Rugpijn behandelen: hoe helpt fysiotherapie? Soorten therapie

Pijn en een branderig gevoel in het midden van de rug tussen de schouderbladen of in het onderste deel, in het heiligbeen en boven de billen? Voor zenuwontsteking of andere kwalen? Wat zal helpen?

Heb je al fysiotherapie geprobeerd?

Het is eigenlijk een behandelingssysteem waarbij gebruik wordt gemaakt van de werking van een aantal fysieke verschijnselen en de effecten daarvan op het menselijk lichaam. Het wordt gebruikt in behandel- en revalidatiecentra of zelfs in kuuroorden.

Het doel van fysiotherapie is om pijn te verlichten door veranderingen teweeg te brengen in verschillende lichaamssystemen. Dit wordt gedaan met behulp van fysieke prikkels zoals warmte, kou of druk.

Fysiotherapie is een van de meest gebruikte behandelmethoden.

Er zijn verschillende soorten behandelingen, onderverdeeld op basis van de stimuli:

• thermotherapie - behandeling door koude of warmte
• mechanotherapie - maakt gebruik van mechanische prikkels, bijvoorbeeld door verschillende soorten massage toe te passen, waaronder ultrageluid
• hydrotherapie - maakt gebruik van de werking van water, bijvoorbeeld door erop te drukken
• balneotherapie - behandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van natuurlijke bronnen zoals helende modder en water
• klimaattherapie - therapie waarbij gebruik wordt gemaakt van klimaatfactoren
• elektrotherapie - met behulp van elektrische stroompjes, TENS (transcutane elektrische neurostimulatie), magnetotherapie
• fototherapie - behandelingen die gebruik maken van het lichtspectrum, zoals biolampen of lasers

Fysieke behandelmethoden hebben een positief effect op het menselijk lichaam. Dit effect is echter afhankelijk van de juiste diagnose en het type therapie.

Aspecten en doelstellingen van fysiotherapie

De frequentie van de fysiotherapie en de aanvankelijke gezondheidstoestand van de patiënt zijn ook belangrijke factoren. Daarnaast moeten ook de intensiteit en de locatie van de therapie correct worden bepaald.
Deze factor is erg belangrijk voor het succes van de behandeling. Als de therapie op de verkeerde locatie wordt toegepast, zal de behandeling niet succesvol zijn en zal het probleem blijven bestaan. De pijn zal dus niet afnemen.

Zelfs pijn in de wervelkolom kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een probleem in de knie van de patiënt.

Het principe of doel van fysiotherapie is om bloed te laten stromen naar het probleemgebied van het menselijk lichaam. Dit activeert de genezingsprocessen. Het maakt niet uit of het gewrichten, pezen of spierweefsels zijn. Deze behandeling beïnvloedt alle structuren van het lichaam.

De focus van fysiotherapie

Het wordt gebruikt voor een verscheidenheid aan aandoeningen van het bewegingsapparaat, van rugpijn tot revalidatie na een blessure. Het heeft ook een positief effect op de behandeling van chronische problemen en op de algehele juiste functionaliteit van het bewegingsapparaat als geheel.
Het elimineert en verlicht acute of chronische pijn in de rug, gewrichten of ledematen.

Lees het artikel over effectieve hulp bij rugpijn met behulp van verschillende trainingsmethoden.

Net als in andere gevallen is het beter om een probleem te voorkomen dan om het op te lossen. Bij preventie moet men oppassen dat men zijn mogelijkheden niet overschat. Hij moet activiteiten beoefenen waarvoor zijn fysiologische mogelijkheden toereikend zijn. Een goed voorbeeld van sporten die de gewrichten en het algehele spier- en skeletstelsel en de wervelkolom ontlasten, is zwemmen of fietsen. Ook stimuleren ze het cardiovasculaire systeem, vergroten ze de longcapaciteit en het belangrijkste is dat ze de gewrichten en de wervelkolom ontzien.

Zie ook:
Thermotherapie
Mechanotherapie
Hydrotherapie
Balneotherapie
Klimatotherapie
Elektrotherapie
Fototherapie

Soorten fysiotherapie

Fysiotherapieën worden onderverdeeld op basis van het soort actie dat ze veroorzaken, d.w.z. de prikkels die ze opwekken. Ze maken allemaal gebruik van therapeutische middelen die afkomstig zijn van verschillende bronnen.

