Vitamine K en K2: Wat zijn de effecten? Waar in voedsel komt het voor?

Wat is vitamine K en vitamine K2? Wat zijn de effecten en waarom is het belangrijk voor mensen? Wat kan een tekort en een teveel aan vitamine K veroorzaken en welke natuurlijke bronnen zijn er beschikbaar in voedsel?

Van vitamine K wordt gezegd dat het een belangrijke factor is bij de bloedstolling.

Het werd al in 1936 ontdekt, dankzij kippen. De kippen die een vetarm dieet kregen, hadden aanzienlijk meer last van bloedingen. Dit bracht wetenschappers ertoe om de oorsprong ervan te onderzoeken.

Vitamine K lost op in vet. In dit geval werd het niet voldoende geabsorbeerd. Het resultaat was een laag stollingsvermogen.

Omdat vitamine K in verband werd gebracht met bloedstolling toen het werd ontdekt, kreeg het zijn naam van het Duitse woord"Coagulation".

Vitamine K komt van nature in twee vormen voor:

• Vitamine K1 - ook wel fylloquinon genoemd
• Vitamine K2 - ook wel menachinon genoemd

Vitamine K2 wordt verder onderverdeeld in twee subtypes op basis van de chemische structuur. Met de zogenaamde:

• korte keten.
• lange keten

Vitamine K komt ook voor in een derde, synthetische vorm als vitamine K3. Deze vorm van de vitamine heeft echter een aantal nadelige effecten, zoals hemolyse van het bloed (afbraak van rode bloedcellen) en toxische effecten op de lever.

In sommige literatuur wordt ook vitamine K4 genoemd. Dit is een gereduceerde vorm van vitamine K3.

Vitamine K1 en K2 en hun functies in het menselijk lichaam

Vitamine K heeft verschillende effecten in ons lichaam. Hoewel de effecten van vitamine K1 en K2 aanzienlijk van elkaar verschillen, zullen we daarom specifiek naar de effecten van beide kijken.

Een van de bekendste effecten van vitamine K1 is de betrokkenheid bij de bloedstolling. Vitamine K1 is betrokken bij de activering van bloedstollingsfactoren.

Dit zijn:

• Stollingsfactor II - ook wel protrombine genoemd
• Stollingsfactoren VII, IX en X

en anti-stollingseiwitten C en S.

Vitamine K wordt voornamelijk opgeslagen en geconcentreerd in de lever. De lever dient daarom als reservoir voor deze vitamine. Vitamine K wordt echter snel verbruikt bij de productie van stollingsfactoren.

Als het niet wordt toegediend in de vorm van voedsel (of supplementen), bijvoorbeeld in het geval van een beperkt dieet, zijn de reserves binnen een paar dagen uitgeput.

Pasgeboren baby's krijgen vitamine K1 toegediend kort na de geboorte, in de vorm van een eenmalige injectie of op langere termijn door orale toediening in de vorm van druppels. Deze behandeling voorkomt mogelijk fatale bloedingen als gevolg van een tekort aan deze vitamine.

Deze bloeding kan optreden tijdens:

• De eerste 24 uur na de geboorte - ook wel vroegtijdige bloeding genoemd. Dit fenomeen komt zelden voor. Het wordt meestal veroorzaakt door medicijnen die moeders tijdens de zwangerschap hebben ingenomen. Dergelijke medicijnen zijn onder andere:
  • anti-epileptica - carbamazepine, fenytoïne, barbituraten
  • anti-tuberculose geneesmiddelen - isoniazide, rifampicine
  • antibiotica - cefalosporinen
  • bloedverdunners - warfarine

Zonder vitamine K1 profylaxe kan deze fatale bloeding echter ook optreden

• In de eerste week van het leven van een pasgeborene - ook wel klassiek genoemd.

Maar we weten ook

• Laat - wat kan optreden tussen de tweede week en de zesde maand van de leeftijd van de baby.

Lage vitamine K1-spiegels bij pasgeborenen zijn voornamelijk te wijten aan een lage vitamine K1-passage door de placenta.

Het feit dat moedermelk zeer lage hoeveelheden vitamine K1 bevat en de onvolwassenheid van het spijsverteringskanaal van de pasgeborene dragen ook bij aan deze aandoening. Dit veroorzaakt een lage absorptie.

