Hoe kan ik pijnlijke menstruatie verlichten? Wat helpt: medicatie, beweging, dieet?

Pijnlijke menstruatie wordt professioneel dysmenorroe genoemd. Dysmenorroe wordt onderverdeeld in primair en secundair.

Primaire dysmenorroe wordt gekenmerkt door normale menstruatiekrampen. De krampen komen vooral voor in de onderbuik en kunnen uitstralen naar de lendenstreek of de binnenkant van de dijen.

De krampen treden op kort voor of gelijktijdig met de bloeding. Bij primaire dysmenorroe is er sprake van een pijnlijke menstruatie zonder de aanwezigheid van andere pathologische bevindingen in het bekkengebied.

Primaire dysmenorroe treft tot 50% van de adolescente meisjes en wordt beschouwd als een veel voorkomend probleem bij jonge vrouwen. Pijnlijke menstruatie is de reden voor frequente afwezigheid van school of werk.

De meeste meisjes ontwikkelen primaire dysmenorroe 6 tot 12 maanden na de menarche. Ongeveer 88% van de meisjes die last hebben van primaire dysmenorroe hebben hun eerste pijnlijke menstruatie binnen 2 jaar na de menarche.

Als de eerste pijnlijke menstruatie later optreedt dan 2 jaar na de menarche, is het zeer waarschijnlijk dat de patiënt secundaire dysmenorroe heeft.

Interessante informatie.

Wist je dat...
Endometriose komt voor bij tot 70% van de adolescente dysmenorroe patiënten.

Secundaire dysmenorroe komt meestal voor bij vrouwen na hun 30e. Secundaire dysmenorroe wordt gedefinieerd als pijn veroorzaakt door een storing van de vrouwelijke voortplantingsorganen.

Krampen bij secundaire dysmenorroe komen, in tegenstelling tot primaire dysmenorroe, meestal eerder en duren langer.

Bij secundaire dysmenorroe is er sprake van een pathologische bevinding in het bekkengebied. Deze bevinding kan verband houden met menstruatiepijn.

Welke andere problemen worden geassocieerd met menstruatie?

Slaap en menstruatiecyclus

Een paar dagen of een week voor de menstruatie kunnen sommige vrouwen slaapproblemen hebben (onderdeel van het premenstrueel syndroom - PMS). Deze problemen kunnen zelfs tijdens de eerste dagen van de menstruatie aanhouden.

Slaapproblemen kunnen de vorm aannemen van slapeloosheid of een verhoogde behoefte aan slaap overdag. Soms kunnen beide stoornissen samen voorkomen.

Wist je dat...
Voor de menstruatie hebben vooral vrouwen die in ploegendienst werken last van slaapproblemen. Ploegendienst is een risicofactor voor menstruatiestoornissen.

Je kunt ook meer informatie over slaap vinden in onze artikelen:

• Hoeveel slaap is nodig? Wat is REM, niet-REM en waarom moeten we dromen?
• 10 eenvoudige regels voor een goede slaap
• Wat zijn de juiste houdingen voor een gezonde slaap?

Stemmingsstoornissen en de menstruatiecyclus

Mentale problemen tijdens de menstruatiecyclus plagen veel vrouwen. De American Psychiatric Association heeft een diagnose geïntroduceerd voor de mentale verschijnselen: premenstruele dysforie.

Premenstruele dysforie wordt beschouwd als de ernstigste vorm van het premenstrueel syndroom.

De symptomen van de premenstruele dysfoor stoornis treden voornamelijk op in de luteale fase van de menstruatiecyclus. Deze fase begint na de eisprong en duurt tot het begin van de menstruatie. Kort na het einde van de menstruatie verdwijnen de symptomen.

In de meeste gevallen hebben de symptomen een beperkend effect op het functioneren van de vrouw bij normale activiteiten.

