Pijn in de borsten tijdens en buiten de menstruatiecyclus? Oorzaken en oplossingen

Pijn in de borsten kan een fysiologisch verschijnsel zijn van de cyclus van een vrouw, maar het kan ook een signaal zijn van een mogelijke aandoening. Over welke pijnen moeten we ons geen zorgen maken en voor welke moeten we oppassen? Wat zijn de mogelijke oorzaken van pijn in de borsten en de oplossingen?

Borsten in een notendop

De borst (mamma) is een gepaard klierorgaan dat zich ongeveer ter hoogte van de 3e-4e rib boven de grote borstspier (musculus pectoralis major) bevindt. De borst bevindt zich in het midden van de borst en de tepel.

Dit gebied is meer gepigmenteerd en heeft kleine bultjes op het oppervlak, dit zijn de kanalen van de borstklieren.

De inwendige basisstructuur van de borst is de borstklier (glandula), die bestaat uit een groot aantal lobben. Vanuit elke lob komt een lobvormig melkkanaal samen in de tepel.

De borstklier is omgeven door vetweefsel, dat de grootte en algemene vorm van de borst bepaalt.

Pijn in de borst

Pijn in de borsten is een veelvoorkomend ongewenst symptoom tijdens de menstruatiecyclus, maar het kan ook daarbuiten voorkomen. Meestal is het een fysiologisch verschijnsel van veranderende hormonen en soms is de pijn een signaal voor een bepaalde aandoening of ziekte in het lichaam.

Borstpijn wordt technisch mastodynie/mastalgie genoemd en is een veelvoorkomend gezondheidsprobleem voor vrouwen van alle leeftijden.

Milde pijn, verhoogde spanning en gevoeligheid in de borsten komt vaak voor tijdens bepaalde fasen van de vrouwelijke cyclus. Dit is vooral een symptoom in de context van PMS (premenstrueel syndroom) of tijdens de periode van de eisprong.

Het is echter altijd raadzaam om naar een gynaecoloog te gaan als er sprake is van overmatige of aspecifieke pijn.

Met behulp van een gespecialiseerd onderzoek (palpatie, echografie of mammografie) is het mogelijk om de oorzaak van de pijn vast te stellen en zo potentieel gevaarlijke borstdiagnoses uit te sluiten.

Borstpijn tijdens de menstruatiecyclus

Menstruatie en premenstrueel syndroom

Hormonale veranderingen in oestrogeen, progesteron en prolactine liggen ten grondslag aan borstpijn voor het begin van de menstruatiecyclus. Deze kenmerkende pijn wordt ook wel cyclische mastalgie genoemd.

De toename van oestrogeen tijdens de ovulatie vóór de menstruatie neemt weer af. Er is ook een lichte toename in de melkkanalen en klieren in de borst door veranderingen in het prolactineniveau.

De meeste vrouwen ervaren pijn in de bovenkant en zijkant van de borsten, maar er kan ook een verhoogde gevoeligheid in de oksels worden waargenomen.

Andere geassocieerde symptomen van PMS zijn pijn in de onderbuik, misselijkheid, hoofdpijn, vermoeidheid of emotionele schommelingen.

Verschijnselen van pijn in de borsten tijdens de menstruatie:

• Verhoogde gevoeligheid van de borsten bij aanraking
• Gevoeligheid in de okselstreek
• Lichte vergroting en zwelling van de borsten
• Toegenomen druk en spanning in de borsten

Ovulatie en vruchtbare dagen

Door de veranderende hormoonspiegels kan er een verhoogde gevoeligheid en pijn in de borsten optreden tijdens de ovulatie en de vruchtbare dagen van de cyclus (vruchtbaarheidsvenster).

Dit pijnlijke fenomeen wordt voornamelijk veroorzaakt door de toename van oestrogeen nadat de follikel (omhulsel) van de eicel in de eierstok is gescheurd.

De meest vruchtbare periode van de cyclus kan daarom gepaard gaan met een verhoogde gespannen en gevoelige borst.

Menopauze en overgang

In sommige gevallen ervaren vrouwen ook pijn in de borsten tijdens de menopauze, vooral in samenhang met het menopauzesyndroom, dat wordt gekenmerkt door specifieke symptomen zoals opvliegers, hoofdpijn, slapeloosheid of gewichtstoename.

