SOA's in de zomer: wat zijn de gevaren van sekstoerisme?

De zomer brengt niet alleen meer vrije tijd met zich mee, maar ook een verhoogd risico op de overdracht van SOA's. Op weg naar plezier vergeten we vaak bescherming en de gevolgen van zomerpret.

Seksueel overdraagbare aandoeningen en de zomer

Een seksueel overdraagbare aandoening of SOA is een infectieziekte die in de meeste gevallen kan worden opgelopen door geslachtsgemeenschap of ander seksueel contact met een andere persoon.

Natuurlijk kunnen SOA's ook worden overgedragen via bijvoorbeeld bloed (wonden, prikaccidenten).

De dreiging van de zomermaanden

Zon, water, ontspanning, mooie gebruinde lichamen, een paar drankjes en het probleem is opgelost. In de zomermaanden hebben mensen meer vrije tijd omdat het voor de meesten vakantie is. Hun verlangen naar het andere geslacht is ook groter.

Onbeschermde geslachtsgemeenschap brengt echter veel risico's met zich mee naast het aanvankelijke plezier. De meest voorkomende problemen van dit type zijn seksueel overdraagbare aandoeningen, andere aandoeningen die worden overgedragen door direct contact, druppelinfectie, orale route (via de mond) en anders of ongewenste zwangerschappen.

Beschermde geslachtsgemeenschap is een iets veiligere optie, maar kan ook leiden tot onverwachte situaties met hetzelfde eindresultaat.

Directe bedreiging - sekstoerisme

Sekstoerisme verwijst naar een vorm van toerisme waarbij partners worden gezocht voor een eenmalige seksuele ontmoeting of een kortdurende relatie voor seks.

Het wordt regelmatiger beoefend door meer promiscue mensen of door iedereen op een eenmalige basis.

Hoe frequenter het seksuele contact met vreemden, hoe hoger het risico op besmetting. Het is ook voor ieder van ons mogelijk om ten prooi te vallen aan een exotische schoonheid of een mooie gebruinde vreemdeling. We zijn maar mensen, het gebeurt.

Verlangen is moeilijk te weerstaan, maar wat we wel weten en zouden moeten beïnvloeden is bewustzijn van en bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

TIP: Lees ook het artikel: Wat zijn de risico's van het wisselen van seksuele partners en welke SOA's kennen we?

Hoe kunnen we besmet raken?

Seksueel overdraagbare aandoeningen worden voornamelijk overgedragen door seksueel contact, maar ook door ander seksueel contact met een andere persoon. Overdracht vindt plaats door direct genitaal contact en uitscheiding van lichaamsvloeistoffen. Genitaal of anaal contact met de mond kan ook voorkomen.

Overdracht via speeksel tijdens het zoenen is niet mogelijk voor ziektes zoals AIDS, syfilis of gonorroe. Het kan, uitzonderlijk, voorkomen wanneer de mondholte van zowel de drager als de mogelijk besmette persoon gewond is, of door bloed.

SOA-test

Het is geen schande om je te laten testen. Je kunt het laten doen bij je huisarts, dermatoloog, gynaecoloog voor vrouwen en uroloog voor mannen. Als je echter aan niemand wilt uitleggen waarom je leeft zoals je leeft, is het onder andere mogelijk om je anoniem te laten testen.

Welke soorten geslachtsziekten kennen we?

Seksueel overdraagbare aandoeningen, of SOA's (seksueel overdraagbare aandoeningen), zijn alle ziekten die kunnen en meestal worden overgedragen via geslachtsgemeenschap of ander seksueel contact. Hieronder vallen ziekten die worden veroorzaakt door virussen, bacteriën, schimmels en parasieten.

Ernstige ziekten zijn AIDS, syfilis, gonorroe, HPV en trichomoniasis.

Minder ernstige ziekten zijn hepatitis B en C, besmettelijke molluscum (genitale wratten), herpes genitalis, chlamydiale infectie of luizen.

AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom)

Dit is de ernstigste seksueel overdraagbare virusziekte waarvoor momenteel geen genezing bestaat. Het wordt veroorzaakt door het HIV-virus (humaan immunodeficiëntievirus).

De naam impliceert dat dit virus het menselijke immuunsysteem aanvalt. HIV wordt asymptomatisch aangetroffen in bloed, sperma en vaginale vloeistoffen tot het begin van AIDS.