De diagnose is gebaseerd op de aanwezigheid van ten minste 5 van de volgende symptomen tijdens de meeste menstruatiecycli in het afgelopen jaar:

• Affectieve veranderingen (emotionele labiliteit) - plotselinge en kortdurende stemmingswisselingen, zich verdrietig voelen, huilerig of een verhoogde gevoeligheid voor afwijzing
• prikkelbaarheid
• woede
• sombere stemming
• gevoelens van hopeloosheid
• angst
• spanning
• desinteresse in gebruikelijke activiteiten
• verminderde concentratie
• toegenomen vermoeidheid
• lusteloosheid
• verandering in eetlust
• hypersomnie of slapeloosheid
• lichamelijke symptomen - benauwdheid, gewrichts- of spierpijn, opgeblazen gevoel, gewichtstoename

De bovenstaande symptomen treden op voor het begin van de menstruatie. Later verminderen ze tot ze verdwijnen.

Lees ook.

De oorzaken waardoor je het vaakst last hebt van...

Pijnlijke menstruatie wordt veroorzaakt door verschillende factoren:

• Verhoogde productie van vasopressine
• verhoogde activiteit van de baarmoeder
• vernauwing van de baarmoederhals
• ischemie van de baarmoeder

Verhoogde prostaglandineproductie wordt beschouwd als de primaire trigger voor het ontstaan van pijnlijke menstruatie. Verhoogde prostaglandineproductie leidt tot abnormale activiteit van de baarmoeder en uiteindelijk tot pijn.

Wist je dat...
De grootste hoeveelheid prostaglandinen zit in menstruatiebloed tijdens de eerste 48 uur van de menstruatie. Er is een bewezen verband tussen de prostaglandineconcentratie en de intensiteit van de symptomen.

Simpel gezegd is de oorzaak van pijn tijdens de menstruatie samentrekkingen (samentrekkingen van de baarmoederspieren). Velen van ons denken dat we alleen samentrekkingen ervaren tijdens de bevalling. Je kunt deze spiersamentrekkingen ook ervaren tijdens de menstruatie.

Als een spiercontractie heel sterk is, drukt deze op de omliggende bloedvaten, waardoor er geen zuurstof wordt opgenomen. Zuurstofgebrek veroorzaakt pijn.

Oorzaken van secundaire dysmenorroe zijn onder andere:

• endometriose
• de aanwezigheid van een spiraaltje
• infectieuze bekkenziekte
• adenomyose
• vleesbomen
• baarmoederpoliepen
• aangeboren misvormingen van de Mullerian kanalen
• vernauwingen van de baarmoederhals
• ovariële cysten
• Allen-Masters-syndroom

Risicofactoren zijn onder andere:

• Leeftijd (meestal 20-24 jaar).
• nullipariteit (een aandoening waarbij een vrouw nooit is bevallen)
• genetische aanleg (prostaglandineniveaus)
• vroege menarche (eerste menstruatie)
• roken
• alcohol
• stress

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van dysmenorroe?

Typische symptomen zijn

• stekende pijn in de buik
• drukkend gevoel in de buik
• pijn in de lendenstreek en het heiligbeen
• met hevige krampen, braken en losse ontlasting

De volgende symptomen komen vaak voor bij primaire dysmenorroe:

• Braken
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• diarree

Met het ouder worden verdwijnen de symptomen van primaire dysmenorroe geleidelijk. Ook na de bevalling is er vaak een spontaan verdwijnen van de symptomen.

Bij secundaire dysmenorroe komen vaak de volgende verschijnselen voor:

• Dyspareunie
• postcoïtale bloeding
• intermenstruele bloeding

Hoe ontstaat het en waarom treedt de pijn op?

Pijnlijke menstruatie wordt veroorzaakt door samentrekkingen van de baarmoederspieren.

Je kunt deze spiercontracties zelfs tijdens de menstruatie voelen. Als de spiercontracties heel sterk zijn, drukken ze op de omliggende bloedvaten en verhinderen ze zo de zuurstoftoevoer.

Het zuurstoftekort veroorzaakt pijn.