De afname van hormonen zorgt ervoor dat de functie van de borstklier, die moedermelk produceert, verdwijnt. De borstklier wordt vervangen door vet. Er kan dus ook een verhoogde gevoeligheid van de borst en een milde gevoeligheid of atrofische veranderingen van de borstklier optreden.

Oudere leeftijd is een risicofactor voor borstkanker en daarom is regelmatige controle bij een gynaecoloog noodzakelijk.

Pijn in de borst buiten de menstruatiecyclus

Wanneer een vrouw pijn in de borst ervaart buiten haar cyclus in de zin van ovulatie, menstruatiebloeding of borstvoeding, is vroegtijdige diagnose en behandeling noodzakelijk.

Het kan een verrekking van de spieren tijdens het sporten zijn, gezwollen lymfeklieren, cysten of ook een signaal van een ernstigere ziekte zoals borstkanker.

Pijn na het sporten

Bij overmatige lichaamsbeweging waarbij de borstspieren (musculus pectoralis major et minor) betrokken zijn, kunnen de spieren overbelast raken. In sommige gevallen kan de spier uitgerekt zijn en kunnen de spiervezels beschadigd zijn.

Het is waarschijnlijker dat dit spierpijn is in het gebied van de oksel waar de musculus pectoralis aanhecht. Als de pijn echter aanhoudt, is het nodig om een arts te raadplegen.

Verkeerde keuze van beha

Als een vrouw al lange tijd de verkeerde maat en het verkeerde type beha gebruikt, is het mogelijk dat ze milde borstpijn krijgt. Dit is vooral het geval bij kleine en strakke beha's met een push-up effect, die het borstweefsel samendrukken en te veel druk uitoefenen als ze worden gedragen.

Meestal ervaren vrouwen 's avonds na het verwijderen van de beha een verhoogde gevoeligheid van de borsten. In het geval van aspecifieke pijn is het echter noodzakelijk om een arts te raadplegen over de oorzaak van de pijn.

Pijn bij goedaardige borstmassa's

In de loop van haar leven kan een vrouw een knobbel, gezwel of verhard deel van het borstweefsel voelen. In de meeste gevallen gaat het om een goedaardige massa die moet worden gecontroleerd om het type behandeling te bepalen.

In sommige gevallen kan het echter een uiting zijn van een ernstigere ziekte of borstkanker.

In de meeste gevallen gaat de aanwezigheid van een knobbeltje gepaard met pijn en gevoeligheid in het borstgebied. Een diagnose door een gespecialiseerde gynaecoloog is altijd noodzakelijk.

Eencyste in de borst is een holte (zak) gevuld met vloeistof die in grootte kan variëren. Het is een goedaardige massa. In de meeste gevallen zal de cyste na verloop van tijd absorberen of krimpen.

Als zich een groot aantal kleine cysten vormt, is er sprake van cysteuze mastopathie. Artsen observeren de cyste meestal en voeren soms een punctie uit (waarbij de vloeistof wordt weggezogen).

De etiologie van cysten in de borst is niet goed bekend, maar kan verband houden met hormonale veranderingen en onevenwichtigheden binnen de menstruatiecyclus en de leeftijd van de vrouw.

Fibroadenoom is de meest voorkomende goedaardige tumor. Hij komt meestal voor bij vrouwen op jongere leeftijd, meestal tussen 20 en 35. De grootte van de tumor is ongeveer 2 tot 4 cm.

Het oppervlak voelt stevig en glad aan en de massa is precies begrensd ten opzichte van het omliggende borstweefsel. Het is relatief beweeglijk. De groei en uitbreiding worden voornamelijk beïnvloed door hormonale veranderingen, zwangerschap, borstvoeding of de menopauze.

De behandeling wordt bepaald door de gynaecoloog.

Een abces is een zeldzame goedaardige massa die kan worden gepalpeerd als een knobbel. Het is een abnormale groei van klierweefsel. In de meeste gevallen is de hele borst ontstoken en gevoelig. Abcessen worden regelmatig gecontroleerd door een arts. Het komt vooral voor bij vrouwen die borstvoeding geven.

