Wat is de placenta, wanneer wordt ze gevormd en wat is haar functie tijdens de zwangerschap?

De placenta (ook wel vruchtzak of vruchtbed genoemd) is een orgaan dat alleen tijdens de zwangerschap wordt gevormd. Het verbindt zich met het baarmoederslijmvlies en vormt zo een band tussen de foetus en de moeder. De functie van de placenta beïnvloedt het hele verloop van de zwangerschap. De placenta produceert hormonen, beschermt de foetus, voedt de foetus en vervangt alle organen van de foetus.

Wanneer en hoe wordt de placenta gevormd en waarvoor dient ze? Hoe ziet ze eruit, welke vorm heeft ze en hoe verandert ze van grootte tijdens de zwangerschap? Wat is haar functie en belang voor de foetus en de zwangerschap en in de 2e en 3e fase van de bevalling? Wat kunnen haar onregelmatigheden zijn? De placenta na de geboorte, haar toepassingen en culturele gebruiken en rituelen na de geboorte.

Wanneer en hoe wordt de placenta gevormd?

De cellen van het embryo delen zich in een embryoblast en een trofoblast voordat het embryo zich heeft ingenesteld, rond dag 4. De trofoblast ontwikkelt zich tot de placenta, de navelstreng en de vruchtzak. Op dag 7 is de trofoblast volledig aan de baarmoederwand gehecht en begint hij hCG (humaan choriongonadotrofine) te produceren.

Lees ook.

Na het innestelen hecht het zich aan de moeder en vindt er bloeduitwisseling plaats tussen haar en de foetus. Geleidelijk aan dringt het zich meer in het baarmoederslijmvlies en voedt het de foetus. Vanaf de 12e week van de zwangerschap is het al volledig functioneel.

De placenta ontwikkelt zich van tevoren in de eerste weken om alles voor te bereiden wat nodig is voor de zich snel ontwikkelende foetus.

Wat is het doel van de placenta?

Het vormt een soort barrière die de foetus beschermt tegen schadelijke invloeden en het binnendringen van schadelijke stoffen. Maar niet alle schadelijke stoffen kunnen de placenta tegenhouden en sommige dringen de foetus binnen.

Daarom moet de aanstaande moeder oppassen voor drugs, alcohol, cafeïne, sigaretten en andere schadelijke stoffen. Nicotine is zeer schadelijk en kan groeistoornissen bij de foetus veroorzaken. Moeders die roken krijgen vaak kleine baby's met een laag geboortegewicht.

Er is een ruimte tussen het maternale en foetale deel van de placenta waar maternaal bloed met zuurstof en voedingsstoffen binnenkomt en de chorionvlokken spoelt. Op deze manier worden voedingsstoffen en gassen uitgewisseld. Er is een gemengde bloedstroom in de foetale bloedvaten. Het is niet verdeeld in zuurstofarm en zuurstofloos bloed zoals bij een geboren mens.

Maternaal en foetaal bloed vermengen zich nooit.

De placenta is een orgaan dat alleen tijdens de zwangerschap wordt gevormd. Het verbindt de foetus met het lichaam van de moeder door zich vast te hechten aan de baarmoederwand. Via de placenta gaan voedingsstoffen van het bloed van de moeder naar het bloed van de foetus, worden afvalstoffen verwijderd en vindt gasuitwisseling plaats.

Hoe ziet de placenta eruit en wat is zijn vorm?

Hij bestaat uit chorionvlokken.

Er zijn twee kanten aan de placenta. De binnenste (amniotische) kant van de placenta is glanzend en bedekt met amnionvliezen. De navelstreng steekt uit de binnenste kant. De andere kant (maternale) zit vast aan de wand van de baarmoeder.

Het is plat en rond van vorm, in de vorm van een schijf, hoewel de grootte en vorm voor elk varieert. Het zit meestal vast in het bovenste, laterale, voorste of achterste deel van de baarmoeder. In zeldzame gevallen wordt het in het onderste deel van de baarmoeder afgezet.

Hij heeft een diameter van ongeveer 22 cm en een dikte van 2-2,5 cm. Hij weegt ongeveer 500-600 g.

De kleur van de placenta is donker roodachtig blauw of paarsachtig. Ze is met de foetus verbonden door een navelstreng, die meestal 55-60 cm lang is. Ze bestaat uit slagaders en aders waardoor bloeduitwisseling tussen de moeder en de foetus plaatsvindt. De slagader voert zuurstofarm bloed en afvalstoffen van het foetale lichaam naar de placenta. De navelstrengader voorziet de foetus van zuurstofrijk bloed en voedingsstoffen.