Recente studies hebben aangetoond dat vitamine K1 ook een antioxiderende werking heeft in ons lichaam. Deze werking wordt echter verminderd door de werking van warfarine.

Vitamine K vergemakkelijkt ook de productie van ATP in de mitochondriën. Dit helpt wanneer mitochondriale disfunctie optreedt.

Vitamine K2 speelt een belangrijke rol bij:

• hart- en vaatziekten
• bij de botontwikkeling en bij de behandeling van botbreuken
• chronische nierziekten
• en bepaalde vormen van kanker

Tegelijkertijd heeft het ook een belangrijk effect op:

• leveraandoeningen
• immuunreacties van ons lichaam
• neurologische aandoeningen
• maar ook obesitas

Vitamine K2 en hart- en vaatziekten

De afzetting van calciumionen in de bloedvaten is een proces dat ziekten veroorzaakt in het cardiovasculaire systeem van ons lichaam.

Volgens huidig onderzoek wordt het beschermingsmechanisme van ons lichaam, dat het proces van calciumafzetting in de bloedvaten voorkomt, geleverd door specifieke eiwitten. Deze eiwitten zijn echter afhankelijk van vitamine K2. Daarom heeft vitamine K2 een beschermende functie bij de vorming van verkalking van bloedvaten.

Ook na behandeling met vitamine K2 werd een verbetering van de elasticiteit van de bloedvaten waargenomen en was er een afname van aderverkalking. In onderzoeken werden patiënten ook behandeld met vitamine K1, maar het effect werd alleen aangetoond met vitamine K2.

Er zijn nog veel lopende onderzoeken bij patiënten met verschillende hart- en vaatziekten. Het is daarom waarschijnlijk dat er in de nabije toekomst andere diagnoses zullen worden gesteld waarvoor vitamine K2 zal worden aanbevolen.

Vitamine K2 en botbreuken

Het is nu goed vastgesteld dat vitamine K2 de botkwaliteit verbetert. Dit verlaagt ook het risico op botbreuken. Deze bevindingen worden ondersteund door een aantal onderzoeken bij patiënten ouder dan 50 jaar.

Vitamine K2 is ook belangrijk voor de botontwikkeling bij kinderen die geboren worden met een vitamine K2-tekort door een genetische mutatie. In dit geval moeten voedingssupplementen en medicijnen met vitamine K2 worden gegeven.

Tegelijkertijd zijn er nog meer onderzoeken gaande om de rol van vitamine K2 in de ontwikkeling, de gezondheid en het behoud van de botfunctie nauwkeuriger te bepalen.

Vitamine K2 en diabetes mellitus

Onderzoeken hebben bevestigd dat langdurig gebruik van vitamine K2 supplementen het risico op diabetes vermindert.

Het grootste onderzoek met 38.000 mannen en vrouwen in de leeftijd van 20 tot 70 jaar toonde aan dat het innemen van 10 µg vitamine K2 per dag het risico op diabetes met 7% verminderde.

Het exacte mechanisme waardoor vitamine K2 dit risico verlaagt, is echter niet opgehelderd.

Het kan te maken hebben met de activering van osteocalcine door vitamine K2. Osteocalcine werkt in op de bètacellen van de alvleesklier en beïnvloedt zo de insulineproductie.

Bijgevolg wordt verondersteld dat vitamine K2 een effect heeft op het glucosemetabolisme.

Vitamine K2 en kanker

In verschillende onderzoeken is vitamine K2 gegeven als aanvullende behandeling voor kankerpatiënten. Onderzoeken hebben aangetoond dat vitamine K2 de groei en uitzaaiing van verschillende kankercellijnen heeft voorkomen.

In sommige gevallen nam de ontwikkeling van kanker zelfs af of gingen patiënten in volledige remissie.

Interessant genoeg was het effect van vitamine K2 niet beperkt tot één bepaald type kanker. Het effect werd waargenomen bij verschillende typen van de ziekte.

Vitamine K2 en leveraandoeningen

De rol van vitamine K1 in de lever is al eerder in dit artikel beschreven. Maar hoe zit het met vitamine K2 en de effecten ervan op de lever? Vitamine K2 lijkt een regeneratief effect te hebben op levercellen. Het beïnvloedt ook de rijping en vorming van levercellen uit stamcellen.

