Influenza tijdens de zwangerschap: is het gevaarlijk en hoe wordt het behandeld?

Influenza is een zeer besmettelijke virusziekte. Kinderen, volwassenen, ouderen en zelfs zwangere vrouwen ontkomen er niet aan tijdens een uitbraak.

Het kan mild zijn, maar het kan ook complicaties hebben.

In de zwangerschap is het vooral gevaarlijk vanwege de complicaties die het kan veroorzaken. Daarom is preventie belangrijk tijdens de zwangerschap en, in het geval van een uitbraak, behandeling met het oog op de zwangerschap.

Wat maakt de zwangerschap specifiek?

De zwangerschapsperiode is ook specifiek voor het immuunsysteem.

Bepaalde componenten van het immuunsysteem worden onderdrukt, maar de componenten van de natuurlijke immuniteit worden versterkt.

De immuniteit past zich aan de zwangerschapsperiode aan. De belangrijkste reden is dat ze de foetus niet aanvalt en de dood ervan veroorzaakt. Het type immuniteit dat onderdrukt wordt, is vooral doeltreffend tegen de vermenigvuldiging van virussen in de cel. Dit speelt in het voordeel van bepaalde ziekten en ook in het voordeel van de griep.

Als de griep mild verloopt, zonder complicaties, is er geen reden tot grote bezorgdheid.

Voorzichtigheid is geboden als het verloop ernstiger is en als er ernstiger problemen optreden.

Ieders immuunsysteem is anders. We gaan allemaal anders om met griep. Hetzelfde geldt tijdens de zwangerschap.

De gezondheid van de moeder is in gevaar, maar ook die van het ongeboren kind.

Voor de moeder is het derde trimester de meest kritieke periode.

Volgens het Hongaarse onderzoek blijkt uit de risico's van de ziekte dat het tweede en derde trimester gevoelig zijn voor de ontwikkeling van geboorteafwijkingen bij kinderen, zoals een gespleten lip en gehemelte, neurale buisdefecten en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

De incidentie van deze afwijkingen is verminderd door de toediening van antipyretica, koortswerende medicijnen. Een ernstiger verloop kan ook verantwoordelijk zijn voor vroeggeboorte of een laag geboortegewicht van de pasgeborene.

Zowel voor de moeder als voor de foetus is respiratoir falen (respiratoire insufficiëntie) ernstig. Bij respiratoire insufficiëntie loopt de foetus het risico op een verminderde zuurstoftoevoer.

Ziekten die het verloop verergeren

• pneumonie (longontsteking - viraal of secundair aan bacteriën).
• astma
• chronische obstructieve bronchopulmonale aandoening
• en andere chronische ziekten (diabetes, verzwakte immuniteit)

Behandeling van influenza

De behandeling van influenza is meestal symptomatisch, wat betekent dat medicijnen worden gegeven om de symptomen die door de griep worden veroorzaakt tegen te gaan. Medicijnen die effectief zijn tegen het influenzavirus (antivirale middelen) worden alleen gegeven aan risicogroepen en in ernstige gevallen.

Tijdens de zwangerschap is het gebruik van medicijnen beperkt vanwege de risico's voor de baby.

Sommige koortsverlagende medicijnen zijn veilig, zoals sommige antibiotica. Andere mogen alleen tijdens bepaalde periodes van de zwangerschap worden gegeven.

Er zijn geneesmiddelen die kunnen worden gegeven met aanvaarding van bepaalde risico's voor de foetus. Er zijn ook geneesmiddelen die helemaal verboden zijn (vóór de zwangerschap, tijdens de zwangerschap en na de geboorte in geval van borstvoeding). Laat de keuze van de geneesmiddelen in elk geval over aan de arts.

De tabel geeft informatie over enkele geneesmiddelen voor verschillende aandoeningen in relatie tot de zwangerschapsperiode

De lichaamstemperatuur mag tijdens de zwangerschap niet hoger zijn dan 38 °C om de gezondheid en het leven van de foetus niet in gevaar te brengen.

U kunt een pakking, een douche of koortswerende middelen (antipyretica) proberen.

Als u keelpijn hebt, kunt u gorgelen met een zoutoplossing en proberen de lucht te bevochtigen. Voor sinusitis kunt u proberen te stomen. In de onderstaande tabel ziet u welke medicijnen en andere preparaten voor bijbehorende symptomen veilig zijn en welke niet in de zwangerschap.

Ondersteunende behandeling bij griep is in principe gebaseerd op voldoende vochtinname, verhoogde consumptie van fruit en groenten voor het vitaminegehalte. Vitamine C (dagelijkse dosis 500 mg) en zink spelen een belangrijke rol.

Rust en bedrust zijn belangrijk. Voor een betere ontspanning van de ademhaling is een halfzittende houding beter. Ventileer de kamer meer. Verhoogde hygiëne is net zo belangrijk als preventie.

