Heb je last van hooikoorts of allergische rhinitis?

Hooikoorts maakt de lente- of zomerdagen voor veel mensen moeilijk. Het is een beschavingsziekte die vroeg gediagnosticeerd en adequaat behandeld moet worden. Thuisrecepten zijn niet voldoende.

Allergische rhinitis - wat is het en wat veroorzaakt het?

Hooikoorts is een synoniem voor allergische rhinitis of pollinose. Het is een van de voorbeelden van veel voorkomende en milde allergieën. Het is eigenlijk een allergische aandoening van de luchtwegen veroorzaakt door pollen.

Er wordt aangenomen dat meer dan 30% van de wereldbevolking, van alle leeftijden, aan deze ziekte lijdt.

Het wordt uitgelokt door allergenen uit de externe omgeving. Een allergeen is een stof die een allergische reactie in het lichaam veroorzaakt. De trigger is een overdreven reactie van het lichaam op hun aanwezigheid.

Een groot deel van de bevolking heeft last van hooikoortssymptomen wanneer ze worden blootgesteld aan pollen in de lucht, maar ook andere allergenen kunnen een trigger zijn.

Verschillende allergenen die een overdreven reactie uitlokken:

• huisstofmijten
• schimmels
• schimmels
• dieren
• voedsel
• geneesmiddelen
• en de eerder genoemde pollen

Een allergische reactie is een overdreven reactie van het immuunsysteem van ons lichaam op antigenen (stoffen die antilichamen produceren) die vaak in onze omgeving aanwezig zijn.

Het wordt veroorzaakt door de onjuiste activering van immunoglobuline E (IgE) antilichamen door het allergeen in kwestie. Het spectrum van allergische reacties is breed, variërend van een gewone verkoudheid tot een anafylactische shock, die dodelijk kan zijn.

Lees ook: artikel over anafylactische shock.

Het wordt veroorzaakt door een allergische ontsteking die het slijmvlies van de bovenste luchtwegen aantast, waardoor de neus verstopt raakt en slijm wordt afgescheiden.

De belangrijkste rol wordt gespeeld door vasodilatatie - de verwijding van de bloedvaten onder het slijmvlies, van waaruit het signaal om het epitheel te beschadigen wordt geleid. Zo gaat het slijmvliesoppervlak via de nervus trigeminus naar de hersenschors, wat een complexe reactie op irritatie van het neusslijmvlies teweegbrengt.

Dit bestaat uit jeuk en niezen. Dan is er afscheiding - neusuitvloeiing.

Laten we alle zomerproblemen eens samen bekijken:
Onze gezondheid in de zomer - zon, hitte, verwondingen en ziekten

Symptomen van allergische rhinitis

De meeste patiënten hebben seizoensgebonden rinitis, maar de symptomen zijn ook het hele jaar door aanwezig. In ongeveer een derde van de gevallen is er ook sprake van astma. In zeldzame gevallen is astma overheersend.

In ongeveer 90% van de seizoensastmapatiënten wordt ook allergische rinitis aangetroffen. Daarentegen komt astma zonder rinitis bijna niet voor bij polyneuropathische astmapatiënten (mensen met hooikoorts, pollinose).

Hooikoorts komt het meest voor tussen 10 en 40 jaar.

Allergische rinitis gaat gepaard met typische symptomen zoals jeuk, een verstopte neus, een loopneus en niezen. In enkele gevallen gaat het ook gepaard met symptomen van de omliggende organen - zoals faryngitis, otitis media of conjunctivitis. Als je echter nog nooit allergieën hebt gehad, kunnen de symptomen van hooikoorts in eerste instantie niet correct geïdentificeerd worden.

Deze symptomen kunnen erop wijzen dat je hooikoorts hebt:

• ontsteking van het neusslijmvlies
• geassocieerd met een loopneus
• verstopte neus
• jeukende en tranende ogen
• roodheid van de ogen
• zwelling van de oogleden
• niezen, intens niezen gedurende enkele minuten komt vaak voor
• hoesten
• vernauwing van de luchtpijp of bronchiën die gepaard gaat met kortademigheid en een piepende ademhaling
• eczeem, huiduitslag en andere huidverschijnselen
• algemene zwakte en vermoeidheid

Irriterend schrapen in de keel en oren en een onaangename hoest komen vaak voor. Ongeveer een derde van de patiënten lijdt aan het orale allergiesyndroom, dat gekenmerkt wordt door jeuk of een branderig gevoel op de slijmvliezen van de mond of lippen na het eten van bepaalde vruchten of groenten.

