Hoe herken je een blindedarmontsteking? Welke symptomen heeft het?

Afgezien van de mogelijkheid om geïnfecteerd te raken en een kind of volwassene te kwellen, heeft de blindedarm een belangrijker karakter.

Symptomen van appendicitis kunnen typisch zijn, maar ook atypisch en onopvallend. Appendicitis herkennen in het geval van typische symptomen is niet zo moeilijk.

De behandeling van een blindedarmontsteking kan conservatief of chirurgisch zijn, het hangt allemaal af van verschillende omstandigheden.

En zo kun je een blindedarmontsteking herkennen...

Blindedarmontsteking

De appendix vermiformis (wormvormig proces), zoals hij professioneel wordt genoemd, is een blind eindigend proces aan het begin van de dikke darm (intestinum caecum, appendix).

Het is 5-10 cm lang (soms 2-20 cm) en 7-8 mm in diameter.

Het belang ervan is niet helemaal te verwaarlozen, zoals het op het eerste gezicht lijkt en zoals onze ouders ons ooit vertelden.

De langste blindedarm werd verwijderd in Zagreb, Kroatië, en was 26 cm lang.

Onderschat het belang van de blindedarm niet

De blindedarm is niet zomaar een onbeduidend uitsteeksel aan het begin van de dikke darm.

Hij is op verschillende manieren belangrijk, onder andere omdat hij een nuttige darmflora bevat.

In 2007 werd dit idee geopperd door William Parker en Randy Bollinger, collega's aan de Duke University in de VS.

Ontsteking van de blindedarm

Appendicitis, of blindedarmontsteking, is de meest voorkomende ontsteking in de buikholte. Het is een van de meest voorkomende plotselinge buikklachten.

De symptomen van een blindedarmontsteking worden beïnvloed door de plaats van de blindedarm, die van persoon tot persoon kan verschillen, en de lengte ervan.

De ontsteking kan mild en chronisch zijn.

Na een conservatieve behandeling verminderen de symptomen, maar ze kunnen terugkeren. Een conservatieve behandeling heeft voordelen ten opzichte van een operatie, vooral omdat de blinde darm behouden blijft en zijn heilzame rol voor het lichaam kan blijven vervullen.

Het ergste geval is het acute verloop, waarbij de ontsteking zich uitbreidt over de hele dikte van de appendixwand en er een flegmoneuze appendicitis ontstaat. Uiteindelijk gaat het over in een gangreneuze ontsteking, wat eigenlijk het afsterven (necrose) van de appendix is.

De ernstigste complicatie is een ruptuur (perforatie) van de appendix, waarbij de darminhoud in de buikholte terechtkomt.

Er ontstaat buikvliesontsteking en de bijbehorende ernstige complicaties. Een blindedarmontsteking die op deze manier wordt gecompliceerd, kan eindigen met de dood.

Het is daarom belangrijk om zo snel mogelijk medische behandeling te zoeken bij acute intense klachten die lijken op een blindedarmontsteking. In deze gevallen is de behandeling chirurgisch.

Hoe manifesteert een blindedarmontsteking zich?

Zoals gezegd kunnen de verschijnselen typisch zijn, maar ook atypisch, op basis van de locatie in de buikholte. Het kan zelfs de symptomen van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel nabootsen. Daarom is het bij elke buikpijn noodzakelijk om aan een blindedarmontsteking te denken.

De belangrijkste typische symptomen zijn

• buikpijn
  • begint in de navelstreek
  • na een paar uur verplaatst de pijn zich naar het rechteronderkwadrant van de buik
  • verergerd door beweging, hoesten, niezen, diepe ademhaling
• misselijkheid
• misselijkheid
• misselijkheid - misselijk gevoel tot overgeven
• opgeblazen gevoel
• opgehouden winden
• obstipatie of diarree
• snelle pols
• bleekheid
• zweten
• snelle ademhaling
• verharding van de buikspieren op de plaats van de ontsteking
• verhoogde lichaamstemperatuur tot 38 °C, later koorts
  • het verschil tussen de gemeten lichaamstemperatuur in de oksel en in het rectum kan oplopen tot 1 °C
    • axillorectaal temperatuurverschil, Lennander's teken

Bij ouderen kunnen de symptomen subtiel zijn en gemakkelijk gemist worden.
Ook bij pasgeborenen en peuters - dan zijn de symptomen van koorts aanwezig.

Hoe herken je anders een blindedarmontsteking?

Naast de bovengenoemde symptomen kan een blindedarmontsteking worden herkend aan de hand van aanvullende onderzoeken. Elke buikpijn met bijbehorende symptomen moet natuurlijk door een arts worden onderzocht. Buikpijn is meestal een symptoom van minder ernstige maar ook van ernstige ziekten. Het is niet goed om het te verwaarlozen.

De arts kan andere onderzoeken toevoegen die helpen om de oorzaak te onthullen. Het eerste wat gedaan moet worden is een echografie (sonografie), CT-scan of röntgenfoto.

Aanvullende onderzoeken zonder hulpmiddelen:

• Zelenka's teken - In de beginfase, bij het duwen in de rechter onderbuik, wordt de pijn in het navelgebied of daarboven geaccentueerd
• Plenies-teken - Pijn bij het kloppen op de rechter onderbuik
• Blumbergs teken - wanneer er op de rechteronderbuik wordt gedrukt en weer wordt losgelaten, is de pijn geaccentueerd
• Rovsing's teken - knijpen in de linker onderbuik veroorzaakt pijn in de rechter onderbuik

In sommige gevallen kunnen de obturator- en psoas-tekens aanwezig zijn. Ze worden waargenomen bij bepaalde bewegingen van het onderste lidmaat.

Als je twijfels of vragen hebt, kun je contact opnemen met je huisarts of een arts die gespecialiseerd is in chirurgie. Zij zullen je dan doorverwijzen voor verder onderzoek om de oorzaken van je buikpijn te achterhalen. Dat kunnen er meerdere zijn. Zoals je al hebt gelezen, is blindedarmontsteking een van de meest voorkomende oorzaken.