Slapeloosheid bij kinderen: baby's, kinderen zelfs in de puberteit. Oplossen met medicijnen, thee?

Wat is slaap?

Slaap is het tegenovergestelde van waken. Het is een veranderde staat van bewustzijn en motorische remming. Tijdens de slaap vertragen de hartslag, de ademhaling, het metabolisme en de reactiviteit op externe stimuli.

Paradoxaal genoeg nemen deze fysiologische functies in de dromende fase (REM-fase), net voor het ontwaken, toe.

Slaap is een periodiek proces van mentale en fysieke rust en een actief proces van hersenactiviteit, waarvan de echte reden zelfs voor wetenschappers onbekend is. Maar iedereen weet dat leven zonder slaap onmogelijk is.

Slaapfasen - circadiaan ritme

Slaap bestaat uit verschillende fasen. Deze fasen verschillen van elkaar. Ze bouwen op elkaar voort en herhalen zich verschillende keren tijdens de nacht. Dit proces wordt circadiaan ritme genoemd.

Slaapfasen:

1. De waakfase
2. Thetaslaap (5%)
3. Sigma slaap (20%)
4. Deltaslaap (50%)
5. REM-fase (25%)

Tip: Voor meer informatie over de slaapfasen en de oorzaken van slapeloosheid, zie ons artikel.

Slaap en slaapfases verschillen naargelang de leeftijd. De fases zelf zijn hetzelfde, maar hun duur tijdens de nacht verschilt naargelang de leeftijd. Dit betekent dat de behoefte aan slaap en de tijd die nodig is om te beginnen, verschilt naargelang de leeftijd.

Verschillen in het slaapproces bij kinderen

Leeftijd beïnvloedt de slaap en de slaapfases in verschillende aspecten. Verschillen in slaap bij kinderen worden weerspiegeld in het begin van de slaap, de duur van de slaap, de duur van elke fase en de frequentie van het wakker worden.

De verschillen in slaapduur zijn het duidelijkst bij pasgeboren baby's. Elke moeder weet dat baby's het grootste deel van deze periode slapen. Met de leeftijd worden deze verschillen tussen volwassenen en kinderen gelijkmatiger.

Het slaapproces bij baby's tijdens de intra-uteriene ontwikkeling

Bij de foetus is de waakfase minimaal. Hij slaapt het grootste deel van de tijd in de baarmoeder. Volgens het laatste slaaponderzoek zijn bepaalde gedragingen al aangetoond aan het begin van het derde trimester van de zwangerschap.

De eerste toestand die in deze periode optreedt, is de actieve REM-slaap. Uiterlijk manifesteert zich dit bij de foetus door veelvuldige, subtiele bewegingen en twitches.

De rustende niet-REM-slaap uit zich in een onderbroken EEG-curve met hiaten. Het is een activiteit die aanhoudt tot ongeveer de 6e week van de zwangerschap, daarna verdwijnt hij. Rond de 3e maand van de zwangerschap kunnen de verschillende slaapfasen worden onderscheiden.

Het slaapproces in de neonatale periode

In de neonatale periode zijn slaapstoornissen zeer zeldzaam, ze komen bijna niet voor.

De pasgeborene slaapt tot 20 uur per dag, is 4 uur wakker, wordt vaker wakker, blijft maximaal 10 minuten wakker en valt dan weer in slaap.

De actieve slaap (REM-fase) heeft de overhand op de rustslaap (niet-REM-fase). Procentueel is ongeveer 65 % van de actieve slaap en 35 % van de passieve slaap. Het circadiane ritme kan nog niet worden waargenomen.

Slaapproces bij zuigelingen

Tijdens de zuigelingenperiode begint zich een dag- en nachtritme te vormen.

De baby slaapt bijna de hele nacht, met een piek tussen middernacht en 5 uur 's ochtends. Omdat het ritme nog niet volledig is vastgesteld, is vaker wakker worden niet ongewoon, vooral in de eerste maanden.

In tegenstelling tot de neonatale periode neemt de actieve fase van de slaap sterk af, vooral in de eerste drie levensmaanden. Ze is echter nog niet gelijk aan de verhouding tussen actieve en passieve fases bij de volwassene.