En omdat het de ontwikkeling van kanker kan remmen, blijkt het ook effectief te zijn bij leverkanker. Vitamine K2 was effectief in beide gevallen van deze vorm van kanker, of het nu ging om alcoholische levercirrose of niet-alcoholische levercirrose.

Er wordt ook gekeken naar de positieve effecten bij levercirrose alleen.

Vitamine K2 en chronische nieraandoeningen

Vitamine K-tekort komt voor bij chronische nieraandoeningen. Onderzoek heeft aangetoond dat het innemen van vitamine K2 de functie van de nierslagaders verbeterde.

Tegelijkertijd voorkwam deze behandeling verdere kalkafzetting (verkalking genoemd) in de nierslagaders. Beide processen dragen bij aan een verbeterde nierfunctie.

Behandeling met vitamine K2 blijkt ook de glomerulaire filtratiesnelheid te verbeteren.

Vitamine K2 en het immuunsysteem

Vitamine K2 verminderde het aantal geactiveerde cellen van het immuunsysteem in vergelijking met vitamine K1. Daarom wordt aan vitamine K2 een immunosuppressief effect toegeschreven. Dit effect zou bijvoorbeeld gebruikt kunnen worden bij atopische dermatitis.

Dit vereist echter verder onderzoek.

Vitamine K2 en neurologische aandoeningen

Eén onderzoek beschrijft verlaagde vitamine K2-spiegels bij patiënten met multiple sclerose in vergelijking met gezonde vrijwilligers.

Het beschreef ook de functie van vitamine K2 in neuronale differentiatie en het effect op de bescherming van hersencellen.

Vitamine K2-spiegels waren ook gecorreleerd met neurologische spasmen en oogzenuwlaesies. Deze onderzoeken suggereren dus een zeer belangrijke rol van vitamine K2, niet alleen in de neurologische ontwikkeling maar ook bij neurologische aandoeningen.

Vitamine K2 en obesitas

In onderzoeken bij mensen zijn verbeteringen in het lichaamsgewicht aangetoond bij het gebruik van voedingssupplementen met vitamine K2. Verbeteringen in andere parameters zoals:

• tailleomtrek - berekening van de verhouding tussen taille en heup
• lichaamsbouw
• hoeveelheid visceraal vet
• progressie van diabetes

Over het algemeen kan gezegd worden dat vitamine K2 een positief effect heeft op het glucose- en vetmetabolisme, maar ook hier is verder onderzoek nodig.

Vitamine K1 en K2 en hun voorkomen in voedsel

Vitamine K1

Vitamine K1 komt voornamelijk voor in groene bladgroenten en groene plantendelen en in mindere mate in groene vruchten.

Vitamine K2 wordt geproduceerd door bacteriën en komt daarom vooral voor in voedingsmiddelen die bacteriën gebruiken bij de productie - gefermenteerde producten.

De belangrijkste bronnen van vitamine K1 zijn:

• Groenten, bijv:
  • spinazie - 96,7 µg/100 g
  • zuurkool - 22,4 µg/100 g
  • kool - 75,3 µg/100 g
• Fruit, bijv:
  • avocado - 15,7 tot 27 µg/100 g
  • kiwi's - 33,9 tot 50,3 µg/100 g
  • groene en rode druiven - 13,8 tot 18,1 µg/100 g

Het komt echter ook voor in:

• rode biet - 568 µg/100 g
• boerenkool - 75,3 µg/100 g
• broccoli - 146,7 µg/100 g
• geroosterde sojabonen - 57,3 µg/100 g
• of wortelsap - 25,5 µg/100 g

Naast de bovenstaande vruchten kan vitamine K1 worden verkregen uit:

• bosbessen - 14,7 tot 27,2 µg/100 g
• bramen - 14,7 tot 25,1 µg/100 g
• gedroogde vijgen - 11,4 tot 20,0 µg/100 g
• maar ook pruimen - 51,1 tot 68,1 µg/100 g

Onder de vertegenwoordigers onder de noten zijn de bron

• pijnboompitten - 33,4 tot 73,7 µg/100 g
• cashewnoten - 19,4 tot 64,3 µg/100 g
• en pistachenoten - 10,1 tot 15,1 µg/100 g

Andere vruchten en noten bevatten zeer kleine hoeveelheden vitamine K1.

