Listeria en besmet voedsel: waarom komt het voor, hoe manifesteert het zich?

Listeriose is een ziekte die ernstige gezondheidsproblemen veroorzaakt. Het is een groot risico voor zwangere vrouwen en mensen met een verzwakte immuniteit. Het is een groot gevaar voor de foetus en veroorzaakt achterstand en andere ernstige gevolgen. In sommige onbehandelde gevallen leidt het tot de dood.

Listeriose

listeriose is een ziekte die wordt veroorzaakt door micro-organismen van de familie Corynebacteriaceae, met name de bacterie Lysteria monocytogens. In sommige zeldzame gevallen de bacterie Listeria ivanovii.

Interessant:
De bacterie is extreem resistent tegen invloeden van buitenaf en verschillende temperaturen. Ze verdraagt koude temperaturen tot 1 °C. Ze gedijt nog beter bij hoge temperaturen (30 °C tot 37 °C). Ze kan overleven tot 40 °C. Ze loopt het meeste risico op warme zomerdagen.

Deze bacteriële ziekte is goed te behandelen met antibiotica als de diagnose vroeg wordt gesteld. Positieve reacties zijn vooral geregistreerd op penicilline-antibiotica.

Onbehandelde ziekte, ziekte die te laat wordt behandeld of ziekte bij mensen die risico lopen, kan echter ernstige septische aandoeningen veroorzaken, gevolgen met schade aan de hersenen, maar ook aan andere organen, en zelfs de dood van het individu.

Hoe kunnen we besmet raken?

Het reservoir van deze ziekte zijn besmette dieren, maar ook mensen. Het zijn vooral zoogdieren (wilde, gedomesticeerde). De bacterie zit in hun darmflora en wordt uitgescheiden in de ontlasting. Vogels of zelfs reptielen zijn geen uitzondering. De bacterie komt ook in het wild in de natuur voor.

Overdracht van listeria

Listeriose wordt voornamelijk overgedragen door uitwerpselen (compost), maar ook door onvoldoende bereid voedsel van besmette dieren. Het is zeer resistent tegen invloeden van buitenaf en temperaturen. Het overleeft lange tijd in grond en besmet water.

Het is dus mogelijk om niet alleen via dierlijk voedsel besmet te raken, maar ook via plantaardig voedsel.

Gezien het bovenstaande spreekt het voor zich dat de infectie het lichaam voornamelijk binnendringt via de mond en slijmvliezen.

Meestal gebeurt dit via voedsel dat de listeriabacterie bevat, maar het is ook mogelijk via fecaal-orale transmissie, d.w.z. via de mond die in contact is gekomen met bijvoorbeeld vuile handen van feces bij slechte hygiëne.

Een andere toegangspoort is een kapotte huidbedekking, bijvoorbeeld een verwonding aan de hand tijdens het tuinieren. De bacterie komt in het bloed terecht via besmet water, grond of compost.

Overdracht van moeder op foetus via de placenta is mogelijk, zelfs sporadisch. Daarom loopt de foetus bij een besmette moeder ook risico via transplacentale overdracht of tijdens de bevalling zelf. Daarom classificeren we zwangere vrouwen als een risicocategorie voor listeria.

De luchtwegen en het bindvlies van de ogen zijn de minst voorkomende routes voor infectie. Ondanks de zeldzaamheid is het mogelijk om op deze manier ziek te worden.

Voedingsmiddelen die het vaakst listeria bevatten

De voedingsmiddelen die deze extreem resistente bacterie kunnen bevatten, vertegenwoordigen een zeer breed scala. In de eerste plaats zijn dit producten van besmette dieren, zoals vlees of zuivelproducten. Secundaire besmetting kan ook plantaardige producten omvatten.

Vanwege de uitstekende hechting van listeria aan verschillende oppervlakken, moet je ook voorzichtig zijn bij het schoonmaken van eetgerei (borden, vorken, lepels, vooral snijplanken). Gewoon afspoelen met een beetje warm water is niet voldoende.

Dierlijke producten

• spiervlees
• worsten
• worsten
• spek
• kazen (gerijpt, schimmel, schaap)
• bryndza
• ongepasteuriseerde melk
• yoghurts
• boter
• vis (filets, zalm)
• vacuümverpakte producten

Plantaardige producten - bemest

• kool
• tomaat
• paprika
• komkommer
• salades

Risicogroep mensen

De meest risicovolle groepen zijn zwangere vrouwen, foetale moeders, jonge kinderen, ouderen, polymorbide mensen (met meerdere ziekten) en immunodeficiënte patiënten (kankerpatiënten, HIV).

Zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen verloopt de ziekte in de meeste gevallen met een verhoogde temperatuur. Minder vaak ontwikkelt de ziekte zich tot sepsis - in de volksmond bloedvergiftiging genoemd, d.w.z. een overgroei van bacteriën in de bloedbaan met de mogelijkheid van shock en orgaanfalen.

In de meeste gevallen eindigt de zwangerschap in een miskraam of vroeggeboorte van de pasgeborene. Vroeggeboorte van een levende baby brengt de hieronder beschreven gevolgen met zich mee.

Foetus van een besmette moeder

De foetus is er slechter aan toe dan de moeder. De pasgeborene is een fragiel wezen met een lage immuniteit. Nadat het kleine lichaam is geïnfecteerd, ontwikkelt zich een ernstige infectie met hoge temperaturen, sepsis.

Interessant:
Een veel voorkomende complicatie is hersenvliesontsteking. De aandoening kan eindigen met de dood. Als de baby het overleeft, is er een risico op mentale retardatie in verschillende gradaties. De mate van retardatie hangt af van de vroege diagnose, het algemene verloop van de ziekte, de behandeling en natuurlijk het doorzettingsvermogen van de kleine persoon.