Overdracht van hiv/aids

Overdracht vindt plaats via seksueel contact - vaginale, anale en orale seks. Overdracht via bloed (transfusie, verwonding, gebruik van dezelfde spuit door drugsverslaafden) is ook mogelijk. Transplacentale overdracht (van moeder op foetus) is ook bevestigd.

Stadia van hiv/aids

1. Stadium - Na infectie met hiv begint de periode van aids-seroconversie. Deze periode vanaf het binnendringen van het virus in het lichaam duurt meestal 3 weken tot 3 maanden. 50% van de geïnfecteerden vertoont zelfs in deze periode geen symptomen. Bij de andere helft van de geïnfecteerden zien we griepachtige symptomen met temperaturen die 2 tot 3 weken aanhouden. Spier- en gewrichtspijn, symptomen van tonsillitis en infectieuze mononucleose kunnen hiermee gepaard gaan. Soms ontwikkelt een klein percentage van de patiënten diarree, subfebriele ziekte, koorts, vergrote lymfeklieren, vaginale candidiasis met afscheiding, orale candidiasis, harige leukoplakie van de tong, terugkerende herpes zoster en pijn rond perifere zenuwen.
2. Stadium - Na deze periode wordt de geïnfecteerde persoon een asymptomatische drager. Zonder tekenen van ziekte kan hij of zij het virus onbewust verder verspreiden. De persoon is een asymptomatische drager tot de uitbraak van de ziekte zelf, een periode van enkele jaren. Tekenen van viremie kunnen in het bloed worden gedetecteerd op een laag niveau. De waarden stijgen vóór de uitbraak van het laatste stadium.
3. Stadium - Het laatste stadium is eigenlijk het uitbreken van AIDS zelf. Het is het terminale stadium na een periode van langdurig HIV-dragerschap. Hier wordt het immuunsysteem al vernietigd. Het uit zich in terugkerende en moeilijk beheersbare infecties en verschillende geassocieerde kankerziekten die ontstaan door de zeer lage immuniteit van het organisme.

Diagnose en behandeling van hiv/aids

De diagnose is gebaseerd op de algemene medische voorgeschiedenis van de patiënt, in het bijzonder een reisgeschiedenis waarin onbeschermd seksueel contact met een vreemde plaatsvond in een risicoland (West-Afrika, Turkije, Italië, Griekenland).

Het HIV-virus kan worden aangetoond door serologisch onderzoek, d.w.z. de aanwezigheid van anti-HIV-antistoffen in het bloed.

Er is nog steeds geen behandeling die de patiënt volledig van de infectie kan verlossen, maar medische inspanningen en wetenschap kunnen de ziekte wel verlichten.

Er is een verschil of de patiënt alleen drager van HIV is of de ziekte al heeft ontwikkeld. Als er sprake is van HIV-positiviteit zonder dat er sprake is van AIDS, wordt een antiretrovirale behandeling toegepast waarbij maximaal drie combinaties van medicijnen worden gegeven. De meest gegeven medicijnen zijn cotrimoxazol, als alternatief pentamidine, dapsone of trimethoprim. Deze combinatie is ook geschikt voor AIDS zelf, of er wordt zidovudine, lamivudine en indinavir gegeven.

Als orale candidiasis veel voorkomt, wordt diflucan gegeven. Een zeldzame opportunistische infectie is een hersenabces, dat wordt behandeld met pyrimethamine. Frequente herpetische huiduitingen worden behandeld met acyclovir, gevolgd door levenslange anti-terugvaltherapie.

Syfilis (luess)

Syfilis is een bacteriële ziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Treponema pallidum. Naast de geslachtsorganen worden ook andere organen en systemen van het lichaam aangetast, zoals het cardiovasculaire systeem of het zenuwstelsel (neurosyfilis).

Overdracht van syfilis

De bron van infectie is altijd de zieke persoon. De huid en slijmvliezen zijn de toegangspoort tot infectie. De ziekte wordt het meest overgedragen door seksueel contact en bloed (transfusie, van onbehandelde moeder op foetus). Minder vaak wordt de ziekte overgedragen via ziektesites (zoenen, borstvoeding).

