Wanneer begint het en nog belangrijker, wanneer eindigt het?

De vragen, angsten en zorgen rond de bevalling zijn aanzienlijk groter dan rond de hele zwangerschap.

Wanneer zal de bevalling beginnen en wanneer zal ze eindigen? Zal ik de tekenen van de bevalling herkennen, ook al ben ik nog niet bevallen? Hoe lang zal de bevalling duren? Zal ik de pijn kunnen beheersen of heb ik een ruggenprik nodig? Sluiten ze me aan op een foetale monitor? Wat als de bevalling niet vordert? Wat als ik zo'n snelle bevalling heb dat we niet op tijd in het ziekenhuis zijn?

In dit artikel proberen we je antwoord te geven op deze en vele andere vragen.

Je kunt gerust zijn: de angsten en twijfels die gepaard gaan met een naderende bevalling zijn heel normaal en begrijpelijk. Het maakt helemaal niet uit of je voor het eerst bevalt of een meerlingmoeder bent. Elke bevalling is anders en uniek.

Misschien ben je ook geïnteresseerd in:

Hoe lang duurt een zwangerschap? Hoeveel dagen, weken en maanden?

Wat zijn de 4 tekenen van bevalling

1. Het passeren van de slijmprop

Een slijmprop is een transparante slijmdruppel die tijdens de zwangerschap het onderste deel van de baarmoederhals afsluit.

Lees voor meer gedetailleerde informatie over de slijmprop ons artikel:Slijmprop in de zwangerschap: wanneer ontstaat hij, hoe ziet hij eruit, hoe gaat hij weg?

Als je een bloederige slijmafscheiding krijgt (roze of bruinrood), betekent dit dat de baarmoedermond zich geleidelijk begint te verwijden. Het kan een signaal zijn dat de bevalling op het punt staat te beginnen.

De bevalling begint meestal binnen 24 tot 48 uur nadat de slijmprop loslaat, maar in veel gevallen kan het enkele dagen of weken duren.

Let op: als de afscheiding plotseling helderrood wordt of als er een hevige bloeding optreedt, neem dan onmiddellijk contact op met je arts of zoek de dichtstbijzijnde medische hulp.

Het enige echte teken dat de bevalling begint, zijn frequente en regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder (weeën).

2. Regelmatige weeën

Weeën zijn samentrekkingen van de baarmoeder die regelmatig of onregelmatig kunnen zijn.

De bevalling begint meestal met lichte weeën die lijken op buikkrampen tijdens de menstruatie of spijsverteringsproblemen. Ze gaan meestal gepaard met frequente toiletbezoeken. Vaak besteedt de vrouw er niet veel aandacht aan. Ze merkt ze pas op als ze meer uitgesproken worden.

Hoe weet ik of mijn weeën regelmatig zijn?

De duur van de wee is 40 tot 60 seconden
het interval tussen elke wee (de tijd tussen het begin van de ene wee en het begin van de volgende) is 5 minuten
elke wee is met regelmatige tussenpozen gedurende 15-20 minuten
tijdens de weeën is de intensiteit van de waargenomen pijn constant (de pijn neemt niet af)
het veranderen van de positie van de baarmoeder heeft geen invloed op de weeënactiviteit van de baarmoeder.

3. Uitvloed van vruchtwater

Een deel van de bevallingen, ongeveer 15%, begint met het scheuren van vruchtwater. Na het afvloeien van vruchtwater treden meestal binnen 12 tot 24 uur regelmatige weeën op en begint de bevalling.

Slechts bij een klein percentage van de vrouwen stroomt het vruchtwater plotseling. Het is niet ongewoon dat het vruchtwater langzaam, beetje bij beetje, stroomt.

In elk geval is het nodig om naar het ziekenhuis te gaan nadat het vruchtwater is afgetapt.

Vruchtwater is een witachtige of lichtroze vloeistof. Als het groenig of troebel is, moet je niet wachten met vertrekken.

4. Rijpheid van de baarmoederhals

Tijdens de bevalling wordt de baarmoederhals zachter, korter en beweegt van een posterieure positie (naar het stuitje toe) naar een voorwaartse positie (naar het schaambeen toe). Hij wordt geleidelijk dunner en verandert in een geboortepoortje.