Een lipoom is een goedaardige massa die ontstaat uit de vetcellen van de borst. Het is halfvast en relatief goed begrensd. Een papilloom is een goedaardige massa in de melkkanalen. In de meeste gevallen gaat het gepaard met een pathologische bloederige afscheiding uit de tepel van de borst.

Pijn bij kwaadaardige vorming van de borst

Pijn in de borst is een van de mogelijke symptomen van borstkanker. Het is echter niet het enige, want er zijn ook andere symptomen bij kanker - vergroting van de knobbel, vergrote lymfeklieren in de oksel, overmatige vermoeidheid, gewichtsverlies en vele andere.

Ernstige mastopathie kan echter ook een verhoogd risico op borstkanker betekenen. Daarom is het belangrijk om regelmatig zelf borstonderzoek te doen en preventief op controle te gaan bij je gynaecoloog.

Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, is de kans op genezing het grootst.

Vanwege de pijnlijkheid en de mogelijke aanwezigheid van een breed scala aan formaties in de borst, is diagnose door een gespecialiseerde gynaecoloog altijd noodzakelijk.

Pijn in de borst tijdens de zwangerschap

Overmatige pijn in de borsten is een van de eerste signalen die vrouwen opmerken tijdens de zwangerschap. Pijn in de borsten kan voorkomen tijdens de zwangerschap van een vrouw.

Meestal wordt de milde pijn veroorzaakt door hormonale veranderingen, maar het kan ook in verband worden gebracht met een specifiek probleem en een slechte werking van de borst. In de meeste gevallen gaat het echter om een probleem met de borstvoeding en de melkkanalen.

Overleg met een arts en regelmatige gezondheidscontroles zijn altijd noodzakelijk.

Het ontstekingsproces in de borstklier wordt mastitis genoemd en kan zich ook buiten de zwangerschap en borstvoeding voordoen.

De oorzaak is het onvoldoende legen van de melkkanaaltjes tijdens de borstvoeding of een verwonding van de tepel, waardoor de infectie zich naar de borstklier verspreidt. Symptomen zijn pijnlijke en harde borsten, vergrote lymfeklieren in de oksel, verhoogde temperatuur of vermoeidheid.

De behandeling wordt bepaald door de onderzoeksarts.

Hyperprolactinemie is een overmatige toename van de prolactineproductie en komt vooral voor tijdens de borstvoedingsperiode. Het belangrijkste symptoom is pijn in de borst en melkachtige afscheiding uit de tepels. De behandeling bestaat uit het verlagen van het niveau van het hormoon prolactine.

De exacte vorm van behandeling wordt bepaald door de behandelend arts.

Geblokkeerde melkkanaaltjes worden voornamelijk veroorzaakt door dikke melk die via de melkkanaaltjes uit de borstklier stroomt. De oorzaak kan onvoldoende lediging van de melkkanaaltjes zijn.

Dit uit zich in tederheid en gevoeligheid van de borst, een ontstekingsproces van de borst, verhoogde temperatuur of de vorming van een knobbeltje. De oplossing is zachte borstmassage, warme kompressen en vaker borstvoeding geven of kolven.

Het exacte type behandeling en medicamenteuze behandeling wordt echter bepaald door de behandelend arts.

Preventie van borstpijn

De basispreventie van borstpijn is regelmatig zelfonderzoek van de borsten thuis en regelmatig preventief onderzoek door een gynaecoloog.

Als u aspecifieke, plotselinge of langdurige pijn ervaart, is het raadzaam om dringend contact op te nemen met uw gynaecoloog.

De keuze van de juiste beha is ook belangrijk: deze moet de juiste cupmaat en omtrek hebben en mag geen overmatige druk op de borsten uitoefenen of onvoldoende steun bieden.

Natuurlijke hulp in de vorm van een goede levensstijl, een volledig uitgebalanceerd dieet, aanvulling van noodzakelijke vitamines (vooral B-vitamines), mineralen of natuurlijke hulp van kruiden is ook aan te raden.

Het is ook raadzaam om een arts te raadplegen bij het gebruik van kruidensupplementen. Natuurlijke hulp van extracten van 'vrouwelijke' kruiden en kruidenthee kan worden gebruikt in verband met borstpijn bij premenstrueel syndroom.