Myocardinfarct eerste hulp + Betekent pijn op de borst een hartaanval?

Wat is de eerste hulp bij een hartaanval?

Hart- en vaatziekten zijn wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van ziekenhuisopname en overlijden.

Tegenwoordig minimaliseren een vroegtijdige diagnose en behandeling de negatieve gevolgen voor de algehele gezondheid van de patiënt of verkleinen ze het risico op overlijden. Hart- en vaatziekten vormen echter nog steeds een bedreiging. Naast de risicogroep komen ze steeds vaker voor bij jongere mensen, waarschijnlijk als gevolg van een verhoogd stressniveau en een slechte levensstijl.

Wat zijn hart- en vaatziekten?

Het zijn ziekten van het hart en de bloedvaten van het lichaam. Deze verklaring is te algemeen. Een beperktere groep ziekten omvat coronaire hartziekten, aandoeningen van de onderste ledematen en ischemische beroerte. Ze hebben gemeenschappelijke risicofactoren.

1. hoge bloeddruk
2. verhoogd cholesterolgehalte
3. obesitas
4. verminderde consumptie van groenten en fruit
5. roken
6. alcohol
7. weinig lichaamsbeweging

Risicofactoren kunnen worden onderverdeeld in twee groepen, afhankelijk van hoe we ze kunnen beïnvloeden.

• De groep onbeheersbare risicofactoren (leeftijd, geslacht, familie- en persoonlijke voorgeschiedenis, erfelijkheid, ras)
• een groep beheersbare risicofactoren (verhoogd cholesterol, hoge bloeddruk, roken, alcohol, diabetes, obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging, slechte voeding, stress en hormonale invloeden)

Hart- en vaatziekten komen vaker voor bij mannen en op jongere leeftijd. Bij vrouwen ligt de risicoperiode na de menopauze.

Ischaemische hartziekte

Ischaemische hartziekte is een beschavingsziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier (myocardium), waardoor er minder zuurstof naar de hartspiercellen gaat dan nodig is. De oorzaak is vernauwing tot afsluiting van de hartslagaders (coronair, kransslagader). Vernauwing van de vaten tot meer dan 50% is functioneel significant.

Als de vernauwing meer dan 50% bedraagt, treedt er inspanningsgebonden pijn op de borst (angina pectoris) op - stabiele angina pectoris (AP, van het Griekse angeru, een vernauwende pijn op de borst). Het wordt inspanningsgebonden genoemd omdat het optreedt bij fysieke of mentale inspanning. Het verdwijnt meestal binnen 15 minuten na het stoppen van de fysieke activiteit, nadat men tot rust is gekomen.

Als de vernauwing van de kransslagaders meer dan 70% is, ontwikkelt zich instabiele angina pectoris. Als de vernauwing meer dan 95% is, treedt er een hartinfarct op.

Acuut coronair syndroom

Het is een verzamelnaam voor instabiele angina pectoris, myocardinfarct en plotselinge dood als gevolg van een afsluiting van de kransslagader.

Acuut coronair syndroom wordt verder onderverdeeld op basis van ECG-veranderingen in STEMI en NON STEMI (NSTEMI). Perifeer betekent dit of er ST-segmentelevatie aanwezig is op het ECG. In het geval van STEMI (occlusie van een kransslagader) is deze aanwezig. In het geval van NONSTEMI is deze niet aanwezig op het ECG (ten minste gedeeltelijke bloedtoevoer is behouden).

Een patiënt met STEMI is geïndiceerd voor primaire reperfusiebehandeling (angioplastiek) in het hartcentrum binnen 12 uur na het begin van het probleem. Verdere behandeling van de patiënt door de spoedeisende hulpdienst is idealiter vervoer van de patiënt vanaf de detectie van de aanwezigheid van ST-elevatie op het ECG (diagnose STEMI). De aankomsttijd in het hartcentrum mag niet langer zijn dan 90 minuten (90 + 30 minuten = 120 minuten vanaf de detectie van STEMI tot opname in het hartcentrum).

• Instabiele angina pectoris ischemie (niet doorbloeden) van de hartspier die kan optreden in rust, zonder inspanning of enige andere factor.
• Een myocardinfarct is het afsterven van de hartspier dat optreedt in slechts 15 minuten van een niet-doorbloede hartspier. Het definitieve afsterven van de hartspiercellen treedt op binnen 10-12 uur na de afsluiting.
• Plotselinge dood wordt gedefinieerd als de dood die optreedt binnen een uur na het begin van het probleem. Tot 70% van deze sterfgevallen heeft een oorzaak in coronaire hartziekte. En het slechte nieuws is dat het de eerste manifestatie van de ziekte kan zijn.