Je verloskundige zal het vierde teken van een beginnende bevalling vaststellen wanneer je wordt opgenomen in de verloskamer. Hij of zij zal de verloskundige bevindingen beoordelen door vaginaal onderzoek en je informeren over de te verwachten verdere gang van zaken.

De toestand van de baarmoederhals wordt beoordeeld aan de hand van de volgende kenmerken:

lengte
dilatatie (opening van het baarmoederhalskanaal)
oriëntatie (in de richting van het stuitbeen, in het midden, naar voren - in de richting van het schaambeen)
consistentie (stevig/zacht)
cervico-corporeale hoek (dit is een beoordeling van de steilheid van de vernauwing aan de interne halspoort)
urgentie (dit is de verhouding van het laagste deel van de foetus, meestal het hoofd, tot de ingang van het bekken)

Het verloop van de bevalling

1.

begint met: het begin van de eerste regelmatige weeën
eindigt met: opening van de baarmoederhals tot 10 centimeter en volledige verdwijning van het geboortehek
duur: 10-12 uur bij een primipare vrouw, 6-8 uur bij een multipare vrouw

2. II. periode van bevalling - uitdrijving

begint: op het moment van volledige verdwijning van het geboortekanaal, wanneer de baarmoederhalsranden versmelten met de vaginale wand om één geboortekanaal te vormen en het geboortekanaal klaar is voor de bevalling
eindigt: met de geboorte van de foetus
duur: 30-40 minuten bij een primipare vrouw, 20-30 minuten bij een multipare vrouw.

3. III. periode van de bevalling - postpartum periode

begint: met de bevalling van de foetus
eindigt met: de bevalling van de placenta en de vliezen
duur: ongeveer 20 minuten

Eerste periode van de bevalling: opening

Elke vrouw die zonder keizersnede en op de uitgerekende datum bevalt, doorloopt de drie fasen van de eerste weeënperiode.

De eerste fase: vroeg of latent

In deze fase wordt de baarmoedermond geleidelijk zachter en opent zich tot 3 centimeter. Dit is de langste en gelukkig minst intense fase van de bevalling.

Het kan een paar uur duren, maar ook dagen of weken zonder sterkere weeën.

Kenmerkende tekenen van baarmoedercontracties in deze fase:

ze duren 30 tot 45 seconden, soms korter
ze zijn meestal mild tot matig
regelmatig of onregelmatig met tussenpozen van 5 tot 12 minuten
de tussenpozen tussen de weeën worden steeds korter
sommige vrouwen merken ze niet eens op
verdwijnen niet na een verandering van houding of bijvoorbeeld na het douchen

Soms is het tegen het einde van de ontsluitingsfase van de bevalling (wanneer er 5 minuten tussen de weeën zitten) tijd om naar het ziekenhuis te gaan.

Het tijdstip van vertrek moet ook worden aangepast aan de afstand van het ziekenhuis tot waar je verblijft.

Denk eraan dat je onmiddellijk naar het ziekenhuis moet vertrekken als:

vruchtwater is afgetapt, vooral als het troebel of groen is
je lichtrode afscheiding hebt
je de foetus niet voelt bewegen.

Als je dergelijke problemen niet hebt, bel dan je arts of verloskundige als je twijfelt.

Hoe voel je je? De meest voorkomende symptomen in deze fase van de bevalling zijn:

rugpijn (aanhoudend of alleen tijdens de weeën)
Krampen die lijken op menstruatie
misselijkheid
diarree
gevoel van warmte in de buik
slijmafscheiding

Schrik niet, het betekent niet dat je alle symptomen zult hebben, misschien maar een of twee.

Je kunt een breed scala aan emoties voelen, van opwinding tot onzekerheid, angstgevoelens tot gevoelens van geluk en ontspanning.

Tafel.

