Hoofdpijn: is een huisartsenbezoek voldoende of heb ik een specialist nodig?

Hoofdpijn is een van de meest voorkomende problemen waarmee mensen naar de huisartsenpost komen. Het probleem kan hoofdpijn alleen zijn, maar in sommige gevallen gaat het gepaard met andere symptomen en vormen ze samen de symptomatologie van een inwendige ziekte.

Ga eerst naar de huisarts. Hij zal op basis van het onderzoek beslissen of het probleem door hem kan worden behandeld of dat het nodig is om een specialist in te schakelen.

Wanneer moet ik aankloppen bij mijn huisarts?

Als je slechts af en toe hoofdpijn hebt en de pijn vanzelf overgaat zonder pijnstillers te nemen, kan de pijn een gewone oorzaak hebben.

Bijvoorbeeld overmatige stress, honger of uitdroging, vermoeidheid, huilen, een strak kapsel, een strakke of zware helm, enz.

Je moet alert zijn als de hoofdpijn terugkomt, moeilijk te behandelen is zonder pijnstillers, je dagelijkse routine beperkt en gepaard gaat met andere symptomen.

In dit geval is een bezoek aan je huisarts de beste optie. Ook al is het één onnodig bezoek, het is het waard. Onderschat het belangrijkste dat je hebt niet - je gezondheid.

Wees je bewust van andere omstandigheden die gepaard gaan met, voorafgaan aan of volgen op hoofdpijn.

Als je het moeilijk vindt om deze details te onthouden, begin ze dan op te schrijven. Maak een dagboek waarin je alles opschrijft wat met je pijn te maken kan hebben. Zelfs het soort eten of drinken dat je eet of drinkt.

Deze waardevolle informatie helpt uw arts te raden wat de oorzaak van uw pijn kan zijn.

Nadat er een gedetailleerd interview en geschiedenis is afgenomen, is het tijd voor een objectief lichamelijk onderzoek. De arts kijkt naar je wervelkolom, je gezichtsvermogen, je bloeddruk en de schommelingen daarin, en kan je glycemie of CRP meten. Indien nodig neemt hij of zij een bloedmonster. Afhankelijk van de resultaten zal hij of zij je behandelen of doorverwijzen voor verder onderzoek of naar een specialist.

Niet elke hoofdpijn is migraine

Hoewel we hoofdpijn vaak migraine noemen, betekent dit niet hetzelfde. Een migraine heeft zijn typische symptomen en wordt behandeld door een neuroloog.

Migraine is een van de zogenaamde primaire hoofdpijnen en heeft de volgende basissymptomen:

• de pijn is kloppend
• ze is meestal eenzijdig
• ze gaat gepaard met misselijkheid en braken
• het gaat gepaard met overgevoeligheid voor licht, geluiden en geuren
• verergert bij lichamelijke inspanning
• de pijn je beperkt in je normale dagelijkse activiteiten

Als je minstens drie van deze zes symptomen ervaart, wordt je pijn waarschijnlijk veroorzaakt door migraine. Je moet dan naar een neuroloog.

Andere primaire hoofdpijnen zijn

Naast migraine zijn er nog andere primaire vormen...

Primaire hoofdpijn hoort thuis in de handen van een neuroloog. Een neuroloog beschikt over de nodige tests en behandelingsmogelijkheden om je pijn te verlichten en aanvallen te helpen voorkomen.

Spanningshoofdpijn

Wordt gekenmerkt door een doffe pijn die gepaard gaat met vermoeidheid. Het wordt vaak voorafgegaan door stress, emotionele spanning, conflicten of anticipatie en angst voor conflicten.

De pijn is meestal bilateraal en zeer zelden gelokaliseerd. Bij gelokaliseerde hoofdpijn zit de pijn meestal in het voorhoofd of de slapen.

Het begint geleidelijk en verergert. Het gaat gepaard met een onaangenaam gevoel van druk, tederheid of pijn in het hoofdhaar, stijfheid van de nekspieren, een gevoel van een bankschroef rond het hoofd, soms zelfs een gevoel van zwelling in de diepte van het hoofd.

Depressie en mentale rusteloosheid zijn niet uitzonderlijk. De pijn kan chronisch en moeilijk hanteerbaar zijn en gepaard gaan met slaapstoornissen. De pijn wordt niet verergerd door fysieke activiteit of alcohol.

Braken en misselijkheid komen niet voor.

Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn is een zogenaamde histaminehoofdpijn.

Het is een primaire hoofdpijn die een van de zeldzaamste is.

Ze treft ongeveer 0,5% van de hoofdpijnpatiënten. Mannen hebben een prevalentie van 8:1 ten opzichte van vrouwen.

De symptomen treden op in aanvallen, die één tot acht keer per dag optreden, gedurende perioden van weken tot maanden.

Tussen de aanvallen zijn er remissies van enkele maanden tot enkele jaren.

Het zijn zeer hevige en intense pijnen die altijd één kant van het hoofd treffen, met een maximum rond en achter het oog.

De pijn gaat gepaard met afscheiding uit het oog en de neus, zwelling van het neusslijmvlies, littekenvorming van het bindvlies, het syndroom van Horner, verhoogde temperatuur en zweten.

Meestal treden ze 's nachts op. De patiënt wordt wakker uit zijn slaap, is rusteloos, geagiteerd, loopt door de kamer en voelt zich angstig. Eén zo'n aanval duurt maximaal 3 uur.

Hoofdpijn als symptoom van een andere ziekte

Soms verschijnt hoofdpijn als symptoom van een andere ziekte en maakt het dus deel uit van een andere symptomatologie. Het kan om een triviale ziekte gaan of om een ernstig probleem.

Meestal gaat het om de volgende ziekten

• aandoeningen van de bloedvaten in de hersenen
• tumoren in de hersenen
• hersenschudding
• hoofdtrauma
• hersenvliesontsteking
• koolmonoxidevergiftiging
• ontsteking van het gebit
• sinusitis
• gezichtsproblemen - bijziendheid, verziendheid
• glaucoom
• hoge bloeddruk
• paniekstoornis
• en vele andere

Hoofdpijn door levensstijl

Soms is hoofdpijn niet het gevolg van een ziekte, maar van een ongezonde levensstijl.

Er zijn echter ook mensen die overgevoelig zijn voor de histamine in rode wijn. Deze ongelukkigen krijgen al hoofdpijn na één glas.

Bepaalde voedingsmiddelen kunnen ook problemen veroorzaken, zoals voedingsmiddelen die te zoet of te zout of te zwaar en te vet zijn.

Een slapeloze nacht met slaapgebrek kan ook pijn veroorzaken, maar soms ook tijdens het inhalen van de slaap overdag, zodat je na een middagdutje wakker wordt met pijn.

Ons lichaam houdt ook niet van onregelmatige gewoonten. Wisselende diëten en uitdroging zetten het lichaam onder stress.

Psychologische stress, huilen en angst spelen ook een rol.

Een verkeerde lichaamshouding veroorzaakt hoofdpijn vanuit de wervelkolom.

Vrouwen kunnen hoofdpijn hebben voor of na de menstruatie. Er zijn ook pijnen na geslachtsgemeenschap, die zelfs heel vaak de mannelijke patiëntenpopulatie treffen.

Een speciale oorzaak van hoofdpijn is het overmatig gebruik van pijnstillers.

We kweken zelf zo'n verslaving door te vaak pijnstillers in te nemen. Dit zijn vooral medicijnen die verschillende werkzame stoffen combineren met hulpstoffen zoals cafeïne of guaifenesine.

Als je een pil moet nemen, geef dan de voorkeur aan eenvoudige preparaten met maar één ingrediënt.

Al deze oorzaken kunnen ook door je huisarts worden aangepakt.

Er zijn symptomen die je niet mag negeren en die je onmiddellijk moet doorverwijzen naar een specialist.

Waarschuwingssignalen - rode vlaggen

• Aanhoudende ondraaglijke pijn die de patiënt nooit eerder in zijn leven heeft ervaren
• ernstige hoofdpijn bij een patiënt ouder dan 50 jaar
• ernstige, aanhoudende pijn die verergert en gepaard gaat met braken
• intense pijn die plotseling is ontstaan na lichamelijke inspanning
• pijn die gepaard gaat met opvliegers, slaperigheid, stijfheid in de nek, meningeale symptomen
• aanwezigheid van neurologische symptomen
• hoofdpijn met bekende maligniteit, HIV-positiviteit
• oculaire symptomen, papillair oedeem
• patiënt wordt behandeld met bloedverdunners, vooral warfarine

Zie voor meer informatie ook de volgende artikelen:
Migraine: wat is hoofdpijn, wat zijn de oorzaken, symptomen en behandeling
Hoofdpijn: de meest voorkomende oorzaken en hoe kom je er vanaf (Soorten pijn)
Hoofdpijn: soms is het onschuldig, maar wanneer betekent het een ernstig probleem?