De placenta is het dikst op de kruising met de navelstreng, meestal in het midden.

Verandert de grootte van de placenta tijdens de zwangerschap?

De placenta groeit mee met de foetus en neemt ongeveer 15-30% van het oppervlak van de baarmoeder in. Tijdens de zwangerschap neemt de placenta tot 26-38 weken in omvang toe en verandert de dikte. De placenta wordt dikker tot ongeveer 8 maanden zwangerschap en begint voor de bevalling dunner te worden.

Je kunt meer lezen over zwangerschap en foetale ontwikkeling in het artikel.

Wat is de functie van de placenta?

• Beschermend - beschermt de foetus tegen vervuilende stoffen, chemicaliën, medicijnen en infecties
• Voedend - zorgt voor de uitwisseling van gassen en voedingsstoffen tussen moeder en foetus
• Afscheidend - door hormonen te produceren

Wat is het belang van de placenta voor de foetus en de zwangerschap?

De placenta is niet alleen belangrijk voor de transportfunctie tussen de moeder en de foetus, waarbij gassen en voedingsstoffen worden uitgewisseld, maar ook voor een aantal andere functies. Ze zorgt voor een goede ontwikkeling van de foetus en het verloop van een normale zwangerschap. Ze heeft ook een endocriene functie gericht op hormoonproductie, immunologische, beschermende en thermoregulerende functies.

In de tabel staan de vrouwelijke hormonen en hormonen die door de placenta worden geproduceerd

Aanpassing van het immuunsysteem van de moeder is erg belangrijk tijdens de zwangerschap, zodat het lichaam van de moeder de zwangerschap kan verdragen en de foetus zich kan ontwikkelen.

De placenta en de foetus moeten als voldoende eigen worden geaccepteerd, getolereerd en behandeld. Ze moeten echter wel tot op zekere hoogte apart worden behandeld om bescherming te bieden tegen aanvallen van het immuunsysteem van de moeder op de foetus.

Hoe wordt de placenta onderzocht?

Het onderzoek wordt gedaan met behulp van echografie. De vorm en functie van de placenta worden geobserveerd. De bloedtoevoer naar de placenta tussen de foetussen is erg belangrijk. Dit wordt gecontroleerd met echografisch onderzoek waarbij verstoringen in de bloedstroom kunnen worden gedetecteerd. Als de bloedstroom afneemt, probeert de foetus de bloedtoevoer naar andere delen van de placenta te egaliseren.

De placenta in de 2e en 3e fase van de bevalling

Tijdens een normale zwangerschap wordt de placenta aan de voorkant, zijkant of achterkant van de baarmoeder gelegd.

In de tweede fase van de bevalling speelt de placenta een grote rol, omdat ze de baby van zuurstof moet voorzien tijdens de weeën en de uitdrijving van de foetus uit de baarmoeder.

In de derde periode van de bevalling wordt de placenta afgeleverd, uit de baarmoeder gedreven. Normaal gesproken kan dit enkele tientallen minuten duren. De baarmoeder krimpt na de geboorte van de pasgeborene. Er vinden nog steeds weeën plaats, maar ze zijn niet langer pijnlijk. Daarna komt de placenta geleidelijk los van de baarmoederwand en na het laatste zetje van de moeder komt deze samen met de vruchtzakjes uit de baarmoeder.

Het is niet pijnlijk en veel vrouwen voelen de placenta niet eens uit de baarmoeder komen.

Na de bevalling onderzoekt de verloskundige de placenta grondig. Hij controleert of er geen ongebroken stukjes aan de baarmoederwand blijven plakken. Als de verloskundige vermoedt dat er nog een stukje in de baarmoeder zit, wordt er onder algehele narcose een reiniging, curettage, gedaan.

Tijdens de vierde 2 uur van de bevalling wordt de kraamvrouw gecontroleerd op baarmoederbloedingen en haar algemene conditie. Daarna wordt ze overgebracht naar de prenatale afdeling.

Nog een interessant artikel.

Wat kunnen de onregelmatigheden van de placenta zijn?

Onregelmatigheden in de ontwikkeling van de placenta kunnen te maken hebben met grootte, vorm, structuur of functie. De placenta kan verschillende vormen hebben, zoals een hart, een hoefijzer of uit meerdere lobben bestaan - placenta biloba (twee lobben), triloba (drie lobben), multilobed (meerdere lobben).