De onderstaande tabel toont het brongebied en de feitelijke bronnen die in de fysiotherapie worden gebruikt

Fysiotherapie maakt gebruik van de invloed van verschillende soorten energie op het lichaam. Deze induceren vervolgens de gewenste veranderingen. De behandeling zelf hangt af van de juiste identificatie van de procedures die tijdens de therapie worden gebruikt, hun duur, frequentie en lokalisatie op het getroffen gebied.

Tijdens de behandeling worden fysieke prikkels op het lichaam toegepast om een reactie uit te lokken. Dit is eigenlijk een verdedigingsreactie die de therapie gebruikt om de organen van het lichaam te activeren om zich aan te passen aan de veroorzaakte veranderingen.

Fysieke prikkels veroorzaken de volgende veranderingen:

• een betere bloedtoevoer naar het weefsel in kwestie
• vermindering van overmatige doorbloeding
• betere regulatie van de bloedsomloop
• verbeterde thermoregulatie (behoud van lichaamstemperatuur)

Reacties op fysieke prikkels zijn gevarieerd. Ze worden meestal verdeeld in drie groepen: reacties van het zenuwstelsel, hormonale reacties en humorale reacties waarbij lichaamsvloeistoffen betrokken zijn.

De regel is dat...

Zwakke stimuli stimuleren de vitale activiteit, matige stimuli conditioneren de vitale activiteit en zeer sterke stimuli hebben het tegenovergestelde effect.

Hyperemie bij fysiotherapie

Bij de meeste behandelingen is er een bloedtoevoer naar het weefsel (hyperemie). Het verbetert de voeding en functie van de betrokken organen. Het heeft een ontstekingsremmend effect en verhoogt de toevoer van afweerstoffen naar het aangetaste lichaamsdeel. Dit komt door de verhoogde distributie van bloed en lymfe. Het heeft een analgetisch (pijnstillend) effect en verlicht spasmen van de gestreepte spieren.

Er zijn vier soorten hyperemie, we sommen ze en hun reacties op in de onderstaande tabel

Net als andere fysieke therapieën heeft het contra-indicaties:

• bloedingstoestanden
• cachexie (ernstig gewichtsverlies)
• koortsachtige aandoeningen
• hart- en ademhalingsproblemen
• gevoeligheidsstoornissen
• geïmplanteerde pacemaker

Sommige contra-indicaties gelden alleen voor bepaalde procedures. Deze en andere contra-indicaties moeten worden besproken met je arts of therapeut.

Thermotherapie

Thermotherapie is een behandeling met warmte of koude.
Thermotherapie laat bloed naar het getroffen gebied stromen. Het creëert een zogenaamde hyperemie, die regeneratieve processen in het gebied veroorzaakt. Dit verbetert de functie en voeding van het getroffen gebied. Spierspanning wordt verlicht en de genezing versneld.

Thermotherapie heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.

De normale reactie van het lichaam op een warmte- of koudebehandeling is een verslechtering na de eerste toepassing. Dit is slechts een tijdelijke toestand. Het lichaam verdedigt zich tegen de verandering.

Deze behandeling wordt gebruikt om veel kwalen te behandelen, pijn te verlichten en de algehele gezondheid te verbeteren.

Soorten thermotherapie

Er zijn twee soorten thermotherapie:

• Positief - warmte wordt in het lichaam gebracht.
• Negatief - warmte wordt uit het lichaam verwijderd, cryotherapie genoemd.

Elk type wordt gekozen op basis van de vereisten en het type probleem en heeft verschillende effecten.

Deze behandelmethode maakt gebruik van de uitwisseling van warmte tussen het lichaam en de omgeving.

A. Dit gebeurt door geleiding wanneer de warmte wordt overgebracht naar een koelere omgeving.

B. Door straling, warmte wordt uitgewisseld via de perifere (acrale) delen van het lichaam. Het wordt omgezet in energie die ontsnapt naar de omgeving.