Wat kun jij doen?	Wat kan je geboortepartner doen?
Ontspannen. Gebruik ontspanningstechnieken (uit de zwangerschapscursus) als die je helpen. Begin nog niet met ademhalingsoefeningen zodat je jezelf niet voortijdig uitput.	Gebruik de kalmerende invloed op je vrouw. Doe samen ontspanningsoefeningen, een zachte massage zal ook helpen. Houd de ouder in een positieve stemming, houd gevoel voor humor en geef dit door aan de ouder. In een goed humeur gaat de tijd sneller voorbij.
Maak het jezelf gemakkelijk.	Stel haar op haar gemak. Geef haar vertrouwen en wees de steun die ze nodig heeft.
Let op je weeën: Intervallen van weeën hun duur regelmaat	Let op de weeën. Houd een notitieboekje bij en maak aantekeningen. Noteer het tijdstip waarop de wee begon en de duur van de wee. Dit maakt het makkelijker om de regelmatigheid/onregelmatigheid van de weeën bij te houden. Als de tussenpozen korter worden dan 10 minuten, let er dan nog beter op.
Als het nacht is, probeer dan te slapen. Je moet nu rusten, later heb je misschien niet meer de kans. Maak je geen zorgen over het slapen tijdens de volgende fase van de bevalling, want de weeën zullen intenser worden. Als je niet kunt slapen, ga dan niet liggen, maar doe iets: controleer je zwangerschapstas een douche nemen maak een boterham klaar voor je partner om mee te nemen naar het ziekenhuis	Blijf kalm. Je eventuele nervositeit of rusteloosheid wordt onbewust doorgegeven aan je partner, omdat je niet alleen verbaal communiceert, maar ook door aanraking. Help haar om zichzelf af te leiden. Je kunt haar bezighouden met lichte activiteiten die haar effectief afleiden van de bevalling: voorlezen kaarten tv kijken met haar wandelen met haar praten haar kracht geven Maak je persoonlijke spullen klaar (documenten, sleutels...) voordat je naar het ziekenhuis gaat. Breng je kraamtas eerder naar de auto zodat je je aandacht aan je partner kunt geven als je naar het ziekenhuis gaat.
Doe overdag routinematige activiteiten waarvoor je niet van huis hoeft te zijn. Als je niets te doen hebt, probeer dan..: een wandeling te maken - de rechtopstaande positie is geweldig omdat het de zwaartekracht gebruikt. Het gewicht van de baby duwt op de baarmoedermond, wat de ontsluiting kan versnellen TV kijken Zeg je partner alert te zijn neem contact op met je verloskundige of als je iemand hebt die je helpt bij de voorbereiding op de bevalling (bijvoorbeeld een doula)
Als je honger hebt, eet dan iets lichts (fruit, een boterham met rijst...) Vermijd moeilijk verteerbaar voedsel - het kan de bevalling beïnvloeden (vlees, vetten...) Een volle maag kan een probleem zijn als anesthesie nodig is. Drink geen zure dranken.	Je moet regelmatig eten - de vrouw hoeft je hierbij niet te zien.
Vergeet niet om regelmatig te plassen - het ophouden van urine kan het geboorteproces vertragen.

Als je de eerste fase van de bevalling om verschillende (bovenstaande) redenen al op de kraamafdeling doormaakt, kunnen de meeste interventies uit de tabel daar worden uitgevoerd. Er moet echter wel rekening worden gehouden met de gang van zaken en de specificaties van de afdeling, dus communicatie met het personeel is van het grootste belang.

Tweede fase: actief

In deze fase ben je waarschijnlijk al op de kraamafdeling.

De intervallen tussen de weeën worden korter, 3-4 minuten. De weeën zelf worden langer. Tegen die tijd is de baarmoedermond al geopend tot ongeveer 7 centimeter. Er is minder tijd om te rusten tussen de weeën.

Het kan zijn dat je de eerste fase niet hebt gevoeld, maar dat de baarmoedermond zich al geleidelijk heeft geopend.

Hoe voel je je? De meest voorkomende symptomen in dit stadium zijn ongemak dat te maken heeft met de toegenomen kracht van de weeën:

Sterke weeën laten je niet veel praten
De rugpijn zal toenemen
Je zult moe zijn
Je vruchtwater zal spontaan wegvloeien. Als dat niet gebeurt, zal je arts een amniotomie uitvoeren - wat meestal een volledig pijnloze procedure is.
Je kunt rusteloos zijn en moeite hebben om te ontspannen
Of je bent zo gefocust op het krijgen van de baby dat je niets anders opmerkt.
Je zelfvertrouwen zal afnemen en je zal het gevoel hebben dat de bevalling nooit zal eindigen.
Of misschien juist het tegenovergestelde, je bent opgewonden en hoopvol dat het geluksmoment eraan komt.