Het slaapproces bij peuters

In deze periode worden de dag- en nachtroutines vastgelegd. De baby wordt 's nachts eerder sporadisch wakker.

De reden voor het wakker worden kan ziekte, honger of een natte luier zijn. Als hij tevreden is, slaapt hij de hele nacht door.

De verhouding tussen actieve en passieve slaap begint zich te stabiliseren en lijkt op die van een volwassene. De actieve slaap neemt geleidelijk af tussen het tweede en vijfde levensjaar en bedraagt uiteindelijk nog maar ongeveer 20%.

Het slaapproces in de kleutertijd

In de peuterjaren is de verhouding tussen actieve en passieve slaap dezelfde als bij volwassenen.

De actieve en passieve fases kunnen echter gepaard gaan met nachtmerries, die vrij vaak voorkomen in deze periode. Dit veroorzaakt vaak wakker worden en vervolgens problemen met inslapen.

Het kind vindt het moeilijker om in slaap te vallen, dwingt de aanwezigheid van een ouder af en wordt ongeveer 3 uur na het inslapen wakker van nare dromen, bleek, bang, bezweet en huilerig. Het kan langer duren om weer in slaap te vallen.

Bijzonderheden van slaap tijdens de puberteit

Slaapfases zijn niet opvallend verschillend tussen de puberteit en volwassenheid. De puberteit brengt echter grote veranderingen met zich mee op het gebied van socialisatie.

Dit resulteert in veelvuldig bedplassen en een verschuiving in de slaapfase. Bedplassen veroorzaakt vermoeidheid, veelvuldig slapen overdag en bijbehorende concentratiestoornissen.

Als we alle aspecten van deze periode in ogenschouw nemen, is het de meest problematische periode van de menselijke ontwikkeling en zijn slaapstoornissen slechts een deel van het geheel. Het gebrek hieraan kan echter een vermenigvuldiging van gedragsstoornissen veroorzaken.

Indicatieve tabel met een benaderend overzicht van de slaapduur per leeftijd

Wanneer weet je dat je kind slapeloosheid heeft?

In tegenstelling tot volwassenen slapen baby's, vooral kleinere baby's, diep maar met een hoge arousal drempel. Dit betekent dat ondanks voldoende slaapdiepte, er maar een klein schuifeltje nodig is en daar is die zielige schreeuw vanuit de wieg.

Zoals te zien is aan de specifieke kenmerken van slaap per ontwikkelingsperiode (tabel hierboven), neemt de behoefte aan slaap en de duur ervan af naarmate de leeftijd vordert. In de puberteit neemt deze behoefte tijdelijk weer toe. Met deze feiten moet rekening worden gehouden bij het diagnosticeren van slapeloosheid.

Slapeloosheid bij kinderen - definitie en symptomen

Slapeloosheid is de subjectieve perceptie van onvoldoende slaap, kwalitatief of kwantitatief, of de objectieve meting van onvoldoende slaap met de daaruit voortvloeiende moeilijkheden overdag. Het af en toe wakker worden van een kind tijdens de nacht, of zelfs langdurig in slaap vallen, kan niet worden beschouwd als slapeloosheid.

Manifestaties van slapeloosheid:

• moeite met het op gang komen van de slaap
• vaak wakker worden 's nachts
• abnormale nachtelijke toestanden (lopen, praten, emotionele instabiliteit, bedplassen)
• abnormale ademhaling (snurken, slaapapneu)
• slaapverlamming
• slaapwandelen
• nachtmerries op een atypische leeftijd
• overmatige slaperigheid overdag
• slaaponregelmatigheden

Comorbiditeiten veroorzaakt door slapeloosheid:

• verminderde lichamelijke activiteit
• uitputting, vermoeidheid, slaperigheid overdag
• concentratie-, geheugen- en leerstoornissen
• verminderde reactietijd en besluitvorming
• nervositeit, prikkelbaarheid
• rusteloosheid, huilerigheid, angst, emotionele instabiliteit
• verhoogde impulsiviteit
• agressiviteit, andere gedragsstoornissen
• tekenen van bipolaire stoornis
• paradoxaal genoeg hyperactiviteit bij kinderen
• eetproblemen, gewichtsverlies
• bleekheid in het gezicht, kringen onder de ogen

Een baby die nog niet kan praten, drukt al zijn behoeften uit door onrust en huilen. Huilen hoeft niet per se een groot probleem te zijn. Huilen is een uiting van honger, pijn, een medische aandoening, een gevoel van ongemak (kou, warmte, druk, natte luier, ongemakkelijke plek, alarm dat hij vastgehouden wil worden, enz.)