Andere hersenbeschadigingen komen net zo vaak voor. Na het oplopen van listeriose is het zeer waarschijnlijk dat de baby epilepsie krijgt.

Dit is een neurologische aandoening die wordt veroorzaakt door een verstoring van de zenuwimpulsen in de hersenen, wat resulteert in korte perioden van bewusteloosheid met krampachtige activiteit. Het kan alleen voorkomen of in combinatie met mentale retardatie, waarbij aanvallen zeer frequent zijn (zelfs meerdere keren per dag).

Mensen met immunodeficiëntie (verzwakte immuniteit)

Mensen met immunodeficiëntie vormen een risicogroep voor bijna alle ziekten. Dit geldt ook voor listeriose. Een verzwakt immuunsysteem is niet in staat om infecties even goed te bestrijden als het immuunsysteem van een gezond persoon. Daarom is het verloop van de ziekte meestal ernstiger, langer en gecompliceerder.

Behandeling is mogelijk niet succesvol.

Immunodeficiënte mensen zijn onder andere mensen die om de een of andere reden behandeld worden met immunosuppressieve medicijnen. Deze worden gebruikt om de immuniteit te onderdrukken bij mensen die lijden aan bijvoorbeeld aangeboren auto-immuunziekten, bepaalde allergische aandoeningen of vóór orgaantransplantatie.

Het omvat ook mensen wiens immuniteit verminderd is als gevolg van een verworven ziekte, zoals kankerpatiënten of mensen met HIV.

Het verloop van de ziekte is bij deze mensen veel moeilijker.

Ziekteverschijnselen, preventie en behandeling

Het duurt meestal een week tot een maand vanaf het moment van besmetting tot de eerste symptomen, waarna de eerste symptomen van listeriose optreden. Het verloop kan in sommige gevallen asymptomatisch zijn.

Als de ziekte zich manifesteert, is het meestal een koortsachtige toestand met andere symptomen, die heterogeen zijn. Vaak bootsen ze andere ziekten na. Daarom is een anamnese niet voldoende voor de differentiële diagnose.

Het bewijs van listeria is het nauwkeurigst door een kweek, door rectaal swab en ontlasting af te nemen. Listeria kan ook worden aangetoond in urine of door serologisch onderzoek van bloed.

Symptomen van de ziekte

• koorts, rillingen, sepsis
• overmatig zweten
• vermoeidheid, slaperigheid
• malaise, zwakte, uitputting
• verminderde fysieke prestaties
• huiduitslag tot blaren
• misselijkheid, braken
• hoofdpijn
• buikpijn
• diarree
• vergroting van regionale knopen
• symptomen van meningitis
• symptomen van angina pectoris
• symptomen van infectieuze mononucleose
• symptomen van buiktyfus
• vergroting van milt en lever
• necrose van de milt, lever, nieren en longen
• vroeggeboorte, doodgeboorte, miskraam

Preventie

Het is mogelijk om jezelf te beschermen tegen het oplopen van deze ziekte. Voorlichting is de belangrijkste pijler, vooral voor zwangere vrouwen die twee levens op het spel zetten: hun eigen leven en dat van hun ongeboren baby.

• Bewustzijn
• juiste verwerking van voedsel
• pasteurisatie
• juiste opslag van voedsel (temperatuur < 5 °C, koelhuizen zijn niet laag genoeg!)
• gescheiden opslag van voedsel
• voldoende warmtebehandeling van voedsel (kookpunt > 70 °C)
• verwijdering van verlopen voedsel
• correct eten
• goede hygiënische gewoonten
• gebruik van beschermende uitrusting (gezondheid, landbouw)
• strenge voedselinspectie

Wie loopt het meeste risico?

De meest risicodragende groep mensen zijn zij die in direct contact komen met het zieke dier, vooral dierenartsen, verzorgers en landarbeiders. Zij worden het vaakst besmet via verwondingen en breuken in de huidbedekking, mond en luchtwegen.

Het risico is ook hoger voor gezondheidswerkers die in contact komen met besmet materiaal (laboranten) of eerstelijns gezondheidswerkers (paramedici, districtartsen).

Mensen uit lagere sociale klassen lopen ook een groter risico om besmet te raken. Zij hebben geen goede hygiënische gewoonten of mogelijkheden. In de meeste gevallen gaat het niet alleen om mensen met een lage hygiënestandaard, maar ook om mensen die zich slecht bewust zijn van de besmettingsmogelijkheden.

Behandeling

De behandeling van listeriose is antibiotisch en zeer individueel voor elk individu, rekening houdend met hun leeftijd, gewicht, algemene conditie en geassocieerde ziekten. De meest bewezen antibiotica tegen listeria monocytogenen zijn penicilline, ampicilline of macrolide antibiotica.

De behandeling duurt meestal iets langer dan bij andere infecties. De behandelingsduur varieert van 2 tot 4 weken. Zelden werkt één antibioticum. Vaak is een combinatie van meerdere antibiotica nodig om effectief te zijn.

Onder toezicht van een arts (infectoloog, gynaecoloog, neonatoloog, kinderarts) moeten zwangere vrouwen, geïnfecteerde pasgeborenen, jonge kinderen, ouderen, immunodeficiënte patiënten en iedereen met een ernstig verloop van de ziekte worden behandeld.

Laten we alle zomerproblemen eens samen bekijken:
Onze gezondheid in de zomer - zon, hitte, verwondingen en ziekten