Onbehandelde hooikoorts heeft een aanzienlijke impact op de levenskwaliteit van de getroffen persoon. Het wordt reflexmatig getriggerd. Het frequente en intense niezen kan helemaal niet worden gestopt. De daaropvolgende neusuitvloeiing of jeukende ogen hebben een aanzienlijke negatieve impact op elke activiteit.

Een verstopte neus maakt het moeilijk om te ademen, zelfs tijdens de slaap. De persoon heeft vaak een slaaptekort en zijn of haar psychologische toestand wordt negatief beïnvloed.

Heb je last van seizoens- of jaarrond verkoudheid?

Allergische rinitis wordt onderverdeeld in seizoensgebonden en eeuwigdurende rinitis, afhankelijk van de veroorzakende allergenen en de heersende incidentie. De indeling in intermitterend (voorbijgaand) en persistent (aanhoudend) wordt echter momenteel gebruikt met het oog op de therapeutische strategie.

Als de rinitis slechts sporadisch optreedt, d.w.z. niet elke dag, als de patiënt altijd symptomen heeft gedurende enkele dagen en enkele dagen zonder problemen, wordt het intermitterend genoemd.

Rhinitis waarbij de symptomen elke dag aanhouden, wordt aanhoudend genoemd. Rhinitis die meer dan 4 dagen per week voorkomt en langer dan ongeveer 4 weken duurt, wordt als aanhoudend beschouwd.

Beide hebben verschillende intensiteiten van symptomen. Daarom worden ze onderverdeeld in mild (niet hinderlijk) en ernstig (hinderlijk). De vormen van allergische rhinitis zijn, samen met hun intensiteit, niet constant. Daarom is de overgang van de ene vorm naar de andere op elk moment mogelijk.

Seizoensgebonden rinitis mag niet verward worden met intermitterende rinitis of perenniale rinitis met persistente rinitis. De twee indelingen sluiten elkaar niet uit. Seizoensgebonden rinitis kan bijvoorbeeld ook voorbijgaand of persistent zijn. De ziekte wordt vaak gekoppeld aan een bepaald seizoen, maar persistentie van allergische slijmvliesontsteking wordt zelfs weken na contact met het allergeen bevestigd.

De onderstaande tabel toont de classificatie van rinitis volgens de herziening van de richtlijnen in 2010

Impact op andere ziekten

Een apart hoofdstuk gaat over het effect van hooikoorts op andere allergische aandoeningen, vooral op bronchiale astma. Kinderen met chronische astma en allergische rinitis hebben half zoveel ziekenhuisopnames voor astma-exacerbaties als jonge astmapatiënten zonder allergische rinitis.

Een vroege en doeltreffende behandeling vermindert dit aantal met bijna 80%. Van allergische rinitis werd bevestigd dat het een onafhankelijke risicofactor is voor bronchiale astma, tot 3,5 keer hoger dan bij patiënten zonder rinitis.

Verrassend genoeg vertonen atopische patiënten zonder rinitis geen verhoging van het risico op astma, maar integendeel een bijna 3-voudige verhoging van het relatieve risico in aanwezigheid van niet-allergische rinitis. Daarom wordt rinitis beschouwd als een onafhankelijke risicofactor voor astma.

Atopie is een erfelijke neiging tot allergie en komt dus familiaal voor. Typische manifestaties zijn atopisch eczeem (atopische dermatitis), pollenallergie (allergische rinitis en allergische conjunctivitis en allergisch astma). Atopiepatiënten hebben een aangeboren vermogen om verhoogde hoeveelheden antilichamen van de IgE-klasse te produceren. Deze antilichamen reageren op allergenen in de externe omgeving (pollen, schimmels, huisstofmijt).