Tafel.

Wat kun jij doen?	Wat kan je geboortepartner doen?	Wat kan het ziekenhuispersoneel doen?
Zodra je sterke weeën krijgt, begin je met ademhalingsoefeningen. Je verloskundige zal je begeleiden als je ze niet onder controle hebt.	Adem met haar mee tijdens een moeilijke wee. Als je ziet dat je partner tekenen van hyperventilatie vertoont (wazig zicht, oorsuizen, tintelingen in de vingers, duizeligheid), licht dan je verloskundige in.	Controleer regelmatig de weeën, hun frequentie en intensiteit.
Als de arts het toestaat: drink gewoon water - om vocht aan te vullen en je mond vochtig te houden eet iets lichts op ijsblokjes zuigen om je te verfrissen Sommige dokters staan echter zelfs geen ijs toe. In dat geval zullen ze je vocht aanvullen met infusen.	Als ze dat toestaan, geef je vrouw dan een ijsblokje of iets te drinken. Als ze dat wil, kun je haar lichaam en gezicht verfrissen met een koude natte handdoek.	Ze zal vragen beantwoorden en je angsten kalmeren.
Probeer tussen de weeën door te ontspannen. Het zal steeds moeilijker worden naarmate de weeën frequenter worden. Gebruik de ontspanningstechnieken uit de voorbereidingscursus voor de bevalling. Als je geen cursus hebt gevolgd, vraag je verloskundige dan om advies.	Herinner haar eraan om tussen de weeën door te ontspannen. Blijf aanmoedigen en afleiden tussen de weeën door. Vat het niet persoonlijk op als een vrouw niet op je reageert. Je moet haar steunen zoals zij dat wil en nodig heeft. Moedig je vrouw aan en prijs haar, maar als je opmerkingen haar van streek maken, vergeet het dan. Vrouwen zijn humeurig tijdens de bevalling. Jij erkent echter het belang van je missie, ook al voel je je soms overweldigd.	Het kan zorgen voor een kalme en ontspannen omgeving.
Maak indien mogelijk een wandeling of verander van houding.	Stel indien mogelijk voor om van houding te veranderen of neem haar mee voor een wandeling.	Zorg voor monitoring van de toestand van de baby met behulp van een monitor.
Vergeet niet om vaak te plassen. Als er meer druk in het bekken is, voelt u niet langer de drang om te plassen en merkt u misschien niet dat uw blaas vol is.	Zorg ervoor dat je minstens één keer per uur plast.	Voer bij een sterk bloederige afscheiding een inwendig onderzoek uit om de voortgang van de bevalling te controleren. Kijk of er vruchtwater is.
Als je voelt dat je de pijn moet verlichten met medicijnen, wacht dan niet maar vraag erom.	Je moet niet doen alsof de pijn niet bestaat. Zelfs als je partner niet klaagt, moet ze erbij betrokken worden. Wees een bemiddelaar tussen je partner en het personeel.	Dien pijnstillers toe als dat nodig is. Versterk de bevalling door indien nodig oxytocine toe te dienen. Voert een amniotomie uit - het afvoeren van het vruchtwater, in het juiste stadium van de bevalling, als ze zelf niet is gaan bevallen.

Derde stadium: overgangsfase

Dit is het moeilijkste deel van de bevalling, aan het einde waarvan de baarmoederhals volledig open is. Dan is het tijd om te persen.

Kenmerkende tekenen van baarmoedercontracties in dit stadium zijn

ze worden steeds intenser
de tussenpozen duren 2 tot 3 minuten
de weeën duren tot 60 seconden
de piek van de weeën duurt bijna de hele duur van de wee
Sommige vrouwen ervaren meerdere pieken tijdens één wee.
Je kunt het gevoel hebben dat de wee nooit ophoudt en dat je niet kunt ontspannen tussen de weeën door.