Hoofdpijn tijdens de zwangerschap

Zwangerschapshoofdpijn heeft vooral te maken met hormonale veranderingen en pest mama's daarom in de eerste weken.

Het ernstigst is de hoofdpijn bij zogenaamde pre-eclampsie - een aandoening waar zowel vrouwen als artsen bang voor zijn.

In de regel kan pre-eclampsie optreden na de 20e week van de zwangerschap, waardoor het verschilt van de onschuldige hormonale symptomen.

Het gaat gepaard met een hoge bloeddruk, het vinden van eiwit in de urine, zwelling van de onderste ledematen en een verhoogd risico voor zowel moeder als baby.

Symptomen zoals wazig of mistig zien, fotofobie, misselijkheid en braken komen bovenop de hoofdpijn.

Interessante informatie in het artikel:
Hoofdpijnin de zwangerschap: wat zijn de oorzaken en wat kun je eraan doen?
Informatie over hoofdpijn en de behandeling ervan, ook in de zwangerschap, in het artikel:
De pijnis geen ziekte, maar een symptoom van een ziekte. Wanneer kun je er zonder de hulp van een arts mee omgaan?

Hoofdpijn na vaccinatie

Vaccinatie is momenteel een veelbesproken onderwerp.

Een groot deel van de bevolking van ontwikkelde landen heeft in zijn leven minstens één vaccinatie gehad. De huidige vaccinatie tegen COVID-19 is atypisch in die zin dat mensen van bijna alle leeftijdsgroepen, met verschillende ziekten, in een relatief korte periode worden gevaccineerd.

Daarom moeten symptomen die optreden na vaccinatie met voorzichtigheid worden behandeld, op individuele basis en rekening houdend met de geassocieerde chronische ziekten van de patiënt.

Hoofdpijn wordt door vaccinfabrikanten geclassificeerd als een zeer veel voorkomende bijwerking, wat betekent dat meer dan 1 op de 10 mensen er na vaccinatie last van heeft.

Het kwam op de derde plaats in de lijst van bijwerkingen waar patiënten het meeste last van hebben. Bijna 60% van de mensen meldde deze ervaring. Alleen pijn en gevoeligheid op de injectieplaats na vaccinatie kwamen vaker voor.

Systemische bijwerkingen na toediening van het vaccin zijn onder andere hoofdpijn, koorts, koude rillingen, vermoeidheid en misselijkheid.

Ze maken deel uit van een mechanisme dat zichzelf in gang zet in het lichaam nadat het vaccin is toegediend. Ze zijn vergelijkbaar met griepverschijnselen.

Er wordt een vaccin in het lichaam gebracht dat het immuunsysteem in het lichaam activeert. Het immuunsysteem begint stoffen te produceren om de infectie actief te bestrijden, zelfs als de infectie niet heeft plaatsgevonden. Daarom voelen we ons ziek, ook al zijn we net tegen de ziekte gevaccineerd.

Het vaccin veroorzaakt ziektesymptomen die slechts gedeeltelijk zo ernstig zijn als de werkelijke ziekte. Ze duren meestal maar 24 tot 48 uur.

Daarna gaat het spontaan over zonder gevolgen.

Als je toch snel verlichting nodig hebt van de vaccin-gerelateerde symptomen, neem dan algemeen verkrijgbare niet-steroïdale ontstekingsremmers en pijnstillers.

Als je temperatuur hoger is dan 37 °C, laat deze dan niet zakken.

Als je koude rillingen hebt, werk dan niet. Je lichaam is te uitgeput en moet gaan slapen. Stapel dekens over je heen, leg warme thermofolie tussen de dekens, drink warme thee en probeer te slapen.

Wanneer professionele medische hulp zoeken?

• ernstige en aanhoudende hoofdpijn die langer dan 3-4 dagen aanhoudt
• wazig of dubbel zicht
• gevoelloosheid en onhandigheid van de ledematen
• moeite met spreken
• hevige krampachtige pijn in de buik
• kortademigheid of pijn op de borst (longembolie of acuut coronair syndroom)
• zwelling en pijn in de ledematen (diepe veneuze trombose, acute ischemie van ledematen)