Wat betekent rugpijn tussen de schouderbladen? De meest voorkomende oorzaken

Pijn tussen de schouderbladen kan al dan niet wijzen op een ernstiger probleem.

Wat kan dit probleem veroorzaken, vraag je je af?

Pijn (dolor in het Latijn) wordt veroorzaakt door het effect van beschadigende mechanismen op ons lichaam. Het wijst bijvoorbeeld op een bedreiging van de integriteit, zoals in het geval van huidbeschadiging.

Pijn is een veel voorkomend symptoom van verschillende ziekten. Het is een subjectief onaangenaam gevoel. En het is de meest voorkomende reden om professionele hulp te zoeken, d.w.z. onderzoek.

De tabel toont de soorten pijn en een korte beschrijving ervan

Heb je rugpijn tussen je schouderbladen en weet je niet wat de oorzaak is?

Rugpijn tussen de schouderbladen kan wijzen op verschillende problemen. De organen van het hart- en vaatstelsel, het ademhalingsstelsel en het spijsverteringsstelsel bevinden zich in de borstkas. Vaak is de oorzaak van deze pijn een probleem van het bewegingsapparaat.

Pijn tussen de schouderbladen vanuit de wervelkolom en voor aandoeningen van het bewegingsapparaat

En juist de meest voorkomende reden voor de moeilijkheid is pijn afkomstig uit het ruggebied. In dit deel bevinden zich spieren, botten, pezen, ligamenten, gewrichten en neurovasculaire bundels. Ribben, borstwervelkolom, plexus brachialis, waarvan het schouderblad deel uitmaakt.

De schouderbladen en ribben beschermen belangrijke organen van de borstkas, zoals het hart, grote bloedvaten, longen. De organen van de buikholte strekken zich uit onder de ribben. De lever, maag, alvleesklier of milt. De wervelkolom beschermt het ruggenmerg en heeft natuurlijk een belangrijke rol bij beweging.

De wervelkolom heeft cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en coccygeale delen. Pijn kan vanuit de cervicale, thoracale en lumbale regio's uitstralen naar het gebied tussen de schouderbladen.

De oorzaak van het probleem kan overbelasting van de wervelkolom, ribben, spieren, tussenwervelruimten zijn. Het treedt op na zware lichamelijke activiteit, bij langdurige belasting, maar ook na slechte beweging en plotselinge verandering van houding.

Een goed voorbeeld hiervan is wanneer iemand met een slechte techniek een zwaar voorwerp probeert op te tillen. Spieren, pezen, maar ook wervels en tussenwervelschijven worden ongelijkmatig en onnatuurlijk belast. Hierdoor kan overbelasting van afzonderlijke delen optreden.

Pijn wordt ook veroorzaakt door verkoudheid, vooral bij winderig weer. Een groot probleem is een zweterige huid op de rug en de daaropvolgende waaien of tocht. Het resultaat is een acute blokkade. Intense pijn, die wordt verergerd door beweging, verandering van houding.

Het probleem ontstaat ook door een verkeerde houding tijdens langdurig zitten, maar ook tijdens de slaap. Een grote belasting voor de wervelkolom is juist langdurig zittend werk en een zittende levensstijl.

Langdurig zittend werk en een zittende levensstijl hebben een negatieve invloed op de conditie van de wervelkolom = een mogelijke oorzaak van het probleem.

Een voorbeeld van een ziekte die een verzakking van de wervelkolom veroorzaakt, is de ziekte van Bechterew. Het is eigenlijk een auto-immuunziekte die ontsteking van het weefsel veroorzaakt en de gewrichten en ligamenten van de wervelkolom aantast.

We kennen de volgende oorzaken die voortkomen uit het bewegingsapparaat:

• Osteochondrose is een ontsteking van de tussenwervelschijf die zich later uitbreidt en problemen veroorzaakt in de omgeving.
• Spondylartrose of zelfs spondylartritis is een chronische en reumatische aandoening die bij verwaarlozing levenslange problemen kan veroorzaken.
• Spondylose is een degeneratieve ziekte die de tussenwervelschijven aantast. Deze vervullen hun functie niet ten volle, waardoor de wervels beschadigd raken.
• Spondylolisthesis is de verschuiving van een wervel ten opzichte van zijn aangrenzende wervel.
• Een hernia van de tussenwervelschijf (discushernia) kan beknelling van het ruggenmerg, de zenuw en de ruggenwervels veroorzaken.
  • Radiculopathie
• Pseudoradiculopathie
• Scoliose, abnormale kyfose, kyphoscoliose is een misvorming van de wervelkolom
• Aangeboren afwijkingen van de wervels
• Osteoporose
• Bevroren schouder syndroom
• Intercostale neuralgie
• Verwondingen, breuken
• Verwondingen tijdens gewelddadige bewegingen, bijv. golf, voetbal, hockey, komen vaak voor
• Myositis is ontsteking van de spier
• Tuberculose van de wervelkolom
• Tumor van de wervelkolom

Naast de pijn tussen de schouderbladen is er ook pijn die naar het voorste gedeelte van de borstkas schiet. De patiënt meldt vaak een beklemmend gevoel op de borst, pijn op de borst, pijn bij het inademen, gevoel van onvoldoende ademhaling, pijn in de longen.