Hoe voel je je?

je kunt een sterke druk voelen in je onderrug of perineumgebied
druk op de anus met of zonder aandrang om te persen
er kan een gevoel van warmte en nattigheid zijn of juist een gevoel van kou en rillingen
de bloederige afscheiding wordt intenser
je benen kunnen koud aanvoelen, in veel gevallen beginnen ze ongecontroleerd te trillen
misselijkheid, slaperigheid of braken zijn geen uitzonderingen
je kunt moeite hebben om te ontspannen

Tabel.

Wat kun jij doen?	Wat kan je geboortepartner doen?	Wat kan het ziekenhuispersoneel doen?
Denk niet aan wat komen gaat. Denk aan waar je al bent. Als de aanraking van je partner meer irriteert dan geruststelt, vertel het hem dan. Probeer de ademhalingstechnieken die je speciaal voor deze fase van de bevalling hebt geleerd. Probeer tussen de weeën door te ontspannen door langzaam en ritmisch te ademen. Als je aandrang voelt om te persen, haal dan adem. Pers alleen als is vastgesteld dat het geboortekanaal helemaal klaar is voor de bevalling. Persen op een onvoldoende geopende baarmoederhals kan ervoor zorgen dat deze opzwelt en letsel aan de baarmoederhals veroorzaken. Volg de instructies van het bevallingsteam.	Je moet de instructies van je partner opvolgen zonder te veel te praten. Het is beter om over te schakelen op communicatie door middel van aanraking. Help haar ontspannen tussen de weeën door. Wees zo nodig een informatiemakelaar tussen je partner en de verloskundige. Waarschuw de arts of verloskundige als de moeder een persgevoel krijgt. Volg de instructies van het verloskamerpersoneel op.	Zij zal je naar de verloskamer brengen als je daar nog niet bent. Bereid je voor op de bevalling zelf. Ze controleert de duur en intensiteit van de weeën en de voortgang van de bevalling. Blijft jouw conditie en die van je baby in de gaten houden. Ervoor zorgen dat je zo comfortabel en ondersteund mogelijk bent. Hij houdt je volledig op de hoogte van alles wat er gebeurt en nog gaat gebeuren.

Tijdens de eerste periode van de bevalling ben je nog in verwachting:

Reis naar het ziekenhuis
de verloskundige opvang
een gesprek met het personeel over je geboorteplan
toediening van reinigingsvloeistoffen - met uw toestemming
toediening van een infuus om hydratatie te garanderen
vaginaal onderzoek om de voortgang van de bevalling te controleren, om de twee à drie uur
in geval van onvoldoende bevalling (als op enig moment tijdens de bevalling de baarmoederhalsbevindingen niet binnen 3 uur veranderen), op medische indicatie, moet de baarmoederfunctie worden ondersteund door een infuus met een oplossing die het hormoon oxytocine bevat - niet routinematig toegediend, de redenen hiervoor zullen aan u worden uitgelegd
inbrengen van een intraveneuze canule - niet routinematig uitgevoerd
amniotomie
toediening van epidurale analgesie op uw verzoek - als de baarmoederhals 3 tot 4 cm open is en de baarmoeder regelmatig is - dit wordt bepaald door de verloskundige
beëindiging van de bevalling door keizersnede (niet-progressieve bevalling, bedreiging van het leven en de gezondheid van de baby of van u)

Tweede periode van de bevalling: uitdrijving

Vanaf dit punt is je actieve deelname aan de bevalling nodig.

Nu de baarmoedermond helemaal open is, moet je de baby door het geboortekanaal de wereld in duwen.

Dit proces duurt een half uur tot een uur, maar kan ook tien minuten of twee uur duren.

Hoe voel je je?

In dit stadium kun je het begin van de weeën moeilijk waarnemen.
je voelt een oncontroleerbare drang om te persen
je voelt een uitbarsting van nieuwe energie of juist uitputting
je kunt een sterke druk op je anus voelen
de weeën zijn duidelijk met een duidelijke vergroting van de baarmoeder tijdens de weeën
de bloederige afscheiding wordt intenser
er is een verstrakking van de vagina als het hoofdje beweegt
een gevoel van glibberige nattigheid als het hoofdje naar buiten komt
Mentale opluchting als je kunt beginnen met persen

Tafel.