Acuut coronair syndroom wordt tegenwoordig goed beheerd, maar het proces voordat een patiënt wordt opgenomen in een zorginstelling is belangrijk. Daarom is het belangrijk om contact op te nemen met de medische hulpdiensten zodra de symptomen verschijnen.

Hartspierceldood treedt op na 15 minuten. Elk uitstel is schadelijk voor de gezondheid en levensbedreigend!

Wat moet je weten over eerste hulp bij myocardinfarct?

Voordat een persoon met symptomen in handen van professionals komt, is het belangrijk om te zorgen voor een paar eenvoudige handelingen:

• Als er geen bed, stoel of bank beschikbaar is, ga dan op de grond zitten. Op dat moment is het belangrijk om elke fysieke of mentale inspanning of belasting te stoppen. De omgeving moet ook kalm blijven. Elke opwinding is ongepast.
• Maak de kleding los rond de nek en taille. Als het een persoon in pak is, doe dan de stropdas af.
• Open een raam, ventileer de kamer.
• Bel de medische hulpdiensten.
• Als de persoon behandeld wordt voor coronaire hartziekte en een doktersrecept heeft voor medicatie, geef deze dan. Nitroglycerine onder de tong (NTG of andere nitraten, spray onder de tong) en anopyrine (acetylsalicylzuur). NTG is voor pijn op de borst en mag niet worden gegeven voor misselijkheid. De huidige bloeddrukwaarde is ook belangrijk en moet boven de 100 systolische bloeddruk zijn als NTG wordt gegeven.
• In het geval van ademhalings- en circulatiestilstand is het belangrijkste om te beginnen met het uitvoeren van cardiopulmonale reanimatie. Dit zijn de bekende hartmassagebewegingen, die je onder andere kent van EHBO-cursussen (op de rijschool). Als je je de precieze procedure niet meer herinnert, als je de noodlijn belt, zal de medewerker van de medische hulpdienst je graag helpen en je begeleiden naar de juiste procedure. Medewerking aan de lijn is belangrijk.

Als de bloedsomloop stopt, sterven hersencellen al na vijf minuten af. En voor een levensreddende operatie hebben we alleen handen en de bereidheid om te helpen nodig. En natuurlijk is het van vitaal belang om niet bang te zijn om een handje te helpen.

Aanbevelingen voor het publiek zijn onder andere het bellen van de medische hulpdiensten nadat de typische symptomen van een myocardinfarct zijn vastgesteld. De medische hulpdiensten zullen op basis van de informatie van de patiënt (medische voorgeschiedenis) en tests (ECG, bloeddruk, pols) bepalen of het om een myocardinfarct gaat. Als dat zo is, is het belangrijk om de getroffen persoon zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen.

De behandeling wordt gekozen op basis van uitgebreide informatie. Tegenwoordig is het acuut coronair syndroom goed beheersbaar, dankzij coronaire angioplastiek. In de volksmond heb je het misschien wel eens ballonvaten horen noemen. Een medische instelling met deze behandelmogelijkheid wordt een hartcentrum genoemd.

Niet elke pijn op de borst betekent een hartinfarct!

Als iemand wordt behandeld voor coronaire hartziekte of in het verleden een myocardinfarct heeft gehad, zal hij of zij herkennen of de pijn op de borst al dan niet van cardiale oorsprong is. Het is belangrijk om te onthouden dat niet elke pijn op de borst, borstkas of borstkas een myocardinfarct betekent. Het kunnen even ernstige, minder ernstige, maar ook niet ernstige problemen of ziekten en de symptomen daarvan zijn.

• angst die psychologisch wordt veroorzaakt
• spierkrampen, verwondingen aan de borstkas, ribbreuken, borstbeenbreuken
• luchtwegontsteking, pneumothorax (lucht in de borstholte), pulmonale hypertensie, longembolie, longemfyseem
• pericarditis, aorta-aneurysma
• GERD (gastro-oesofageale refluxziekte), brandend maagzuur, hiatale hernia, maag- en darmzweren, galstenen, colicaneuralgie, bijvoorbeeld bij herpes zoster, pijn in de wervelkolom (bij discushernia) en andere aandoeningen van de wervelkolom.

Elke verslechtering van uw gezondheid kunt u bespreken met uw huisarts. Pijn op de borst kan terugkomen, vele vormen aannemen en nog meer oorzaken hebben.

Niet elke pijnscheut in de borst, borstkas of borst is een hartaanval.

Soms kan het asymptomatisch (zonder symptomen) zijn.

Elke persoon is anders. Sommige mensen hebben een milder verloop, anderen juist het tegenovergestelde. De pijndrempel is ook per persoon verschillend. Mensen die voor diabetes worden behandeld, hebben misschien helemaal geen pijn. De hartspier wordt door verschillende kransslagaders van bloed voorzien en de afsluiting van een bloedvat kan op elke plek optreden.