Stadia van syfilis

1. Het primaire stadium van syfilis duurt ongeveer 9 weken. Het treedt ongeveer 3 weken na infectie op. Bij uitzondering kan het 10 tot 12 weken zijn. Na deze variërende incubatieperiode verschijnt er op de plaats van contact (meestal het genitale kanaal) een rubberachtige bult, ook wel een harde zweer (ulcus durum) genoemd. Het is een pijnloze, donkerroze en glanzende bult. Het voelt harder aan. Het wordt ongeveer 1 cm groot en geneest na ongeveer 3 tot 6 weken.
2. Het secundaire stadium van syfilis treft de patiënt gemiddeld gedurende 2,5 jaar. In deze periode komen de aanvallen van het zaaien terug en nemen ze geleidelijk af. Het uit zich door een grote maculopapulaire laesie, voornamelijk op het slijmvlies van de mondholte. De laesies zijn rozerood van kleur met een witachtig oppervlak. De verspreiding op de huid is symmetrisch. De bruinachtige tot rozige plekken bereiken een diameter van ongeveer 1 cm. Ze treffen vooral het laterale deel van de borst, de handpalmen en de voetzolen. Ze jeuken niet en doen geen pijn. De laesies bevatten een aantal Treponema pallidum bacteriën. Later treedt er een volledig haarverlies op in het gebied en leucodermie (lokale depigmentatie).
3. Tertiaire syfilis wordt gekenmerkt door de vorming van een zacht ulcus of zogenaamde syfilitische rubber (syfilis gummosa). Dit zijn scherp begrensde rubberachtige bultjes met een bruinrode kleur. Ze zijn zacht van consistentie en bevatten een ontstekingsinfiltraat. Ze verspreiden zich in de omgeving. Nadat de infiltratieve afzetting is afgebroken, wordt een ulcus gevormd dat geneest met een atrofisch litteken (onder het huidoppervlak). Het litteken is gedepigmenteerd in de vorm van een ster met donkerder randen.

Diagnose en behandeling van syfilis

De diagnose is gebaseerd op anamnestische gegevens (voornamelijk promiscue levensstijl), klinisch beeld (manifestaties), microscopisch bewijs van treponemie van ulceri (zweer) en serologisch onderzoek.

Het geneesmiddel van eerste keuze voor het primaire en secundaire stadium is pendepone (benzathine benzylpenicilline G). Het wordt toegediend als een eenmalige injectie. Vervolgens worden antibiotica in tabletvorm gegeven (doxycycline, erytromycine). De behandeling voor het tertiaire stadium is hetzelfde, maar de doses van de geneesmiddelen zijn hoger.

Gonorroe

Gonorroe is een bacteriële ziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorrhoeae. Het tast de slijmvlieslaag van de baarmoederhals, baarmoeder, adnexa, rectum, urethra aan, evenals het bindvlies of de keelholte. De infectie verspreidt zich overal naar de omgeving, van het uitwendige genitale kanaal naar de inwendige en bloedroute.

Overdracht van gonorroe

De bron van infectie is de zieke persoon en overdracht vindt bijna uitsluitend plaats via seksueel contact. Overdracht van moeder op foetus of infectie van de foetus in het geboortekanaal tijdens de bevalling is zeldzaam. Indirecte overdracht door besmette voorwerpen is even zeldzaam.

Symptomen van gonorroe

Het klinische beeld is verschillend bij mannen en vrouwen vanwege de verschillende geslachtsorganen. De incubatietijd is gemiddeld 4 dagen bij mannen en 6 dagen bij vrouwen.

De primaire manifestatie is een ontsteking van de ureter. Het voorste, middelste of achterste deel van de urethra is aangetast en de manifestaties zijn enigszins verschillend. De ziekte uit zich door frequent urineren in kleine hoeveelheden, een branderig gevoel tijdens het urineren en een mucoïde purulente afscheiding uit de urethra met een geelgroene kleur, die vol bacteriën zit. De infectie verspreidt zich ook van het voorste deel naar de phimosis (voorhuid) of door ontsteking van de doorgangen binnenin de urethra.

Hetzelfde is het geval met ontsteking van het middelste deel van de urinebuis. In het achterste deel kan de pijn uitstralen van de onderbuik naar het heiligbeen of de dijen. De pijn is uitgesproken tijdens het plassen, met druk om ontlasting en erectie te passeren. Bloed in de urine en ejaculaat kan worden waargenomen. De infectie verspreidt zich naar de prostaat en de testikels. Onbehandeld veroorzaakt de ziekte steriliteit.

Bij vrouwen worden meestal de urethra (urinebuis), baarmoederhals en baarmoeder aangetast, meestal tegelijkertijd met de adnexa en het peritoneum (buikvlies). De ziekte manifesteert zich op dezelfde manier als bij mannen met pijnlijk en frequent urineren met een branderig gevoel en purulente afscheiding.

