Hoe onderscheid je migraine van gewone hoofdpijn? Symptomen en belangrijkste kenmerken

Hoofdpijn is niets vergeleken met de aanval, migrainepijn. Wie aan migraine lijdt, weet dat.

Je zou kunnen spreken van een aparte ziekte, niet alleen van een symptoom.

Normale pijn en migrainepijn verschillen echter op meer manieren van elkaar dan alleen de intensiteit van de pijn.

Welke zijn het?

• Een enkele migraineaanval duurt enkele uren of dagen en gaat gepaard met andere symptomen die niet typisch zijn voor normale hoofdpijn.
• Een duur van meer dan 3 dagen wordt status migrainosus genoemd.
• De frequentie van de aanvallen varieert van enkele dagen tot weken. Bij sommige mensen kan het gaan om slechts enkele aanvallen in een mensenleven.

Wat maakt migraine specifiek?

Wat zijn de specifieke kenmerken van migrainehoofdpijn?

Het begin van een aanval wordt voorafgegaan door een voorloper(aura), die de vorm aanneemt van verschillende prodromen (waarschuwingssignalen) die voor de ziekte verschijnen.

Ze zijn niet erg opvallend, zoals nervositeit, prikkelbaarheid, woede, stemmingsstoornissen tot meer uitgesproken optische verschijnselen.

• Ze kunnen zich manifesteren als negatieve verschijnselen - verschillende gradaties van wazig onduidelijk zicht, vervormde beelden van de omgeving, gezichtsvelduitval (scotomen) of voorbijgaande blindheid van één oog.
• Daarnaast zijn er positieve varianten in de vorm van schitteringen, flitsen (fosfenen). De aura is afwezig bij klassieke hoofdpijn, maar soms zelfs niet aanwezig bij migraine. Bij prikkelbaarheid en stemmingswisselingen is de migraine zelf meestal langer met een ernstiger verloop. De voorbode zakt meestal spontaan weg na een paar minuten en de pijn zelf komt.

Het verloop van een migraineaanval

Het verloop wordt gekenmerkt door een matige, in de meeste gevallen hevige, pijnintensiteit. Het begint meestal 's ochtends na het ontwaken.

Het heeft een aanvalachtig, kloppend karakter, voornamelijk aan één kant van het hoofd in de temporale regio. Daarom spreken we van zogenaamde hemicrania.

Tijdens elke aanval wisselen de kanten elkaar af.

In het geval van terugkerende "migraine", waarbij de lokalisatie van de pijn altijd aan één kant is, moeten andere ziekten van organische oorsprong worden overwogen, zoals een hersencyste, abces, tumor, aneurysma van een hersenvat, misvorming en andere.

De intensiteit van de pijn is zo slopend dat het de volgende dag leidt tot algemene vermoeidheid en malaise.

Pijn in het hele lichaam, vooral spierpijn, komt ook voor.

Begeleidende symptomen

De patiënt is bleek en bleek, zweet overvloedig en heeft een droge mond tijdens de aanval.

De pijn gaat gepaard met andere vegetatieve symptomen zoals gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken.

Soms is er sprake van losse ontlasting, minder vaak van constipatie (obstipatie).

Overgevoeligheid voor licht (fotofobie) is typisch. Mensen sluiten zich meestal op in een donkere kamer, wat het algemene verloop vergemakkelijkt.

Minder bekend is de overgevoeligheid voor geluid (fonofobie).

Een indicatieve tabel om te zien of het om migraine gaat

Zeldzame verschijnselen van een gecompliceerd migrainebeloop

1. Aanhoudende visuele verschijnselen (vonken, wazig zien, wazig zien)
2. Sensorische stoornissen
   • Sensorisch - verminderde gevoeligheid (hemipaesthesie), tintelingen op één lichaamshelft, motorisch - (hemiparese, hemiplegie) eenzijdige gedeeltelijke of volledige verlamming van de lichaamshelft
3. Spraakstoornissen - problemen met uitspraak
4. Tribale symptomen - oorsuizen, dubbelzien (diplopie), ongecoördineerde lichaamsbewegingen vooral bij het lopen (ataxie), duizeligheid (vertigo), bewustzijnsstoornissen zijn ook beschreven.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van hoofdpijn?

De diagnose migraine is voornamelijk gebaseerd op anamnestische gegevens.

De symptomen moeten overeenkomen met het bovenstaande wat betreft begin, ontwikkeling, karakter, locatie, duur en frequentie.

Het is ook nodig om de omstandigheden van het begin vast te stellen en de situaties te observeren waarin de pijn het vaakst optreedt.