Behandeling van allergische rhinitis

Door de interactie tussen de bovenste en onderste luchtwegen bij mensen, heeft ongeveer 80% van de patiënten met astma ook rinitis en 10 tot 40% van de patiënten met rinitis heeft ook astma. Daarom is er behoefte aan gerichte tests voor astma wanneer er rinitis aanwezig is en vice versa.

Het doel van de behandeling is het identificeren van het allergeen, het bepalen van de mate van luchtwegbetrokkenheid en de intensiteit van lokale complicaties. Er moeten meerdere gespecialiseerde artsen bij betrokken zijn, zoals een immunoloog-allergoloog, een longarts en een otorhinolaryngoloog.

De identificatie van het allergeen is cruciaal voor het bepalen van het risico.

Allergiepatiënten schrijven vaak zelf neusdecongestivumdruppels voor, maar na de eerste opluchting na een paar minuten is het over. Veelvuldig gebruik verergert de verstopte neus na verloop van tijd en leidt tot verslaving.

Deze aandoening wordt medicinale rhinitis genoemd - het wordt veroorzaakt door het frequente gebruik van medicijnen die de bloedtoevoer naar de neus verminderen. Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt bij niet-allergische rhinitis. Als je een allergie hebt, mogen gewone druppels helemaal niet worden gebruikt.

Allergische rhinitis moet worden behandeld met medicijnen die daarvoor bedoeld zijn, dus als je er moeite mee hebt, moet je naar een arts gaan. Het is een allergie en als je die niet behandelt, word je gevoelig voor steeds meer allergenen.

Zo wordt een verkoudheid waar je vroeger alleen seizoensgebonden last van had, een probleem dat het hele jaar door speelt.

Omdat hooikoorts wordt veroorzaakt door contact met allergenen, is het goed om deze te vermijden. Daarom is het noodzakelijk om te weten welk allergeen de hooikoorts triggert.

Als je last hebt van allergische rhinitis, is het een goed idee om deze richtlijnen te volgen:

• beperk tijdens het pollenseizoen de ventilatie.
  • zodat veel allergenen het huis niet binnendringen en problemen veroorzaken.
• het dragen van een zonnebril wordt aanbevolen
  • om het risico op direct oogcontact met pollen te verminderen
  • dit verhoogt de kans op het voorkomen van zwelling, jeuk of pijn
• het is aan te raden om vaker te douchen
  • om allergene stoffen van het lichaam te wassen
• minder roken of helemaal stoppen met roken

Voor de farmacologische behandeling van rinitis worden antihistaminica gebruikt, die geïndiceerd zijn voor alle vormen van allergische rinitis. Hun moderne vorm is cardiologisch veilig en heeft een anti-allergische en ontstekingsremmende werking. Langdurige preventieve toepassing van antihistaminica is zeer effectief. Hun toediening alleen bij het begin van de ziekte is minder effectief.

De ontstekingsreactie van het neusslijmvlies wordt het best onderdrukt door intranasale corticosteroïden. Hun werking is complex. Ze zijn vooral nodig bij obturatie - verstopping van de neus door zwelling van het slijmvlies.

Er worden ook aanvullende geneesmiddelen gebruikt, zoals neusolie met essentiële plantaardige oliën en vitamine A en E, mineraalwater in sprayvorm en zeewateroplossingen.

Het wordt aanbevolen om deze toe te passen vóór de toediening van antihistaminica en corticosteroïden - door het slijmvlies te reinigen, helpen ze hun doeltreffendheid te vergroten.

Allergeenimmunotherapie is de enige behandeling die gericht is op de oorzaak van de ziekte en de natuurlijke ontwikkeling ervan belemmert. Het gebruik ervan wordt overal overwogen waar een oorzakelijk allergeen is aangetoond. Het vervangt de farmacotherapie niet, maar vermindert deze geleidelijk.

De grootste kracht ligt in preventie: het voorkomt de ontwikkeling van nieuwe sensibilisaties en voorkomt de ontwikkeling van allergische aandoeningen.

De meeste landen in Europa hebben een polleninformatiedienst die het pollengehalte van de lucht controleert.