Pijnlijke menstruatie met afscheiding uit de vagina, menstruatiestoornissen of zelfs volledige afwezigheid van menstruatie, verklevingen aan de eileiders en steriliteit worden ook geassocieerd. Secundaire ontsteking van het buikvlies veroorzaakt ernstige buikpijn, verharding van de buik en opwaartse verspreiding van de infectie, met betrokkenheid en vergroting van de lever en milt.

Diagnose en behandeling van gonorroe

De diagnose is gebaseerd op de voorgeschiedenis en de symptomen, maar vooral op microscopisch, kweek- en serologisch onderzoek om de aanwezigheid van gonnorroe te bevestigen. De symptomen lijken erg op andere urineweginfecties, maar ook op andere genitale infecties - zoals chlamydia.

Procainpenicilline G in combinatie met probenecid wordt gebruikt bij de behandeling van gonorroe. Tetracycline antibiotica zijn ook effectief. Volgens de WHO zijn ceftriaxon, ciprofloxacine, spectinomycine, erytromycine of ofloxacine ook geschikt.

Onbehandelde gonorroe laat mogelijk geen restverschijnselen achter. De ziekte is goed onder controle te houden met een antibioticabehandeling. Onbehandelde gonorroe veroorzaakt onvruchtbaarheid, maar kan ook veranderingen in andere organen of gewrichten achterlaten.

Trichomoniasis urogenitalis

Trichomoniasis is een parasitaire ziekte van de urogenitale organen, veroorzaakt door de flagellaat Trichomonas vaginalis. Het lichaam is peervormig en 15 tot 30 µm groot.

Overdracht van trichomoniasis

De bron van infectie is de zieke persoon. De parasiet bevindt zich in de urinebuis en vagina. Overdracht van de parasiet op een andere persoon vindt plaats tijdens geslachtsgemeenschap.

Symptomen van trichomoniasis

De incubatietijd is ongeveer 10 dagen. Na deze periode ontwikkelt ongeveer 10% van de mannen een ontsteking van de plasbuis (urethra), terwijl de overige patiënten geen symptomen vertonen.

Bij vrouwen is de urinebuis ontstoken en vaker nog de vagina. De ziekte uit zich door pijn, een branderig gevoel bij het plassen als de urinebuis is aangetast en witte afscheiding (meer uitgesproken na de menstruatie). Er zijn geen grote problemen vastgesteld en er is nog geen verband aangetoond tussen onvruchtbaarheid en de parasiet.

Diagnose en behandeling van trichomoniasis

De diagnose is gebaseerd op de voorgeschiedenis, klinische verschijnselen, microbiologisch onderzoek en kweek.

De eerste keuze van behandeling is metronidazol of zijn derivaten. De behandeling duurt ongeveer 1 tot 2 weken en is meestal succesvol. De prognose is gunstig.

HPV-infectie

HPV-infectie is een ernstige virale aandoening veroorzaakt door het Humaan Papilloma Virus. Het is een trigger voor genitale wratten en zelfs ernstiger baarmoederhalskanker.

HPV-overdracht

De bron van infectie is de zieke persoon. Meestal is het echter een asymptomatische drager die zich mogelijk niet bewust is van de verspreiding van de ziekte naar anderen. De ziekte wordt in 99% van de gevallen overgedragen door seksueel contact - vaginaal, anaal en oraal. In enkele gevallen (minder dan 1%) is infectie gemeld via besmette voorwerpen - handdoeken, vingers van de partner, seksuele hulpmiddelen.

TIP: Lees ook het artikel.

Symptomen van HPV

Het grootste risico van HPV is asymptomatische dragerschap. Het virus wordt incidenteel ontdekt door screening tijdens een gynaecologisch onderzoek. Tot ongeveer 70% van de geïnfecteerden scheidt het virus uit zonder het te weten. De resterende 20 tot 30 geïnfecteerden ontwikkelen symptomen en complicaties.

De symptomen van de ziekte zijn ook niet erg opvallend. Het virus kan zich subtiel manifesteren door verstoringen in de menstruatiecyclus of door bloedingen buiten de menstruatieperiode. Genitale wratten zijn beter zichtbaar en kunnen verschijnen in het uitwendige genitale gebied, maar ook in de anus. In het geval van genitale wratten is de incubatietijd enkele maanden, terwijl dit in het geval van baarmoederhalskanker enkele tientallen jaren kan duren.

Misschien wist je het niet: HPV veroorzaakt baarmoederhalskanker. Sommige hoog-risico HPV-types kunnen echter vaginale, penis-, uitwendige genitale, anale en hoofd-halskanker veroorzaken. Het is ook de enige vorm van kanker waarvoor een vaccin bestaat.