Op latere leeftijd probeert hij zijn doel te bereiken door te huilen en te protesteren, zelfs als hij geen objectieve moeilijkheden heeft. Dit is slechts een gerichte manipulatie van de ouders.

Kinderen huilen vaak tijdens periodes van verlatingsangst. Dit is een ontwikkelingsperiode van het kind en vormt een apart hoofdstuk.

De belangrijkste oorzaken en oplossingen van slapeloosheid bij je baby

Slapeloosheid bij kinderen en adolescenten is niet ongewoon. De prevalentie van deze slaapstoornis is ongeveer 30% van de totale pediatrische populatie. Sommige onderzoeken laten zelfs veel hogere aantallen zien, tot 50%.

De moeilijke weg naar een ongestoorde slaap: helpen slaappillen alleen echt?

De juiste diagnose van een slaapstoornis, met medewerking van het gezin, is een positieve voorwaarde voor de succesvolle behandeling en daaropvolgende behandeling van slapeloosheid bij het kind. Er zijn geen ingewikkelde procedures nodig voor de diagnose. Een anamnese en observatie gedurende een periode zijn meestal voldoende. Een elektro-encefalogram is alleen geïndiceerd voor ernstige en chronische aandoeningen die ernstige problemen veroorzaken voor de baby tijdens de wakkere uren.

De oorzaken van waken bij kinderen aanpakken:

1. Opvoeding van de ouders - Vaak ligt het probleem bij de angstige en overbezorgde ouder en niet bij het kind.
2. Aangeleerde associaties en goede gewoonten - Een baby kan wakker worden als hij bijvoorbeeld gewend is om op zijn handen in slaap te vallen en momenteel in de wieg ligt. Ook de gewoonte om bij de ouder in slaap te vallen kan de oorzaak zijn van lange periodes van in slaap vallen en wakker worden.
3. Juiste voeding - Kinderen worden vaak wakker van honger of juist door te veel eten, slecht boeren.
4. Juist klimaat - Teveel geklede baby, te weinig geklede baby.
5. Juiste hygiënische gewoonten - Een veel voorkomend probleem is een volle luier.
6. Goede gezondheid - slapeloosheid veroorzaakt pijn of ziekte.
7. Gezinsstabiliteit, emotionele achtergrond - Een instabiel en verstoord gezin beïnvloedt de emotionele ontwikkeling van de baby, waarbij slapeloosheid misschien niet het uiteindelijke probleem is.
8. Eliminatie van afleiding - Geluiden, lichten, trillingen, enz.

Aanpak van slapeloosheid bij kinderen

1. Het wegnemen van de oorzaak van slapeloosheid (pijn, klimaat, angst).
2. Verwijderen van de organische oorzaak van slapeloosheid
3. eliminatie van de zich ontwikkelende psychologische ziekte
4. de juiste en liefdevolle houding van de ouders (geduld speelt een grote rol bij het oplossen van het probleem op de lange termijn)
5. psychotherapeutische procedures (aanpassing van het regime, slaaphygiëne)
6. hypnotica (bij voorkeur bij volwassenen, bijna nooit gebruikt bij kinderen)

Belangrijk: Niet-farmacologische methoden om slapeloosheid aan te pakken zijn te verkiezen boven medicamenteuze therapie, bij voorkeur bij jongere kinderen, maar ook bij volwassenen! Hypnotica worden slechts minimaal en voor korte periodes gebruikt. Dit is meestal te wijten aan andere ernstige ziekten die slapeloosheid veroorzaken.