C. Door geleiding wordt warmte door het bloed vervoerd van actieve organen naar andere delen van het lichaam.

D. Verdamping is een andere vorm van warmte-uitwisseling tussen het lichaam en de omgeving.

Effecten van positieve en negatieve thermotherapie

Tijdens positieve thermotherapie reageert het vasculaire systeem van het lichaam voornamelijk op opwarming. Warmte heeft een positief effect op spieren. Het ontspant ze en verwijdert spasmen en spanning in de spieren. Warmtetherapie heeft een positief effect op het immuunsysteem en de pijnbestrijding.

De middelen die gebruikt worden bij positieve thermotherapie zijn paraffinepakkingen, sauna, warme kompressen of lavatherm.

Negatieve thermotherapie wordt voornamelijk gebruikt om de stofwisseling te vertragen en het algemene gevoel van rust te kalmeren. Het is ook goed tegen pijn, het vertragen van het hart en de ademhaling. Het is heilzaam bij ontstekingen en zwellingen.
Koude kompressen of cryokamers worden gebruikt als remedies.

Mechanotherapie

Mechanotherapie is een van de meest voorkomende takken van fysiotherapie en wordt uitgevoerd door middel van massage, positionering van de patiënt, passieve oefeningen en manipulatie.

Bij mechanotherapie wordt energie toegepast door middel van mechanische krachten.

Het wordt uitgevoerd door ultrageluid, door middel van apparaten of rechtstreeks door de fysiotherapeut. Om deze reden wordt mechanotherapie onderverdeeld in: ultrageluidtherapie, instrumentele mechanotherapie en manuele therapie.

De therapeutische procedures die het omvat zijn onder andere

• therapeutische massage
• extensie of tractie
• punttoepassingen
• manipulatie
• passieve bewegingen
• gewrichtspositionering

Het principe van mechanotherapie is de toepassing van mechanische energie op het menselijk lichaam. Manuele kracht wordt toegepast op problemen in de hals- of lendenwervelkolom. Door druk of tractie uit te oefenen op de verkorte spieren, worden de zachte weefsels en gewrichten losgemaakt. Hierdoor worden blokkades opgeheven en verbetert de mobiliteit. Massage ontspant de patiënt niet alleen fysiek maar ook mentaal.

Indicaties en contra-indicaties voor mechanotherapie staan vermeld in de onderstaande tabel

Massagetechnieken van mechanotherapie

Er zijn verschillende soorten massage die gebruikt worden bij mechanische energietherapie.

Rolmassage (rollen) voorkomt rugpijn door de druk tussen de tussenwervelschijven te verlichten. Het vermindert de belasting op de rug en voorkomt rugpijn.

Pulserende massage, ook bekend als kloppen, verbetert de bloedsomloop door kloppen. Het verwarmt de spieren en ontspant ze. Hoofdmassage gebruikt vingerdruk om stijve rugspieren te ontspannen. Het verhoogt de bloedsomloop aanzienlijk en bevordert zo de stofwisseling.

Drukmassage (air press) reinigt het lymfestelsel door lymfedrainage.
Vibratiemassage (oscillerende massage) maakt gebruik van een trilapparaat om de bloedcirculatie en oververhitting van de weefsels te veroorzaken. Dit ontspant het lichaam. Ook de massagestoel wordt gebruikt.

Shiatsu massage (human touch massage) maakt gebruik van speciale massagetechnieken die acupressuurpunten op de rug stimuleren. Deze worden gebruikt om optimale ontspanning te bereiken.

In dit artikel vind je oefeningen voor een pijnvrije rug.

Hydrotherapie

hydrotherapie wordt gebruikt als therapie of als onderdeel van de regeneratie van het lichaam. Het effect is het verbeteren van het bewegingsbereik van een lichaamsdeel, de spiercomponenten tijdens actieve lichaamsbeweging.

De basisvoorwaarde voor het heilzame effect van hydrotherapie is de juiste keuze en dosering.

Koud water stimuleert en start het lichaam en warm water ontspant het.

Het externe gebruik van water verbetert de bloed- en lymfecirculatie, verlicht de spanning in de spieren, vermindert pijn en kalmeert het zenuwstelsel.

Klassieke vormen van hydrotherapie zijn bubbelbaden, onderwatermassage, mineraalbaden, scotch splashes, bubbelbaden van de bovenste en onderste ledematen.
Er worden ook verschillende additieven gebruikt die met het water worden gemengd, bijvoorbeeld essentiële oliën, turftoevoegingen, dodezeeproducten, spa-oliën of zouten.

