Hoe manifesteert een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zich? Ken de symptomen in een vroeg stadium

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een ernstige aandoening. Toch weten veel vrouwen niet welke symptomen het heeft, hoe een zwangerschapstest of menstruatiecyclus erop reageert. Lees verder om er niet alleen meer over te weten te komen, maar ook over mogelijke behandelingen en operaties.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, zoals buitenbaarmoederlijke zwangerschap technisch wordt genoemd, kan verschillende verschijningsvormen hebben.

Het is een van de meest voorkomende oorzaken van foetale sterfte in een vroege zwangerschap. Daarom moet aan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden gedacht bij elke vrouw in de vruchtbare leeftijd die bepaalde symptomen heeft ervaren.

Buikpijn bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt in ongeveer 90% van de gevallen voor. Andere symptomen zijn het ontbreken van de menstruatiecyclus, zware maar ook lichte vaginale bloedingen.

Vroege opsporing van deze aandoening is uiterst belangrijk. Het beïnvloedt niet alleen de gezondheid en het leven van de vrouw, maar ook latere complicaties en verdere zwangerschappen.

Lees ook de artikelen:

Pijn tijdens de menstruatie

Bloedingen buiten de menstruatiecyclus

Overmatig bloeden tijdens de menstruatie

Ovulatie en bevruchting van de eicel door sperma

De eisprong is het proces waarbij een rijpe eicel vrijkomt uit de eierstok van een vrouw. Dit gebeurt meestal tussen de 10e en 14e dag van de menstruatiecyclus.

Deze eicel wordt opgevangen door de eileider. In aanwezigheid van sperma (mannelijke geslachtscellen) versmelten ze tot een embryo. De bevruchte eicel reist verder door de eileider naar de baarmoeder waar het zich nestelt. Hier heeft het geschikte omstandigheden voor verdere ontwikkeling.

De eisprong vindt één keer per maand plaats. De eicel van een vrouw kan binnen 12 uur na de eisprong bevrucht worden. De levensduur van de zaadcel en zijn vermogen om de eicel te bevruchten is ongeveer 24 tot 48 uur na geslachtsgemeenschap.

Lees meer in het artikel.

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Het is een aandoening waarbij een bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder nestelt. In de meeste gevallen is dat in de eileider, maar het kan ook in de eierstok, baarmoederhals of buikholte zijn.

Op deze plaatsen zijn de omstandigheden echter niet geschikt voor de ontwikkeling van de foetus. Daarom eindigen zulke zwangerschappen vaak in de dood.

Ectopische zwangerschap wordt beschouwd als een ernstige aandoening met een risico voor de moeder.

Op dit moment vormen buitenbaarmoederlijke zwangerschappen ongeveer 2% van alle zwangerschappen, maar volgens deskundigen neemt de incidentie ervan toe.

Wat is het risico van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

De meest voorkomende complicatie en risico is een bloeding of verstoring van de omliggende structuren. Er is een risico op ruptuur (scheuring) van de eileider, een bloeding in de buikholte of een ontsteking.

Het risico en de ernst hangen natuurlijk af van de locatie van de genestelde foetus en de tijd die nodig was om de aandoening vast te stellen.

Symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

In de eerste dagen manifesteert de aandoening zich als een normale zwangerschap. Nadat de eicel bevrucht is en zich heeft ingenesteld, blijft de verwachte menstruatie meestal uit. Daar kunnen ochtendmisselijkheid, indigestie, stemmingswisselingen of pijnlijke borsten bijkomen.

Omdat de eicel bevrucht is en zich heeft ingenesteld, begint ze het zwangerschapshormoon hCG te produceren. Dit verschijnt eerst in het bloed en later in de urine van de vrouw. Daarom is de zwangerschapstest zelfs bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap positief.

Lees meer over de tekenen van zwangerschap in het artikel: Eerste tekenen van zwangerschap, hoe herken je ze?

Meestal ergens tussen de 6e en 10e week nadat het eitje zich heeft ingenesteld, verschijnt er pijn in de onderbuik. Deze kan hevig en krampachtig zijn. Vaak is er ook sprake van bloeding van verschillende intensiteit.

Als de omliggende structuren verstoord zijn of als de eierstok scheurt, is de pijn hevig. Er kan bleekheid of bewustzijnsstoornissen optreden .

Zwak bloedverlies of spotting komt vaak voor wanneer het embryo zich aan het nestelen is. Dit fenomeen is natuurlijk en brengt de gezondheid van de aanstaande moeder niet in gevaar. Als er echter sprake is van hevige pijn, bloedingen en twijfel, moet u contact opnemen met uw arts om een mogelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten.

