische, immunologische oorzaken.
• Externe factoren, de zogenaamde exogene, omvatten roken, milieuvervuiling, de werkomgeving en terugkerende (herhaalde) infecties van de lagere luchtwegen (ontsteking).

Langdurige blootstelling aan invloeden van buitenaf veroorzaakt remodellering (verandering van het epitheliale type) van het slijmvlies van de lagere luchtwegen, wat resulteert in een verhoogde slijmproductie. Als gevolg van een verminderde zelfreinigende functie, slijmophoping en verminderde functionaliteit van het omringende ondersteunende apparaat en samentrekking van de gladde spieren van de luchtwegen, ontstaat er een vernauwing van de diameter (doorlaatbaarheid) van de bronchi en bronchiën.

Deze vernauwing belemmert de ademhalingsfunctie. De ophoping van slijm leidt tot bacteriële en virale ontstekingen, die op hun beurt de algemene gezondheidstoestand verslechteren door ademhalingsproblemen.

Hoe chronische bronchitis zich manifesteert

Hoesten en het ophoesten van slijm behoren tot de belangrijkste symptomen van bronchitis. Om de diagnose chronische bronchitis te krijgen, moeten de problemen in twee opeenvolgende jaren drie maanden hebben geduurd. Als u deze symptomen in die periode hebt opgemerkt, is een medisch onderzoek belangrijk. Uw huisarts zal u doorverwijzen voor een gespecialiseerd longonderzoek.

Symptomen van chronische bronchitis:

• Hoesten met uitscheiding van sputum (slijm)
• hypersecretie van slijm (overmatige productie)
• kortademigheid (dyspneu)
• hypoxemie (zuurstofgebrek in het bloed), zelfs cyanose (blauw worden van de lippen, vingertoppen)

Diagnose van chronische bronchitis

De diagnose van chronische bronchitis wordt gesteld op basis van informatie van de patiënt. Tegelijkertijd worden onderzoeken uitgevoerd die worden bepaald door een gespecialiseerde arts, in dit geval een longarts, een pneumoloog.

De belangrijkste diagnostische methoden:

• Voorgeschiedenis (roken, werkomgeving, thuisomgeving, hoesten zijn herhaling, ophoesten van slijm, kortademigheid - professioneel dyspneu)
• Luisteronderzoek (fonendoscoop - er worden fluitjes, piepjes, verlengde uitademing gehoord)
• Functioneel onderzoek van de longen (spirometrie)
• Bloedafname (bloedgasonderzoek)
• Sputumonderzoek (microbieel onderzoek van sputum)
• Röntgenonderzoek van de longen
• Bronchoscopie voor differentiële diagnose om andere ziekten uit te sluiten

Interessant is dat meer dan 90% van de mensen met bronchitis een rookgeschiedenis heeft. Hetzelfde geldt voor passief roken. Daarnaast heeft de werkomgeving met veel stof, rook en andere chemische bestanddelen in de lucht een negatieve invloed. Houtverwarming en de onjuiste aanpassing daarvan dragen ook bij aan terugkerende bronchitis.

Complicaties van chronische bronchitis

Zoals reeds vermeld, valt chronische bronchitis onder de chronische obstructieve longziekte (COPD). De complicatie is niet alleen de longziekte zelf, maar heeft ook een negatief systemisch effect. Het veroorzaakt andere ernstige ziekten die, in hun interactie, de algehele gezondheid van de patiënt verslechteren.

Belangrijkste complicaties van COPD:

• Longkanker
• IHD en andere hart- en vaatziekten
• chronisch hartfalen
• pulmonale hypertensie
• diabetes mellitus (suikerziekte) en metabool syndroom
• bloedarmoede
• slaapapneu
• depressie
• systemische ontsteking
• disfunctie van de skeletspieren en ondervoeding
• osteoporose

Roken

Volgens de statistieken zijn er wereldwijd 1,1 miljard rokers en in 2025 zal dit aantal met 1,6 miljard mensen zijn toegenomen. Het sterftecijfer als gevolg van roken is vandaag de dag alarmerend: wereldwijd sterven 3,5 miljoen mensen aan de gevolgen van roken. Tegen 2025 zullen dit er naar verwachting ongeveer 10 miljoen zijn.

Roken is een gezondheids-, economisch en sociaal probleem. Nicotine is verslavender dan harddrugs, veroorzaakt onnodige vroegtijdige sterfgevallen en leidt tot tientallen cardiovasculaire, respiratoire, spijsverterings-, mond- en andere ziekten en complicaties.

De waarheid is dat meer dan 80% van de rokers is begonnen met roken in de kindertijd. Op 9-jarige leeftijd wordt meestal voor het eerst gerookt en kinderen in hun vroege tienerjaren roken al regelmatig. Verslaving in de kindertijd ontwikkelt zich veel sneller dan in de volwassenheid, en toch zijn er maar 5 sigaretten per dag voor nodig.

Bij een dagelijkse consumptie van ongeveer 20-30 sigaretten per dag gedurende 30 jaar, is de levensverwachting 8 jaar korter dan voor niet-rokers. Mensen die op middelbare leeftijd (35-69 jaar) overlijden als gevolg van roken, worden door het roken beroofd van 20-25 levensjaren. Dit is een triest cijfer voor een volkomen onnodige dood. Gemiddeld overlijdt 50% van de rokers aan de directe gevolgen van roken.