Een van de belangrijkste elementen van hydrotherapie is het bad. Hierbij oefent het water zijn druk en temperatuur uit op het lichaam. Het zenuwstelsel, het endocriene stelsel, het cardiovasculaire stelsel, het ademhalingssysteem of het immuunsysteem worden geactiveerd. Het chemische effect van het water hangt af van de samenstelling ervan.

Bij een subkwalitatieve massage (watermassage) worden bepaalde delen van het lichaam gericht gemasseerd. De therapeut gebruikt een waterstraal waarvan de druk en temperatuur nauwkeurig worden bepaald om gerichte bewegingen toe te passen op deze delen van het bewegingsapparaat van het lichaam.

Warm water wordt afgewisseld met koud water, wat een positief effect heeft op het immuunsysteem.

Watermassage met waterstralen stimuleert de tactiele receptoren in de huid. Dit helpt de bloedsomloop te bevorderen, waardoor meer voedingsstoffen naar het gestimuleerde gebied worden afgevoerd.

Een contrastbad wisselt de inwerking van warm en koud water op het lichaam af. Dit stimuleert het lichaam en ondersteunt de immuniteit.

Een bubbelbad wordt gebruikt om het lichaam te ontspannen. Het ontspant de spieren en mentale spanning. Het is nuttig bij aandoeningen van het bewegingsapparaat of voor het helen van littekens. Het heeft een aanzienlijk effect op slapeloosheid of wordt gebruikt om de bloedcirculatie naar de ledematen te verbeteren. Het heeft ook een ontspannend effect na lichamelijke inspanning, of die nu sportief of werkgerelateerd is.

Positieve effecten van hydrotherapie

Hydrotherapie heeft veel gunstige effecten, waarvan de belangrijkste zijn:

• Het onderhoudt de goede werking van autonome reflexen en brengt spanning in evenwicht in beide delen van het autonome zenuwstelsel
• Traint de thermoregulatie en elimineert storingen in de bloedsomloop van lichaamsdelen
• Bevordert de afbraak van schadelijke stoffen uit het lichaam via de huid
• Verlaagt de bloeddruk enigszins en vergemakkelijkt zo het cardiovasculaire systeem
• Circuleert de perifere delen van het lichaam
• Verbetert het immuunsysteem van de huid, de doorbloeding en de omzetting van stoffen in de huid

Balneotherapie

Deze geneeswijze maakt gebruik van natuurlijke bronnen, zoals geneeskrachtige wateren, modder of gassen.

Natuurlijke geneeskrachtige bronnen zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• gassen
• peloïden
• wateren
• klimaat

Wateren en peloïden zijn bedoeld voor uitwendig gebruik en ook voor inwendig gebruik (drinken of inhaleren).
Daarom wordt balneotherapie onderverdeeld in uitwendig en inwendig.

Uitwendige balneotherapie bestaat voornamelijk uit het gebruik van peloïden, die kunstmatig gemineraliseerd zijn voor een sterker therapeutisch effect. Er wordt ook gebruik gemaakt van jodium-, zwavel-, carbonaat- en sulfaatwater. Het omvat een verscheidenheid aan verschillende kuurbehandelingen.

Inwendige balneotherapie bestaat uit het drinken van geneeskrachtig water. De inname moet regelmatig zijn en bepaald worden door de arts. De dosering, het type en de duur van de drinkkuur worden bepaald door de arts. Het type geneeskrachtig water wordt bepaald op basis van de eigenschappen en rekening houdend met het gezondheidsprobleem van de patiënt.

Medicinale peloïden

Ze worden ook wel modder genoemd en worden gevormd door verschillende natuurlijke geologische processen. In de therapie worden ze gemengd met water. Vooral hun thermofysische werking wordt benut.

Een van de bekendste peloïden is turf. Omdat het een lage pH heeft, zelfs lager dan de pH van de huid, heeft het een goede bacteriostatische werking. Het heeft ook een ontstekingsremmende werking door het hoge gehalte aan humuszuur en bitumen.

Turf bevat ongeveer 90 % organisch materiaal.