Het vitamine K-gehalte van vlees en vis hangt niet alleen af van de diersoort, maar ook van de herkomst van het vlees.

De belangrijkste bronnen van vitamine K1 in vlees zijn:

• hertenlende - 2,4 µg/100 g
• runderlever - 2,3 µg/100 g

Van de visbronnen zijn de volgende soorten het rijkst aan vitamine K1:

• makreel - 0,5 µg/100 g
• of zelfs paling - 1,3 µg/100 g

Vitamine K1 is een vetoplosbare vitamine, dus de absorptie ervan via de voeding neemt toe bij een vetrijk dieet.

Vitamine K wordt opgenomen in de dunne darm en vervolgens door het bloed naar de lever getransporteerd.

Vitamine K1 wordt opgenomen door de lever en verdwijnt snel uit de bloedbaan. De lever maakt stollingsfactoren aan met behulp van vitamine K1.

Vitamine K2 daarentegen blijft langer in de bloedbaan en wordt opgenomen door botweefsel en vaatweefsel.

Vitamine K2

Wat vitamine K2 betreft, zijn gefermenteerde producten de belangrijkste bron van vitamine K2, of het nu vlees of zuivelproducten zijn.

De hoogste hoeveelheid vitamine K2 (985 ng/g) wordt gevonden in natto, een Japans voedingsmiddel dat wordt gemaakt door sojabonen te fermenteren met bacteriën.

Naast gefermenteerde producten wordt vitamine K2 ook gevonden in:

• kippenvlees - 10,1 µg/100 g
• eidooiers
• harde kazen
• zuurkool
• rundvlees - 1,9 µg/100 g
• maar ook in zalmvlees

Naast de hierboven genoemde voedingsmiddelen bevatten de volgende voedingsmiddelen ook veel vitamine K2:

• runderlever - 11,2 µg/100 g
• en varkenslever - 1,8 µg/100 g

Vis is het rijkst aan vitamine K2:

• vergelijkbaar met vitamine K1, paling - 63,1 µg/100 g
• schol - 5,3 µg/100 g
• zalm - 0,6 µg/100 g

Vitamine K2 wordt echter ook geproduceerd door onze darmbacteriën in het spijsverteringskanaal.

Voedingsmiddelen die zowel vitamine K1 als vitamine K2 bevatten

Zuurkool is de meest ideale bron van beide vormen van vitamine K1 en K2.

• K1: 22,4 µg/100 g
• K2: 5,5 µg/100 g

Het vitamine K-gehalte van kaas is afhankelijk van verschillende productiefactoren, waaronder de rijpingsperiode.

Dit is voornamelijk het gevolg van de duur van het fermentatieproces, maar ook van de aard van de gebruikte bacteriën.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat geen van beide kazen kan worden beschouwd als een op zichzelf staande bron van vitamine K2.

Van de Europese kazen werden de hoogste gehaltes aan vitamine K1 gevonden in de volgende soorten:

• Roquefort - 6,56 µg/100g
• Pecorino - 5,56 µg/100g
• Brie - 4,55 µg/100g
• maar ook in andere variëteiten

K2 bevatte weer voornamelijk:

• Munster - 80,1 µg/100 g
• Camembert - 68,1 µg/100 g
• Gamaloste - 54,2 µg/100 g
• maar ook Ementhal en Roquefort.

Vitamine K en de dagelijkse inname ervan

De dagelijkse inname van vitamine K1 is niet precies gedefinieerd.

Voor mannen varieert deze tussen 65 µg/dag en 120 µg/dag.

Voor vrouwen varieert deze tussen 55 µg/dag en 90 µg/dag.

Onderzoek toont aan dat de dagelijkse inname van vitamine K1 uit de voeding ruim voldoende is om de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid te dekken. In veel gevallen is deze inname hoger dan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid.

Vitamine K1-tekort is nog niet waargenomen bij gezonde volwassenen.

In het geval van vitamine K2 is de inname via de voeding echter onvoldoende. Slechts ongeveer 25% van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid wordt uit de voeding verkregen.

Daarom wordt aanbevolen om de inname van vitamine K2 te verhogen via voedingssupplementen en medicijnen.