Mogelijke symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

pijn in de onderbuik
vaginaal bloedverlies dat zwakker of heviger is
bleekheid
snelle pols
inzakkingstoestanden
bewustzijnsstoornissen

Slechts zelden verloopt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zonder symptomen. Er zijn echter gevallen waarin een dergelijke zwangerschap alleen wordt ontdekt door onderzoek door een gynaecoloog.

Oorzaken van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

De oorzaken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen uiteenlopend zijn. Het treft meestal vrouwen tijdens hun eerste zwangerschap. Verschillende ontstekingsziekten van het bekken, aandoeningen na een eileideroperatie of verschillende ontwikkelingsafwijkingen van de eierstokken zijn veel voorkomende factoren die bijdragen.

Risicofactoren voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Leeftijd boven de 35 jaar
Roken
Bekkenontstekingsziekte
aandoening na een eileideroperatie
vernauwde eileiders door post-inflammatoire verklevingen
functiestoornissen van de eileiders
aangeboren afwijkingen van de eileiders en de baarmoeder
voorgeschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap
geschiedenis van spontane abortus
hormonale anticonceptiemiddelen met één component die alleen het hormoon progesteron bevatten

Wat is de behandeling voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Nadat uw arts de locatie van het eitje heeft bepaald en de diagnose buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gesteld, zult u waarschijnlijk een operatie moeten ondergaan. De foetus heeft buiten de baarmoeder niet de juiste omstandigheden voor zijn verdere ontwikkeling. Hij brengt ook de moeder in gevaar en moet daarom operatief worden verwijderd.

De procedure en het type operatie hangt voornamelijk af van waar de bevruchte eicel zich bevindt. In de meeste gevallen wordt laparoscopische chirurgie uitgevoerd. Het is een zachte vorm van chirurgie die wordt uitgevoerd met behulp van instrumenten, alleen via kleine incisies.

Hoe gaat men verder na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Deze aandoening en de daaropvolgende operatie is, om voor de hand liggende redenen, een belasting voor de vrouw, niet alleen fysiek maar ook psychologisch.

Er beginnen veranderingen te gebeuren in het lichaam van de vrouw, net zoals bij elke andere zwangerschap. Bij het eerste vermoeden van en de gedachte aan een zwangerschap, komt er een hele reeks gedachten, opwinding en verwachtingen naar boven. De hormonen beginnen het lichaam van de vrouw voor te bereiden op het lange en zware proces dat zwangerschap heet.

De plotse informatie van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is daarom pijnlijk en ontmoedigend. De vrouw moet omgaan met het feit dat de beginnende zwangerschap geen kans heeft om zich verder te ontwikkelen. Angst voor haar eigen gezondheid is ook aanwezig.

Na het ondergaan van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is het noodzakelijk om voldoende tijd te hebben om niet alleen de fysieke maar ook de mentale wonden te laten helen.

Hoe lang is de herstelperiode na de operatie?

Na een laparoscopische operatie zijn de littekens op de buik kleiner, is de ziekenhuisopname korter en het herstel sneller.

De bloeding na de operatie duurt enkele dagen, maar niet langer dan de menstruatiebloeding.

De menstruatiebloeding zelf zou binnen 4-6 weken moeten optreden. Als de cyclus voor de zwangerschap regelmatig was, zal dat waarschijnlijk zo blijven.

De wonden op de ziel hebben meer tijd nodig om te genezen en worden ook geassocieerd met angst voor het verloop van de volgende zwangerschap.

Er is geen bewijs dat een vroege zwangerschap het risico op een volgende buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhoogt. Als je echter nog een zwangerschap plant, is het beter om je arts te raadplegen. Overleg ook als je medicijnen hebt gebruikt.

Als een vrouw in het verleden een dergelijke zwangerschap heeft overwonnen, neemt het risico dat de volgende zwangerschap buitenbaarmoederlijk zal zijn met ongeveer 10% toe.

Kunstmatige inseminatie na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Als uw eileider beschadigd is na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kan kunstmatige inseminatie een geschikte oplossing zijn voor uw geplande zwangerschap. Bij deze procedure wordt de eicel rechtstreeks uit de eierstok gehaald, het sperma uit het ejaculaat en na bevruchting wordt het embryo na ongeveer 5 tot 6 dagen rechtstreeks in de baarmoeder geplaatst.

Op deze manier hoeft het embryo niet door een onbegaanbare of vernauwde eileider te reizen. Het risico op verdere buitenbaarmoederlijke zwangerschappen wordt dus grotendeels vermeden.