Wat kun jij doen?	Wat kan je geboortepartner doen?	Wat kan het ziekenhuispersoneel doen?
In positie komen om te persen - hangt af van de gebruiken in het ziekenhuis	Zorg voor het comfort van de barende vrouw. Als ze uit haar positie glijdt, help haar dan om weer te gaan liggen.	Ze zullen je op het bevalbed leggen. Verwijder gewoon het onderste deel van het bed en maak alles klaar wat je nodig hebt voor de bevalling.
Doe je uiterste best. Hoe effectiever je perst en hoe meer energie je uitoefent, hoe sneller de baby geboren zal worden.	Help haar het persen onder controle te houden en adem samen met haar - terwijl je de instructies van het geboorteteam opvolgt.	Zij geven je steun en advies tijdens de bevalling. Ze zullen de toestand van de foetus systematisch controleren met behulp van een monitor.
Als er druk wordt uitgeoefend op het perineum, kan de inhoud van het rectum vrijkomen. Probeer dit niet te voorkomen, want dan verstoor je het ritme van het persen. Het vrijkomen van urine of ontlasting komt vaak voor tijdens de bevalling. Het personeel in de verloskamer is voorbereid op deze situatie.	Laat je niet uit balans brengen door de ervaren medische staf. Zelfs jouw aanwezigheid is nu nodig: Je kunt haar hand vasthouden, zolang je haar niet stoort. haar bezwete voorhoofd afvegen alles doen wat haar kan helpen	Als het hoofdje tevoorschijn begint te komen, bereid je je voor op de eigenlijke geboorte: ze spreiden steriele lakens uit bereiden de instrumenten voor trekken operatiejassen en handschoenen aan desinfecteren het perineum. Als het nodig is, maken ze kort voor de geboorte van de baby een incisie in de perineum (episiotomie): Er wordt een plaatselijke verdoving in het perineum gespoten. dit wordt gedaan op het hoogtepunt van de weeën - dan wordt het perineum op natuurlijke wijze verdoofd door de druk van het hoofdje. De incisie zelf wordt gemaakt op het hoogtepunt van de weeën. Zodra het hoofdje tevoorschijn is gekomen, worden de neus en mond van de baby afgezogen van het aanwezige vruchtwater. De schouders en romp worden dan ter wereld gebracht. Na de geboorte wordt de baby op de buik van de moeder gelegd en wordt de navelstreng doorgeknipt. Zij zorgen voor de postnatale zorg voor je baby. Het personeel van de neonatale kliniek geeft de eerste behandeling aan de pasgeborene. Na de behandeling laten ze de baby aan jou en je partner zien. Als de bevalling ongecompliceerd is, kun je de baby in je armen houden. Ze zorgen ervoor dat de pasgeborene op tijd aan de borst wordt gelegd, uiterlijk 20 minuten na de geboorte. Nadat je je baby hebt opgehaald, brengen ze hem voor korte tijd naar de couveuseafdeling en brengen hem dan naar jouw kamer.
Doe wat natuurlijk is. Pers als je aandrang voelt en krijg geen andere instructies. Haal twee keer diep adem tijdens een wee: pers op het hoogtepunt van de wee zo hard als je kunt - als een stijve kruk. Je kunt de aandrang meer dan eens voelen tijdens één wee. probeer bij elke aandrang te persen, je kunt meerdere keren ademhalen Als je problemen hebt tijdens het persen of met persen, zal de verloskundige je helpen en ook sturen als je je concentratie verliest.	Ondersteun haar rug tijdens het persen. Als het mag, geef haar dan ijsklontjes om op te zuigen.
Ontspan je hele lichaam tijdens het persen, inclusief je dijen en perineum - de spanning van je dijen en perineum gaat de inspanning van het persen tegen.	Raak niet gefrustreerd als je vrouw je niet waarneemt. Haar energie moet ergens anders op gericht zijn. Ze heeft waarschijnlijk niet eens de energie om met je te communiceren.
Volg de instructies van je verloskundige of gynaecoloog op: Als ze zeggen dat je niet moet persen, stop dan. Als je uitgeput bent, kan je arts je aanraden om tijdens de wee te rusten om je energie te geven. Rust tussen de weeën	Help haar te ontspannen tussen de weeën door: door haar te troosten aanraken koele kompressen op het hoofd, de nek of schouders