Als je een roker bent, moet je ook de volgende gegevens lezen over de ziekten die het vaakst worden veroorzaakt door roken. Om je een idee te geven, zijn ze ook uitgedrukt in geschatte percentages.

• Kanker wordt vertegenwoordigd door ongeveer 30%. De meest voorkomende vormen van kanker zijn long, mond, lip, strottenhoofd, slokdarm, maag, alvleesklier, dikke darm, rectum, lever, blaas, borst en baarmoederhals.
• Bij hart- en vaatziekten is de vertegenwoordiging ongeveer 20%. In dit geval gaat het om atherosclerose, coronaire hartziekten en ischemische aandoeningen van de onderste ledematen.
• Ziekten zoals chronische bronchitis, gevolgd door chronische obstructieve longziekte (COPD), waaronder emfyseem, hebben het hoogste percentage, 75% bij rokers.
• Complicaties in het zenuwstelsel, beroerte, verlaagt de immuniteit en leidt tot een reeks andere ziekten.
• Roken verhoogt het verbruik van vitamine A, C, E en het element selenium aanzienlijk.

Roken tijdens de zwangerschap is een speciale categorie. Het brengt de zwangerschap in gevaar, kan complicaties veroorzaken tijdens de bevalling. Het veroorzaakt een laag geboortegewicht, foetale en neonatale nicotineafhankelijkheid. Het verhoogt het risico op kindersterfte. En het veroorzaakt een aantal andere ziekten.

Weet je wat sigarettenrook bevat?

Sigarettenrook bevat een aantal chemische stoffen en verbindingen. Van de ongeveer 4.000 (92% gasvormig en 8% vast) zijn 100 bestanddelen kankerverwekkend. Koolmonoxide (CO) bindt zich ongeveer 200 keer gemakkelijker aan hemoglobine in het bloed, waardoor zuurstof zich niet kan binden. Dit belemmert de facto de zuurstoftoevoer naar de organen.

Enkele gevaarlijke chemische stoffen in sigarettenrook

• Dibenzantraceen
• Benspyreen
• dimethylnitrosamine
• diethylnitrosamine
• NNK (methylnitrosamino-butanon)
• NNN (nitrosonornicotine)
• vinylchloride
• hydrazine
• arseen
• kwik
• nikkel
• lood
• polonium 210
• cadmium
• benzeen
• tolueen
• naftaleen
• formaldehyde
• ammoniak

Wanneer een sigaret brandt, worden er twee soorten rook geproduceerd. De belangrijkste (primaire) rookstroom wordt ingeademd tijdens het puffen. De tweede (secundaire) rookstroom is des te gevaarlijker omdat deze hogere concentraties gevaarlijke stoffen bevat dan de primaire ingeademde rookstroom bij lagere verbrandingstemperaturen.

De concentratie ammoniak is bijvoorbeeld 78 keer hoger, 52 keer meer dimethylnitrosamines, 16 keer meer naftaleen, 3,4 keer meer benzopyreen, 2,5 keer meer CO, 1,7 keer meer teer en ga zo maar door. Daarom is passief roken en blootstelling aan rook in een afgesloten, ongeventileerde ruimte gevaarlijk.

Sigarettenrook bevat ook kleine hoeveelheden radioactieve kankerverwekkende stoffen, zoals de lood- en poloniumisotoop 210. Edward Martell, een radiochemicus aan het National Center for Atmospheric Research (NCAR), heeft ontdekt dat radioactieve stoffen uit sigarettenrook worden afgezet in de luchtwegen. Lees ook het artikel van Cancer Research UK over het poloniumgehalte van sigarettenrook.

Door roken vroegtijdig te voorkomen en het publiek, en vooral jongeren, voor te lichten over de risico's en complicaties ervan, zou het aantal rokers in de toekomst, dat een steeds stijgende trend vertoont, kunnen afnemen. Volgens verschillende statistieken zou tot 75% van de rokers willen stoppen, maar is hun verslaving sterker en kunnen ze het roken niet aan. Als je wilt stoppen, zijn er verschillende stopmethoden beschikbaar. Je arts kan je ook helpen. Als je echter problemen begint te krijgen, is het het effectiefst om stevig en onmiddellijk te stoppen met roken. Het is beter om er niet aan te beginnen.

En voor de motivatie:

• 20 minuten om de bloeddruk te normaliseren
• na 8 uur is het CO-niveau de helft lager dan normaal en stijgt het zuurstofniveau tot normaal
• 48 uur betekent dat de nicotine uit het lichaam is en de reuk- en smaakzin zich aanpast
• na 72 uur komt je energie terug en is ook je ademhaling beter
• als je 2 weken niet gerookt had, zou je geloven dat je bloedsomloop zou verbeteren
• na 9 maanden neemt het hoesten af en past het ademhalingsvolume zich aan
• na een jaar niet roken is het risico op een hartinfarct gehalveerd
• na 5 jaar vermindert het risico op een beroerte
• en na 10 jaar niet roken is uw risico op longkanker hetzelfde als bij een niet-roker