Welke diagnose wordt gebruikt?

De diagnose van pijnlijke menstruatie is gebaseerd op de volgende informatie over de patiënt en het onderzoek:

1. Medische voorgeschiedenis
2. voorgeschiedenis van infectieziekten
3. regelmaat van de menstruatiecyclus
4. aanwezigheid van een spiraaltje
5. vruchtbaarheidsproblemen
6. bimanueel gynaecologisch onderzoek
7. beeldvormende methoden - echografie van het bekken, magnetische resonantiebeeldvorming
8. diagnostische laparoscopie

Hoe stopt u zware menstruatie? De behandeling bestaat uit zowel medicatie als lichaamsbeweging. Vergeet een goed dieet niet

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om pijn te behandelen:

1. Analgetica, niet-steroïde antiflogistica

Geneesmiddelen uit de groep van de analgetica (paracetamol) werken in het centrale zenuwstelsel. Hun effect is het verminderen van de intensiteit van pijnsignalen naar de hersenen. Ze voorkomen ook het vrijkomen van stoffen (prostaglandinen) die het pijngevoel verhogen.

Geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde antiflogistische geneesmiddelen (ibuprofen, naproxen) zijn in de meeste gevallen de geneesmiddelen van eerste keuze. Hun effect is het remmen van de productie van prostaglandinen en kunnen zo de pijn onderdrukken.

Het verschil in werkingsmechanisme tussen pijnstillers en NSAID's is dat NSAID's in het centrale zenuwstelsel (hersenen, ruggenmerg) werken en de intensiteit van pijnsignalen verminderen.

Analgetica blokkeren de productie van prostaglandinen en werken op de specifieke plaats van de pijn waar ze de pijn helpen verlichten.

Tip:
Het is het beste om deze medicijnen te nemen wanneer je nog geen pijn hebt.
Dat is 2 tot 3 dagen voor je menstruatie.
Op deze manier zal menstruatiepijn niet eens optreden.

2. Spasmolytica

Geneesmiddelen uit de groep van de spasmolytica worden gebruikt wanneer het effect van pijnstillers of niet-steroïde ontstekingsremmers onvoldoende is. Dan wordt een combinatie van pijnstillers met spasmolytica aanbevolen.

Het effect van spasmolytica is het verlichten van gladde spierspasmen. Het wordt gebruikt als de pijn al is ontstaan.

Vrij verkrijgbare spasmolytica zijn verkrijgbaar in de apotheek.

3. Hormonale anticonceptiemiddelen

Het innemen van hormonale anticonceptiemiddelen wordt beschouwd als een vorm van kramppreventie.

Hormonale anticonceptiemiddelen hebben de volgende effecten:

• voorkomt de eisprong
• onderdrukt de groei van het baarmoederslijmvlies
• vermindert de productie van prostaglandinen

Door de productie van prostaglandinen te verminderen, wordt het optreden van krampen en pijn onderdrukt. Ongeveer 90% van de vrouwen die deze behandeling hebben gekregen, hebben een verbetering van hun toestand gemeld. Het begin van het effect van de behandeling treedt op na ongeveer 3 tot 4 maanden.

Bij gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen zijn de prostaglandinespiegels in het menstruatiebloed lager dan bij vrouwen die geen last hebben van pijnlijke menstruatie. Deze verlaging is het gevolg van onderdrukking van de groei van het baarmoederslijmvlies en het voorkomen van de eisprong.

Anticonceptie en jonge vrouwen: wat zijn de voordelen en risico's?

4. Mineralen

Bij de preventie en behandeling van primaire dysmenorroe wordt het gebruik van magnesiumbevattende preparaten aanbevolen. Het effect van magnesium is het verminderen van de frequentie en intensiteit van de pijn.

Het heeft een myorelaxerende (helpt krampen te verlichten) en vaatverwijdende (verwijdende bloedvaten) werking. Het verbetert de algemene bloedcirculatie en ontspanning van de baarmoeder. Tegelijkertijd verlaagt het het prostaglandineniveau in het menstruatiebloed.