Vaccinatie, diagnose en behandeling van HPV

Er bestaat een effectieve vaccinatie tegen het HPV-virus. Dit voorkomt de ontwikkeling van vervelende complicaties zoals wratten, baarmoederhalskanker en andere kankers die gerelateerd zijn aan HPV-positiviteit.

De diagnose berust op een screeningsonderzoek, dat wordt uitgevoerd aan de hand van een baarmoederhalsuitstrijkje. Vanwege het hoge percentage asymptomatische dragers en het slechte klinische beeld, is het uitstrijkje de enige 100% indicator van ziekte.

Het HPV-virus kan niet worden genezen. Medicijnen kunnen alleen voorkomen dat bijvoorbeeld genitale wratten (condylomen) vaak voorkomen en ze uitroeien als ze verschijnen. Bevriezing, laser, chirurgische verwijdering worden gebruikt.

Voor baarmoederhalskanker zijn veeleisende en niet altijd effectieve chemotherapie, radiotherapie en brachytherapie nodig. De effectiviteit ervan hangt van veel factoren af.

Interessant feit: HPV is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening. De reden hiervoor is langdurig asymptomatisch dragerschap en verwaarlozing van gynaecologische onderzoeken. Het is de mens die HPV de kans heeft gegeven om zich zo ongecontroleerd over de wereld te verspreiden.

Chlamydiale infecties

Chlamydiale infect ies zijn de op één na meest voorkomende seksueel overdraagbare bacteriële aandoening. Ze worden veroorzaakt door de celparasitaire bacterie Chlamydia trachomatis.

Overdracht van chlamydiale infectie

De ziekte wordt uitsluitend overgedragen door seksueel contact met een andere persoon die besmet is met de infectie. Intra-uteriene overdracht van moeder op foetus tijdens de geboorte en passage van de baby door het geboortekanaal is mogelijk.

Symptomen van chlamydiale infectie

De symptomen zijn verschillend bij mannen en vrouwen, maar de gevolgen zijn hetzelfde: onvruchtbaarheid en, bij vrouwen, het onvermogen om een foetus te baren en herhaalde miskramen.

Bij mannen uit de ziekte zich als een ontsteking van de urinebuis, een branderig en snijdend gevoel bij het plassen. Bij uitzondering breidt de ontsteking zich uit naar de testikels, de bijbal en het bekken.

Bij vrouwen uit het zich ook als urethritis en vaginitis. Symptomen zijn jeuk, een branderig gevoel bij het plassen, vaginale afscheiding die meestal wit tot gelig is, met of zonder een lichte geur. Menstruatiecyclusstoornissen tot amenorroe (gemiste menstruatie) komen ook vaak voor.

Veel voorkomende symptomen zijn ontsteking van de gewrichten, vergroting en pijn van de regionale lymfeklieren (lies), conjunctivitis (vaak bij pasgeborenen), roodheid en branderigheid van de ogen, troebelheid tot blindheid.

Diagnose en behandeling van chlamydiale infectie

De diagnose wordt gesteld op basis van de voorgeschiedenis, het klinische beeld, urineonderzoek en genitale uitstrijkjes. De behandeling bestaat uit antibiotica. Onlangs is ook de combinatie van geneesmiddelen en bioresonantie in de strijd tegen chlamydia onder de aandacht gebracht.

Hoe bescherm je jezelf tegen seksueel overdraagbare aandoeningen?

• Seksuele onthouding
• monogame levensstijl
• minimaliseer het aantal seksuele partners
• de gezondheidstoestand van jezelf en je partner kennen
• beschermende middelen (condoom) gebruiken
• regelmatige medische controle
• je laten vaccineren
• goede hygiënische gewoonten
• leven zonder drugs en spuiten

De behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen is moeilijk en langdurig. In sommige gevallen is er geen genezing mogelijk, zijn de complicaties ernstig en is de prognose voor de ontwikkeling van de ziekte ongunstig of zelfs fataal.

Daarom moeten vooral jonge mensen nadenken over het risico dat deze ziekten met zich meebrengen. Ze moeten zo leven dat ze zo min mogelijk kans lopen om een verraderlijk virus, bacterie, schimmel of parasiet op te lopen die hun leven zal maken of nemen.

Laten we alle zomerproblemen eens samen bekijken:
Onze gezondheid in de zomer - zon, hitte, verwondingen en ziekte