Neurologische symptomatologie is meestal aanwezig, maar de bevindingen zijn normaal, behalve bij aanvallen met aura.

De oorzaak is nog niet geïdentificeerd. Er wordt een genetische basis verondersteld.

Soms is het optreden ervan alleen gekoppeld aan een specifieke situatie.
Dan gaat het waarschijnlijk om niet-migraneuze hoofdpijn.

Hoofdpijn komt vaak voor tijdens de menstruatie, in bepaalde stresssituaties, bij verhoogde fysieke of mentale stress, bij niet-naleving van de drinkgewoonten met als gevolg bloeddrukverlaging en uitdroging, slaapstoornissen, weersveranderingen.

Deze negatieve invloeden verergeren ook de migrainepijn.

Men moet ook rekening houden met de sociale en werkomstandigheden van de persoon, gewoonten, slechte gewoonten - roken, drugs, alcohol, medicijnen.
Zelfs langdurig gebruik van pijnstillers kan na verloop van tijd hoofdpijn veroorzaken, die dan slecht op behandeling reageert.

Bepaalde voedingsmiddelen zoals chocolade, kaas, citrusvruchten, cafeïnehoudende en looizuurhoudende dranken kunnen ook uitlokkende effecten hebben.

Last but not least worden ze veroorzaakt door het inademen van allerlei chemische stoffen, hetzij in verband met werk (schilder - aceton) of door het opzettelijk inademen van psychoactieve stoffen (verslaafde - tolueen).

Secundair treden soortgelijke symptomen op als gevolg van de primaire ziekte:

• hoge bloeddruk
• verhoogde intraoculaire druk
• diabetes
• tandcariës met pijn die zich uitbreidt naar het hoofd
• degeneratieve ziekten van de halswervelkolom
• oorontsteking
• sinusitis
• allergieën
• ontsteking van de hersenen (encefalitis)
• hersenvliesontsteking (meningitis)
• aneurysma van de hersenen (aneurysma)
• hersentumor
• trauma
• epilepsie
• ...en vele anderen

Wat helpt tegen hoofdpijn en migraine? Hoe kom je snel van de pijn af?

Eliminatie van uitlokkende factoren verlicht de symptomen.

Een rustige omgeving met zo min mogelijk afleidende prikkels verdient de voorkeur.

Licht roept pijn op, dus het is belangrijk om in een donkere kamer te blijven.

De pijn neemt in intensiteit toe bij minimale beweging van het hoofd.

Tenzij het nodig is, moet alle beweging en lichamelijke inspanning worden vermeden.

Mentale stress verergert de aandoening ook, maar negatieve gedachten kunnen niet altijd worden vermeden.

Alcohol en sigaretten verergeren de aandoening in aanzienlijke mate. Deze moeten worden vermeden, en niet alleen tijdens de aanval.

Lees ook de artikelen in het magazine:
Alcoholisme: wat zijn de bewezen effecten van alcohol op ons lichaam?
Roken en de invloed ervan op de gezondheid: waar is het allemaal begonnen?

Behandeling met medicijnen

Voor sommige minder ernstige aandoeningen is het mogelijk om de symptomen onder controle te houden met lichtere pijnstillers, bijvoorbeeld paracetamol (paracetamol, panadol, ataralgin) of acetylsalicylzuur (anopyrine, acylpyrine, medipyrine).

Sterkere effecten worden veroorzaakt door medicijnen die gecombineerd worden met cafeïne of een spasmolyticum (algifen).

Een andere optie zijn niet-steroïdale ontstekingsremmers die gebruikt worden bij hevigere pijn (brufen, ibalgin).

Voor zeer ernstige aanvallen kan sumatriptan (sumatriptan sandoz, emigran) worden gegeven, zelfs tijdens een volledige migraineaanval.
Het kan in tabletvorm worden gegeven, maar is effectiever in injecteerbare vorm.
Het trekt de aangetaste bloedvaten in de hersenen samen, waardoor de pijn binnen enkele minuten tot een uur wordt verlicht.
Het is alleen op recept verkrijgbaar.

Houd er echter rekening mee dat migraine niet alleen op recept kan worden behandeld.
Langdurig gebruik van medicijnen vermindert het effect ervan. Als de uitlokkende factoren voor de aandoening aanhouden, is het slechts een tijdelijke verbetering van de aandoening. Het is slechts een onderdrukking van de symptomen die later zullen verergeren als gevolg van onjuiste behandeling.

Verschillende soorten hoofdpijn worden beschreven in het artikel:
Hoofdpijn: soms is het onschuldig, soms wijst het op een ernstig probleem
Hoofdpijntijdens de zwangerschap: wat zijn de oorzaken en wat te doen tegen de pijn?