Welke voeding moeten we kiezen om geen last te hebben van pijn tijdens de menstruatie?

Om onze dagen zo goed mogelijk door te brengen, moeten we de volgende voedingsmiddelen eten:

• calciumrijke bladgroenten, broccoli, soja, amandelen, maanzaad.
• rijk aan antioxidanten - kersen, bosbessen, pure chocolade, broccoli
• rijk aan omega-3 vetzuren - vis (makreel, zalm), spruitjes, walnoten
• plantaardige oliën

Integendeel, we moeten vermijden

• wit brood
• suiker
• dierlijke vetten
• cafeïne
• alcohol
• tabak

Helpt warmte en beweging?

Warmte kan ook verlichting geven bij pijn. Je kunt een warm kompres aanbrengen op de onderbuik. Er zijn verschillende gelkussentjes verkrijgbaar in de apotheek. Maar je kunt ook een thermofoor gebruiken. Deze geeft verlichting bij spierpijn, reuma of na een blessure.

De thermofoor is heel eenvoudig te gebruiken: vul hem met warm water en breng hem aan op de pijnlijke plek.

Als je in goede fysieke conditie bent, kun je de pijn beter beheersen. Het wordt aanbevolen om minstens 5 keer per week 30 minuten te bewegen. Maar zelfs met fysieke activiteit moeten we voorzichtig zijn en het lichaam niet te veel belasten.

Een van de populaire fysieke activiteiten voor vrouwen is yoga. In een onderzoek richtten deskundigen zich op het effect van het uitvoeren van yogahoudingen in de tweede helft van de menstruatiecyclus.

Uit het onderzoek bleek dat vrouwen na het uitvoeren van yogahoudingen een vermindering van de intensiteit en duur van menstruatiepijn ondervonden.

Hoe yoga beoefenen tijdens de menstruatie?

Gematigde hatha yoga, herstellende yoga en yin yoga worden als geschikte stijlen beschouwd. Je moet je overgeven aan een langere shavasana of yoga nidra. Een rustige pranayama wordt aanbevolen. Je moet je richten op meditatie. Het wordt aanbevolen om in een langzamer tempo te oefenen.

Zittende en liggende asana's worden aanbevolen voor en tijdens de menstruatie, vooral die welke de heupgewrichten ontspannen en de onderbuik masseren.

Veel vrouwen wenden zich ook tot een fysiotherapeut voor de behandeling van pijnlijke menstruatie.

Enkele van de fysiotherapeutische technieken die worden gebruikt bij de behandeling van primaire dysmenorroe zijn

• manipulatieve therapie
• acupressuur
• technieken om de intra-abdominale druk te normaliseren

Revalidatie verbetert de bloedsomloop en het metabolisme van de patiënt en normaliseert de functie van de inwendige organen.

Het resultaat is verlichting van de pijn.

Welke geneeskrachtige kruiden kunnen helpen bij pijnlijke menstruatie?

In de apotheek kun je veel theesoorten vinden die kunnen helpen bij het verlichten van menstruatiepijn. De meest gebruikte geneeskrachtige kruiden zijn: sint-janskruid, sint-janskruid en kamille.

Veel mensen denken dat kruidenthee niet schadelijk kan zijn of de werking van bepaalde medicijnen kan beïnvloeden. Het tegendeel is echter waar. Medicinale kruiden bevatten veel stoffen die kunnen reageren met verschillende medicijnen en de werking ervan kunnen beïnvloeden.

Daarom is het belangrijk om een apotheker te raadplegen voordat je thee neemt.

In de meeste gevallen duidt pijnlijke menstruatie niet direct op een ernstig probleem. Voor sommigen kan het er echter wel op wijzen dat er iets mis is in je lichaam. Daarom moet je bij pijnlijke menstruatie een gynaecoloog raadplegen.