Er is momenteel echter geen precieze dagelijkse referentie-inname van vitamine K2.

Wat bijwerkingen betreft, deze zijn niet waargenomen bij inname via de voeding. Hoewel er bezorgdheid kan bestaan dat overmatige inname zal leiden tot overmatige bloedstolling, is het tegenovergestelde waar.

Extreem hoge doses vitamine K hebben bij mensen hypoprothrombinemie (verminderd vermogen om bloedstolsels te vormen) veroorzaakt. Bij dieren hebben hoge doses geleid tot bloedingen en daaropvolgende bloedarmoede.

Over het algemeen kunnen lichte gastro-intestinale verstoringen tot de bijwerkingen behoren. Huiduitslag is gemeld met vitamine K2 supplementen. Deze verdween na behandeling.

Houd er echter rekening mee dat de synthetische vorm van vitamine K - vitamine K3 - veel ernstige bijwerkingen heeft. Deze zijn voornamelijk te wijten aan de chemische structuur.

Vitamine K en bloedverdunners

Warfarine, een bloedverdunner, behoort tot de groep van zogenaamde coumarine orale anticoagulantia.

Warfarine werd oorspronkelijk gebruikt als rattengif. Ratten bloedden dood nadat ze het hadden ingenomen.

Warfarine werkt als een vitamine K antagonist.

Door de omzetting van vitamine K te remmen, belemmert het de aanmaak van stollingsfactoren. Deze werking resulteert dus in een verminderde aanmaak van stollingsfactoren. Het eindresultaat is de antistollende werking.

Warfarine heeft echter geen effect op de werking van de stollingsfactoren die al gevormd zijn in onze bloedbaan (factoren II, VII, IX en X). Daarom is het effect pas volledig zichtbaar als de bestaande stollingsfactoren zijn uitgeput.

Het effect van een dieet rijk aan vitamine K op het effect van warfarine is al lang bekend.

Met name een dieet met veel groene groenten, verschillende verlagende diëten en het gebruik van vitamine K-supplementen hebben bijgedragen aan het falen van antistollingstherapie.

De ingenomen hoeveelheid vitamine K varieerde van 25 tot 6000 µg/dag.

Een andere studie bevestigde dat patiënten die meer dan 250 µg vitamine K per dag kregen, minder gevoelig waren voor de behandeling met warfarine. De inname van één tablet van 250 µg had geen invloed op het effect van warfarine bij patiënten die al stabiel waren op deze behandeling.

Een behandeling die langer dan een week duurde, beïnvloedde echter al het effect van warfarine. Daarom was het nodig om de dosis warfarine te verhogen.

Er moet echter ook opgelet worden met multivitaminepreparaten, die in veel gevallen ook vitamine K bevatten. Patiënten die warfarine innemen, moeten hier dus voorzichtig mee zijn. Of u nu met multivitaminepreparaten begint, ze neemt of er onlangs mee gestopt bent.

De behandelende arts moet er ook van op de hoogte worden gebracht dat u een antistollingstherapie start of neemt.

Veel patiënten die warfarine nemen, hebben echter zeer lage vitamine K-spiegels.

Studies hebben echter bevestigd dat als er lage concentraties vitamine K in ons lichaam aanwezig zijn, de inname van zelfs lage doses vitamine K een groot effect kan hebben op het effect van warfarine.

Daarom worden diëten met een laag vitamine K-gehalte langzaam verlaten bij patiënten die anticoagulantia innemen. Het ideaal is om een regelmatig dieet te volgen.

De laatste jaren is echter ook de genetische samenstelling van het individu onderzocht. Het blijkt dat dit ook invloed heeft op het antistollingseffect van vitamine K. Simpel gezegd, als twee patiënten op hetzelfde moment dezelfde hoeveelheid warfarine en vitamine K innemen, kan de reactie van hun lichaam verschillend zijn.

Tot slot willen we eraan herinneren dat vitamine K al meer dan 80 jaar bekend is, vooral vanwege zijn belangrijke functie bij de bloedstolling.

Veel van de effecten van de verschillende vormen van vitamine K zijn nog niet volledig opgehelderd. Daarom heeft het zeker nog een groot potentieel in termen van verschillende soorten ziekten en de behandeling ervan.