Lees ook de volgende artikelen:
Onze gezondheid in de zomer - zon, hitte, verwondingen en ziekte
Het effect vanairconditioning op onze gezondheid
Juist gebruik van airconditioning

Deze ongemakken worden deels beïnvloed door beweging en houding. Dat wil zeggen dat een bepaalde houding de pijn verergert of triggert. Aan de andere kant, als er verlichting is, spreken we over de ontlastende houding.

Mentale belasting en stress

Verhoogde werkdruk, overbelasting, chronisch vermoeidheidssyndroom, langdurige stress. Ze hebben een negatief effect op het hele lichaam en de wervelkolom.

De problemen worden verergerd door zittend werk, een verkeerde houding en een slechte werkhouding achter een bureau of computer. Vaak ontstaan ze ook in de fabriek aan de riem tijdens monotoon werk en belasting van het bewegingsapparaat.

Psychologische stress, spanning, een neurotische persoonlijkheid, genetische aanleg, fysieke stress zijn veel voorkomende factoren bij het ontstaan van problemen zoals een acute blokkade van de wervelkolom.

Pijn in de wervelkolom en tussen de schouderbladen tijdens de zwangerschap

Vanaf het begin van de zwangerschap tot aan de bevalling past het lichaam zich aan. Naarmate de weken verstrijken, neemt het lichaamsgewicht toe en past de verdeling van de organen zich aan aan de groter wordende baarmoeder en foetus.

Het zwaartepunt van het lichaam verandert.

Het lichaamsgewicht neemt toe, minstens met 7 kilo. In optimale toestand is de natuurlijke gewichtstoename van 10 tot ongeveer 16 kilo. De borstklieren nemen ook toe, ter voorbereiding op de rol van borstvoeding.

Dit zijn de belangrijkste redenen die zwangere vrouwen plagen tijdens de vreugdevolle maanden. Pijn in de wervelkolom, zelfs tussen de schouderbladen, wordt verergerd door reeds aanwezige risicofactoren. Dit zijn bijvoorbeeld overgewicht, obesitas, aangeboren of andere aandoeningen van het bewegingsapparaat die al voor de zwangerschap aanwezig waren.

Over het algemeen is pijn tijdens de zwangerschap een probleem.

Daarom is het belangrijk om de gynaecoloog op de hoogte te brengen van de moeilijkheden. De arts kan dan afhankelijk van de ernst de juiste handelwijze en behandeling voor wervelkolomproblemen bepalen. Het spontane gebruik van pijnstillers kan schadelijk zijn voor de ontwikkeling van de foetus.

De tabel toont de verdeling van de geschatte gewichtstoename voor het einde van de zwangerschap

Pijn in de wervelkolom bij inwendige orgaanaandoeningen

Natuurlijk zijn het niet alleen musculoskeletale problemen die pijn in de borstwervelkolom en pijn tussen de schouderbladen veroorzaken. Het is noodzakelijk om na te denken over ziekten van het cardiovasculaire systeem, het ademhalingsstelsel, maar ook het spijsverteringsstelsel.

Hart- en vaatziekten als oorzaak van pijn tussen de schouderbladen

Longembolie is een verstopping van de bloedvaten van de pulmonale circulatie. De verstopping kan worden veroorzaakt door een bloedstolsel, vetdeeltjes, vruchtwater, een vreemd lichaam, maar ook lucht. Naast trombose kan het optreden als gevolg van een operatie, bij breuken van de onderste ledematen, bij immobilisatie, maar ook bij langdurig reizen.

De symptomen zijn:

• kortademigheid, plotselinge kortademigheid in rust
• pijn op de borst, die kan uitstralen tussen de schouderbladen
• hartfalen
• bloed ophoesten
• vermoeidheid
• zwelling van de onderste ledematen
• plotselinge dood met massale embolisatie

Acute MI kan ook gepaard gaan met pijn tussen de schouderbladen. Er kan pijn op de borst zijn die zich verplaatst (uitstraalt) naar de rug en tussen de schouderbladen, evenals pijn tussen de schouderbladen zelf.

Naast hartaanvallen kan pijn bij coronaire hartziekte zich ook verspreiden naar het gebied tussen de schouderbladen, vooral in de pijnlijke vorm (angina pectoris, wat een beklemmende pijn op de borst is). Deze wordt onderverdeeld in stabiele en instabiele pijn.