Laten we even de symptomen van griep op een rijtje zetten:

• Stijging van de lichaamstemperatuur tot koorts (38-40 °C)
• Rillingen, rillen
• Zweten
• Algemene zwakte, vermoeidheid, malaise
• Hoofdpijn
• Pijn in gewrichten, spieren, ledematen
• Rhinorroe
• Keelpijn
• Hoest, irriterend, droog, verstikkend
• Pijn op de borst, vooral bij hoesten
• Oogirritatie, pijnlijke oogbewegingen
• Misselijkheid, braken en andere darmvormen (ook diarree)
• Indigestie

In ernstige levensbedreigende situaties kan zwangerschapsafbreking geïndiceerd zijn om de gezondheid en het leven van de zwangere vrouw te redden en, afhankelijk van de zwangerschapsweek, om het leven van het ongeboren kind te redden.

Wanneer is een medisch onderzoek nodig?

Als een zwangere vrouw ziek wordt door griep, is het belangrijk om haar gezondheid in de gaten te houden. Als de volgende symptomen optreden, is een medisch onderzoek noodzakelijk.

Waarschuwingssignalen die onmiddellijke professionele hulp vereisen:

• ademhalingsmoeilijkheden, oppervlakkige ademhaling.
• benauwdheid (of andere pijn op de borst)
• buikpijn
• de bewegingen van het kind kunnen gedempt of zelfs afwezig zijn
• hoge koorts
• desoriëntatie, verwarring
• langdurig, hevig braken
• duizeligheid

Wat is de mogelijkheid tot preventie?

Preventie is het beste voor een zwangere vrouw.

Dit kan bestaan uit een verhoogde inname van vitamines in de voeding of zelfs in de vorm van voedingssupplementen die speciaal zijn ontwikkeld voor de zwangerschapsperiode. Van de vitamines zijn het vooral vitamine C en D. Mineralen zoals zink zijn ook gunstig bij preventie, maar ook bij behandeling.

Mineralen zoals zink zijn ook nuttig bij preventie, maar ook bij behandeling. Preventieve maatregelen kunnen ook het gebruik van probiotica omvatten.

Interessante informatie:Gezondheidseffecten van vitamine DProbiotica en hun belang voor de menselijke gezondheid

Tijdens de seizoensgebonden periode van verhoogde griepincidentie wordt aanbevolen om bewegingen te beperken op plaatsen zoals winkelcentra en andere plaatsen met een massale aanwezigheid van mensen. Griep is zeer besmettelijk en wordt overgedragen door druppelinfectie, door praten, hoesten, niezen, maar ook door direct contact, zoals handen schudden.

Raak je ogen, neus en mond niet aan, want zo komt het virus het lichaam binnen.

Vandaar de noodzaak van verhoogde hygiëne: handen wassen en het gebruik van geschikte producten. Het is ook belangrijk om extra zorg te dragen voor onze omgeving, zoals het wassen van deurklinken, schakelaars en andere oppervlakken die we vaak aanraken.

Vaccinatie

Tijdens de zwangerschap wordt vaccinatie aanbevolen vóór het belangrijkste griepseizoen (oktober tot december). De vaccins worden jaarlijks aangepast volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

De vaccins bevatten niet-levende delen van het virus die veilig zijn voor de zwangerschap.

Het griepvaccin is ook veilig voor en tijdens de zwangerschap en er is geen probleem met vaccinatie na de geboorte. Een deel van de immuniteit wordt ook doorgegeven aan de baby in de baarmoeder.

Na de geboorte wordt het via borstvoeding ook doorgegeven in de moedermelk, waardoor de baby ook beschermd is tegen de ziekte.

Vaccins met levende deeltjes zijn verboden tijdens de zwangerschap.

Als je twijfelt of ongerust bent, is het natuurlijk beter om een arts te raadplegen.

In 1999 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) de Strategic Advisory Group of Experts SAGE on Immunization opgericht, die verantwoordelijk is voor onderzoek, ontwikkeling en levering van vaccins en immunisatie.

De SAGE van de WHO beveelt influenzavaccinatie aan voor de volgende bevolkingsgroepen:

• zwangere vrouwen in elke maand van de zwangerschap
• kinderen vanaf zes maanden, kleuters en schoolgaande kinderen
• gezondheidswerkers en ander personeel werkzaam in gezondheidszorgomgevingen die in contact komen met patiënten
• werknemers in ministeries die in nauw contact komen met veel mensen (leraren, bank-, winkel-, postkantoor- en vervoerspersoneel)
• soldaten, politieagenten
• actieve sporters
• mensen van 59 jaar en ouder en hun familieleden
• mensen met chronische ziekten (hart- en vaatziekten, ademhalingsziekten, nierziekten, stofwisselingsziekten, immuunstoornissen) en hun gezinsleden

Tijdens het verloop van de ziekte is het gehalte aan deeltjes in 1 ml afscheiding meer dan een miljoen en zijn er slechts enkele tientallen nodig om besmet te raken.

Preventie is belangrijk, maar biedt niet altijd bescherming tegen griep.

Als een zwangere vrouw bij zichzelf symptomen opmerkt die zouden kunnen wijzen op een griepachtige ziekte, is het belangrijk om contact op te nemen met een arts. Hij of zij zal een aanpak aanbevelen.

Zwangerschap is een periode waarin elke verslechtering van de gezondheid gevaar kan opleveren of zelfs beëindiging kan betekenen. Alles hangt af van de ziekte die in deze periode optreedt. Griep is een van die ziekten waarbij voorzichtigheid geboden is.