Veen, dat ook een peloïde is, bevat ongeveer 50 tot 95% van deze stoffen. Het heeft uitstekende thermofysische eigenschappen.

Therapeutische modder wordt geclassificeerd op basis van de plaats waar het voorkomt. Het is vooral bekend als riviermodder, meermodder en zeemodder. Net als andere peloïden wordt het vooral gebruikt voor zijn thermofysische effecten.

Medicinaal water

Hun therapeutische werking hangt voornamelijk af van hun chemische samenstelling en fysische eigenschappen. Ze worden als geneeskrachtig beschouwd als ze een wetenschappelijk bewezen helende werking hebben.

Medicinaal water verschilt van elkaar in termen van natuurlijke temperatuur, mineralisatie, osmotische druk, gasgehalte, enz.

De standaardtemperatuur van medicinaal water is de temperatuur bij de bron. Daarom worden ze onderverdeeld in:

• thermisch, met een temperatuur boven 20 °C
• koud, met een temperatuur onder 20 °C
• lauw, met een temperatuur tussen 20 °C en 35 °C
• warm, met een temperatuur tussen 35 en 42 °C
• heet, met een temperatuur boven 42 °C

Al het water waarvan de temperatuur aan de bron hoger is dan 20 °C, wordt beschouwd als thermaal water.

Op basis van mineralisatie worden thermale waters geclassificeerd als eenvoudig, zwak, matig of sterk gemineraliseerd.
Op basis van het gehalte aan oplosbare gassen, zwavel of koolzuur.
Op basis van osmotische druk, hypotoon, isotoon en hypertoon.

De therapeutische effecten van deze waters bestaan uit de werking van hun chemische, druk- en thermische stimuli.

Indicaties en contra-indicaties voor balneotherapie worden opgesomd in de onderstaande tabel

Lees ons artikel over hoe rugpijn kan worden verholpen.

Klimatotherapie

Dit behoort tot de fysieke geneeswijzen waarbij het lichaam wordt blootgesteld aan de effecten van een bepaalde klimatologische omgeving. Hieronder vallen bijvoorbeeld omgevingen aan zee, grotten of alpine omgevingen. Klimatotherapie versnelt het genezings- en herstelproces.

Een aspect hiervan is wandelen aan zee, vooral 's ochtends of na een golfslag, wanneer de lucht geïoniseerd en verzadigd is met jodium. Zoutgrotten worden vaak gebruikt om dit klimaat te creëren.

Een klimatologisch geschikte omgeving wordt beschouwd als een omgeving met weinig thermische schommelingen, veel zon en weinig allergenen.

Klimatherapie is onderverdeeld in:

• aerotherapie - verblijven en bewegen in de frisse lucht
• heliotherapie - zonlicht gebruiken voor de behandeling
• thalassotherapie - verblijf aan zee
• speleotherapie - verblijf in een grot

De eigenschappen van de omgeving bij klimaattherapie moeten verschillen van die van de omgeving waarin de patiënt zich meestal bevindt. Dit is belangrijk voor het maximale effect van een dergelijke behandeling. Als een persoon plotseling in andere klimaatomstandigheden verkeert dan waaraan hij gewend is, heeft dit invloed op zijn ziekte. Er worden processen in het organisme gestimuleerd die de afweer versterken.

Tegenwoordig worden ook vaak klimaatkamers gebruikt, waarin verschillende omstandigheden kunnen worden gecreëerd met een bepaalde temperatuur, vochtigheid en partiële druk van gassen.

Elektrotherapie

Elektrotherapie wordt voornamelijk gebruikt in de fysiotherapie voor revalidatiedoeleinden.

Het principe is het stimuleren van zenuw- en spierweefsel door middel van wisselende elektrische stromen met verschillende frequenties en golfvormen. Het maakt gebruik van de werking van lage, midden en hoge frequentie stromen op het menselijk lichaam.

Het stimuleert fysiologische processen in de weefsels, vermindert pijn, heeft een gunstige invloed op de stofwisseling en bloedsomloop, vermindert zwellingen en ontspant of stimuleert de spieren.

De indicaties voor elektrotherapie zijn divers:

• zenuw- of spierpijn
• gewrichtsaandoeningen
• reuma
• scoliose
• hoofdpijn, migraine

Verbetert de bloedcirculatie en daarmee de weefselvoeding. Onderdrukt ontstekingsprocessen en pijn. Verbetert de motoriek van het lichaam.