De instabiele vorm kan zich ook ontwikkelen tot een hartaanval. Het is belangrijk om op te letten of de pijn 15-20 minuten aanhoudt. Bij mensen die behandeld worden voor stabiele angina pectoris is het belangrijk om een verandering in de langetermijnsymptomen waar te nemen. In het bijzonder een verandering in de aard, intensiteit, duur en de onderliggende oorzaak van de pijn op de borst.

Je kunt ook meer lezen over pijn op de borst in het artikel over angina pectoris.

Dissectie van een thoracaal aorta-aneurysma is een ernstige ziekte.

Het uit zich in hevige, ernstige, ondraaglijke pijn op de borst, die zich kan verplaatsen naar het gebied tussen de schouderbladen. Tijdens de dissectie is de vaatwand beschadigd, waar het bloed zich ophoopt door de stroming. Het bloed hoopt zich niet alleen op, maar het ontwikkelt zich ook verder. Afhankelijk van de locatie en de mate van de bloedprogressie in het valse kanaal, treden er complicaties op.

De ernstigste complicatie van een dissectie van de aorta ascendens (het deel dat van het hart af en naar de aortaboog toe beweegt) is overlijden.
En als het niet behandeld wordt, is het risico op overlijden tot 95%.
Lees meer in het artikel: Aortadissectie.

Ziekten met deze verspreiding van pijn omvatten ook pericarditis (ontsteking van het hartzakje). Met hartproblemen worden ook dyspneu, bleekheid, zweten, zwaar gevoel op de maag, een gevoel om over te geven, dat wil zeggen misselijkheid, geassocieerd.

Ziekten van de luchtwegen

Het ademhalingsstelsel kan worden aangetast door verschillende ontstekingen. Pijn tussen de schouderbladen wordt voornamelijk veroorzaakt door ontsteking van de lagere luchtwegen, maar ook door longontsteking en pleuritis.

Dyspneu, verhoogde lichaamstemperatuur en zelfs koorts gaan ermee gepaard. Constipatie en hoesten komen vaak voor. Ook longtuberculose en oncologische processen kunnen zich uiten in dit type interscapulaire pijn.

Spijsverteringskanaal en interscapulaire pijn

Ziekten van het spijsverteringsstelsel omvatten ontsteking van de slokdarm. Net als het ademhalingsstelsel kan de slokdarm worden aangetast door kanker. In dit geval zijn er tegelijkertijd slikproblemen en pijn bij het slikken.

In dit geval moeten ook divertikel, zweer en varices van de slokdarm worden genoemd. Pijn bij gastro-oesofageale refluxziekte en slokdarmspasmen is ook onaangenaam. Dit staat ook bekend als diffuus slokdarmspasme. Het treedt op wanneer de slokdarmspieren samentrekken, vooral bij het doorslikken van te warm of te koud voedsel.

Ziekten van de maag en twaalfvingerige darm (duodenum) kunnen ook gepaard gaan met pijn die omhoog schiet tussen de schouderbladen. Dit zijn voornamelijk gastritis en maag- of twaalfvingerige darmzweren.

Een ander voorbeeld zijn aandoeningen die zich meestal presenteren met pijn onder de rechter ribbenboog. Dit zijn galblaasproblemen, met name ontsteking van de galblaas en galwegen. Het is niet ongewoon dat de pijn zich verplaatst van onder de ribben naar de schouderbladen.

Galstenen zijn een ander voorbeeld. De problemen worden vooral veroorzaakt door verkeerde voeding, d.w.z. vet voedsel. Pijn aan de andere kant, onder de linker ribbenboog, is typisch voor pancreatitis. Pancreatitis is ontsteking van de alvleesklier. Het heeft verschillende oorzaken, maar alcoholisme is een veel voorkomende reden.

Andere oorzaken van pijn

Naast de bovenstaande ziekten kan pijn met overdracht of uitstraling tussen de schouderbladen ook de oorzaak zijn van

• longabces
• bronchiëctasieën
• tumormetastase bij multipel myeloom
• lymfoom
• traumatisch letsel aan de milt
• hepatitis
• tumoren van de lever, galblaas, alvleesklier

Welke onderzoeken worden uitgevoerd bij pijn tussen de schouderbladen?

De diagnose van de oorzaak van pijn in de wervelkolom met lokalisatie tussen de schouderbladen berust op verschillende onderzoeksmethoden. De medische voorgeschiedenis van de patiënt is natuurlijk belangrijk, evenals de familiegeschiedenis. Hierbij wordt gekeken naar het voorkomen van verschillende ziekten in de familie.

Er wordt bloed afgenomen voor laboratoriumonderzoek, röntgenfoto's, CT en MRI.

Een ECG is belangrijk om een coronaire gebeurtenis, d.w.z. een hartaanval, uit te sluiten, maar ook een ECHO, USG (SONO) of een endoscopisch onderzoek van de luchtwegen of het spijsverteringskanaal. Een huisarts, neuroloog, orthopedisch chirurg, internist, cardioloog en KNO kunnen bij de diagnose betrokken zijn.