In het geval van volledig gescheiden delen van de placenta, twee, drie placenta's, is het een bipartiete placenta (tweedelige placenta), tripartiete (driedelige placenta).

De andere placenta, die kleiner is, wordt de placenta succenturiata genoemd. De twee zijn met elkaar verbonden door bloedvaten. Bij de geboorte kan er een probleem ontstaan als de hoofdplacenta wordt uitgedreven en het andere deel in de baarmoeder achterblijft.

Placenta infarct - kleine stukjes dood weefsel zijn op de placenta te zien als bleke vlekken, soms als rode vlekken. Placenta infarcten in kleine hoeveelheden in het laatste trimester zijn normaal. Ze komen vaak voor bij gestose, hoge bloeddruk of diabetes. Als ze in grotere hoeveelheden voorkomen, kunnen ze de functie van de placenta verslechteren. Dit resulteert in een hypotrofe foetus of zelfs foetale necrose.

Daarom zijn controles op de gynaecologische polikliniek en het monitoren van de foetale ontwikkeling en doorbloeding erg belangrijk.

Onregelmatige plaatsing van de placenta

Placenta praevia (incestueus foetaal bed) is een abnormale locatie en nesteling van de eicel. Het verschijnt niet onmiddellijk in het eerste trimester, maar als een complicatie in het 2e-3e trimester van de zwangerschap. In dit geval bevindt de placenta zich boven de baarmoederhals, in de onmiddellijke nabijheid van de baarmoederhals of in het onderste deel van de baarmoeder.

Het is een van de ernstigste bloedingen in het 2e-3e trimester. Er is een verhoogd risico op foetale en maternale sterfte als gevolg van de bloeding. Het komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 30 jaar.

Placenta praevia wordt onderverdeeld in 4 gradaties zoals weergegeven in de tabel

Placenta praevia komt voor bij 5 op 1000 geboorten. Baby's die geboren worden met deze placentaplaatsing hebben een grotere kans om geboren te worden met een lager geboortegewicht.

Het uit zich in vaginaal bloedverlies dat plotseling optreedt, zonder symptomen, in het tweede tot derde trimester, meestal in de 27e tot 32e week van de zwangerschap. Het bloed is meestal helderrood. Het begin van het bloedverlies is niet ernstig en vormt geen bedreiging voor het leven van de moeder of de foetus. Het stopt meestal spontaan.

Ernstige bloedingen treden op bij herhaaldelijk bloeden.

Daarom is het altijd nodig om de gynaecoloog te informeren als er een bloeding uit de genitaliën wordt waargenomen. Aanstaande moeders moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden en onder medisch toezicht staan.

Onderzoek naar placenta praevia-bloedingen wordt nooit vaginaal of rectaal gedaan, maar in de operatiekamer, waar onmiddellijk een keizersnede wordt uitgevoerd.

Tegenwoordig wordt, als placenta praevia is bevestigd en de complicaties al zijn begonnen, ziekenhuisopname van de zwangere vrouw aanbevolen. Dit is voor een betere controle en om complicaties te voorkomen. De behandeling bestaat uit medicatie, bedrust en wachten tot de foetus levensvatbaar is. Ziekenhuisopname is belangrijk voor onmiddellijk ingrijpen en om de risico's op overlijden uit te sluiten.

Vrouwen thuis met de diagnose placenta praevia moeten seksuele gemeenschap vermijden.

Placenta onregelmatigheden

De placenta adherens is een placenta die steviger aan de baarmoeder vastzit en moeilijker los te maken is tijdens de bevalling. Soms is manuele lysis (verwijdering met de hand) nodig.

Placenta accreta (samengegroeide placenta) betekent een diepe ingroei in de baarmoeder, van een lichtere ingroei tot een algemene ingroei in de baarmoederspieren naar de omliggende organen. Het geeft geen problemen tijdens de zwangerschap.

Als de placenta echter accreta is, lopen vrouwen het risico op bloedingen tijdens de verwijdering. Het is moeilijker om de placenta los te maken, wat meer dan 30 minuten kan duren. Bij een licht ingegroeide placenta wordt de placenta met de hand losgemaakt van de baarmoederwand. Bij een ernstig ingegroeide placenta wordt een operatie uitgevoerd om het bloeden te stoppen. Als de placenta volledig is ingegroeid, is een hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) noodzakelijk.