Tijdens de tweede periode van de bevalling moet je nog steeds:

de moeder kan misschien niet genoeg druk uitoefenen om de baby ter wereld te brengen
als de baby het risico loopt op onvoldoende zuurstoftoevoer tijdens de bevalling, moet de bevalling snel worden gestopt
de arts kan besluiten om de bevalling te beëindigen met een van de verloskundige operaties, een tang of vacuümextractor (bel), om het leven en de gezondheid van de baby te beschermen
in het geval van een plotselinge bedreiging van het leven en de gezondheid van de baby of de moeder tijdens de bevalling, moet de bevalling worden beëindigd door middel van een keizersnede.

De keizersnede is een methode die alleen in uitzonderlijke gevallen mag worden toegepast en kan in geen geval dienen als methode om de bevalling te vergemakkelijken.

De derde periode van de bevalling: de bevalling van de placenta

De derde periode van de bevalling duurt ongeveer 20 minuten. In deze fase van de bevalling verlaat de placenta, die tot de geboorte voor de vitale functies van de baby heeft gezorgd.

Enkele minuten na de geboorte kunnen lichte, pijnloze weeën optreden. Tijdens deze weeën komt de placenta los van de baarmoederwanden en beweegt zich naar de vagina, waar hij naar buiten kan worden geduwd.

Nadat de placenta is geboren, wordt het geboortekanaal gecontroleerd, postnatale verwondingen behandeld en een episiotomie gehecht.

Hoe voel je je?

Na de bevalling zul je je moe voelen
Je kunt een golf van nieuwe energie voelen
Je zult dorst en honger hebben
sommige vrouwen zullen rillen
elke vrouw die bevalt heeft een bloederige vaginale afscheiding (lochia) zoals een zware menstruatie
de onmiddellijke emotionele reactie na de bevalling is ontspanning
ongeduld tijdens de bevalling van de placenta en tijdens de behandeling van postpartum letsel komt vaak voor
sommige vrouwen voelen een sterke gehechtheid aan hun partner en een sterke emotionele gehechtheid aan de baby
anderen zijn vergeetachtig en wrokkig, vooral na een moeilijke en langdurige bevalling.

Wat kun jij doen?	Wat kan je geboortepartner doen?	Wat kan het ziekenhuispersoneel doen?
Help bij het naar buiten duwen van de placenta - als ze dat zeggen. Wees geduldig bij het controleren en behandelen van postnatale verwondingen en bij het hechten van episiotomieën. Houd je baby in je armen. Wees trots op wat je hebt bereikt. Geniet en ontspan. Vergeet niet je geboortepartner te bedanken.	Een vrouw verdient lof. Je moet haar feliciteren met een fantastische prestatie. Creëer een emotionele band met je baby, neem hem in je armen en knuffel hem. Als je een camera hebt, neem dan een paar foto's. Informeer mensen in je omgeving die vol ongeduld wachten op het blijde nieuws.	Het helpt bij de geboorte van de placenta. Houd, in overeenstemming met de aanbevelingen van de Gynaecologische Vereniging en de Wereldgezondheidsorganisatie, de derde periode fundamenteel actief. Dit betekent dat je na de bevalling van de foetus een eenmalige intraveneuze injectie met oxytocine krijgt. Hierdoor duurt de placenta-abruptie korter en is het bloedverlies aanzienlijk lager. De placenta wordt onderzocht om te zien of deze intact is. Als er resten in de baarmoeder achterblijven, verwijdert de verloskundige deze. Nadat de postpartum wonden zijn behandeld en de episiotomie is gehecht, wordt je onderlichaam gewassen. Je krijgt schoon ondergoed en een onderlegger. Ze houden je algemene gezondheid in de gaten. Na twee uur word je van de verloskamer naar je kamer op de zesde afdeling gebracht.

Tips voor jou:

De eerste tekenen van zwangerschap, hoe herken je ze?

Wie is de verloskundige en wat doet ze?
Ben je overmand door nervositeit en stress?

Boek: Negen maanden vragen en antwoorden (Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg en Sandee Hethaway)
Memorix - Verloskunde (Thomas Rabe)
Verloskunde (Zdeněk Hájek, Evžen Čech, Karel Maršál et al.)