Soorten elektrotherapie

Er zijn verschillende soorten elektrotherapie. Enkele van de meest voorkomende zijn: rebox, diathermie, TENS-stromen, diadynamische stromen, magnetotherapie of ultrageluid.

Rebox is een apparaat dat is uitgevonden in het voormalige Tsjecho-Slowakije. Deze procedure is, zoals de meeste, pijnloos. Tijdens de procedure houdt de patiënt een elektrode in zijn of haar hand en de therapeut brengt de andere elektrode aan op het getroffen gebied.

Diathermie is een methode waarbij een elektrische stroom met een hoge frequentie en een laag voltage wordt gebruikt om diepere weefsels van het lichaam te oververhitten zonder nadelige effecten op de huid.

TENS-stromen is een behandeling die elektrische impulsen gebruikt om pijn te verlichten en de perceptie ervan te veranderen. Dit gebeurt door zenuwen op verschillende niveaus van het zenuwstelsel te stimuleren. Daarom wordt het ook transcutane elektrische neurostimulatie genoemd.

Diadynamische stromingen gebruiken een combinatie van elektrische, galvanische, impuls- en faradische stromingen. Hun effecten ondersteunen elkaar, wat resulteert in een betere doorbloeding van het weefsel en een analgetisch (pijnstillend) effect. Diadynamische stromingen werden in 1929 ontdekt door de Franse tandarts Bernard.

Magnetotherapie gebruikt magnetische velden voor de behandeling. Er treden biologische veranderingen op in de weefsels. Deze veranderen onder invloed van het laagfrequente gepulseerde magnetische veld, waardoor een micromassage ontstaat.

Ultrageluid produceert golven die door de huid trillen. De eigenschappen van geluidsgolven worden gebruikt. Dit verhoogt de temperatuur, vooral in collageenweefsel. Dit is het hoofdbestanddeel van pezen en ligamenten. Het stimuleert ook de vorming van dit weefsel.

Fototherapie

Dit is een lichtbehandeling die gebruik maakt van de invloed van elektromagnetische straling. Bij fototherapie wordt licht van een bepaalde golflengte met een hoge lichtsterkte uitgezonden. Tijdens de toepassing voelt de patiënt warmte.

Voor lichttherapie wordt een laser- of biotronlamp gebruikt.

Het gebruik ervan is veelomvattend en helpt zelfs bij psychologische problemen of slapeloosheid.

De effecten van fototherapie zijn onderverdeeld in drie groepen.

• pijnstillend - verlichting van pijn
• ontstekingsremmend - onderdrukking van ontstekingsprocessen
• biostimulerend - bevordering en stimulering van celregeneratie

Behandelingen met fototherapie

Laser gebruikt pulsen van monochromatisch licht. Het zendt coherente, continue elektromagnetische golven uit. Het wordt gebruikt om gewrichtsontstekingen of chronische ziekten die ernstige pijn veroorzaken te verlichten. Het regenereert beschadigde weefsels zoals littekens, ligamenten of kraakbeen.

De biolamp zendt monochromatisch of polychromatisch gepolariseerd licht uit. Het regenereert weefsels en heeft ontstekingsremmende effecten.

Solux is een fototherapiemethode waarbij infrarood licht wordt toegepast op het aangetaste gebied. Het verhoogt het immuunsysteem van het lichaam. Het heeft toepassingen bij chronische aandoeningen van de luchtwegen of het bewegingsapparaat.

Toepassingen van fototherapie

In de neurologie wordt het toegepast bij parese of zenuwpijn, hoofdpijn of schouderpijn van de halswervelkolom.

In de dermatologie is het gunstig voor een betere genezing van wonden of littekens. Het wordt gebruikt bij de behandeling van doorligwonden, brandwonden, zweren, acne en andere problemen.

Orthopedie gebruikt fototherapie voor artritis, artrose, lumbale of sacrale pijn, bursitis, hematomen, posttraumatische aandoeningen, pijn aan de wervelkolom, gewrichtsletsels en pijn aan het bewegingsapparaat.

Het wordt ook gebruikt in de cosmetica om rimpels, striae en andere problemen te corrigeren.