Tijdens de zwangerschap is placenta accreta moeilijker vast te stellen. Als al vaststaat dat de placenta is ingegroeid, wordt een keizersnede gepland.

Premature placenta-abruptie

Ablatio, abruptio placentae praecox, is het voortijdig loslaten van de placenta voor de geboorte. Het komt voor bij 1% van de geboorten. Het kan worden veroorzaakt door gestose met hart- en nierziekten, hoge bloeddruk of trauma in de buik. Tijdens de bevalling kan het worden uitgelokt door een te korte navelstreng en bij daaropvolgende tractie begint het los te laten.

De scheiding kan gedeeltelijk of zelfs volledig zijn. Bij een milde scheiding en daaropvolgende bloeding zijn er geen symptomen bij de moeder of de foetus. Bij ernstige vormen, meestal na een trauma, zijn er tekenen van shock zoals bleekheid, een draadvormige pols of lage bloeddruk. De baarmoeder is pijnlijk en gespannen. De behandeling is gebaseerd op de grootte van de placentascheiding en wordt behandeld met medicatie, bedrust en ijs op de buik, waardoor de bloeding stopt. Bij ernstigere vormen wordt een keizersnede uitgevoerd.

Insufficiëntie van de placenta betekent dat de placenta een verminderde functie heeft, onvoldoende actief is en niet in staat is om de foetus voldoende te voeden. Het komt voor bij late gestose, foetale overdracht, diabetes mellitus, bij schending van zijn deel. Het uit zich door een verandering in de foetale hartgeluiden, toegenomen foetale bewegingen. Bij onderzoek van het vruchtwater is het water groenachtig, troebel.

Placenta na de bevalling en het gebruik ervan

Tegenwoordig wordt de werking van stamcellen uit de placenta en hun effect op de behandeling van kanker en beschadigde organen nog steeds bestudeerd. Er zijn verschillende manieren om de placenta te verwerken. Tegenwoordig is het mogelijk om tabletten te maken die voedzame stoffen bevatten.

Het doel is om postnatale depressie te verlichten en de melkproductie te verbeteren.

Sommige moeders eten hun placenta zelfs. Ze maken er gerechten van, gebruiken de gedroogde placenta bijvoorbeeld in soepen als bouillon of maken een placentacocktail. Er worden ook verschillende tincturen of essences voor moeder en baby gemaakt.

De cosmetica-industrie is zich ook bewust van de heilzame werking en gebruikt placenta voor verschillende huidpreparaten en crèmes voor een jeugdiger uiterlijk van de huid, die ongelooflijke effecten heeft vanwege de regeneratieve capaciteiten. Het wordt ook gebruikt voor de productie van producten tegen haaruitval en lippenbalsems.

Cultuur en rituelen na de placenta bevalling

In verschillende culturen werd de placenta behandeld volgens rituelen of bijgeloof.

In sommige volksculturen werd de placenta ook beschouwd als een genezend middel, vooral voor de eerstgeborene. Het werd op de moedervlekken van pasgeborenen gewreven om ze bleek te maken en vrouwen gebruikten het als een verfraaiend middel. Het was ook gebruikelijk om het in de tuin te begraven of in de mestvaalt te begraven. Soms werd het in een witte doek verbrand om het te beschermen tegen iets slechts.

De Maya's beschouwden de placenta als het jongere broertje of zusje van de pasgeborene. Daarom wikkelden ze hem in bananenbladeren en gingen ze 's ochtends vroeg naar de jungle om hem te begraven op een geheime plek die alleen de man kende. Hij groef een kuil om hem in te leggen, bedekte hem met as en legde er maïskorrels op. Daarna begroef hij de kuil met aarde. De Maya's voerden dit ritueel uit zodat de god van de dood de ziel van het kind niet zou opeten en de ouders niet zou schaden.

Orthodoxe Joden hadden geen speciale rituelen bij de geboorte van een kind. Hun geloof mocht geen delen van menselijk weefsel gebruiken, dus de placenta mocht nergens voor gebruikt worden. Hij werd alleen gebruikt bij de dood van een pasgeborene, toen hij samen met de baby werd begraven.

In Tibet was de placenta met de navelstreng een belangrijk onderdeel van het ritueel. De placenta werd eerst onderzocht door een astroloog om de juiste dag te bepalen om hem te begraven. Hij werd in doeken gewikkeld en diep in de grond begraven op een plek die de vader van de pasgeborene had aangewezen, zodat dieren hem niet zouden opgraven. Dit ritueel was een uiting van respect voor de hele familie.